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RESUMEN:
El dengue es una enfermedad viral, de carácter endémico-epidémico, transmitida por mosquitos
del género Aedes, principalmente por Aedes aegypti, que constituye hoy la arbovirosis más
importante a nivel mundial en términos de morbilidad, mortalidad y afectación económica.
Para realizar el presente estudio se utilizó un diseño cualitativo y cuantitativo de tipo descriptivo,
retrospectivo y transversal.
ABSTRACT:
To carry out this study, a descriptive, retrospective and cross-sectional qualitative and quantitative
design was used.
The objective of this work is to provide the necessary information on the epidemiological situation
of dengue in Bolivia, in 2023
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Asignatura: Responsabilidad Social
Carrera: Medicina Humana
Título: “Capacitación a la población sobre las medidas preventivas de Dengue, para eliminar los
criaderos del vector Aedes Aegypti en la UV179 del Centro de Salud Integral DM-12 del
Municipio de Santa Cruz de la Sierra, de agosto a octubre gestión 2023”
Autor/es: Estudiantes de Medicina, 6to semestre
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Asignatura: Responsabilidad Social
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Título: “Capacitación a la población sobre las medidas preventivas de Dengue, para eliminar los
criaderos del vector Aedes Aegypti en la UV179 del Centro de Salud Integral DM-12 del
Municipio de Santa Cruz de la Sierra, de agosto a octubre gestión 2023”
Autor/es: Estudiantes de Medicina, 6to semestre
Introducción
El mosquito Aedes Aegypti se considera el principal vector del virus del dengue. Puede
reproducirse en recipientes naturales como agujeros de árboles y bromelias, pero hoy en día se
ha adaptado bien a los hábitats urbanos y se reproduce principalmente en recipientes artificiales,
como cubos, macetas de barro, recipientes desechados y neumáticos usados, desagües de aguas
pluviales, etcétera, lo que convierte al dengue en una enfermedad insidiosa en los centros
urbanos densamente poblados. Aedes aegypti se alimenta durante el día; los periodos en que se
intensifican sus picaduras son el principio de la mañana y el atardecer, antes de que oscurezca.
La hembra de Aedes aegypti se alimenta con frecuencia en múltiples ocasiones entre los distintos
periodos de puesta, lo que genera conglomerados de individuos infectados. Una vez ha puesto
sus huevos, estos pueden seguir siendo viables durante varios meses en condiciones de sequedad
y eclosionarán al entrar en contacto con agua. (OMS, 2021)
La enfermedad tiene un período de incubación que oscila entre dos y 14 días, con un promedio
entre tres y ocho días. Período de transmisibilidad: para transmitir la enfermedad es necesario
que el mosquito haya picado a una persona con dengue en los primeros tres a cinco días de la
enfermedad, etapa en la que el virus circula en la sangre.
La hembra del mosquito Aedes aegypti se infecta de por vida y es transmisor después de un
período de siete a 10 días, tiempo en que el virus se desarrolla y se multiplica dentro de ella. Los
mosquitos hembra pueden trasmitir la enfermedad por el resto de su vida, que es un promedio de
65 días. Por cada persona diagnosticada con dengue existen de 15-20 sin diagnosticar.
El dengue es considerado como la más importante arbovirosis a nivel mundial: se producen por
año 50 millones de infecciones y más de 20 000 muertes en más de 100 países.
Se calcula que más de dos mil millones de personas se encuentran en situación de riesgo y la
enfermedad produce gran afectación social y económica; hoy se considera por la OMS como uno
de los principales problemas de salud de la humanidad.
El dengue es una enfermedad causada por un arbovirus, del cual existen cuatro serotipos
relacionados (DENV-1, DENV-2, DENV-3 y DENV-4) y es la virosis humana transmitida por
artrópodos más importante. Constituye un problema de salud mundialmente importante.
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Se estima que 3.000 millones de personas viven en zonas donde hay riesgo de contraer dengue y
que, aproximadamente, se dan unos 390 millones de infecciones (96 millones de ellas
sintomáticas) y 20,000 muertes por dengue al año.
En la Región de las Américas, el dengue representa uno de los principales motivos de consulta
médica en las unidades de salud. El objetivo del presente trabajo es proporcionar la información
necesaria sobre la situación epidemiológica del dengue en Bolivia, en 2021.
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Capítulo 1. Planteamiento del Problema
Capacitar a la población sobre las medidas preventivas del dengue, para eliminar los criaderos del
vector Aedes Aegypti mediante actividades educativas y mingas en la UV179 del Centro de Salud
Integral DM - 12 del Municipio de Santa Cruz de la Sierra, de mayo a junio gestión 2023.
1.2. Objetivos General
1.4. Justificación
La hipótesis del presente estudio es que los pacientes con dengue, por no tener información de la
enfermedad, desconocen los grandes riesgos que corren de contraer otras formas de la enfermedad
de graves consecuencias.
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Capítulo 2. Marco Teórico
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Es importante mencionar que en promedio una hembra del mosquito puede producir 3000
huevos en todo su ciclo reproductivo. (CDC, 2021)
El mosquito Aedes Aegypti se considera el principal vector del virus del dengue. Puede
reproducirse en recipientes naturales como agujeros de árboles y bromelias, pero hoy en día se
ha adaptado bien a los hábitats urbanos y se reproduce principalmente en recipientes artificiales,
como cubos, macetas de barro, recipientes desechados y neumáticos usados, desagües de aguas
pluviales, etcétera, lo que convierte al dengue en una enfermedad insidiosa en los centros
urbanos densamente poblados.
Transmisión
Debe sospecharse que una persona tiene dengue cuando presenta una fiebre elevada (40 °C/104
°F) acompañada de dos de los siguientes síntomas durante la fase febril (2 a 7 días):
• Dolor de cabeza muy intenso
• Dolor detrás de los globos oculares
• Dolores musculares y articulares
• Nauseas
• Vómitos
• Agrandamiento de ganglios linfáticos
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El paciente entra en lo que se denomina fase crítica por lo general de 3 a 7 días después de
iniciarse la enfermedad. Durante las 24-48 horas de la fase crítica, una pequeña parte de los
pacientes puede manifestar un deterioro repentino de los síntomas
● Dolor abdominal intenso
● Vómitos persistentes
● Respiración acelerada
● Hemorragias en las encías o la nariz
● Fatiga
● Agitación
Es incorrecto decir que el dengue y dengue severo no tienen tratamiento. La carencia de una droga
antiviral u otro medicamento específico puede ser sustituida exitosamente por la aplicación de un
conjunto de conocimientos que permite la clasificación de los pacientes según sus síntomas y
etapa de la enfermedad, así como el reconocimiento precoz de los signos de alarma que anuncian
la inminencia del choque y permite al médico ir por delante de las complicaciones y decir las
conductas terapéuticas más adecuadas.
Todo paciente febril debe ser interrogado con pensamiento clínico y epidemiológico, y precisar la
duración de los síntomas, a partir del primer día con fiebre; además, debe hacérsele un examen
físico, para diagnosticar otras causas de fiebre que también ocurren durante las epidemias de
dengue. Son tres las preguntas que un médico debe hacerse frente a un paciente sospechoso de
dengue:
A) ¿tiene dengue?
B) ¿tiene alguna comorbilidad o signos de alarma?
C) ¿está en choque?
Las respuestas a esas preguntas permiten clasificar al paciente en uno de tres grupos (A, B o C) y
decidir conductas:
•Grupo A: Enviarlo a casa con orientaciones y tratamiento ambulatorio,
•Grupo B: Hospitalización para una estrecha observación y tratamiento médico
Grupo C: Tratamiento intensivo urgente.
Según Guzmán et al. (2004) y Kindhauser (2003) el dengue es una enfermedad viral, de carácter
endémico-epidémico, transmitida por mosquitos del género Aedes, principalmente por Aedes
aegypti, que constituye hoy la arbovirosis más importante a nivel mundial en términos de
morbilidad, mortalidad y afectación económica que tiene diversas formas de expresión clínica:
desde fiebre indiferenciada (frecuente en niños) y fiebre con cefalea, gran malestar general, dolores
osteomioarticulares, con o sin exantema, leucopenia y algún tipo de sangrado hasta formas graves
que – habiendo comenzado con lo anterior – presenta choque hipovolémico por extravasación de
plasma, con trombocitopenia moderada o intensa y con grandes hemorragias en aparato digestivo
y otras localizaciones. Según Martínez (1995) y Martínez (1997) también el dengue es capaz de
expresarse mediante las llamadas formas “atípicas” que son relativamente infrecuentes y resultan
de la afectación particularmente intensa de un órgano o sistema: encefalopatía, miocardiopatía o
hepatopatía por dengue, entre otras.
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ETIOLOGIA
De acuerdo con Bugle (1998), el complejo dengue lo constituyen cuatro serotipos virales
serológicamente diferenciables (Dengue 1, 2, 3 y 4) que comparten analogías estructurales y
patogénicas, por lo que cualquiera puede producir las formas graves de la enfermedad, aunque los
serotipos 2 y 3 han estado asociados a la mayor cantidad de casos graves y fallecidos. Son virus
constituidos por partículas esféricas de 40 a 50 no de diámetro que constan de las proteínas
estructurales de la envoltura (E), membrana (M) y cápside (C), así como un genoma de ácido
ribonucleico (ARN), También tienen otras proteínas no estructurales (NS): NS1, NS2A, NS2B,
EPIDEMIOLOGIA
Casi la mitad de la población mundial está en riesgo de sufrir esta infección por habitar en áreas
tropicales y subtropicales, así como más de 400 millones de viajeros de Europa y Norteamérica
que cada año cruzan las fronteras y regresan a sus países procedentes de Asia, África y América
Latina (Wichmann et al., 2007; Pinazo et al., 2008).
Esta es la única vía de importancia clinicoepidemiológica, pues el dengue no se transmite por vía
oral, respiratoria ni sexual, como otros virus. No obstante, existe la infrecuente y aun poco
documentada transmisión vertical (Maroun et al., 2008) y la recientemente notificada vía
transfusional, muy rara, al parecer (Blanco, 2008; Tambyah et al., 2008).
CUADRO CLINICO
La fiebre puede durar de 2 a 7 días y asociarse a trastornos del gusto bastante característicos. Puede
haber enrojecimiento de la faringe, aunque otros síntomas y signos del aparato respiratorio no son
frecuentes ni importantes. Puede existir dolor abdominal discreto y diarreas, esto último más
frecuente en los pacientes menores de dos años y en los adultos. Las manifestaciones referidas
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predominan al menos durante las primeras 48 horas de enfermedad y pueden extenderse durante
algunos días más en la que pudiéramos considerar como la ETAPA FEBRIL de la enfermedad,
durante la cual no es posible conocer si el paciente va a permanecer con síntomas y signos de
dengue clásico todo el tiempo y va a evolucionar a la curación espontánea o si es apenas el
comienzo de un dengue grave, con choque y grandes sangrados.
Entre el 3º y 6º día para los niños, y entre el 4º y 6º día para los adultos (como período más frecuente
pero no exclusivo de los enfermos que evolucionan al dengue grave, la fiebre desciende, el dolor
abdominal se hace intenso y mantenido, se constata derrame pleural o ascítico, los vómitos
aumentan en frecuencia y comienza la ETAPA CRITICA de la enfermedad, por cuanto es el
momento de mayor frecuencia de instalación del choque.
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Capítulo 3. Método
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con síntomas que varían entre
una fiebre leve a una fiebre
incapacitante, acompañado de
dolor intenso de cabeza, dolor
detrás de los ojos, dolor en
músculos y articulaciones, y
eritema.
Síntomas Es la referencia subjetiva u Se enfoca en la atención y • fiebre elevada (40
objetiva que da un enfermo evaluación clínica desde °C/104 °F)
de la percepción que cuando se saluda al paciente • dolor de cabeza muy
reconoce como anómala o o se entra en contacto al intenso
causada por un estado dialogo con algún paciente. • dolor detrás de los
patológico o una enfermedad. ojos
Se diferencia de un signo en • dolores musculares
que este es un dato y articulares
observable por parte del • náuseas
especialista. • vómitos
• agrandamiento de
ganglios linfáticos
• sarpullido
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hipoalbuminem
ia
• GABINETE:
Ultrasonido
(liquido peri
visceral y en
cavidad
abdominal o
torácica) y
radiología
(derrame
pleural o
ascitis)
3.3 de Investigación
Google meet App en la que realizábamos reuniones para organizar las entregas
en las fechas según cronograma de actividades.
Microsoft App que usamos para plasmar los escritos y redacciones que
necesitábamos para cumplir los objetivos y demostrarlos a través de
físico en un papel como informe.
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Cronograma de Actividades
Mes
Octubre Noviembre 24-11-23
1 2 3 4 1 2 3 4
título del tema
Introducción
Formulación del Problema
Cap. 1 Objetivos
Justificación
Planteamiento de hipótesis
Campo de estudio
Cap. 2
Marco teórico
Tipo de Investigación
Operacionalización de
Cap. 3 variables
Técnicas de Investigación
Cronograma de actividades
Cap. 4 Resultados y Discusión
Cap. 5 Conclusiones
Referencias
Apéndice
Defensa Proyecto
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Capítulo 4. Resultados y Discusión
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Capítulo 5. Conclusiones
Es perceptible que hay mucho por hacer para que el dengue deje de ser una epidemia en el país.
Hay que investir un poco más en políticas de salud, llevar informaciones y saneamiento básico a
todos los departamentos de manera equitativa y orientar a la población sobre lo que cada uno puede
hacer para evitar la enfermedad.
Es una lucha constante, pero que todos deben poner su parte para que, a cada día, los casos
disminuyan.
Conclusiones: El dengue es una enfermedad que afecta de manera crítica al ser humano causada
por un virus, transmitido por mosquitos, afecta de 50 a 100 millones de personas y que causa una
alta mortalidad anualmente, sobre todo en regiones tropicales y subtropicales del planeta.
El dengue es causado por uno de cualquiera de los cuatro virus relacionados: virus del dengue
1, 2, 3 y 4. Una persona puede infectarse con el virus del dengue múltiples veces en su vida.
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Referencias
EJEMPLOS
• https://www.minsalud.gob.bo/es/boletin-informativo/1563-boletines-epidemiologicos
• https://www.minsalud.gob.bo/es/38-libros-y-normas/fichas-bibliograficas/1574-area-
dengue
• https://www.paho.org/es/noticias/27-10-2020-bolivia-inicia-semana-accion-contra-
mosquitos
• https://www.google.com/search?q=epidemiologia+del+dengue+en+bolivia+2021&sxsrf=
ALiCzsaUr2Iip5qHXZyUrq3M_HHIkrq5og%3A1669297432259&ei=GHV_Y8vAD8Ld
5OUPhJ-z0A0&ved=0ahUKEwjLrOXD-
cb7AhXCLrkGHYTPDNoQ4dUDCA8&uact=5&oq=epidemiologia+del+dengue+en+bol
ivia+2021&gs_lcp=Cgxnd3Mtd2l6LXNlcnAQAzIICCEQFhAeEB0yCAghEBYQHhAd
MggIIRAWEB4QHToKCAAQRxDWBBCwAzoGCAAQFhAeOgUIIRCgAUoECEEY
AEoECEYYAFC6A1iZI2DxJ2gCcAF4AIABrgKIAYIKkgEHMC40LjEuMZgBAKABA
cgBCMABAQ&sclient=gws-wiz-serp
• http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1024-06752007000100007
• https://www.minsalud.gob.bo/images/Documentacion/dgss/Epidemiologia/DENGUE-
Chik-Zika/Guia%20final%20de%20EVCH.pdf
• https://www.inlasa.gob.bo/boletin-epidemiologico/
• http://epi.minsal.cl/dengue-situacion-epidemiologica/
• https://www.dge.gob.pe/portalnuevo/wp-content/uploads/2021/05/Vigilancia-
Epidemiologica-de-dengue-y-otras-arbovirosis.pdf
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Apéndice
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