Vigilancia Epidemiológica de Diabetes en EsSalud 2017

Vigilancia Epidemiológica de
Diabetes en EsSalud
2017
�EsSalud IEL PERÚ PRIMER�

DIRECTIVA N º 4 -GCPS-ESSALUD- 2017
"VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
DE DIABETES MELLITUS
EN ESSALUD"
GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD

LIMA, PERÚ
2018
DIRECTIVA N ° 4 • GCPS-ESSALUD-2017 "VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
DE DIABETES MELLITUS EN ESSALUD"
AUTOR: Obra colectiva.
TÍTULO ORIGINAL:
"VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE DIABETES MELLITUS EN ESSALUD"
Seguro Social de Salud - EsSalud.
Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2018-13187.

Primera edición, setiembre 2018.
Cantidad: 500 ejemplares.
Editado por:
Seguro Social de Salud, 2018.
Av. Arenales 1402, Jesús María, Lima 11 - Perú.
Teléfono: (01) 265-6000 anexo 2828.
Se terminó de imprimir en setiembre del 2018 en:

Los talleres gráficos de Negocios Calderón.
de: José Carlos Calderón.
Jr. Orbegoso Nº 219 lnt. 11O-A - Breña - Lima.
(J)
Setiembre 2018.
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O)
DERECHOS DEL AUTOR:

Este documento no puede reproducirse total o parcialmente por ningún método
gráfico, electrónico o mecánico, incluso los sistemas de fotocopiados, registro
magnetofónico o alimentación de datos, sin permiso previo de la Gerencia Central de
Prestaciones de Salud- EsSalud- 2018.
�EsSalud
Dra. FIORELLA GIANNINA MOLINELLI ARISTONDO
Presidenta Ejecutiva de EsSalud.
Dr. ALFREDO ROBERTO BARREDO MOYANO

Gerente General.
Dr. CÉSAR EDUARDO CARREÑO DIAZ

Gerente Central de Prestaciones de Salud.
Dr. ROGER JORGE ROSAS TACO

Jefe de Oficina de Inteligencia e Información Sanitaria.
Mg. YOVANNA MARITZA SECLEN UBILLUS

Jefe de División de la Oficina de Inteligencia e Información Sanitaria.
ELABORACIÓN DE LA DIRECTIVA
Dr. Víctor M. Cornetero Muro Profesional de la Unidad de Inteligencia Sanitaria

del CAP 111 Luis Negreiros.
EQUIPO DE VALIDACIÓN DE LA DIRECTIVA
Dr. Leonel Terrel Gutiérrez Oficina de Inteligencia Sanitaria del Hospital

Nacional GuillermoAlmenara lrigoyen.
Lic. Rosa Labán Hijar Oficina de Inteligencia Sanitaria de! Hospital

Nacional Guillermo Almenara lrigoyen.
Dra. Rosa LissonAbanto Servicio de Endocrinología del Hospital Nacional

Edgardo Rebagliati Martins.
Dra. Elizabeth Salsavilca Macavilca Servicio de Endocrinología del Hospital Nacional

Alberto Sabogal Sologüren.
DIRECTIVA N º 4 • GCPS-ESSALUD-2017 "VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Lic. Damrina Depaz Martínez Profesional de la Oficina de Inteligencia e

Información Sanitaria de la Gerencia Central de
Prestaciones de Salud.
Dr. Luis Revilla Tafur Equipo Técnico Eje Temático Enfermedades No

Trasmisibles - Centro Nacional de Epidemiología,
Vigilancia y Control de Enfermedades.
EQUIPO DE REVISIÓN DE LA DIRECTIVA
Dr. Risof Solís Cóndor.

Dra. Tania López Zenteno.
Mg. Yovanna Seclen Ubillus.
Q)
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�EsSalud
RESOI.UQON DE GERENCIA camw.. DE PRESTACIONES DE SALUD N º°) i-ocPS-ESSALUD-2017
Lima,
-
2 8 t,
VISTA:
La Carta N" 117-0IIS-GCPS-ESSALUD-2017 e Informe N°004-VMCM-011S-GCPS

ESSALUD-2017, mediante el cual la Oficina de Inteligencia e Información Sanitaria de
la Gerencia Cantral de Prestaciones de Salud, rem•e para su aprobación el proyecto
de Directiva
CONSIDERANDO:
Que, el articulo I del Título Preliminar de la Ley Nº 26842, Ley General de Salud,
establece que la salud es condición indispensable del desarrollo hlfflano y medio
fundamental para alcanzar el bienestar individual y colectivo;
Que, asimismo, en el artlculo 6' de la Ley Nº 26842 refiere que, "Toda pen¡ona tiene el
derecho a elegir libremente al método anticonceptivo de su preferencia, incluyendo los
naturales, y a recibir, con carácter previo a la prescripción o aplicación de cualquier
método anticoncaptivo, información adecuada sobre los métodos disponibles, sus
riesgos, contraindicaciones, precauciones, advertencias y efectos flslcos, fisiológicos o
psicológicos que su uso o aplicación puede ocasionar":
Que, de conformidad con el numeral 1.2 del artículo 1º de la Ley Nº 27056, Ley de
creación del Seguro Social de Salud, ESSALUD tiene por finalidad dar cobertura a los
asegurados y sus derechohabientes, a través del otorgamiento de prestaciones de
prevención, promoción, recuperación, rehabilitación, prestaciones económicas y
prestaciones sociales que corresponden al Régimen Con1ributlvo de la Seguridad
Social en Salud, asl como otros seguros de riesgos humanos:
Que, en el literal e) del artlculo 2· de la Ley Nº 27056 se establece como una de las
funciones de EsSalud, formular y aprobar sus reglamentos Internos, asl como otras
normas que le permitan ofrecer sus servicios de manara ética, allcianta y competitiva;
Que, mediante Rasoluci6n de Presidencia Ejecutiva Nº 767-PE-ESSALUD-2015 se

aprobó el Texto Actualizado y Concordado del Reglamento de Organización y
Funciones de ESSALUD, con-espondiendo a la Gerencia Central de Prestaciones de
Salud -"Formular, proponer, aprobar cuando CO!Tesponda al ámbito de su competencia
y evaluar las politices, normas, modelos, prioridades sanitarias y es1rateglas pera la
atención da salud de los aseguradoa a través de la oferta fija y flexible y otras
modalidades, asl como criterios de evaluacl6n de resultados e Impacto de las
Intervenciones sanitarias:
DIRECTIVA N ° 4 - GCPS-ESSALUD-2017 "VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
RESOLUCION DE GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD N' °l\¡CPs.ESSALUl)..2017
Que, mediante la Carta e Informe del Vista. la Oficina de Inteligencia e información

Sanitaria remite el proyecta de Directiva denominada "Vigilancia Epidemiológica de
Diabetes Mellitus en el Seguro Social de Salud - EsSalud", la cual tiene por objetiva
estandarizar los procedimientos de notificación e investigación para la vigilancia
epidemiológica de Diabetes Mellitus en la población asegurada; y por flnalided
Contribuir a generar Información oportuna y de calidad a nivel instltucional. para la
toma de decisiones en las IPRESS de ESSALUD. todo ello acorde al marco normatrva
vigente;
Que, de acuerdo a los procedimientos establecidos en el Directiva Nº 013-GG

ESSALUD-2013 ·Normas para la Fonnulación, Aprobación y Actualización de
Directivas en ESSALUD, aprobada mediante Resolución de Gerencia General N°
1261-GG-EsSalud-2013. resulta conveniente aprobar la directiva propuesta. a electos
de contar con un marco normativo que perm�a lograr una adecuada Vigilancia
Epidemiológica de Diabetes Meflitus en las IPRESS de EsSalud.
Estando a lo propuesta y en uso de las facultades conferidas;
SE RESUELVE:
1. APROBAR, la Directiva de Gerencia Central de Prestaciones de Salud N° 00'1 ·

GCPS-ESSALUD-2017, ·vigilancia Epidemiológica de Diabetes MeUitus en
ESSALUD', que en anexo adjunto forma parte Integrante de la presente
Resolución.
2. DISPONER a la Oficia de Inteligencia e Información Sanitaria de la Gerencia

Central de Prestaciones de Salud, la difusión, asistencia técnlCB, Implantación y
evaluación de la Directiva aprobada por la presente Resolucl6n, de acuerdo al
émblto de su competencia.
3. DISPONER que las Redes Desconcentradas, Redes Asistenciales. Órganos
Prestadores Nacionales e Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
(IPRESS), en el ámbito de sus competencias. adopten las acciones que resulten
necesarias para la Implementación progresiva de la Directiva aprobada, de
@
acuerdo a su disponibilidad presupuesta!, debiendo la Gerencia Central de
Operaciones realizar el seguimiento. control, supervisión y evaluación de las
acciones operativas realizadas por los citados órganos
4. DISPONER, a la Oficina de Administración y Seguimiento de la GCPS. remitir a la
Sactetaria General el presente �enta para su publicación en el Compendio
Normativo del Seguro Social de Salud - ESSALUD.
Q) REGISTRESE Y COMUNIQUESE
o..
..o
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n
O)
"O
Ai!EsSalud
ÍNDICE
l. OBJETIVO 06
11. FINALIDAD 06
111. BASE LEGAL 06
IV. ÁMBITO DE APLICACIÓN 07
v. RESPONSABILIDAD 07
VI. DISPOSICIONES
6.1 DISPOSICIONES GENERALES 07
6.2 DISPOSICIONES ESPECÍFICAS 08
VII. CONCEPTO DE REFERENCIAS 10
VIII. ANEXOS 13
IX. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 30
e 5
"VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE DIABETES

MELLITUS"
l. OBJETIVO
Estandarizar los procedimientos de notificación e investigación para la
Vigilancia Epidemiológica de Diabetes Mellitus en la población asegurada.
11. FINALIDAD
Contribuir a generar información oportuna y de calidad sobre diabetes a nivel
institucional, para la toma de decisiones.
111. BASE LEGAL

a. Ley N º 26842, Ley General de Salud.
b. Ley N º 27056, Ley de Creación del Seguro Social de Salud (ESSALUD), y
su Reglamento, aprobado mediante Decreto Supremo N º 002-99-TR,
modificado por los Decretos Supremos N º 002-2004-TR Y025-2007-TR.
c. Ley N º 26790, Ley de Modernización de la Seguridad Social de Salud y su
Reglamento, aprobado mediante Decreto Supremo N º 009-97 SA, y
normas modificatorias, aprobadas por Decreto Supremo N º 001-98-SA y
Decreto de Urgencia N ° 008-2000.
d. Ley N º 29344, Ley Marco del Aseguramiento Universal en Salud y su
Reglamento aprobado mediante Decreto Supremo N º 008-2010-SA.
e. Resolución de Gerencia de División de Prestaciones N º 120-GDP
EsSalud - 2004. Aprobar el documento técnico "Modelo Institucional de
Vigilancia en Salud Pública e Inteligencia Sanitaria".
f. Resolución de Dirección Ejecutiva N º 1033-DE-IPSS-93, que establece el
uso obligatorio de la Clasificación Internacional de Enfermedades en los
servicios de salud del IPSS.
g. Directiva Sanitaria N º 046-MINSNDGE V.01 que establece la notificación

a.
Q)
de enfermedades y eventos sujetos a Vigilancia Epidemiológica en Salud
H
Pública.
h. Directiva Sanitaria N º 060-MINSNDGE-V.01 que establece la Vigilancia
Epidemiológica de Diabetes Mellitus en establecimientos de salud.
i. Resolución Ministerial 719-2015/MINSA. Guía de práctica clínica para el
diagnóstico tratamiento y control de la diabetes mellitus tipo 2 en el primer
nivel de atención.
6J
Ü!EsSalud
IV. ÁMBITO DE APLICACIÓN
La presente Directiva es de aplicación obligatoria en todos los órganos
desconcentrados de EsSalud, Instituciones Prestadoras de Servicios de
Salud {IPRESS), incluyendo las Asociaciones Público Privadas (APP).
V. RESPONSABILIDAD
5.1 NIVEL CENTRAL
La Oficina de Inteligencia e Información Sanitaria implantan la presente
Directiva Sanitaria hasta el nivel de Red. La Gerencia Central de Operaciones
supervisa la implementación de la presente directiva y vela por su
cumplimiento.
5.2 NIVEL RED
Los Gerentes o Directores Regionales de las Redes implementan la presente
Directiva Sanitaria en el ámbito de su jurisdicción, y los jefes o encargados de
las oficinas y unidades de Inteligencia Sanitaria brindan asistencia técnica
que apoye en su cumplimiento.
5.3 NIVEL IPRESS
Los Gerentes o Directores de las IPRESS y APP implementan y aplican de la
presente Directiva Sanitaria.
VI. DISPOSICIONES
6.1 DISPOSICIONES GENERALES
6.1.1 La notificación de diabetes en todas sus formas, es de cumplimiento
obligatorio en el ámbito del Seguro Social de Salud (ESSALUD), a
través del aplicativo sectorial vigente.
6.1.2 El director y gerente de las IPRESS, designan al responsable de la
Vigilancia Epidemiológica de Diabetes Mellitus de la oficina o unidad
de Inteligencia Sanitaria o el que haga sus veces en las IPRESS.
6.1.3 La Vigilancia Epidemiológica de Diabetes Mellitus, se basa en la
notificación de los casos definitivos que acudan a su primera
consulta en el año (nuevo o continuador), así como de aquellos
eventos que constituyan complicación recientemente atendida y que
se encuentren considerados en los diagnósticos de notificación y
vigilancia de diabetes (Anexo 1 ). Todos los demás casos requerirán
de seguimiento por lo menos una vez al año.
e 7
DIRECTIVA N º 4 - GCPS-ESSALUD-2017 "VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
6.1.4 Las fichas de notificación para diabetes están comprendidas por

evento inicial y de seguimiento (Anexo 2 y 3).
6.1.5 Los responsables de las oficinas y/o unidades de Inteligencia
Sanitaria de las IPRESS, ingresan la notificación del evento online
en la plataforma de Vigilancia Epidemiológica de Diabetes Mellitus
versión 3.0 según Directiva Sanitaria N º 060-MINSNDGE v.01.
6.1.6 Los responsables de las oficinas y/o unidades de Inteligencia
Sanitaria de las IPRESS realizan el procesamiento, validación,
análisis y notificación de todo evento de diabetes.
6.1.7 La Red correspondiente realiza la consolidación, análisis,
elaboración de informes y envío de la información a la Oficina de
Inteligencia e Información Sanitaria de la Gerencia Central de
Prestaciones de Salud.
6.1.8 La Oficina de Inteligencia e Información Sanitaria de la Gerencia
Central de Prestaciones de Salud consolidará, analizará, elaborará y
difundirá los informes epidemiológicos del comportamiento del daño
considerado en la presente directiva.
6.2 DISPOSICIONES ESPECIFICAS

6.2.1 DE LA BÚSQUEDA DE INFORMACIÓN Y LLENADO DE LA
FICHA
6.2.1.1. El profesional de la salud a cargo de la atención de pacientes con
diabetes llena las fichas de notificación epidemiológica
correspondiente con los servicios de enfermería a cargo del
cumplimiento del cuidado integral del paciente asegurado con
diabetes mellitus e hipertensión {HTA) (Anexo 2 y 3).
6.2.1.2. Las fuentes de información para el llenado de la ficha son:
Registro nominal de los programas a cargo del cuidado integral del
paciente asegurado con diabetes mellitus e HTA.
Q) Historias clínicas del Sistemas de Gestión Hospitalaria.
Q..
..a Historias clínicas del Sistema de Gestión de Servicios de Salud.

o
O')
Historias clínicas del SISCAP.

Listado individualizado del Software Winepi 3.5.
8 )
�EsSalud
6.2.1.3. Los responsables de las oficinas y/o unidades de Inteligencia
Sanitaria de las IPRESS ingresarán la notificación del evento en la
plataforma online de Vigilancia Epidemiológica de Diabetes Mellitus
versión 3.0 según Directiva Sanitaria N º 060-MINSA/DGE v.01, y
actualizarán la información si el caso amerita, además de realizar el
seguimiento por lo menos una vez al año.
6.2.1.4. Los eventos de notificación de diabetes proceden de las consultas
externas de los servicios de Endocrinología, Medicina Interna,
Medicina Familiar o Medicina General.
6.2.2 DE LA VALIDACIÓN, NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN

DEL CASO
Sanitaria de las IPRESS validan el evento de acuerdo a las
definiciones operacionales.
Sanitaria de las IPRESS realizan el control de la calidad de datos.
6.2.2.3. La frecuencia del llenado de la ficha y el envío a las oficina y
unidades de OIS, es diario.
6.2.2.4. El ingreso de la información al sistema web es mensual.
6.2.3 DEL PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE INFORMACIÓN

El personal de las oficinas y/o unidades de Inteligencia Sanitaria, procesan la
información según el calendario epidemiológico vigente y realiza el análisis de
la información generada, así como la corrección de las inconsistencias para lo
cual utilizan el reporte del listado individualizado con nombre y apellido
(generado por el Software Winepi 3.5 en su módulo del Sistema de Vigilancia
de Enfermedades de Notificación Obligatoria (SVENO) a fin de dar
consistencia al dato.
6.2.4 DE LA DIFUSIÓN
La información consolidada y validada es presentada a través de reportes
epidemiológicos y elaboración de salas situacionales.
El responsable de las oficinas de Inteligencia Sanitaria de la Red presenta un
informe semestral al gerente o director de la Red de su jurisdicción con copia a
la Oficina de Inteligencia e Información Sanitaria del nivel central.
e 9
La Oficina de Inteligencia e Información Sanitaria del nivel central consolida,

analiza y difunde la información de manera interinstitucional y extra
institucional de manera semestral.
VII. CONCEPTOS DE REFERENCIA----

DEFINICIONES DE CASO
PREDIABETES (R73.0)
Paciente asintomático sometido a pruebas de tamizaje teniendo en
consideración lo siguiente:
• Adultos con sobrepeso u obesidad (IMC � 25 Kg/m2) o perímetro
abdominal según criterios de IDF.
• Individuos con antecedentes familiares.
• HTA� 140/80 mm Hg.
• Historia de macrosomía o diabetes gestacional.
• Diagnóstico previo de síndrome de ovario poliquístico.
• Daño cardiovascular, cerebrovascular o vascular periférico definido.
• HDL menor de 35mg/dl o triglicéridos mayores de 150 mg/dl.
• A todas las mujeres embarazadas a quienes se les indique una
prueba de tolerancia oral a la glucosa en el primer control pre natal, y
que con resultados negativos se les deba repetir entre la semana 24
al 2 8.
Con confirmación, según la Asociación Americana de Diabetes (ADA) con
las siguientes condiciones:
• Glicemia en ayunas alterada: Glicemia de ayuno en plasma entre
los 1 OOmg/dl y 1 25mg/dl.
• Intolerancia Oral a la Glucosa (IOG): Glicemia en plasma mayor de
(lJ
140mg/dl y menor o igual a 199 mg/dl medida a las 2 horas de una
Q. sobrecarga de 75gr de glucosa anhidra durante una prueba de
ll
..Cl
o
CJl
tolerancia oral a la glucosa.
• HBA1centre los5.7 % y6.4%.
DIABETES MELLITUS (E10.X-E11.X)

Paciente con síntomas de hiperglicemia: polidipsia, poliuria y polifagia.
10 )
�EsSalud
Paciente asintomático sometido a pruebas de tamizaje teniendo en
consideración lo siguiente:
• Adultos con sobrepeso u obesidad (IMC � 25 Kg/m2) o perímetro
abdominal según criterios de IDF.
• Individuos con antecedentes familiares.
• Individuos jóvenes delgados con síntomas de hiperglicemia.
• HTA� 140/80 mm Hg.
• Diagnóstico previo de síndrome de ovario poliquístico.
• HDL menor de 35mg/dl, o triglicéridos mayores de 150 mg/dl.
que con resultados negativo se les deba repetir entre la semana 24 al
28.
Con confirmación, según la Asociación Americana de Diabetes (ADA) con
las siguientes condiciones:
• Glucosa en ayunas � 126mg/dl (ayuno de por lo menos 8 horas) en
dos determinaciones.
• Glucosa en plasma a las 2 horas mayor o igual a 200 mg/dl. durante
una prueba de tolerancia oral a la glucosa (con sobrecarga oral de
75mg de glucosa anhidra disuelta en agua).
• En un paciente con síntomas clásicos de hiperglicemia o crisis
hiperglicémicas: Glucemia mayor o igual a 200mg/dl en cualquier
momento del día.
• HbA1C � 6.5% (en casos de diabetes mellitus tipo 2).
DIABETES GESTACIONAL [024.X]

Es la hiperglicemia que se detecta por primera vez durante el embarazo y
puede desaparecer al término del embarazo o persistir como intolerancia a la
glucosa o diabetes.
Se sospecha en toda gestante con síntomas de hiperglicemia: polidipsia,
poliuria y polifagia.
O gestante asintomática con los siguientes factores de riesgo:
e 11
• HTA� 140/80 mmHg.

• Diagnóstico previo de síndrome de ovario poliquistico.
que con resultados negativo se les deba repetir entre la semana 24 al
28.
Con confirmación según los siguientes criterios:
• La lnternational Association of the Diabetes and Pregnancy Study
Groups (IADPSG) definen según las recomendaciones: Tolerancia oral a
la glucosa con 75 g. Será diagnóstico de diabetes gestacional cualquiera
de los siguientes valores : � 92 mg/dl en ayunas, o� 180 mg/dl a la hora o
� 153 mg/dl a las dos horas (o su equivalente en milimoles por litro)
ayunas: �5. 1 mmol/L, o 1 hora �10,0 mmol/L o 2 horas �8.5 mmol/L de
glucosa plasmática.
• Según el Consenso del National lnstitute of Health: Se recomienda
sobrecarga con 50g. de glucosa, midiendo la glucemia plasmática
una hora después (1er paso). Si el valor es� 140 mg/dl, se realiza test
de tolerancia oral a la glucosa (TTOG) con 100g (2 ° paso). El diagnóstico
de diabetes gestacional se establece si la glucemia plasmática a las tres
horas es� 140 mg/dl.
• La Asociación Latino Americana de Diabetes (ALAD) propone el
diagnóstico con: Glucosa plasmática en ayunas entre los 100 y 125 mg/dl
repetido entre dos determinaciones (en el curso de la misma semana) y/o
glucosa plasmática a las 2hr post sobrecarga con 75 gr de glucosa
anhidra� 140mg/dl.
• En un paciente con síntomas clásicos de hiperglicemia o crisis
hiperglicémicas: Glucemia mayor o igual a 200mg/dL en cualquier
momento del día.
QJ
o..
..ci
o OTROS TIPOS DE DIABETES MELLITUS:
Ol
Son aquellas debidas a otras causas, como diabetes monogenéticas (tales

como la diabetes neonatal y la diabetes tipo MODY (Maturity - Onset Diabetes
of the Young), defectos genéticos en la función de las células beta o en la
acción de la insulina, enfermedades del páncreas exocrino (como la fibrosis
quistica) o inducidas farmacológica o químicamente (como ocurre en el
tratamiento del VIH/sida o tras trasplante de órganos).
12 )
ANEXOS
VIII. ANEXOS
AnexoN º 01 Diagnósticos incluidos en la notificación de Vigilancia

Epidemiológica de Diabetes Mellitus.
AnexoN º 02 Ficha de notificación epidemiológica de todo evento de
diabetes: Evento inicial.
AnexoN º 03 Ficha de notificación epidemiológica de todo evento de
diabetes: Seguimiento.
AnexoN º 04 Flujograma.
º
AnexoN 05 Indicadores para vigilancia.
º
AnexoN 06 Instrumento de evaluación de la implementación de la
vigilancia de diabetes mellitus.
Q)
Cl.
.oo
O)
14
)
�EsSalud
º
ANEXO N 01
DIAGNÓSTICOS INCLUIDOS EN LA NOTIFICACIÓN
VIGILANCIA DE DIABETES
CIE 10 DESCRIPCION
R73.0 Anormalidades en la prueba de tolerancia a la glucosa
ElO Diabetes mellitus insulinodependiente
ElO.O Diabetes mellitus insulinodependiente, con coma
El0.1 Diabetes mellitus insulinodependiente, con cetoacidosis
El0.2 Diabetes mellitus insulinodependiente, con complicaciones renales
El0.3 Diabetes mellitus insulinodependiente, con complicaciones oftálmicas
El0.4 Diabetes mellitus insulinodependiente, con complicaciones neurológicas
El0.5 Diabetes mellitus insulinodependiente, con complicaciones circulatorias periféricas
El0.6 Diabetes mellitus insulinodependiente, con otras complicaciones especificadas
El0.7 Diabetes mellitus insulinodependiente, con complicaciones múltiples
El0.8 Diabetes mellitus insulinodependiente, con complicaciones no especificadas
El0.9 Diabetes mellitus insulinodependiente, sin mención de complicación
Ell Diabetes mellitus no insulinodependiente
Ell.O Diabetes mellitus no insulinodependiente, con coma
Ell.1 Diabetes mellitus no insulinodependiente, con cetoacidosis
El1.2 Diabetes mellitus no insulinodependiente, con complicaciones renales
Ell.3 Diabetes mellitus no insulinodependiente, con complicaciones oftálmicas
El1.4 Diabetes mellitus no insulinodependiente, con complicaciones neurológicas
El1.5 Diabetes mellitus no insulinodependiente, con complicaciones circulatorias periféricas
Ell.6 Diabetes mellitus no insulinodependiente, con otras complicaciones especificadas
Ell.7 Diabetes mellitus no insulinodependiente, con complicaciones múltiples
Ell.8 Diabetes mellitus no insulinodependiente, con complicaciones no especificadas
Ell.9 Diabetes mellitus no insulinodependiente, sin mención de complicación
E12 Diabetes mellitus asociada con desnutrición
E12.0 Diabetes mellitus asociada con desnutrición, con coma
E12.1 Diabetes mellitus asociada con desnutrición, con cetoacidosis
E12.2 Diabetes mellitus asociada con desnutrición, con complicaciones renales
E12.3 Diabetes mellitus asociada con desnutrición, con complicaciones oftálmicas
E12.4 Diabetes mellitus asociada con desnutrición, con complicaciones neurológicas
E12.5 Diabetes mellitus asociada con desnutrición, con complicaciones circulatorias periféricas
E12.6 Diabetes mellitus asociada con desnutrición, con otras complicaciones especificadas
E12.7 Diabetes mellitus asociada con desnutrición, con complicaciones múltiples
E12.8 Diabetes mellitus asociada con desnutrición, con complicaciones no especificadas
E12.9 Diabetes mellitus asociada con desnutrición, sin mención de complicación
E13 Otras diabetes mellitus especificadas
E13.0 Otras diabetes mellitus especificadas, con coma
E13.1 Otras Diabetes mellitus especificadas, con cetoacidosis
E13.2 Otras diabetes mellitus especificadas, con complicaciones renales
E13.3 Otras diabetes mellitus especificadas, con complicaciones oftálmicas
E13.4 Otras diabetes mellitus especificadas, con complicaciones neurológicas
E13.5 Otras diabetes mellitus especificadas, con complicacbnes circulatorias periféricas
E13.6 Otras diabetes mellitus especificadas, con otras complicaciones especificadas
El3.7 Otras diabetes mellitus especificadas, con complicaciones múltiples
E13.8 Otras diabetes mellitus especificadas, con complicaciones no especificadas
E13.9 Otras diabetes mellitus especificadas, sin mención de complicación
El4 Diabetes mellitus, no especificada
E14.0 Diabetes mellitus no especificada, con coma
E14.1 Diabetes mellitus no especificada, con cetoacidosis
E14.2 Diabetes mellitus no especificada, con complicaciones renales
E14.3 Diabetes mellitus no especificada, con complicaciones oftálmicas
E14.4 Diabetes mellitus no especificada, con complicaciones neurológicas
E14.5 Diabetes mellitus no especificada, con complicacbnes circulatorias periféricas
E14.6 Diabetes mellitus no especificada, con otras complicaciones especificadas
E14.7 Diabetes mellitus no especificada, con complicaciones múltiples
E14.8 Diabetes mellitus no especificada, con complicaciones no especificadas
E14.9 Diabetes mellitus no especificada, sin mención de complicación
024 Diabetes mellitus en el embarazo
024.4 Diabetes mellitus que se origina con el embarazo
e 15
ANEXO Nº 02
FICHA DE NOTIFICACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE TODO EVENTO
DE DIABETES: EVENTO INICIAL
FICHA EPIDEMIOLOGICA DE NOTIFICACION DE DIABETES: EVENTO INICIAL
�EsSalud OIAECTIVA DE GERENC1,t,GEHERAL N' 04 GQ.ESSM.UO. 2011
.•.
RED ASISTENCIAL 1 1 ESTABLECIMIENTO NOTIFICANTE 1 J N'HISTORIA CUNICA 1
1
Apellido Paterno r.:_: ,

-; _.r,.:. ... · � ,;-., " .-·,
Apellido Materno Nombres
,..,
1 1 1
Fecha N&eimiento J�--�1 __�1-�IEdad:� Sexo· M D D F

ON1
·�1-��-��-��-��
Grado delnstn.Jcc.i6n
0Pnmaria IOCOmpleta c:::::=:lsecundarta Completa c::::Jsuperior Universitaria Incompleta
0Primana completa c:::::=:1Super1of No Universitaria Incompleta Osupenor Universitaria Completa
Osecundaria incompleta c:::::=:lsuperiof No Universitaria Completa CJNinguno
Lugar de Nacimiento : Departamento Dlstrito¡

:== = ===s ::::::::=======s e== ======s
LugardB Re•ldencla Oepartamen10 : : : Distrito¡
Olrecclon de domlclllo actual: ---- - -

�----- - - - ---� Teléfono:�
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l I -
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Tipo Seguro
O+soguro(Seguro Regular): Traba}8dor dependien1e Tlrular O Seguro Agrario Otro: �----- -
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O+Seguro (Seguro Regular): Trabajador del Hogar O•Salud(Seguro Potestatho)
D•Seguro (Seguro Regular)· Trabajador de Construcclt)n Civil D•Seguro (Seguro Regular) Penslonisla
O•Suguro (Seguro Regular)· Trabajador Portuario D•Seguro {Seguro Regular) Pescador y Procesador artesana! Independiente
,
O•Seguro (Seguro Regular): Trabajador pesquero y pensionista ex af�lado a la Caja de Beneltlos y Seguridad Social del Pescaaor(CBSSP)
1PATQSD1!LEVINTOAN0111'1UVC ' . . .' ,.,, ..

Fecha deCaptaci6n �- --� I Exámanos bloqulm lcos d e la eaptaclón o Control:
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2 Fecha Control l _ m a os re m g/dl
lle= =:
-:_
l =J==�I
"
== e=====:
Tiempo enfermedad Al\o$I I Mesesl�----�I TTG0(2hras) m gfdl
1
�===�
Tipo de Diabetes HbAle
O, -(E10.X) Diabetes Tlpo 1 Tas.aAlbumlnurla/ Creatinuna(") m g/gr
02- (E11 X) Olabotes Tipo 2 Creatlnlna sérlca(") mg/dl
o3.- {024 X) Diabetes Gestaclonal Prote!nurla24hms gr/24hr
04-0labetes secundarla Mlcrolabumlnurio24hras(") mg/24hr
Ds-(R730)Pre-dlabetes Colesterol Total(") mgldl
06-(E14 X) 01abe1es oo especificadas C-HOL(") mgldL
01 -(E12X - E13 X) Otros tipos especlllcos de Diabetes C-LDL m g/dl
Trjglloéridos(") mgldL
Variables antropomé!rlcas
Peso corporal
c::::::::J Kg. Talla�,_ m
_
___Porlm errode cinturac====:Jcm.
_ �
j mmHg
1
PASistollea lmmHg. PA diStOllea[
OH1pertens,OnAr1enaJ 0No
Oobeslded O Si c::::J Neuropatla
QDi$11pidem1e c=)Retlnopat!a no l)"Ohtemuva
QAnemu1 c::::::::::JRetinopatle protileret1va
OH,g&OOGraso c=JPie Diabético(sin amputación)
0Enlermedadllrolóea c::::]Pie Oll:lbtéUCO(con amputación)
QTube<C1Jtosls c=)EplsocHos do HipogHcomJe
0Fumador(a) c=JNefropalla dlatJotlca
Ocancer c=JEnformedad lsc¡uémlca de! cora1.:0n
-'°='
� "c :' '============i
oo,ro. c=)Entermnded Cerebrovoseular
c=JEnfermedad Merla! Periférica
Estado dal caso al momento de la consuna·

(l) 01 Controlado/Estable
Q. 0 2 Compl1C8d0
..o 03Mueno
B
o D4 Descompensado
n
O) Num ero de Consultas Med1casen elal\ocuUne11 ,2-1
Num ero de Hospitalizaciones en e! ario,......,. 12 ..-¡
. . . ,,.,
"C
Fecha de Inicio do Tratamiento
[==11 Motformlne �5.lnsulinasAnalóges C:=J9.0tros
c:::::=:12. Sullonilurees C]s. Glltawnas
c:::::=:13 lnhlbidores de OPP•IV c=J7. Glifo;,,:inas
c:::::=:14. lnsullnes Humanas c=Ja. Agonistas de receptOfes GLP-1
c:::::=:I Otros.
Tiem po de tratamiento: Arios C:==J Mesas�- - - -
�
ReciblO educaci6n en Diabetes c:::::=:is, c:=JNo
F!llación el tratemlento c:::::=:INo Cumple c=]Cumpte c=::J Iniciando trata m iento
M&dlco 1 CMP 1
1 1
16 )
�EsSalud
ANEXO Nº 03
FICHA DE NOTIFICACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE TODO EVENTO DE
DIABETES: SEGUIMIENTO
�EsSalud
FICHA EPIDEMIOLOGICA NOTIFICACION DE DIABETES: SEGUIMIENTO
DIRECTIVA DE GERENCIA GEHERAL H· 04 GG-ESSAI.IJO. 2017
1
_.."'....J:. .,�,.¿;_ ·., t, ,..�"' ..
:
.::;
� .. -
., .,• 'fr� ·�. . -�:"":.
· : : ·�
==:::::--��======:
ApeRido Paterno Apellido Materno Nombres
Fecha Nacimiento: l�-�J�__,_ �

J
_ Edad·C=:J ] Se1,o: M D �º='--º-"_''::!
F
lugar de Residencia
�--De
_:_ _""_""_"_'º-�l======'----
"'
I _P,_o•_""l=====;--'
_" '
--'= I ºr'-'"-'º==l ======,I
Oirecclon do domlclllo actual: 1 1 Te!érono:j�----- -
-'
J
Tipo Seguro
O•Seguro(Seguro Regular):Traba,ador dependl81lleTllular DSeguroAgrano Otro l�_ ____ _,1
o ..
D•Seguro(Seguro Regular) Trabapdordel Hogar O+Sa!ud(Seguro PoteslatNO)
seguro(Seguro Regular):Trabajador de Construcoón Civil DtSeguro(Seguro Regular): Pensionista
O +Seguro(Seguro Regular): lraba}Sdor PonuarlO D +Seguro(Seguro Regular): Pescador y Procasador anesanal mdependiente
O•Seguro (Seguro Regular):Trabajador pesquero ypenslOl"USta ex aílkado a la Ca¡a de Benefloos y Segundad Social del PescadOr(CBSSP)
, ,
C ' ... _ ·: : .. '�· .· 1
Ex!mones bloqulmleos de la captación o Con1rol:
Mesesl�-- -�I Glicerruabasa!(ayunas) mg/dl
o,
Tipo de Diabetes Gíamia Post Prandial mg/dL
·(ElOX)01abetasTipo 1 TTG0(2hras)
"
mg/dl
02 ·(E11.X) DiabetesTipo 2 HbA1c
ol.·(024.X) Diabetes Gestacional TasaAJbuminuria/Creatmuna(') mg/g,
o4.· Diabetes secundana Cre atininasénca(") mg/dl
o5.•(R73.0)Pre-<flabetes Proteinuna24hras gr/24hr
06,·(E14X)Oiabetesno especificadas Microalbummuria24hras(') mg/24hr
07.·(E12.X. E13X) Otros 11pos espedlicos de Diabetes Cotesiero!Total(') mgldl
Variables antropométrlc.11 C·HDL(') mgldl
PesoCOfpc,ral Tanac:===im. C-LDL
C:=JKg.
mg/dL
Perlmetro de cintura c=Jcm. PA diastóhcac===JmmHg Trigticérldos(") mgldl
PA SiS!Ólicac:===immHg.
•;.
0Hipertensl6nArterial
Oot>esidad
º'º
Os1 C]Neuropatia
0DisHpldemia C]Ret1t10!)8tla no proliferatrva
0Anema CJRe11nopatia �erallva
0Higado Graso C]Pie Oiabél!CO {sin amputaoónJ
0Enfermedad TrOldea c=]Pie DiabtéllcO {con amputaaón)
OTuberculosis CJEp¡SOdJOs de H1poglicem.a
0Fumador(a) CJNetropatia diabellca
ºº'""''
Ootro �___c"c:"°=-l'=============s
c=JEnfermedad lsquémica del corazón
CJEnfermedad Cerebrovascular
CJEnfermedad Artenal Penfénca
� =:
Estado det caso al momento de la consulta·
O 1 Controlado / Estable
D2. Comphcaao
03.Muorto
:::::::::::1::;=�21=
04. Doscompensado
1
::=a===�:
.
OS.,tralPll\lenio!a�o Fecha de lnicK)deTratamlento: f 1 1 1
Oeon11a111m_,� C===11.Met!Of1T11na i=¡s. lnsul111as Anal6gas c=J90tros:
c==:J2. Sutfonilureas c::::J6 Gl!tazonas
c==:J3. lnhbdOfeS de DPP-IV �7Ghloznas
c==:J4 lnsufflas Humanas c=:Js Agonistas de receptores GLP-1
c==:Jotros:
Tiempo de tratamiento· """ c:::::J Mes<sl� --�
- I
Recibió educaoón en Diabetes c==:Js; c=]No
F�iaOón al ua1amiento c::=]No Cumple c:::Jcumple c:==Jlnicianao uatamiento
Médico 1 1 CMP 1 1
(�_1_7 __
INSTRUCTIVO PARA LA FICHA EPIDEMIOLÓGICA DE DIABETES

MELLITUS
1.- Datos del establecimiento y del paciente

• DIRESA / Red / Microred / Establecimiento: Aparece automáticamente para
cada establecimiento notificante.
• Número de ficha: Es un número autogenerado por el sistema. No se puede
borrar o modificar.
• Número de Historia Clínica (HC): Corresponde al número de la HC del
establecimiento, documento que almacena la información de las atenciones
recibidas por el paciente.
• F echa de nacimiento: Utilizar el formato <dd/mm/aaaa>. La edad del paciente
se calcula automáticamente por el sistema.
• Número de DNI. Es indispensable para registrar el caso: Variable obligatoria.
será utilizada por el sistema para buscar duplicados.
• Apellidos Paterno, Materno y Nombres: Se generan automáticamente al
registrar el número de DNI, el cual toma datos de la base de RENIEC.
• Grado de Instrucción: Registrar el grado de instrucción, de acuerdo al último
año de instrucción aprobado. Se han considerado las siguientes categorías en
esta variable:
• Primaria incompleta.
• Primaria completa.
• Secundaria incompleta.
• Secundaria completa.
• Superior no universitaria incompleta.
• Superior no universitaria completa.
• Superior universitaria incompleta.
• Superior universitaria completa.
• Ninguna.
• Lugar de Nacimiento: Consigna departamento, provincia y distrito.
c. • Lugar de Residencia: Consigna departamento, provincia y distrito.
1r
o • Dirección: Se genera automáticamente al registrar el número de DNI, el cual
O)
toma los datos de la base RENIEC.
Seguro de Salud: Variable dicotómica y excluyente.
Tipo de seguro:
SIS.
FF.AA. / PNP.
18)
�EsSalud
Privado (Prepago).
Privado (Autoseguro).
Privado (Seguro de Asistencia Médica).
+Seguro (Seguro Regular): Trabajador dependiente titular.
+Seguro (Seguro Regular): Trabajador del hogar.
+Seguro (Seguro Regular): Trabajador de construcción civil.
+Seguro (Seguro Regular): Trabajador portuario.
+Seguro (Seguro Regular): Pescador y procesador artesanal
independiente.
+Seguro (Seguro Regular): Trabajador pesquero y pensionista exafiliado
a la Caja de Beneficios y Seguridad Social del Pescador (CBSSP).
+Seguro (Seguro Regular): Pensionista.
Seguro Agrario.
+Seguro (Seguro Potestativo).
+Seguro (Seguro de Accidentes).
+Protección (Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo).
Otro.
2.- Datos del momento de la captación

• Fecha de captación: corresponde a la fecha en la cual fue diagnosticado el
caso nuevo.
• Tipo de caso:
Caso incidente (nuevo).- Es el caso de diabetes que es diagnosticado por
primera vez en su vida, y que anteriormente desconocía su condición de
diabético.
Caso prevalente.- Es el caso de diabetes que ya tiene una historia de
enfermedad por algunos meses o años, con o sin tratamiento. Este puede
seguir su tratamiento en el mismo establecimiento o provenir de otro,
público o privado.
• Tiempo de enfermedad: Corresponde al tiempo trascurrido desde el
diagnóstico hasta la fecha de atención. se debe contabilizar en años (de
preferencia), o en meses (en caso que ésta tenga una duración menor de un
año).
• Tipo de diabetes (Ver conceptos de referencia):
Tipo 1.
Tipo 2.
e 19
Gestacional.
Secundaria.
Pre-diabetes.
No clasificada.
Otro.
• Peso corporal: medido en kilogramos.
• Talla: medido en metros.
• Índice masa corporal: medido en kg/m2.
• Perímetro de cintura: medido según los criterios de IDF en cm.
• Presión arterial sistólica: medido en mm Hg.
• Presión arterial diastólica: medido en mmHg.
3.- Datos de Laboratorio:

Incluye los siguientes valores de bio química y microbiología:
Glicemia basal(ayunas).
Glicemia post prandial.
TTGO(2 horas).
HbA1c.
Tasa Albuminuria/ Creatinuria(*).
Creatinina sérica(*).
Proteinuria 24hras.
Microalbuminuria 24hras(*).
Colesterol total(*).
C-HDL(*).
C-LDL.
Triglicéridos(*).
Estado del caso.
a. Controlado estable: A quel cuyos niveles de glicemia están entre 70 y 130
-§ mg/dl, la hemoglobina glucosilada es menor de 7% y no presenta ninguna
-ti complicación.
1¡�-1- __
A que que presenta signos o síntomas de alguna com plicación
propia de la diabetes. Esta condición se evalúa al momento que el caso es
::
Ccaptado i por
o mpl c adoel
: sistema
J de vigilancia tanto en casos incidentes (nuevos) como
en prevalentes, y permite valorar la oportunidad de la detección del caso, el
_ _ - _ _ - -
(') Variables
_ _ consideradas
_ _ _ _ _ _ _ en_ las
_ Carteras
_ _ _ _ _ de
_ _ Servicios
_ _ - _ _ _ de
_ Salud
_ - - _ de _ Complejidad
_ _ _ _ - _ _ Creciente
_ _ _ y_ -en_ los
_
Sistemas de Vigilancia de Salud Renal (VISARE).
20 )
!&EsSalud
cumplimiento del tratamiento y la respuesta a este. El estado del paciente, y
específicamente la existencia de complicaciones y el tipo de estas debe ser
establecido por el médico.
Descompensado: Si la glicemia en ayunas es mayor de 130 mg/dl, la
Hemoglobina glicosilada es mayor de 7% o presentó un episodio de
hiperglicemia, coma hiperosmolar o cetoacidosis en los últimos 90 días.
Muerto.
4.- Comorbilidad:
Hipertensión arterial.
Obesidad.
Dislipidemia.
Anemia.
Hígado graso.
Enfermedad tiroidea.
Tuberculosis.
Fumador (a).
Cáncer.
Otro.
5.- Complicaciones:
Es un proceso cuidadoso que muchas veces amerita de la opinión de otras
especialidades (oftalmólogo, nefrólogo, etc.). Se debe indicar si el caso fue
evaluado o no. Incluye las siguientes:
• Neuropatia.
• Retinopatía no proliferativa.
• Retinopatía proliferativa.
• Pie diabético (sin amputación).
• Pie diabético (con amputación).
• Episodios de hipoglicemia.
• Nefropatía diabética.
• Enfermedad isquémica del corazón.
• Enfermedad cerebrovascular.
• Enfermedad arterial periférica.
e 21
6.- Tratamiento:
• Refiere al medicamento usado para el tratamiento, según el nivel de
resolución. Incluye los siguientes fármacos. Se debe registrar si usa o no:
Metformina.
Sulfonilureas.
lnhibidores de DPP-IV.
Insulinas humanas.
Insulinas análogas.
Glitazonas.
Glifozinas.
Agonistas de receptores GLP-1.
Otros.
• Tiempo de tratamiento: Alude al tiempo desde el inicio de tratamiento
farmacológico hasta el momento de la consulta.
• Cumplimiento: Variable excluyente que permite consignar si el paciente
fideliza o no el tratamiento.
• Educación: Variable excluyente que evalúa si el paciente recibe educación en
diabetes a través de algún programa que dispone la institución: Programas
de Diabetes, Club de Diabéticos, Programa de Salud Renal, Programa del
Adulto Mayor, etc.
Q)
o..
.no
O)
22 )
ANEXO N º 04:
FLUJOGRAMA
FLUJOGRAMA DE LA VIGILANCIA DE DIABETES MELLITUS EN ESSALUD
ESSALUD
RED PRESTACIONAL GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE
INSTITUCIÓN PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD SALUD MINSA
OACINA DE INTEUGENCIA SANITARIA DE 1A RED OFICINA DE INTELIGENCIA E INFORMACIÓN
SERVICIOS DE LA IPRESS OFICINA DE INTELIGENCIA SANITARIA/RESPONSABLE
SANITARIA· GCPS
Gr
Profesional responsable de
Responsable de OIS
,.. notificación del caso.
recepciona la ficha de
Recepciona, analiza, elabora
informes y difunden
información.
atención identifica
1 Responsable de OIS
paciente con diabetes
mellitus. 1 1
recepciona información.
1 Respon,able de OIS,
realiza control de calidad y
Profesional llena la ficha de valida ficha. Recepciona, analiza,
1 _._... elabora informes y

notificación.
1 Responsable de 015 Responsable de OIS

difunden información.
Recibe atención por servicio

de enfermería, es ingresado
Ficha
validada
Si
notifica evento en el
aplicativo vigente.
consolida y analiza 1---
1 Informe
G0
información.
al registro nominal único,
completa el llenado de la
.._
No
Informe
ficha y deriva la ficha de
notificación a 015.
m
VI
Vl
QJ
E"
a.
Fl
ANEXO Nº 05
INDICADORES PARA VIGILANCIA
º
Se seguirán aquellos indicadores contemplados en la Directiva Sanitaria N 060-MINSNDGE-V.01
que establece la Vigilancia Epidemiológica de Diabetes en establecimientos de Salud:
INDICADOR: PROPORCIÓN DE CASOS INCIDENTES
Objetivo Describir la incidencia de diabetes entre la población atendida en el centro.
Tipo de indicador Epidemiológico.

Número de casos incidentes registrados: Número de casos nuevos registrados en el periodo. Número de
Definición operacional
casos reqistrados en el periodo: Población objetivo.
Fórmula de cálculo Proporción de casos incidentes = Número de casos incidentes registrados X 100
Total de casos registrados en el periodo
Fuente de información Registro en el Sistema de Gestión de Servicios de Salud o Sistema de Gestión Hospitalaria.
Periodicidad de reporte Mensual.
Periodicidad de
Semestral.
evaluación
Oficina o unidad de Inteligencia Sanitaria/Oficina de Inteligencia e Información Sanitaria de los Órganos
Responsable Desconcentrados de EsSalud, Instituciones Prestadora de Servicios de Salud (IPRESS), incluyendo las
Asociaciones Público Privadas (APP).
INDICADOR: PROPORCIÓN DE CASOS PREVALENTES
Objetivo Describir la prevalencia de diabetes entre la población atendida en el centro.

Número de casos prevalentes registrados: número de casos nuevos y continuadores registrados en el
periodo. Total de casos reqistrados en el periodo: Población objetivo.
Número de casos �revalentes registrados x 100

Fórmula de cálculo Proporción de casos prevalentes =
Q)
o.
.o
o Periodicidad de reporte Mensual.
O)
Periodicidad de
Semestral.
evaluación
24
)
!t!_EsSalud
INDICADOR: PROPORCIÓN DE CASOS DE DIABETES (TIPO 1,2, GESTACIONAL O SECUNDARIA)
Objetivo Describir la prevalencia de los tipos de diabetes entre la población con diabetes mellitus.

Número de casos de diabetes (tipo 1,2, gestacional o secundaria): Número de casos prevalentes con
Definición operacional diabetes tipo 1, diabetes tipo 2, diabetes gestacional y diabetes secundaria registrados en el periodo.
Total de casos reoistrados en el oeriodo: Población otietivo.
Proporción de casos de diabetes (tipo 1, 2, gestacional o secundaria)
Fórmula de cálculo = Número de casos de diabetes (tieo 1,2, gestacional o secundaria) x 100
Periodicidad de
Semestral.
evaluación
INDICADOR: PROPORCIÓN DE CASOS CON PRUEBA DE HA1C
Objetivo Describir la proporción de casos que cuenten con seguimiento y control.

Definición Número de casos con HbA 1 c: Número de pacientes con diabetes mellitus que cuenten con
operacional dosaje de HbA1c. Total de casos registrados en el período: Población objetivo .
.. Número de casos con HbA1c
Fórmula de cálculo Proporc1on de casos con prueba de HbA1c x 100
= Total de casos registrados en el periodo
Periodicidad de
Mensual.
reporte
Periodicidad de
Semestral.
evaluación
e 25
INDICADOR: PROPORCIÓN DE CASOS CON PREDIABETES
Objetivo Describir la proporción de casos con prediabetes.

Número de casos en condición de pre diabetes: Número de pacientes con criterios de prediabetes
(seqún definición operativa). Total de casos reqistrados en el periodo: Población obietivo.
Número de casos en condición de grediabetes

Fórmula de cálculo Proporción de casos con prediabetes = x 100
Total de casos registrados en el período
Periodicidad de
Semestral.
evaluación
Meta Entre los pacientes mayores de 20 años se espera que el 5 a 7% tengan prediabetes.

INDICADOR: PROPORCIÓN DE CASOS CON GLICEMIA.: 130 MG/DL
Objetivo Describir la proporción de casos con glicemia �130mg/dl.

Número de casos con glicemia � 130mg/dL: Número casos no controlados. Total de casos registrados en
el periodo: Población obietivo.
130 mg = Número de casos con glicemia � 130mg/dL

Fórmula de cálculo Proporción de casos con glicemia x 100
> dL Total de casos registrados en el período
(l) Periodicidad de reporte Mensual.

a.
..ci
o Periodicidad de
O) Semestral.
evaluación
Meta Se considera programa exitoso aquel con más del 70% de pacientes controlados.

26 )
�EsSalud
INDICADOR: PROPORCIÓN DE CASOS CON HbA1c
Objetivo Describir la proporción de casos con adherencia al tratamiento.

Número de casos con HbA1c 2! 7.0%: Número de casos con pobre adherencia al tratamiento. Total de
casos con resultados de HA1c en el oeriodo: Población obielivo.
Número de casos con HbA1c> 7.0%
Fónmuia de cálculo Proporción de casos con HbA1 c 2! ?.O%= Total de casos con resultados de HbA1c en el period6 1 00
Fuente de infonmación Registro en el Sistema de Gestión de Servicios de Salud o Sistema de Gestión Hospitalaria.
Periodicidad de
Semestral.
evaluación
Meta Se considera programa exitoso aquel con más del 70% de casos con HbA1c s 7.0%.

INDICADOR: PROPORCIÓN DE CASOS CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA (ERC)
Objetivo Evidenciar el riesgo de pacientes con ERG.

Número de casos con complicaciones neurológicas, microvasculares o macrovasculares: Número de
casos con comolicaciones. Total de casos reoistrados en el oeriodo: Población obietivo.
Proporción de casos complicados
Fónmula de cálculo Número de casos con com�licaciones neurol29icas, microvasculares o macrovasculares x100
Fuente de infonmación Registro en el Sistema de Gestión de Servicios de Salud o Sistema de Gestión Hospitalaria.
Periodicidad de
Semestral.
evaluación
Meta Reducir las complicaciones a menos de 20- 30%.

e 27
DIRECTIVA N º 4 · GCPS-ESSALUD-2017 "VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
INDICADOR: PROPORCIÓN DE CASOS CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA (ERC)
Objetivo Evidenciar el riesgo de pacientes con ERG.

N' casos con creatinina sérica y tasa microalb /creatinuria: Pacientes con tamizaje de enfeITT1edad renal
N' pacientes adscritos al centro > 55 años: Población objetivo.
Proporción de casos con enfermedad renal crónica
Fórmula de cálculo N' eacientes con resultados de creatinina sérica ytasa microalb. / creatinuria X 100
N' pacientes adscritos al centro > 55 años
Periodicidad de
Semestral.
evaluación
Meta 2'.90%

<l.l
Q.
.o
o
O)
:�
�EsSalud
ANEXO N º 06
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN DE LA IMPLEMENTACIÓN DE LA
VIGILANCIA DE DIABETES MELLITUS
Recurso a ser evaluado SI No Documento sustentatorio
Responsable de la Vigilancia Epidemiológica de Diabeles Mellilus.
Cuenta con equipo de cómputo actualizado y operativo

con acceso a interne! para desarrollar la vigilancia.
Cuenta con equipo de comunicaciones operativo
(t eléfono fijo, móvil, correo electrónico).
Cuentan con la Directiva del Sistema de Vigilancia de
Diabetes.
Hace uso del aplicativo vigente.
Ha cumplido oportunamente con el reporte de casos de

Diabetes a la 01 IS Sede Central.
Se reportó oportunamente al MINSA.
Se realiza el control de calidad de la información del

Sistema de Vigilancia de Diabetes.
Elabora informes del comportamiento del Sistema de
Vigilancia de Diabetes.
Difunde los informes del comportamiento del Sistema
de Vigilancia de Diabetes.
Coordina con los servicios involucrados.
El personal ha recibido capacitaciones.
Elaborado por la OIIS. por cada uno de tos integrantes.
e 29
IX. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.

• Standards of Medica! Care in Diabetes-2017: Summary of Revisions.
Diabetes care. 2017;40(Suppl 1):S4-S5.
• Standars of American Diabetes Association. Classification and Diagnosis of
Diabetes. Diabetes Care 2015; 38: S8-S16.
• Guías de diagnóstico y tratamiento de diabetes gestacional. Asociación
Latinoamericana de Diabetes - ALAD 2016. Susana Salzberg*, Jorge
Alvariñas, Gloria López, Silvia Gorbán de Lapertosa.
• American Diabetes A. Management of Diabetes in Pregnancy. Diabetes
care. 2017;40(Suppl 1):S114-S9.
• Vandorsten JP, Dodson WC, Espeland MA, Grobman WA, Guise JM,
Mercer BM, et al. NIH consensus development conference: diagnosing
gestational diabetes mellitus. NIH consensus and state-of-the-science
statements. 2013;29(1): 1-31.
• lnternational Association of D, Pregnancy Study Groups Consensus Panel.
Metzger BE, Gabbe SG, Persson B, Buchanan TA, et al. lnternational
association of diabetes and pregnancy study groups recommendations on
the diagnosis and classification of hyperglycemia in pregnancy. Diabetes
care. 2010;33(3):676-82.
• Fajans SS, Bell GI. MODY: history, genetics, pathophysiology, and clinical
decision making. Diabetes care. 2011;34(8): 1878-84.
Q)
Cl..
11
..ci
o
O)
30
)
Domingo Cueto 120, Jesús María.
1
Lima - Perú. Tel. 265-6000 / 265-7000 www.essalud.gob.pe

Vigilancia Epidemiológica de Diabetes en EsSalud 2017

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Vigilancia Epidemiológica de Diabetes en EsSalud 2017

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Vigilancia Epidemiológica de

�EsSalud IEL PERÚ PRIMER�

GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD

AUTOR: Obra colectiva.

Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2018-13187.

Se terminó de imprimir en setiembre del 2018 en:

DERECHOS DEL AUTOR:

Dr. ALFREDO ROBERTO BARREDO MOYANO

Dr. CÉSAR EDUARDO CARREÑO DIAZ

Dr. ROGER JORGE ROSAS TACO

Mg. YOVANNA MARITZA SECLEN UBILLUS

Dr. Víctor M. Cornetero Muro Profesional de la Unidad de Inteligencia Sanitaria

EQUIPO DE VALIDACIÓN DE LA DIRECTIVA

Dr. Leonel Terrel Gutiérrez Oficina de Inteligencia Sanitaria del Hospital

Lic. Rosa Labán Hijar Oficina de Inteligencia Sanitaria de! Hospital

Dra. Rosa LissonAbanto Servicio de Endocrinología del Hospital Nacional

Dra. Elizabeth Salsavilca Macavilca Servicio de Endocrinología del Hospital Nacional

Lic. Damrina Depaz Martínez Profesional de la Oficina de Inteligencia e

Dr. Luis Revilla Tafur Equipo Técnico Eje Temático Enfermedades No

EQUIPO DE REVISIÓN DE LA DIRECTIVA

Dr. Risof Solís Cóndor.

RESOI.UQON DE GERENCIA camw.. DE PRESTACIONES DE SALUD N º°) i-ocPS-ESSALUD-2017

La Carta N" 117-0IIS-GCPS-ESSALUD-2017 e Informe N°004-VMCM-011S-GCPS­

Que, mediante Rasoluci6n de Presidencia Ejecutiva Nº 767-PE-ESSALUD-2015 se

RESOLUCION DE GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD N' °l\¡CPs.ESSALUl)..2017

Que, mediante la Carta e Informe del Vista. la Oficina de Inteligencia e información

Que, de acuerdo a los procedimientos establecidos en el Directiva Nº 013-GG­

Estando a lo propuesta y en uso de las facultades conferidas;

1. APROBAR, la Directiva de Gerencia Central de Prestaciones de Salud N° 00'1 ·

2. DISPONER a la Oficia de Inteligencia e Información Sanitaria de la Gerencia

111. BASE LEGAL 06

IV. ÁMBITO DE APLICACIÓN 07

VII. CONCEPTO DE REFERENCIAS 10

IX. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 30

"VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE DIABETES

111. BASE LEGAL

g. Directiva Sanitaria N º 046-MINSNDGE V.01 que establece la notificación

de enfermedades y eventos sujetos a Vigilancia Epidemiológica en Salud

6.1.4 Las fichas de notificación para diabetes están comprendidas por

6.2 DISPOSICIONES ESPECIFICAS

..a Historias clínicas del Sistema de Gestión de Servicios de Salud.

Historias clínicas del SISCAP.

6.2.2 DE LA VALIDACIÓN, NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN

6.2.3 DEL PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE INFORMACIÓN

La Oficina de Inteligencia e Información Sanitaria del nivel central consolida,

VII. CONCEPTOS DE REFERENCIA----

DIABETES MELLITUS (E10.X-E11.X)

DIABETES GESTACIONAL [024.X]

• HTA� 140/80 mmHg.

Son aquellas debidas a otras causas, como diabetes monogenéticas (tales

AnexoN º 01 Diagnósticos incluidos en la notificación de Vigilancia

�EsSalud OIAECTIVA DE GERENC1,t,GEHERAL N' 04 GQ.ESSM.UO. 2011

Apellido Paterno r.:_: ,

Fecha N&eimiento J�--�1 __�1-�IEdad:� Sexo· M D D F

Lugar de Nacimiento : Departamento Dlstrito¡

Olrecclon de domlclllo actual: ---- - -

1PATQSD1!LEVINTOAN0111'1UVC ' . . .' ,.,, ..

Estado dal caso al momento de la consuna·

Fecha Nacimiento: l�-�J�__,_ �

INSTRUCTIVO PARA LA FICHA EPIDEMIOLÓGICA DE DIABETES

1.- Datos del establecimiento y del paciente

2.- Datos del momento de la captación

3.- Datos de Laboratorio:

La Carta N" 117-0IIS-GCPS-ESSALUD-2017 e Informe N°004-VMCM-011S-GCPS

Que, de acuerdo a los procedimientos establecidos en el Directiva Nº 013-GG