PRINCIPIOS Y FUNDAMENTOS DE BIOÉTICA, SALUD Y SEGURIDAD
EN EL MEDIO AMBIENTE HOSPITALARIO MODULO 3: ERGONOMÍA Y PSICOSOCIOLOGÍA DEL TRABAJO Introducción En un mundo donde la seguridad y la salud ocupacional son aspectos esenciales para garantizar el bienestar de los trabajadores, la búsqueda y comprensión de las leyes y normas que rigen estos aspectos se vuelve crucial. En este contexto, el presente trabajo se sumerge en el distrito de Santiago, explorando detalladamente las leyes y normas tanto nacionales como internacionales que orientan y regulan la seguridad y salud ocupacional en esta región. A medida que las organizaciones y los gobiernos se esfuerzan por crear entornos laborales seguros y saludables, este análisis busca arrojar luz sobre las disposiciones legales y regulaciones que actúan como cimientos para asegurar la protección y el bienestar de los trabajadores en el distrito de Santiago. Provincia de Veraguas, Distrito de Santiago. El distrito de Santiago de Veraguas es una región situada en la provincia de Veraguas en Panamá. Es conocido por ser el centro urbano más importante de la provincia y desempeña un papel significativo en términos económicos, culturales y de servicios. . Entre las instituciones de salud más destacadas se encuentran el "Hospital Luis 'Chicho' Fábrega", el cual es el principal hospital público en la región y atiende una gran parte de la población del distrito. Este hospital ofrece una amplia gama de servicios médicos y es conocido por brindar atención en diversas especialidades médicas. Estos hospitales, junto con varios centros de salud distribuidos estratégicamente, atienden a una población estimada de alrededor de 85,000 habitantes en el distrito de Santiago de Veraguas, ofreciendo servicios que abarcan desde atención de emergencia y consultas médicas hasta servicios preventivos y de salud materno-infantil. A continuación, se presentarán algunas normas nacionales e internacionales aplicables al sector salud:
1. Acta N° 31 del 29 de enero de 1996: "Normativas para la Salvaguardia y Bienestar
en el Ambiente Laboral" - Define los lineamientos fundamentales y cláusulas esenciales para la estimulación, precaución y supervisión de los peligros laborales. (Instaurada a nivel nacional) Su enfoque primordial radica en la estimulación, precaución y supervisión de riesgos laborales. La medida establece los principios elementales para salvaguardar a los empleados en su hábitat de trabajo, incorporando la identificación y el control de riesgos, la fomentación de condiciones íntegras y saludables, la instrucción de los trabajadores acerca de riesgos y previsión, y la involucración de los empleados en las determinaciones pertinentes a la seguridad y el bienestar laboral. Además, la normativa establece los deberes de los empleadores y los empleados para asegurar un entorno laboral sano y seguro, y senta los cimientos para el establecimiento de reglamentaciones y pautas específicas para llevar a cabo medidas concretas de prevención y control de los riesgos laborales en diversos sectores e industrias. 2. Edicto Ejecutivo N° 57 del 4 de diciembre de 2006: "Estatuto de la Acta N° 31" - Regula y amplía las áreas contenidas en la Normativa de la Salvaguardia y Bienestar en el Ambiente Laboral. (Aplicado en todo el territorio nacional) Este estatuto brinda pautas más específicas sobre cómo ejecutar las disposiciones de la ley en la realidad. Establece procedimientos y directrices detalladas para fomentar un ámbito laboral íntegro y saludable, abordando aspectos como la identificación y la evaluación de riesgos, la previsión y el control de peligros laborales, la instrucción y la participación de los trabajadores en la administración de la seguridad y el bienestar ocupacional. El edicto regula la creación y el funcionamiento de los Paneles de Salvaguardia y Bienestar en el Ambiente Laboral, define roles y responsabilidades tanto para empleadores como empleados, y enumera requisitos específicos para llevar a cabo medidas de seguridad, como el uso de accesorios de protección personal, la prevención de riesgos ergonómicos y la administración de compuestos químicos peligrosos. En esencia, esta regulación provee una estructura sólida para implementar y cumplir con la Normativa de la Salvaguardia y Bienestar en el Ambiente Laboral, asegurando que las compañías e industrias en Panamá adhieran a prácticas y estándares apropiados para cuidar la salud y seguridad de los empleados en sus lugares de trabajo. 3. Edicto Ejecutivo N° 13 del 6 de marzo de 2008: "Establece Directrices para la Comisión Nacional de Resguardo y Bienestar Laboral". (Implantada a nivel nacional) Esta disposición regula una entidad encargada de fomentar y supervisar la integridad y salud ocupacional en la nación. El edicto establece la composición de la comisión, que incorpora representantes gubernamentales, empleadores y trabajadores, con el objetivo de asegurar una representación justa de las distintas esferas involucradas en la seguridad laboral.
El reglamento detalla las funciones y cargos de la Comisión, que engloban la formulación
de políticas y estrategias para enriquecer las circunstancias de seguridad y salud en el empleo, el análisis de informes y datos relacionados con percances laborales y enfermedades laborales, y la cooperación con organizaciones gubernamentales y no gubernamentales en la promoción de la seguridad en el trabajo. Además, el edicto fija la frecuencia de las reuniones de la comisión y las decisiones que pueden ser adoptadas por mayoría.
4. Decreto Ejecutivo N° 258 del 14 de agosto de 2012: "Establece Directrices para el
Control y la Precaución del Ruido en las Instalaciones Laborales". (Instaurado en todo el territorio nacional) Este mandato tiene como finalidad resguardar la capacidad auditiva de los empleados al limitar su exposición a niveles dañinos de ruido. El decreto establece umbrales máximos permisibles de exposición al ruido y define procedimientos para cuantificar y evaluar los niveles de ruido en las áreas de trabajo. La disposición exige que los empleadores realicen evaluaciones regulares de los niveles de ruido en sus instalaciones y tomen medidas para disminuir la exposición si se sobrepasan los umbrales estipulados. Además, se establecen requisitos para instruir a los trabajadores acerca de los riesgos vinculados con el ruido y las medidas preventivas, así como la responsabilidad de proveer equipo de resguardo auditivo cuando sea necesario.
5. Decreto Ejecutivo N° 181 del 10 de septiembre de 2013: "Establece Pautas para el
Tratamiento de Sustancias Químicas Peligrosas en el Ámbito Laboral". (Implantada a nivel nacional) El propósito principal de este edicto es garantizar la salud y seguridad de los trabajadores al determinar directrices precisas para el manejo seguro de sustancias químicas que puedan presentar riesgos para la salud. El decreto establece procedimientos para la identificación, categorización, señalización y almacenamiento adecuado de sustancias químicas peligrosas. También demanda que los empleadores ofrezcan información y formación a los trabajadores acerca de los riesgos asociados a estas sustancias y cómo tratarlas de forma segura. Además, se esbozan directrices para la manipulación, uso y desecho adecuado de estas sustancias, así como para la implantación de medidas de control para reducir la exposición de los trabajadores a los riesgos químicos.
6. Ley N° 51 del 27 de octubre de 2014: "Modifica el Artículo 27 de la Ley N° 31,
Introduciendo Estipulaciones para la Prevención y Castigo del Acoso Profesional". (Instaurada en todo el territorio nacional) Establece estipulaciones particulares para prevenir y sancionar el acoso profesional en el contexto laboral. Esta normativa busca generar un ambiente de trabajo más seguro y respetuoso al abordar la cuestión del acoso, que engloba actitudes ofensivas, intimidantes o denigrantes que afectan la dignidad de los empleados. La modificación introducida por esta ley establece medidas para prevenir y castigar el acoso laboral. Esto incluye la obligación de los empleadores de implementar políticas y procedimientos internos para prevenir el acoso, además de suministrar capacitación y sensibilización sobre el tema. También se definen vías para que los trabajadores puedan denunciar situaciones de acoso y para llevar a cabo investigaciones imparciales. Las sanciones pueden implicar acciones disciplinarias y legales contra los perpetradores del acoso. 7. Edicto Ejecutivo N° 252 del 8 de noviembre de 2016: "Establece Directrices para la Comisión de Integridad Pública y Prevé el Comité de Ética en la Administración Gubernamental". (Implantado a nivel nacional) El fin de este edicto es impulsar la ética y la transparencia en la administración gubernamental, estimulando comportamientos y decisiones éticas entre los funcionarios y empleados públicos. El decreto establece las tareas y cargos de la Comisión de Integridad Pública, encargada de idear políticas y pautas éticas, además de evaluar y sugerir medidas para prevenir conflictos de interés y alentar prácticas éticas en la administración gubernamental. También prevé la creación de los Comités de Ética en las diversas entidades gubernamentales, responsables de implementar y monitorear las políticas éticas dentro de sus respectivas instituciones.
8. Acta N° 40 del 12 de junio de 2007: Modifica y suma cláusulas a la Acta N° 31,
introduciendo disposiciones acerca de la fundación de los Paneles de Salvaguardia y Bienestar en el Ambiente Laboral. (Aplicada a nivel nacional) La Acta N° 40 amplía la regulación de la Acta N° 31 para instituir y reglamentar los Paneles de Salvaguardia y Bienestar en el Ambiente Laboral, alentando la colaboración entre empleadores y empleados para mejorar las circunstancias de seguridad en el lugar de trabajo. 9. Tratado N⁰ 139 (1974) y Recomendación N⁰ 147 (1974) referentes al Enfrentamiento del Cáncer Laboral. (Norma global) Este instrumento busca instaurar un sistema destinado a la formulación de una política que prevenga los riesgos de cáncer profesional causados por la exposición, por lo general a largo plazo, a diferentes agentes químicos y físicos presentes en el entorno laboral. Asimismo, se espera que se esfuercen por reemplazar tales sustancias y agentes por alternativas menos cancerígenas o con un menor potencial carcinogénico, y que establezcan medidas de protección y supervisión, junto con la implementación de exámenes médicos necesarios para los trabajadores expuestos. (OIT, 2021, párrafo 12) 10. El Convenio N⁰ 170 (1990) y la Recomendación 177 (1990) (Norma global) Se centran en la seguridad en el uso de productos químicos en el trabajo. Establecen principios para la identificación, etiquetado y manejo seguro de sustancias químicas peligrosas. El convenio exige la implementación de medidas para prevenir riesgos, proporcionar información a los trabajadores y capacitarlos en el uso seguro de productos químicos. La recomendación brinda orientación detallada para la aplicación de estas medidas. Ambos instrumentos buscan garantizar un ambiente laboral libre de peligros químicos y proteger la salud de los trabajadores. (OIT, 2021, párrafo 15 11. Tratado N⁰ 115 (1960) y Recomendación N⁰ 114 (1960) en relación a la Custodia frente a Radiaciones. (Norma global) El propósito del pacto radica en establecer lineamientos esenciales para asegurar la protección de los trabajadores frente a los riesgos ligados a la exposición a radiaciones ionizantes. Las medidas de resguardo a implementar abarcan: establecer un límite en la exposición de los empleados a radiaciones ionizantes en el nivel más práctico factible, basado en los conocimientos técnicos disponibles en ese instante, evitando cualquier exposición no necesaria, al tiempo que se supervisa tanto el lugar laboral como la salud de los empleados. Además, el pacto hace referencia a las pautas relacionadas con situaciones de emergencia que puedan surgir. (OIT, 2021, párrafo 11) 12. Tratado N⁰ 161 acerca de los cuidados de salud en el ámbito laboral (1985) (Normativa internacional) y Recomendación N⁰ 171 en relación a los servicios de bienestar ocupacional (1985) (Norma global) El propósito de este acuerdo es garantizar la disposición de atención médica laboral que permita a los empleados salvaguardar tanto su salud física como mental en concordancia con sus labores. Este tratado estipula que los servicios médicos en el ámbito laboral deben ser facilitados por profesionales competentes e involucrar medidas de precaución ante enfermedades ocupacionales y accidentes. Se enfatiza asimismo en la colaboración entre empleadores, trabajadores y autoridades competentes con el fin de asegurar la efectividad de dichos servicios. En complemento, la recomendación proporciona directrices detalladas sobre cómo establecer y potenciar estos servicios de bienestar laboral. Aborda temas como la planificación y organización de los servicios, la cooperación entre las diferentes partes involucradas, la capacitación de personal médico especializado en ambientes laborales y otros aspectos pertinentes. (OIT, 2021, párrafo 5) 13. Normativas de OSHA en Hospitales (Norma Internacional) Las regulaciones de OSHA para hospitales se enfocan en prevenir riesgos específicos de la industria, salvaguardar a los trabajadores de la salud y fomentar un entorno laboral seguro y saludable en el ámbito hospitalario. 14. Normativa ISO 45001 para la Salud y Seguridad en el Trabajo (Estándar Internacional) Se concentra en la gestión de la salud y seguridad ocupacional en los entornos laborales. Ofrece un marco para que diversas organizaciones, incluyendo hospitales, establezcan sistemas efectivos de gestión en esta área. Esto implica la detección y evaluación de riesgos, la aplicación de medidas de control, la capacitación y concienciación de los empleados, la participación activa en todos los niveles de la organización y la continua mejora de las prácticas de seguridad. En un contexto hospitalario, la aplicación de la ISO 45001 abarcaría la identificación de riesgos como la exposición a agentes químicos o infecciones, así como peligros ergonómicos. 15. Estandarización ISO 13485 para Dispositivos Médicos (Norma Internacional) Esta norma aborda elementos como diseño, producción, control de registros y documentos, seguimiento de proveedores y mejora continua. Su aplicación en entornos hospitalarios contribuye a asegurar que los dispositivos médicos sean seguros y eficaces para los pacientes. 16. Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH) - Alcance Global En el ámbito hospitalario, NIOSH emite pautas específicas para resguardar a los trabajadores. Esto engloba desde la prevención de infecciones mediante el correcto uso de equipos de protección y prácticas de higiene, hasta la adecuada manipulación de sustancias químicas peligrosas. Se prioriza también la ergonomía, proponiendo estaciones de trabajo ergonómicas y técnicas de manejo de cargas. Asimismo, NIOSH promueve la seguridad en la manipulación de objetos punzantes y riesgos biológicos, subrayando la relevancia de la formación continua de los trabajadores en aspectos de seguridad y salud. Conclusión En última instancia, este estudio exhaustivo sobre las leyes y normas aplicadas en salud y seguridad ocupacional en el distrito de Santiago resalta la importancia de establecer un marco legal sólido para garantizar la protección de los trabajadores en sus entornos laborales. A través de la revisión de leyes nacionales y normas internacionales, se ha podido identificar un conjunto de disposiciones que buscan promover prácticas seguras, prevenir riesgos laborales y salvaguardar la salud de los empleados. Si bien las normativas evolucionan con el tiempo para adaptarse a las cambiantes circunstancias laborales y tecnológicas, la preservación de un ambiente de trabajo seguro y saludable sigue siendo un objetivo constante y fundamental en el distrito de Santiago y en todo el mundo. Bibliografía (GACETA OFICIAL DE PANAMA, ) GACETA OFICIAL DE PANAMA. . GACETA OFICIAL DE PANAMÁ. Recuperado el 22 de agosto de 2023, de https://www.gacetaoficial.gob.pa/ (PREVENCIÓN DEL RIESGO LABORAL EN LOS HOSPITALES Módulo 3 – Unidad 3, 2023) (Organización Internacional del Trabajo, 2021) Organización Internacional del Trabajo. (2021). https://www.ilo.org/global/lang--es/index.htm