REGISTRO DE INSPECCIÓN PRE-OPERACIONAL

TREN ELECTRICO LIMA CODIGO CTEL-CTE-GEN-SSM-PRO-00121-F1 Versión 01 1

Telehandler
Placa_________________________________________
Modelo _______________________________________
Color _________________________________________
SOAT Fecha Vigencia ___________________________
Marca__________________________ Leyenda
Serie Motor______________________ S = Inspeccionado y funciona correctamente
Fecha Fabricación ________________ R = Reparado o ajustado
Kilometraje ______________________ X = Necesita reevaluar y/o reparar
N/A= No Aplica

Accesos S R X N/A Sistema de giro S R X

Puertas Transmisión de giro, fugas de aceite
Manijas, seguros, escalones Barra de acoplamiento, enlace mecánico
Salida de Emergencia Cilindro de dirección hidráulica, fugas en manguera

Cabina S R X N/A Eje Delantero: S R X

Parabrisas, vidrios: certificados de
Pines
seguridad
Limpiaparabrisas Muelles/amortiguadores
Airbags piloto y copiloto Ganchos/perchas de resortes
Banda polarizada tapasol Pernos en U
Velocímetro
Tacómetro Frenos: S R X
Indicadores de niveles Delanteros
Espejos retrovisores Traseros
Asientos, apoya cabezas en 4 asientos Tubos de freno (delanteros / traseros), fugas
Cinturones de seguridad Cilindro maestro de freno / fugas
Cintas reflectivas: posteriores / laterales Prueba de frenos a 15 km/h
Jaula anti-vuelco Freno de mano

Sistema Eléctrico S R X N/A Tanque de combustible: S R X

Luces delanteras: altas, bajas Fugas, tapa, juntas
Luces direccionales: delantera/posterior Soporte de montaje, correas, pernos
Luces neblineras
Luces traseras: de frenos / de retroceso Líneas de combustible: S R X
Claxon Fugas
Alarma de retroceso Conecciones, juntas
Cableado eléctrico seguro
Llantas: S R X
Batería S R X N/A Delanteras
Soporte, tapas de batería Traseras
Cableado, terminales Aros, seguros, tuercas
Llanta de repuesto
Motor: S R X N/A Gata, llave ruedas y medidor presión
Nivel: fugas de aceite
Fugas de combustible
Ventilador / guardas / correas
Gases de escape anormales
Silenciador de tubo de escape / fugas
Plancha protectora (guarda) Seguridad y Medio Ambiente S R X
Extintor, presión, fecha de carga
Kit de derrames de emergencia: paños absorbentes para
S R X N/A
Radiador: hidrocarburos, bolsa plástica, guantes de jebe
Caja herramientas: Guantes, llave boca, desarmador, alicate,
Tapas: fugas, juntas sierra, medidor de presión de llantas, precintos y sellador
radiador.
Mangeras, abrazaderas, tuberías Circulina
Cable para recarga de batería (paso corriente)
Equipo de remolque: Faja 4" o cable acero, grillete de 7/16" y
S R X N/A
Transmisión: cabestrante (winche eléctrico)
Fugas de aceite, ruidos 2 Cuñas
Botiquín: agua oxigenada, alcohol, gazas (2 paquetes), 2 vendas
de 3", algodón, curitas, esparadrapo, tijera
Embrague, regreso, ruidos Triángulo seguridad y 2 conos para tráfico
Linterna batería repuesto
Eje Motor: S R X N/A Galonera combustible
Juntas universales, rodajes Cadenas para llanta (solo para zonas de fango)
Diferencial: Fugas de aceite, ruidos

Observaciones

Nombre del Conductor:__________________________________________________________

Numero de Brevete:__________________________________ Categoria:____________ Fecha de Vencimiento:________________________________

Inspector SSTMA _______________________________ Inspector Area de Equipos___________ Conductor_________________________

Firma __________________________________ Firma __________________________________ Firma _____________________________

Fecha Inspección ___________________

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