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Taller Manual Tarifario SOAT e ISS

1. Complete el siguiente cuadro comparativo, que le permitirá identificar las diferencias entre los
manuales tarifarios SOAT e ISS.

Concepto SOAT ISS 2001


 
ARTÍCULO 63: Cuando se requiera
 Para el servicio de traslado
la movilización de pacientes en
terrestre interinstitucional del
ambulancia, para traslados
Traslado paciente en ambulancia, se fijan
interinstitucionales, se debe
tarifas bajo Resolución 9279/93 de
reconocer las tarifas oficiales de la
Minsalud. (ARTICULO 93
Institución Prestadora del Servicio

 Los medicamentos no se facturan Los Medicamentos se facturan


Medicamentos de cirugía porque están incluidos en los aparte antes, durante y después de
derechos de sala. la cirugía. 
 Se determina de acuerdo a UVR
Determinación de la complejidad de la  Se determina de acuerdo a grupo
(Unidades De Valor Relativo)
cirugía quirúrgico. (Capítulo III)
(ARTICULO 1).
 Se factura como valor diario, se
reconoce únicamente cuando el
 Se factura si la permanencia es
paciente reciba Atención por un
menor a 6 horas. Después de las 6
Sala de observación periodo superior a las primeras dos
horas se factura como habitación de
(2) horas. El valor se determina de
4 camas. (ARTICULO 47)
acuerdo al nivel de la institución.
(ARTICULO 83)
 Los materiales de sutura, curación,
que se consuman en el quirófano y
 Los materiales de sutura y curación en la sala de recuperación, se
que se consuman en el acto pagarán de acuerdo con los
quirúrgico cruento se reconocerán de valores, según el número de
acuerdo con el grupo en que esté Unidades de Valor Relativo
clasificado. (ARTICULO 55) En los asignadas a la intervención
procedimientos incruentos quirúrgica o procedimiento
cualesquiera sea el grupo en el que realizado. (ARTICULO 85) Los
esté clasificado se reconocerá materiales de sutura y curación que
39305. (ARTICULO 55) Los se utilicen en el quirófano y sala de
materiales de sutura y curación, que recuperación, durante una
se utilicen en las intervenciones intervención quirúrgica o
Materiales clasificadas en los grupos especiales procedimiento unilateral o bilateral
20 a 23, se pagarán hasta por el con más de 170 UVR y en las
precio comercial. (ARTICULO 55) múltiples en las que se practique
Salas especiales para Las alguna con un número menor de
intervenciones incruentas se UVR, en su totalidad se pagarán de
entiende por incluidos por el uso de acuerdo con su consumo.
la misma los materiales.(artículo 52) (ARTICULO 85) Procedimientos
En las intervenciones bilaterales, se bilaterales con menos de 170 UVR
reconocerá un 75% adicional sobre se reconocerá un 75% adicional
la tarifa establecida por concepto de por conceptos de material se
materiales de sutura y curación. sutura, curaciones, soluciones,
(ARTICULO 55). oxigeno, gases y agentes
anestésicos de acuerdo a l as
UVR. (ARTICULO 85)
Derechos de sala  Para pacientes que superan supera  Si el paciente después del
las 6 horas, se factura la UCI, la UCE procedimiento quirúrgico supera las
al 50% dependiendo del grupo 6 horas se factura sala de
quirúrgico. (ARTICULO 49) En las observación. Para los
intervenciones bilaterales se procedimiento quirúrgicos
reconocerá un cincuenta por ciento bilaterales, se factura al 75%
(50%) adicional, de acuerdo con el adicional de las UVR, un
grupo quirúrgico. En las procedimiento con el mismo
intervenciones con el mismo
especialista en diferente región de especialista, con una vía de
procedimiento o un diferente acceso, con una intervención o
especialista, se factura al 100% procedimiento, los demás
dependiendo del grupo quirúrgico. procedimientos se facturan al 50%.
(ARTICULO 49)
Los derechos de sala en la atención
Los derechos de sala en la
del parto comprenden materiales
atención del parto comprenden
para el parto, postparto y
unidades de trabajo del parto, post
observación del recién nacido.
parto y observación del recién
Sala de parto Cuando el parto sea por operación
nacido. El valor de estos derechos,
cesárea, los derechos de sala de
según el número de UVR de la
cirugía, se reconocerán de acuerdo
cirugía o procedimiento efectuado.
con el grupo quirúrgico. (ARTICULO
(ARTICULO 77)
50)
 Cuando se superen las primeras
seis (6) horas postquirúrgicas, en las  Incluye los siguientes servicios:
intervenciones clasificadas en los dotación básica, los equipos con
grupos 02 a 13 y en los grupos, se sus accesorios e implementos, uso
reconocerá adicionalmente el de ropa reutilizable o desechable y
cincuenta por ciento (50%) del valor la atención de enfermería. Se
de la estancia hospitalaria, Según el pagan de acuerdo al nivel de
tipo de cama que este ocupando el complejidad siendo baja, mediana
paciente. En los casos de cirugía y alta. El pago procede únicamente
ambulatoria, superadas las primeras cuando a consecuencia de la
seis (6) horas post quirúrgicas se intervención quirúrgica en paciente
reconocerá por la tarifa establecida ambulatorio u hospitalizado, deba
para la estancia en habitación de tres permanecer en recuperación
camas, de acuerdo con el nivel de después de las primeras seis (6)
Sala de recuperación
clasificación de la Institución donde horas postquirúrgicas. Cuando en
se realice el procedimiento. En las concepto del especialista la
intervenciones de los grupos recuperación se cause en cuidado
especiales, según concepto del intensivo o intermedio y la
cirujano tratante la recuperación permanencia en estas Unidades
debe hacerse en la unidad de sea por un período inferior a 24
cuidado intensivo, cuando la horas, adicional al valor de la
permanencia de este servicio sea por estancia hospitalaria, según el tipo
un período inferior a veinticuatro (24) de cama que esté ocupando el
horas, adicional al valor de la paciente, por este concepto se
estancia hospitalaria, se reconocerá reconocerá una suma igual al
una suma igual al cincuenta por cincuenta por ciento (50%) de la
ciento (50%) de la tarifa establecida. tarifa establecida. (ARTICULO 84)
(ARTICULO 50)
 La estancia son valores máximos
cuando se garanticen en forma
 La estancia se reconoce hasta por
íntegra. Todos los servicios
24 horas, cuando se garantice en
determinados en el artículo 35 a
forma integral todos los servicios
41. Pasada 24 horas del ingreso
establecidos en el ARTÍCULO. 40 y
del paciente se factura más no el
45. Cuando la permanencia en
ingreso, cualquiera que sea el
observación es menor a 6 horas se
servicio de hospitalización, se
reconocerá los valores señalados, si
pagará la tarifa correspondiente a
supera las 6 horas facturará
Habitación la estancia según el servicio que
habitación de 4 camas o más camas
ocupó. Cuando el paciente por
según el nivel de la institución.
prescripción del médico es
Cuando un paciente se encuentra en
trasladado de un servicio a otro se
la sala de observación para el
factura la utilización de la
servicio de hidratación, los líquidos
hospitalización más cara. Las
que consuma se reconocerán hasta
tarifas de la estancia en cualquiera
el precio comercial del catálogo a la
de los servicios de internación no
venta al público.
incluye el consumo de oxígeno
medicinal.
Oxigeno  Para procedimiento cruento, quedan  El valor del oxígeno, agentes y
incluidos en los derechos de sala. gases anestésicos, utilizado
(ARTICULO 55) En los durante su práctica, está incluido
procedimientos incruentos a que se
refiere el Artículo 52 por concepto de
material de sutura y curación,
en la tarifa correspondiente a los
drogas, medicamentos y soluciones,
derechos de sala. ( ARTICULO 85)
oxígeno, agentes y gases
En las intervenciones quirúrgicas y
anestésicos, cualesquiera sea el
procedimientos bilaterales,
grupo en el que esté clasificado,
realizados en quirófano, con menos
cuando se trate de un procedimiento
de 170 UVR, se reconocerá un
del Capítulo IV , se reconocerá:
setenta y cinco (75%) adicional
39305 Por valor 70.000. (ARTICULO
sobre el valor establecido , por
55)
concepto de material de sutura y
Se reconocerá para el oxígeno que
curación, soluciones, oxígeno,
se utilice en la atención de los
gases y agentes anestésicos, de
pacientes en los servicios de
acuerdo con el número de
hospitalización y de urgencias, de
Unidades asignadas a la cirugía o
acuerdo con su consumo, hasta por
procedimiento practicado.
el precio comercial de catálogo para
ARTICULO 85).
venta al público fijado por la
autoridad competente. (ARTÍCULO
59).

2. Facture los siguientes procedimientos de banco de sangre: Por cada unidad se factura una
aplicación:

a. Una unidad de plaquetas.

SOAT

CODIGO NOMBRE TARIFA


30102 Unidad de plaquetas 83.900

ISS

CODIGO NOMBRE TARIFA


912003 APLICACIÓN DE LA UNIDAD DE PLAQUETAS 7.765
(409)

b. Una unidad de glóbulos rojos (paciente hospitalizado).

SOAT

CODIGO NOMBRE TARIFA


30104 Unidad de glóbulos 387.100
rojos

ISS

CODIGO NOMBRE TARIFA


912002 APLICACIÓN DE LA UNIDAD DE GLÓBULOS 18.800
ROJOS O ERITROCITOS

c. Unidad de sangre pobre en leucocitos (paciente ambulatorio).

SOAT

CODIGO NOMBRE TARIFA


30105 Unidad de sangre 501.100
pobre en leucocitos
ISS

CODIGO NOMBRE TARIFA


911107 PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE 127.780
GLÓBULOS ROJOS O ERITROCITOS
DELEUCOCITADOS (408)

3. Facture los siguientes procedimientos de oncología realizados con acelerador lineal:

a. Telecobaltoterapia tipo II unilateral en cara.

SOAT
CODIGO NOMBRE TARIFA
33102 Tipo II Unilateral en cara y cuello; profilaxis de 2.990.900
encéfalo; campos múltiples en cara, cuello, MAS EL 30%
mediastino, axilo supra clavicular; campos 3.888.170
múltiples y/o bilateral en axila; mediastino
supraclavicular

ISS
CODIGO NOMBRE TARIFA
922306 TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO CAMPO 591.275
UNICO EN ENCEFALO, CARA, CUELLO,
AXILA, AXILO/SUPRACLAVICULAR, TRONCO,
PELVIS/PERINE O EXTREMIDADES (
GRUPO 2 ) SIN SIMULADOR Y CON
PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO II)

922406 TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL 757.045


HASTA 10 MV, CAMPO UNICO EN
ENCEFALO, CARA, CUELLO, AXILA,
AXILO/SUPRACLAVICULAR, TRONCO,
PELVIS/PERINE O EXTREMIDADES ( GRUPO 2 )
SINSIMULADOR Y PLANEACION
COMPUTARIZADA (TIPO II)

b. Radioterapia tipo I tratamientos superficiales.

SOAT
CODIGO NOMBRE TARIFA
33201 Tipo I Tratamientos superficiales y combinados o 1.147.600 MAS EL
dosis de refuerzo, con Rx hasta 139 Kvp 30%
1.491.880

ISS
CODIGO NOMBRE TARIFA
922401 TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL 426.480
HASTA 10 MV, PALEACION EN UNA SOLA
DOSIS Y ENTIDADES BENIGNAS O
IRRADIACION DE PRODUCTOS SANGUINEOS
(GRUPO 1 ) CON SIMULADOR Y PLANEACION
COMPUTARIZADA (TIPO I)
4. Facture los siguientes procedimientos realizados en sala de ortopedia. La facturación de los
materiales se realiza con el código establecido para los procedimientos incruentos:

a. Paciente al que el ortopedista le realiza una inmovilización en pierna

SOAT
CODIGO NOMBRE TARIFA
37206 Inmovilización miembro superior o inferior total o 72.700
parcial
3930 Materiales de sutura y curación, medicamentos y 89.300
5 soluciones, oxígeno, agentes y gases
anestésicos
39221 Derechos de sala de yesos 89.700
TOTAL 251.700

ISS
CODIGO NOMBRE TARIFA
935304 APLICACIÓN O CAMBIO DE YESO PARA 22.160
INMOVILIZACION EN MIEMBRO INFERIOR (
MUSLO, PIERNA O TOBILLO) (50)

S22107 SALA DE PROCEDIMIENTOS BASICA DE 41 13.900


HASTA 50 UVR
S55115 MATERIALES DE SUTURA Y CURACIÓN, 10.350
AGENTES Y GASES ANESTÉSICOS, EN SALA DE
PROCEDIMIENTOS BÁSICA
TOTAL 46.410

b. Paciente al que el ortopedista le realiza un cambio de yeso en hombro.

SOAT
CODIGO NOMBRE TARIFA
37207 Hombro, MMSS o tobillo 72.700
3930 Materiales de sutura y curación, medicamentos y 89.300
5 soluciones, oxígeno, agentes y gases
anestésicos
39221 Derechos de sala de yesos 89.700
TOTAL 251.700

ISS
CODIGO NOMBRE TARIFA
935301 APLICACIÓN O CAMBIO DE YESO PARA 20.565
INMOVILIZACION EN MIEMBRO SUPERIOR (
EXCEPTO MANO) (50)
S22107 DE 41 HASTA 50 UVR 13.900
S55115 MATERIALES DE SUTURA Y CURACIÓN, 10.350
AGENTES Y GASES ANESTÉSICOS, EN SALA DE
PROCEDIMIENTOS BÁSICA
TOTAL 44.815

5. Cómo se factura una sutura en los servicios de urgencia y consulta externa.


SOAT
CODIGO NOMBRE TARIFA
39145 Consulta de urgencias 76.200
39201 Derechos de sala para suturas 63.400

39146 Sutura 21.700


TOTAL 161.300

ISS
CODIGO NOMBRE TARIFA
890701 CONSULTA DE URGENCIAS, POR MEDICINA 12.425
GENERAL
S22105 DE 21 HASTA 30 UVR 6.695
S55115 MATERIALES DE SUTURA Y CURACIÓN, 10.350
AGENTES Y GASES ANESTÉSICOS, EN SALA DE
PROCEDIMIENTOS BÁSICA
TOTAL 29.470

6. Como se factura una curación.

 Derechos sala curación.


 Materiales.

7. De acuerdo a la revisión de los artículos defina como se debe facturar un parto normal.

SOAT

CODIGO NOMBRE TARIFA


12101 Parto normal incluye episiorrafia y/o
perineorrafia
GRUPO 7
39005 Honorarios de especialista 348.000
39116 Honorarios de anestesia 191.800
Parto normal o intervenido (forceps o
espátulas) y revisión de cavidad uterina

39118 Honorarios de ayudantía 91.600


39220 Derechos de sala de parto 655.400
Materiales Incluidos en los derechos de 0
sala
TOTAL 1.286.800

ISS

CODIGO NOMBRE TARIFA

735300 Asistencia del parto normal con 323.175


Episiorrafia y/o Perineorrafia SOD
(65 UVR)
Honorarios de anestesia 62.400
65 UVR * 960
39118 Honorarios de ayudantía 65UVR 23.400

*360
S23204 Derechos de sala de parto 96.520

DE 61 HASTA 70 UVR
S55106 MATERIALES DE 61 HASTA 70 82.315

UVR
TOTAL 587.810

735300 Asistencia del parto normal con Episiorrafia y/o Perineorrafia SOD (65 UVR) Código
Tarifa Honorarios de especialista 735300 323.175 Honorarios de anestesia 65 UVR* 960
62.400 Honorarios de ayudantía 65 UVR * 360 23.400 Derechos de sala de parto S23204 DE
61 HASTA 70 UVR 96.520 Materiales S55106 DE 61 HASTA 70 UVR 82.315
8. Estancia es el conjunto de recursos físicos, humanos y de equipamiento, disponibles como
cama para la atención de un paciente durante un período mínimo de 24 horas. Cuáles son los
servicios básicos que comprenden la estancia y cuáles son las excepciones que no
comprende.

9. Qué se entiende por dotación básica de elementos de enfermería.

10. En qué casos o a qué tipos de pacientes se reconocen las curaciones.

11. Cuándo procede el cobro de la sala de observación en los servicios de urgencias.

12. Qué reglas establece el manual para la facturación de la interconsulta y la atención diaria
intrahospitalaria.

13. Complete la siguiente tabla Indicando que especialidades o servicios realizan los exámenes o
procedimientos. Especialidades o servicios: nefrología y urología, cardiología y hemodinamia,
neurocirugía, otorrinolaringología, oftalmología, neumología, medicina física y rehabilitación,
psiquiatría y psicología, banco de sangre, salud oral, oncología y procedimientos diagnósticos
y terapéuticos.

Examen o procedimiento Código Especialidad o servicio

SOAT: 29114 Medicina física y rehabilitación

Terapia del lenguaje ISS: C40131

SOAT: 3501 Otorrinolaringologí

Extracción de cuerpo extraño en nariz ISS: 290301

Cambio de catéter urinario SOAT: 23105 Nefrología y urología


ISS: 579500

SOAT: 28123 Oftalmología

Biometría ocular ISS: 952000

SOAT: 27111 Otorrinolaringología

Nebulizaciones ISS: 939402

SOAT: 2313 Oftalmología

Fotocoagulación de la conjuntiva ISS: 124101

Lavado de oídos

Cálculo de consumo de oxígeno

Dilatación uretral

Punción pleural

Oximetría de pulso

Electrocardiograma

Estudio de urodinamia estándar

Punción lumbar

Audiometría tonal

Valoración por psicólogo

Taponamiento nasal

Drenaje de absceso en cornea

Terapia respiratoria

Obturación en amalgama

Aplicación de glóbulos rojos

Implantación de marcapaso

Radiografías intraorales

Electroencefalograma

Terapia física
Unidad de plaquetas

Intubación orotraqueal

Concentrado de leucocitos

Monoquimioterapia

Escala infantil de inteligencia

Cauterización de puntos lagrimales

Gingivoplastia

Ecocardiograma

Esfinteromanometria

Exodoncia diente temporal

Arteriografía selectiva no coronaria

14. Identifique el nombre del procedimiento y el grupo quirúrgico para que pueda determinar el
valor a facturar por servicios profesionales de cirugía, anestesiología y ayudantía, derechos de
sala y materiales, de los siguientes procedimientos:

 Código: 13340 =
 Código: 13300 =
 Código: 13252 =
 Código: 10113 =
 Código: 9606 =
 Código: 1321 =
 Código: 6314 =
 Código: 7141 =
 Código: 13444 =

Derechos
Código Cirujano Anestesiologo Ayudantia Materiales Total
de sala

13340 607500 348800 165500 1.085.800 607.800 2.815.400

13300 403.700 238.600 105.900 715.700 383.600 1.847.500

13252 297.000 176.300 77.700 585.000 165.100 1.301.100

10113

9606

1321
6314

7141

13444

15. Realice la liquidación de las siguientes cirugías:

Código Cirugía Especialidad Grupo VIA

1140 Leucotomía Neurocirugía 12 A

12113 Resección embarazo ectópico Obstetricia 8 B

Derechos de
Código Cirujano Anestesiólogo Ayudantía Materiales Total
sala

1140

12113

Total

16. Realice la liquidación de las siguientes cirugías:

Código Cirugía Especialidad Grupo VIA

7723 Resección de divertículo de Meckel QX ABDOMINAL 9 A

9802 Fulguración de condilomas venéreos Urología y 4 B


Nefrología

Derechos de
Código Cirujano Anestesiólogo Ayudantía Materiales Total
sala

7723

9802

Total

17. Realice la liquidación de las siguientes cirugías:

Código Cirugía Especialidad Grupo VIA


13170 Osteosíntesis en clavícula Ortopedia 7 A

13271 Osteosíntesis en cúbito o radio Ortopedia 9 B

Derechos de
Código Cirujano Anestesiólogo Ayudantía Materiales Total
sala

13170

13271

Total

18. Realice la liquidación de las siguientes cirugías:

Código Cirugía Especialidad Grupo VIA

9242 A

9224 B

Derechos de
Código Cirujano Anestesiólogo Ayudantía Materiales Total
sala

9242

9224

Total

19. Realice la liquidación de las siguientes cirugías:

Código Cirugía Especialidad Grupo VIA

15240 Colgajo de cuero cabelludo CX plástica 10 A

13510 Extracción cuerpo extraño de tibia o peroné Ortopedia 8 B


Derechos de
Código Cirujano Anestesiólogo Ayudantía Materiales Total
sala

15240

13510

Total

20. Realice la liquidación de las siguientes cirugías:

Código Cirugía Especialidad Grupo VIA

13441

13444

13450

Derechos de
Código Cirujano Anestesiólogo Ayudantía Materiales Total
sala

13450

13444

13441

Total

21. Identifique para el siguiente caso el nombre del procedimiento, cantidad de UVR, código y
liquide las cirugías:

Código Nombre del procedimiento Especialidad UVR

07723 CECECTOMIA SOD 170 CIRUGIA ABDOMINAL 170

09802 FULGURACIÓN O RESECCIÓN DE LESIÓNES EN PENE SOD NEFROLOGIA - UROLOGIA 20

Derechos de
Código Cirujano Anestesiólogo Ayudantía Materiales Total
sala
07723 215.900 163.200 61.200 204.700 31.000 1.103.400

09802 25.400 19.200 7.200 12.890 31.000 95.690

Total

22. Identifique para el siguiente caso el nombre del procedimiento, cantidad de UVR, código y
liquide las cirugías:

Código Nombre del procedimiento UVR

Osteosíntesis de clavícula con placas o clavo

Osteosíntesis de cubito y radio

Tipo de cirugía:

Derechos
Código Cirujano Anestesiólogo Ayudantía Materiales Total
de sala

Total

23. Identifique para el siguiente caso el nombre del procedimiento, cantidad de UVR, código y
liquide las cirugías:

Código Nombre del procedimiento Especialidad UVR

09242

09224

Derechos de
Código Cirujano Anestesiólogo Ayudantía Materiales Total
sala

09242
09224

Total

24. Identifique para el siguiente caso el nombre del procedimiento, cantidad de UVR, código y
liquide las siguientes cirugías:

Código Cirugía Especialidad UVR

15240

13510

13513

Tipo de cirugía:

Derechos de
Código Cirujano Anestesiólogo Ayudantía Materiales Total
sala

Total

25. Identifique para el siguiente caso el nombre del procedimiento, cantidad de UVR, código y
liquide las siguientes cirugías:

Código Cirugía Especialidad UVR

Injerto óseo en fémur

Resección de tumor maligno de fémur

Reducción cerrada e inmovilización cerrada de fractura de fémur

Código Cirujano Anestesiólogo Ayudantía Derechos de Materiales Total


sala

Total

26. Identifique para el siguiente caso el nombre del procedimiento, cantidad de UVR, código y
liquide las siguientes cirugías:

Código Nombre del procedimiento Especialidad UVR

03236

02642

Derechos de
Código Cirujano Anestesiólogo Ayudantía Materiales Total
sala

Total liquidación de CX

27. Identifique para el siguiente caso el nombre del procedimiento, cantidad de UVR, código y
liquide las siguientes cirugías:

Código Nombre del procedimiento Especialidad UVR

Osteotomía de tibia derecha

Osteotomía de tibia izquierda


Derechos de
Código Cirujano Anestesiólogo Ayudantía Materiales Total
sala

Total

28. Identifique para el siguiente caso el nombre del procedimiento, cantidad de UVR, código y
liquide las siguientes cirugías:

Código Nombre del procedimiento Especialidad UVR

Epifisiodesis distal de fémur (derecho)

Injerto óseo en fémur (derecho)

Derechos de
Código Cirujano Anestesiólogo Ayudantía Materiales Total
sala

Total liquidación de CX

29. Liquide una cx igual especialista diferente VÍA:

Código Cirugía Especialidad UVR

Código Cirujano Anestesiólogo Ayudantía Derechos de Materiales Total


sala
Total

30. Liquide una Cx realizada por diferente especialista diferente VIA:

Código Cirugía Especialidad UVR

Código Cirujano Anestesiólogo Ayudantía Derechos de Materiales Total


sala

Total liquidación de CX

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