TALLER DEL MANUAL TARIFARIO SOAT E ISS

APRENDIZ
Wendy Sierra García

TECNICO EN APOYO ADMINISTRATIVO EN SALUD

FICHA DE CARACTERIZACIÓN
2626867

INSTRUCTOR SENA
Milver Rojas

Bogotá D.C
1 complete el siguiente cuadro comparativo que le permitirá identificar las diferencias entre

los manuales tarifarios SOAT e ISS.

CONCEPTO SOAT ISS 2001

Este manual rige y es de Este manual aplicara en todas
obligatorio cumplimiento en las entidades promotoras de
la atención de pacientes salud, entidades adaptadas y
víctimas de accidentes de transformadas,
tránsito, desastres naturales, administradoras del régimen
atentados terroristas,subsidiado, prestadores de
atención inicial de urgencias y servicio de salud, compañías
eventos catastróficos. de seguros que expiden el
CAMPO DE APLICACIÓN seguro obligatorio de
accidentes de tránsito, así
como las entidades o
instituciones que tienen
regímenes especiales en
materia de salud, cualquiera
sea su naturaleza jurídica y el
régimen de salud bajo el cual
prestan sus servicios y que
tengan como tarifario dicho
manual.
Se factura de acuerdo al SMLV Se factura de acuerdo al UVR
ACTUALIZACION de acuerdo al índice de (valores absolutos)
inflación anual. establecido en el manual.
Interinstitucionales, se Terrestre interinstitucionales
TRASLADO (Facturación en reconoce las tarifas oficiales del paciente en ambulancia,
Ambulancia) de la I.P.S (art 63). se fijan bajo las tarifas de la
resolución 9279/93 de
MINSALUD (art.93).
MEDICAMENTOS UTILIZADOS No se facturan, porque están Se facturan aparte, antes
EN CIRUGIA incluidos en los derechos de durante y después de la
sala. cirugía.
DETERMINACION DE LA De acuerdo a grupo quirúrgico De acuerdo a la UVR
COMPLEJIDAD DE LA CIRUGIA (capitulo III). (unidades de valor relativo)
(art.1).
Se factura si la permanencia Se factura como calor diario,
SALA DE OBSERVACION es menor a 6 horas, después se reconoce únicamente
de las 6 horas se factura como cuando el paciente reciba
habitación de 4 camas. atención por un periodo
(art.47). superior a las primeras dos
horas. El valor se determina
 de acuerdo al nivel de la
institución. (art.83).
MATERIALES De sutura y curación que se De sutura y curación que se
consuman en el acto consuman en el quirófano y
quirúrgico cruento se en la sala de recuperación, se
reconocerán de acuerdo con pagaran de acuerdo con los
el grupo en que este valores, según el número de
clasificado (art.55). unidades de valor relativo
asignada a la intervención
quirúrgica o procedimiento
realizado (art.85).

En los procedimientos De sutura y curación que se

incruentos cualquiera sea el utilicen en el quirófano y sala
grupo en el que este de recuperación, durante una
clasificado se reconocerá intervención quirúrgica o
39305. (art.55) procedimiento unilateral o
bilateral con más de 170 UVR
De sutura y curación que se y en las múltiples en las que
utilicen en las intervenciones se practique alguna con un
clasificadas en los grupos número menor de UVR, en
especiales 20 a 23, se pagaran su totalidad se pagaran de
hasta por el precio comercial. acuerdo con su consumo.
(art.55) (art.85).

Salas especiales para Procedimientos bilaterales

intervenciones incruentos se como menos de 170 UVR se
entiende por incluidos por el reconocerá un 75% adicional
uso de la misma los por conceptos de material de
materiales. (art.52) sutura. Condiciones,
soluciones, oxigeno, gases y
En las intervenciones agentes. Anestésicos de
bilaterales, se reconocerán u acuerdo a las UVR (art.85).
75% adicional sobre la tarifa
establecida por concepto de
materiales de sutura y
curación (art.55)
DERECHOS DE SALA Para pacientes que superan Si el paciente después del
las 6 horas, se facturan la UCI, procedimiento quirúrgico
la UCE al (50%) dependiendo supera las 6 horas se factura
del grupo quirúrgico. (art.49). sala de observación.
 En las intervenciones Para los procedimientos
bilaterales se reconocerá un quirúrgicos bilaterales, se
cincuenta por ciento (50%) factura al 75% adicional de las
adicional, de acuerdo con el UVR, un procedimiento con el
grupo quirúrgico. (art.49). mismo especialista, con una
intervención o procedimiento,
los demás procedimientos se
facturan al 50%
SALA DE PARTO Los derechos de sala en la Los derechos de sala en la
atención del parto atención del parto
comprenden materiales para comprenden unidades de
el parto, post parto y trabajo del parto, post parto y
observación del recién nacido. observación del recién
nacido.
Cuando el parto sea por
operación cesárea, los El valor de estos derechos,
derechos de sal de cirugía, se según el número de UVR de
reconocerán de acuerdo con la cirugía o procedimiento
el grupo quirúrgico (art.50). efectuado. (art.77).
SALA DE RECUPERACION Cuando se supere las Incluye los siguientes
primeras 6 horas, post servicios: dotación básica, los
quirúrgicas en las equipos con sus accesorios e
intervenciones clasificadas implementos, uso de la ropa
en los grupos 02 al 13 y en los reutilizable o desechable y la
grupos, se reconocerán atención de enfermería, se
adicionalmente el 50% del pagan de acuerdo al nivel de
valor de la estancia complejidad siendo baja,
hospitalaria, según el tipo de media, alta. El pago procede
cama que este ocupando el únicamente cuando a
paciente. consecuencia de la
intervención quirúrgica en
paciente ambulatorio u
hospitalizado, deba
permanecer en recuperación
después de las primeras 6
horas postquirúrgicas.

Cuando en concepto del

En los casos de cirugía especialista la recuperación
ambulatoria, superadas las se cause en cuidado intensivo
primeras 6 horas post o intermedio y la
quirúrgicas se reconocerá por permanencia en estas
la tarifa establecida para la unidades sea por un periodo
estancia en habitación de tres inferior a 24 horas, adicional
camas, de acuerdo con el al valor de la estancia
 nivel de clasificación de la hospitalaria, según el tipo de
institución donde se realice el cama que este ocupando el
procedimiento. paciente, por este concepto
se reconocerá una suma igual
al 50% de la tarifa establecida
(art.84).
HABITACION La estancia se reconoce hasta La estancia son valores
por 24 horas, cuando se máximos cuando se
garantice en forma integral garanticen en forma íntegra.
todos los servicios Todos los servicios
establecidos en el artículo 40 determinados en el artículo
y 45 35 a 41

Cuando la permanencia en
observación es menor a 6
horas se reconocerá los
valores señalados, si supera
las 6 horas facturara
habitación de 4 camas según
el nivel de la institución
Cuando un paciente se
encuentra en la sala de
observación para el servicio
de hidratación, los líquidos
que consuma se reconocerán
hasta el precio comercial del
catálogo a la venta al público.
Pasada 24 horas del ingreso
del paciente se factura mas
no el ingreso, cualquiera que
sea el servicio de
hospitalización, se pagara la
tarifa correspondiente a la
estancia según el servicio que
ocupo.
Cuando el paciente por
prescripción del médico es
trasladado de un servicio a
otro se factura la utilización
de la hospitalización más
cara.

La tarifa de la estancia en
cualquiera de los servicios de
internación no incluye el
consumo de oxigeno
medicinal.
NUTRICION PARENTERAL Se actualiza: cada año por Nutricionista con el 0.84 los
medio del salario mínimo medicamentos nutricionales
legal vigente y los elementos para aplicar
estos medicamentos
OXIGENO Se factura según el valor El valor del oxígeno, agentes y
comercial y según la gases anestesiólogos,
metodología de la I.P.S utilizado durante su práctica,
está incluido en la tarifa
correspondiente a los
derechos de sala. (Artículo
85) en las intervenciones
 quirúrgicas y procedimientos
bilaterales, realizados en
quirófano, con menos de 170
UVR, se reconocerá un 75%
adicional sobre el valor
establecido, por concepto de
material de sutura y curación,
soluciones, oxigeno, gases y
agentes anestésicos, de
acuerdo con el número de
unidades asignadas a la
cirugía o procedimiento
Articulo 85

2 facture los siguientes procedimientos de banco de sangre: por cada unidad se factura una
aplicación, teniendo en cuenta el manual tarifario SOAT

A una unidad de plaquetas

B una unidad de glóbulos rojos (paciente hospitalizado)
C unidades de sangre pobre en leucocitos (paciente ambulatorio)

CONCEPTO CODIGO SOAT CODIGO ISS

una unidad de Plaquetas 30102 $72.300 912003 $ 7.765
unidad de glóbulos rojos 30202 $ 89.300 $ 16.510
(paciente hospitalizado) 911111
unidad de sangre pobre 30105 $ 432.000 $ 116.165
en leucocitos (paciente 911106
ambulatorio)

3 facture los siguientes procedimientos de oncología realizados con acelerador lineal, teniendo
en cuenta el manual tarifario SOAT:

A telecobaltoterapia tipo II unilateral en cara

B radioterapia tipo I tratamientos superficiales

CONCEPTO CODIGO SOAT CODIGO ISS

Telecobaltoterapia tipo II 30101 $2,578.300 922306 $ 591.275 más
unilateral en cara acelerador lineal
(922406)
$ 757.045
=1.348.300
Radioterapia tipo I 33201 $ 989.300 922603 $ 766.115 más
tratamientos superficiales acelerador lineal
(922401)
$ 757.045
=1.348.300