MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE TENIENTE MANUEL CLAVERO

Sede calle las flores S/N-Plaza de Armas - Soplin Vargas - Rio Putumayo
RUC. N° 20493394704
GERENCIA DE DESARROLLO SOCIAL, SERVICIOS PUBLICOS e INCLUSION SOCIAL

DECLARACIÓN JURADA
Señores:

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE TENIENTE MANUEL CLAVERO.

De nuestra Consideración:
Mediante el Presente, Yo, LEONCIO SILVA ORMAECHE, identificado con DNI N°05305748, domiciliado en
CALLE ARANDA S/N SOPLIN VARGAS, con RUC N° 1053057489

DECLARO BAJO JURAMENTO:

1.- No tener Impedimento para contratar con el Estado, conforme al artículo 11 de la ley de
Contrataciones del Estado.
2.- Tener RUC habilitado y habido.
3.- Ser responsable de la veracidad de los documentos e información que presento a efectos del
presente contrato.
4.- No haber sido sancionado administrativamente ni judicialmente, como tampoco encontrarme
registrado en el Registro Nacional de Destituciones y Despido de Conformidad con el DS N° 089-
2006-PCM.
5.- Conocer las sanciones contenidas en la Ley de Contrataciones del Estado y su Reglamento, así
como la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.
6.- No ( ); si ( ) tengo parientes hasta el cuarto grado de consanguinidad y segundo de afinidad
con funcionarios, trabajadores que se encuentren laborando o prestando servicios en la
Municipalidad Provincial de Putumayo; sobre el particular consigno la siguiente información:

NOMBRES Y APELLIDOS GRADO DE AREA DE

PARENTESCO TRABAJO

7.- De tratarse de personas jurídicas, los accionistas, gerentes, propietarios, gerentes generales,
administradores, apoderados o cualquier otro representante de la persona jurídica,
NO ( ); SI ( ) tengo parientes hasta cuarto grado de consanguinidad y segundo de afinidad con
funcionarios, trabajadores que se encuentren laborando o prestando servicios en la Municipalidad Distrital
de Teniente Manuel Clavero.

Rectifico la veracidad de lo declarado, sometiéndome de no ser así a las correspondientes Acciones

Administrativas y de ley.

Soplin Vargas 12 de diciembre del 2023

________________________________

FIRMA

NOMBRES Y APELLIDOS: LEONCIO SIVA ORMAECHE

DNI N°:05305748
RUC N°: 1053057489
 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE TENIENTE MANUEL CLAVERO
Sede calle las flores S/N-Plaza de Armas - Soplin Vargas - Rio Putumayo
RUC. N° 20493394704
GERENCIA DE DESARROLLO SOCIAL, SERVICIOS PUBLICOS e INCLUSION SOCIAL

ACTA DE CONFORMIDAD DE SERVICIO

Conste por el Presente documento la CONFORMIDAD DE SERVICIO prestado por el
proveedor:

LEONCIO SILVA ORMAECHE

El Proveedor ha Brindado el servicio que se detalla a continuación

AREA DE ENERGIA EECTRICA de la Municipalidad Distrital Teniente Manuel Clavero

El monto contratado del servicio es de S/. 1,600.00 NUEVOS SOLES

RNP con inscripción vigente en el Registro de Servicio SI ( x ) NO ( )

El Servicio Corresponde a un procedimiento de Selección SI ( ) NO (x) de ser se detalla

________________________________________________________________________________

Servicio solicitado por:

GERENCIA DE DESARROLLO SOCIAL, SERVICIOS PUBLICOS e INCLUSION

SOCIAL.

La recepción conforme de la entidad no enerva su derecho a reclamar posteriormente por defectos o

vicios ocultos (Artículo 146.1 del D.L. N° 1444 que modifica la Ley N° 30225 Ley de
Contrataciones del estado).

SE DA LA CONFORMIDAD DEL SERVICIO PRESTADO, Soplin Vargas 12 de diciembre del 2023

__________________________________ ______________________________________
PRESTE EL SERVICIO CONFORME CONFORMIDADDEL SERVICIO
FIRMA DEL PROVEEDOR (**) FIRMA DEL RESPONSABLE

NOMBRE Y APELLIDO: LEONCIO SILVA ORMAECHE

RUC N°: 1053057489
DNI N°: 05305748

(*) Es Obligatorio tener el RNP con Inscripción vigente para los proveedores que contraten montos mayores a
1UIT.
(**) Las Personas Jurídicas deberán firmar con sello de post firma.
(***) La recepción y Conformidad es responsabilidad del área usuaria conforme a lo dispuesto en el artículo 43°
D.L. N° 1444 que modifica la Ley N° 30225 Ley de Contrataciones del estado.
 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE TENIENTE MANUEL CLAVERO
Sede calle las flores S/N-Plaza de Armas - Soplin Vargas - Rio Putumayo
RUC. N° 20493394704
GERENCIA DE DESARROLLO SOCIAL, SERVICIOS PUBLICOS e INCLUSION SOCIAL

INFORME N°012 -2023-LSO-GDSSPeIS/MDTMC

A : Ing. ANTHONY RAULITH COQUINCHE GRANDEZ.

Gerente de Desarrollo Social, Servicios Públicos e Inclusión Social -MDTMC

De : LEONCIO SILVA ORMAECHE

AREA DE ENERGIA ELECTRICA- MDTMC

Asunto : Informe de actividades Mensual

Fecha : Soplin Vargas 12 de diciembre del 2023

Tengo el agrado de dirigirme a usted, para saludarle muy cordialmente y al mismo tiempo
remitirle el informe de las actividades realizadas correspondientes al mes de diciembre del
2023, de acuerdo al siguiente detalle:

 Elaboración de Oficios, cartas, y demás documentos correspondientes.

 Reconexión de energía eléctrica.
 Entrega de Recibo por uso del servicio de energía eléctrica.
 Censo poblacional
 Brindar apoyo y asistencia en el área.
 Elaboración de informes mensuales de avance.
 Otras tareas y/o actividades que se encargue.

Es cuanto puedo informar a usted para los fines que se estime conveniente.

Atentamente;

LEONCIO SILVA ORMAECHE

DNI N° 05305748
 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE TENIENTE MANUEL CLAVERO
Sede calle las flores S/N-Plaza de Armas - Soplin Vargas - Rio Putumayo
RUC. N° 20493394704
GERENCIA DE DESARROLLO SOCIAL, SERVICIOS PUBLICOS e INCLUSION SOCIAL
 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE TENIENTE MANUEL CLAVERO
Sede calle las flores S/N-Plaza de Armas - Soplin Vargas - Rio Putumayo
RUC. N° 20493394704
GERENCIA DE DESARROLLO SOCIAL, SERVICIOS PUBLICOS e INCLUSION SOCIAL

DECLARACIÓN JURADA
Señores:

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE TENIENTE MANUEL CLAVERO.

De nuestra Consideración:
Mediante el Presente, Yo, EMERITA AHUANARI NOTENO. identificado con DNI N° 44450146 domiciliado en
CALLE ARANDA S/N SOPLIN VARGAS, con RUC N° 1044450146

DECLARO BAJO JURAMENTO:

1.- No tener Impedimento para contratar con el Estado, conforme al artículo 11 de la ley de
Contrataciones del Estado.
2.- Tener RUC habilitado y habido.
3.- Ser responsable de la veracidad de los documentos e información que presento a efectos del
presente contrato.
4.- No haber sido sancionado administrativamente ni judicialmente, como tampoco encontrarme
registrado en el Registro Nacional de Destituciones y Despido de Conformidad con el DS N° 089-
2006-PCM.
5.- Conocer las sanciones contenidas en la Ley de Contrataciones del Estado y su Reglamento, así
como la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.
6.- No ( ); si ( ) tengo parientes hasta el cuarto grado de consanguinidad y segundo de afinidad
con funcionarios, trabajadores que se encuentren laborando o prestando servicios en la
Municipalidad Provincial de Putumayo; sobre el particular consigno la siguiente información:

NOMBRES Y APELLIDOS GRADO DE AREA DE

PARENTESCO TRABAJO

7.- De tratarse de personas jurídicas, los accionistas, gerentes, propietarios, gerentes generales,
administradores, apoderados o cualquier otro representante de la persona jurídica,
NO ( ); SI ( ) tengo parientes hasta cuarto grado de consanguinidad y segundo de afinidad con
funcionarios, trabajadores que se encuentren laborando o prestando servicios en la Municipalidad Provincial
de Putumayo – Putumayo – Loreto.

Rectifico la veracidad de lo declarado, sometiéndome de no ser así a las correspondientes Acciones

Administrativas y de ley.

Soplin Vargas 12 de diciembre del 2023

________________________________

FIRMA

NOMBRES Y APELLIDOS: EMERITA AHUANARI NOTENO

DNI N°: 44450146
RUC N°: 1044450146
 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE TENIENTE MANUEL CLAVERO
Sede calle las flores S/N-Plaza de Armas - Soplin Vargas - Rio Putumayo
RUC. N° 20493394704
GERENCIA DE DESARROLLO SOCIAL, SERVICIOS PUBLICOS e INCLUSION SOCIAL

ACTA DE CONFORMIDAD DE SERVICIO

Conste por el Presente documento la CONFORMIDAD DE SERVICIO prestado por el

proveedor:

EMERITA AHUANARI NOTENO

El Proveedor ha Brindado el servicio que se detalla a continuación

ENCARGADA DEL GRUPO ELECTROGENO de la Municipalidad Distrital Teniente Manuel

Clavero

El monto contratado del servicio es de S/. 1,800.00 NUEVOS SOLES

RNP con inscripción vigente en el Registro de Servicio SI (x ) NO ( )

El Servicio Corresponde a un procedimiento de Selección SI ( ) NO (x) de ser se detalla

Servicio solicitado por:

GERENCIA DE DESARROLLO SOCIAL, SERVICIOS PUBLICOS e INCLUSION

SOCIAL.

La recepción conforme de la entidad no enerva su derecho a reclamar posteriormente por defectos o

vicios ocultos (Artículo 146.1 del D.L. N° 1444 que modifica la Ley N° 30225 Ley de
Contrataciones del estado).

SE DA LA CONFORMIDAD DEL SERVICIO PRESTADO, Soplin Vargas 12 de diciembre del 2023

__________________________________ ______________________________________
PRESTE EL SERVICIO CONFORME CONFORMIDADDEL SERVICIO
FIRMA DEL PROVEEDOR (**) FIRMA DEL RESPONSABLE

APELLIDOS Y NOMBRES: EMERITA AHUANRI NOTENO

RUC N° 1044450146
DNI N° 44450146

(*) Es Obligatorio tener el RNP con Inscripción vigente para los proveedores que contraten montos mayores a
1UIT.
(**) Las Personas Jurídicas deberán firmar con sello de post firma.
(***) La recepción y Conformidad es responsabilidad del área usuaria conforme a lo dispuesto en el artículo 43°
D.L. N° 1444 que modifica la Ley N° 30225 Ley de Contrataciones del estado.

INFORME N°012-2023-EAN-GDSSPeIS/MDTMC
 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE TENIENTE MANUEL CLAVERO
Sede calle las flores S/N-Plaza de Armas - Soplin Vargas - Rio Putumayo
RUC. N° 20493394704
GERENCIA DE DESARROLLO SOCIAL, SERVICIOS PUBLICOS e INCLUSION SOCIAL

A : Ing. ANTHONY RAULITH COQUINCHE GRANDEZ.

Gerente de Desarrollo Social, Servicios Públicos e Inclusión Social -MDTMC

De : EMERITA AHUANARI NOTENO

Encargada del grupo electrógeno- MDTMC

Asunto : Informe de actividades Mensual

Fecha : Soplin Vargas 12 de diciembre del 2023

Tengo el agrado de dirigirme a usted, para saludarle muy cordialmente y al mismo tiempo
remitirle el informe de las actividades realizadas correspondientes al mes de diciembre del
2023, de acuerdo al siguiente detalle:

 Instalación de energía eléctrica a domicilio

 Asistencia técnica en uso de energía eléctrica.
 Reconexión de energía eléctrica.
 Instalación de medidores a distintas casas comerciales del centro de la localidad
 Brindar apoyo y asistencia en el área.
 Elaboración de informes mensuales de avance.
 Otras tareas y/o actividades que se encargue.

Es cuanto puedo informar a usted para los fines que se estime conveniente.

Atentamente;

EMERITA AHUANARI NOTENO

DNI N° 44450146
 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE TENIENTE MANUEL CLAVERO
Sede calle las flores S/N-Plaza de Armas - Soplin Vargas - Rio Putumayo
RUC. N° 20493394704
GERENCIA DE DESARROLLO SOCIAL, SERVICIOS PUBLICOS e INCLUSION SOCIAL