IMPORTANCIA DE LOS DOCUMENTOS MEDICOS LEGALES.

INTRODUCCIÓN:

En este ensayo explorare lo que son los documentos médicos legales que tiene

como ejes principales al consentimiento informado, al resumen clínico, al dictamen, a la

consulta medica y a la receta que estos son importantes para el ámbito de la salud, ya

que las personas requieren de esta información necesaria para su buen vivir, estos ejes

van hacer fundamental en la actualidad y para las futuras generaciones, teniendo en

cuenta que son los procesos necesarios para la Salud en general.

DESARROLLO:

Comenzando por el DICTAMEN que es una opinión fundamentada que tiene

como objetivo apoyar, justificar y documentar un hecho o un diagnóstico, es decir que si

el paciente esta en toda la plena obligación de saber esos procedimientos, por si sufre

algún accidente o sufre alguna discapacidad mental o física.

De tal manera que nos dirigimos hacia el consentimiento informado que por lo

general es un documento formal para los pacientes o representantes legales del paciente,

el consentimiento informado se da en la información proporcionada que le da el medico

al paciente o al representante legal para que así este al tanto de lo que sucede en su

proceso en los hospitales o clínicas, la información va hacer sobre sus posibles riesgos y

también si hay beneficios de aquello. Ya que aquí se ve la comunicación y compresión e

información para que se de el consentimiento. Pero más en la actualidad al

consentimiento informado es mas de relación PROFESIONALES DE SALUD CON

PACIENTES.
 De igual forma tiene sus limites como con los menores de edad o cualquier

incapacidad legalmente establecida en las debidas leyes de nuestro país, también en

riesgo para la salud publica se puede aceptar la no existencia de conocimiento informado

como tal, si es que hay algún riesgo grave el consentimiento puede obviarse.

Continuando con el CERTIFICADO que como tal es un documento que tiene

como finalidad demostrar que la persona solicitante cumple con todos los requisitos

necesarios para poder ejercer una actividad en especifica como tal, ya que esta también

demuestra las capacidades y el cumplimiento de todas las exigencias para la actividad.

El CERTIFICADO tiene su respectiva estructura, conformada por el:

PREAMBULO donde se agarra todos los datos identificativos del médico, es

decir todo su historial académica o profesional.

LA PARTE EXPOSITIVA que hace referencia a la exposición de cualquier

circunstancia que motivan al documento por lo que debe ser precisa y entendible.

Por último, está la FORMULA FINAL que por lo general siempre se termina en

lugar, fecha y con lo ultimo la firma del medico que el paciente sea atendido.

Tiene sus características como: No se dirige a nadie en particular- se extiende a

petición de la parte que este interesada- se puede exhibir en cualquier parte, entre otros.

Por lo referente los certificados que se utilizan mas en la medicina son los

certificados de DEFUCIÓN- MUERTE FETAL- NACIMIENTO- SALUD.

Continuando con el desarrollo también está el RESUMEN CLINICO, como

saben esto es importantes para los Profesionales de salud ya que deben poner todo

detallado y organizado la información medica del paciente, para después dar la

conclusión como tal de lo que tiene y de lo que puede suceder con él. Teniendo datos

importantes para que así se pueda seguir el procedimiento medio con el paciente.

Por lo tanto, en la CONSULTA MEDICA toda persona debe irse a ver por su

propia salud para que pueda saber como esta en ese ámbito, por lo general la consulta

medica puede despejar dudas de enfermedades que se pueda dar, por lo tanto, en la

consulta medica se da una: PROGRAMACION DE LA CITA- REGISTRO Y

ESPERA PARA EL PACIENTE- HISTORIA MEDICA- EXAMEN FISICO-

DIAGNOSTICO Y SU RESPECTIVO TRATAMIENTO- SEGUIMIENTO. Dando

a entender el procedimiento de la consulta médica, toda persona tiene el derecho de

pedirla ya que ayuda con la salud de la ciudadanía y a mantenerla informadas de su

salud.

La HISTORIA CLINICA es una herramienta fundamental para el uso médico,

ya que en la historia clínica se puede ver todos los antecedentes clínicos y biológicos del

paciente, para así poder mantenerlos al tanto al personal de salud para que tengan

hipótesis acertadas. Por lo que es un documento legal que tiene fines forenses o

arbitrajes penales. Esto ayuda a los profesionales de salud para el seguimiento de su

bienestar y poner tener una vista más clara y correcta hacia el paciente. La amnesia es

importante en este tema ya que tiene: DATOS DE FILIACIÓN- MOTIVOS DE

CONSULTA- ENFERMEDAD ACTUAL- REVISION DE APARATOS Y

SISTEMAS- ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES- ANTECENTES

NO PATOLOGICOS PERSONALES- ANTECEDENTES PATOLOGICOS

FAMILIARES- EXAMEN FISICIO- EXAMENES COMPLEMENTARIOS-

DIAGNOSTICO- EVOLUCIÓN- HIPICRISIS.

 ¿Se preguntarán que es la HIPICRISI? Esto es un resumen que habla

específicamente como la patología actual del paciente.

LA RECETA. - Siendo lo más importante a mi perspectiva del paciente, ya que

es un documento legal emitido por un profesional de la salud, dirigida hacia un fin que

es para mantener al paciente con eficaz salud. Donde se detalla lo que la persona debe

tomar de acuerdo a su enfermedad y no sobre pase a la sobredosis y que no pueda

intoxicarlos. Por eso es emitido por un profesional de la salud.

Esta incluye instrucciones escritas para el tratamiento de un paciente, incluye

también información detallada sobre el medicamento recetado y la duración del

tratamiento en el que se encuentre el paciente.

CONCLUSIÓN:

A modo de cierre es evidente que la salud publica es importante para el ser

humano, para poder seguir con una salud indescriptible, por lo tanto, es de agrado y de

eficacia saber las medidas que se puede tomar para este ámbito y los debidos

procedimientos. Por lo que en general los documentos médicos que se den van a estar

con su respectiva información para que las personas sepan a lo que se refieren los

médicos en los documentos que se les presenta a las personas. Lo escrito en este ensayo

es lo básico de los documentos en el ámbito de la salud, por lo que espero les sirva de

información para que sepan a lo que se les pueda presentar. La salud es importante y hay

que priorizarla y mantenerse informado como tal.

 REFERENCIAS

Cañadas, E. V. (2018). Gisbert Calabuig. Medicina Legal Y Toxicológica.

Elsevier.

https://books.google.es/books?hl=es&lr=&id=MfVyDwAAQBAJ&oi=fnd&pg=PP1&dq

=que+es+la+medicina+legal&ots=UvXsO5xO&sig=O64VCrXGJ9goyVAbJ8syzF4QZF

w#v=onepage&q=que%20es%20la%20medicina%20legal&f=false

García-Garduza, I. (2014). Importancia de la Medicina Legal en la práctica

médica. Revista de la Facultad de Medicina UNAM, 57(5), 20-31.

https://www.medigraphic.com/pdfs/facmed/un-2014/un145d.pdf

González Rodríguez, R., & Cardentey García, J. (2015). La historia clínica

médica como documento médico legal. Revista Médica Electrónica, 37(6), 648-653.

http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S168418242015000600011&script=sci_arttext&tlng=

en