Caso clínico 04

Laura Márquez Luque, de sexo femenino cursa el 4to grado de primaria en la I.E.P. San Francisco
– de Huamachuco que se encuentra 3169 msnm, acude al C.S. EL Alto en compañía de su padre
el cual refiere que evalúen a su niña porque no puede controlar el apetito de su hija la cual repite
el plato (2 veces), el señor también informa que la niña no evacua (heces) desde hace 5 días, no
le gusta hacer deporte, se la pasa viendo televisión en sus horas libres ,tampoco tiene amigas en
el colegio ya que la molestan por su peso diciéndole: “chanchis” asiste algunos tardes a
reforzamiento escolar porque se distrae en clases y se frustra cuando una tarea le requiere
mucho esfuerzo. Laura vive con sus padres y su hermana de 2 años a la que en ciertas ocasiones
se encarga de cuidar, la madre es obesa y su abuela tiene Diabetes. Laura es de contextura
gruesa, presenta caries dental en varias piezas dentarias, regular estado de higiene. La menor es
de pocas palabras y responde en voz baja a las preguntas.

F. de atención: 10 /03/ 2019

F. de Nacimiento: 05 /09/2010 Peso: 51.300 kg

Talla: 1.38 cm

Perímetro Abdominal: 78 cm Hb: 11.5 g/dl

Según el caso realiza las siguientes actividades:

1. Calcula la edad cronológica

2019 03 10 EDAD CRONOLOGICA:

2010 09 05 OCHO AÑOS CON SEIS

08 06 05 MESES Y CINCO DIAS

2. Determinar el estado nutricional

PESO: 51.300 KG
TALLA: 1.38 IMC:27
IMC: 51.300/1.38: 27
• Se evidencia que Laura tiene un IMC DE 27 en el cual se encuentra en un rango
de ≥ P95 y se determina que Laura esta OBESA
• En su talla (1.38) está en el rango ≤ P90 donde está acorde con su edad

3. Determinar la suplementación de hierro en Laura

En el caso no se evidencia anemia, donde de manera preventiva se le tiene que indicar
34.5 ml de hierro.

4. Que vacunas debe recibir Laura y cual le administra el día de la consulta

En esta edad solo le tocaría la vacuna de influenza anual