CLASIFIC ÁREA/

AÑO MES TIPO DE RAZÓN

FECHA ACIÓN DE ¿Es HIPO? PROYECT
EVENTO SOCIAL
EVENTO O

ACCIDENTE
INCAPACITA
NTE POR
INCAPACITA
AGENTE
1/5/2022 NTE TOTAL SI CAM HIDRANDINA
EXTERNO
TEMPORAL
(NO
COMPUTAB
LE)

2022 Enero

ACCIDENTE
LEVE CON
TRABAJO HIDRANDIN
2/28/2022 LEVE NO CAM
RESTRINGID A
O NO
REPORTADO
2022 Febrero

ACCIDENTE
INCAPACITA INCAPACITA
3/7/2022 NTE NTE TOTAL NO CAM HIDRANDINA
(COMPUTAB TEMPORAL
LE)

2022 Marzo

12/31/2022 INCIDENTE CASI

ACCIDENTE
NO CAM HIDRANDINA
2022 Diciembre

PRIMEROS
2/3/2023 INCIDENTE NO CAM HIDRANDINA
AUXILIOS
2023 Febrero
 PRIMEROS
3/1/2023 INCIDENTE NO CAM HIDRANDINA
AUXILIOS

2023 Marzo

PRIMEROS
3/1/2023 INCIDENTE NO CAM HIDRANDINA
AUXILIOS
2023 Marzo
3/10/2023 INCIDENTE
PRIMEROS
NO CAM HIDRANDINA
2023 Marzo AUXILIOS

ACCIDENTE
INCAPACITA
NTE POR
INCAPACITA
AGENTE
3/14/2023 NTE TOTAL NO CAM HIDRANDINA
EXTERNO
TEMPORAL
(NO
COMPUTAB
LE)
2023 Marzo

4/10/2023 INCIDENTE
PRIMEROS
NO CAM HIDRANDINA
AUXILIOS
2023 Abril

4/11/2023 INCIDENTE
PRIMEROS
NO CAM HIDRANDINA
AUXILIOS
2023 Abril
4/12/2023 INCIDENTE
PRIMEROS
NO CAM HIDRANDINA
2023 Abril AUXILIOS

7/13/2023 INCIDENTE
CASI
NO CAM HIDRANDINA
ACCIDENTE
2023 Julio

7/20/2023 INCIDENTE NO CAM HIDRANDINA

2023 Julio

ACCIDENTE
INCAPACITA
NTE POR
INCAPACITA
AGENTE
8/10/2023 NTE TOTAL NO CAM HIDRANDINA
EXTERNO
TEMPORAL
(NO
COMPUTAB
LE)
2023 Agosto
 8/19/2023 INCIDENTE
PRIMEROS
NO CAM HIDRANDINA
AUXILIOS

2023 Agosto

8/20/2023 INCIDENTE NO CAM HIDRANDINA

2023 Agosto

ACCIDENTE
LEVE CON
9/1/2023 TRABAJO LEVE NO CAM HIDRANDINA
RESTRINGID
O
2023 Setiembre

ACCIDENTE
INCAPACITA
NTE POR
INCAPACITA
AGENTE
10/11/2023 NTE TOTAL NO CAM HIDRANDINA
EXTERNO
TEMPORAL
(NO
COMPUTAB
LE)
2023 Octubre
 APELLIDO DÍAS DE
UNIDAD/ TIPO DE
DNI SY PUESTO DM -1 RESTRICC
RECINTO RIESGO
NOMBRES IÓN

CAÍDA A CORREA
MISMO PALACIOS 2
NIVEL ALONSO

CADILLO
GOLPEADO GARAY,
304
POR RICHARD
HUGO

CHAVARRIA
CAÍDA DE ENCARNACI
5
OBJETOS ON, NIGER
WILLMAN

VEHICULAR N/A

AGRESIÓN
DE N/A
ANIMALES
 CAÍDA A
MISMO N/A
NIVEL

AGRESIÓN
DE N/A
ANIMALES
SOBRE
ESFUERZOS

VEHICULAR 2

CAÍDA A
DISTINTO
NIVEL

AGRESIÓN
DE
ANIMALES

VEHICULAR

ZEVALLOS
RAMIREZ,
VEHICULAR 09950599
CHRISTIAN TECNICO 2 -
ANDRES CONTROL DE
PERDIDAS

AGRESIÓN
cristian
DE
pedroza
CHIMBOTE TERCEROS

CAÍDA A
MISMO 2
NIVEL

CHIMBOTE
 AGRESIÓN
DE DNI : 40118876 BREMER
ANIMALES

AGRESIÓN
DE CARMEN
TERCEROS

CAÍDA A MARTINEZ
MISMO VASQUEZ, 3
NIVEL JOSE LUIS

CHIMBOTE 43736113

Rodriguez
IDRANDINA Ullillen
Herbert
 PRELIMIN

INVESTIG
SSOMA-

SSOMA-

(EXCEL)

ACIÓN
F-006
F-005

PPT
AR
DESCRIPCIÓN

Siendo aproximadamente las 11:00 am, la cuadrilla conformada por

el técnico Correa Palacios Jose Alonso tec 1 y Chavez Gutierrez Aldo
Austherlin conductor, llegan al punto de trabajo y proceden a realizar
la actividad de traspaso de acometida. Al realizar el retiro de la
acometida del suministro 60179170 el técnico 01 inicia el ascenso
con pasos de escalamiento sobre un poste de madera, al llegar a la
parte superior identifica un cable de teléfono amarrado al poste
(anclaje de poste) y decide cortarlo para continuar ascendiendo;
luego da tres pasos más y siente un sonido en la base del poste, es
cuando el poste de madera se desploma y cae con el trabajador
sobre la pista. Técnico fue auxiliado por el compañero de la cuadrilla,
fue trasladado al centro de salud de Otuzco y posteriormente fue
llevado a la Clínica San Pablo en Trujillo. Se descartó lesiones
mayores, quedando como Dx. Contusión de antebrazo y codo
izquierdo. DM 03 días

Golpe con acometida

Siendo las 9:00 am. la cuadrilla conformada por el técnico

CHAVARRIA ENCARNACION, NIGER WILLMAN TEC 1 y CONSTANTINO
ALBITES PEDRO TOMÁS CONDUCTOR, llegan al punto de trabajo y
proceden realizar la actividad de instalación de nuevo suministro ,
con código 68515760 el técnico 01 inicia sus labores inicia el ascenso
sobre la escalera pequeña hasta el tercer peldaño, donde se sostiene
de una calamina, sin percatarse que la calamina no se encontraba
fijada, se encontraba sobrepuesta, es cuando el Tec 1 se resbala,
cayendo parado, sin embargo la calamina que se encontraba
sobrepuesta sede y cae con trayectoria al cuerpo del tec 1, es cuando
opta por alejar la calamina con su mano derecha ocacionandole un
corte en eldedo indice. DM 05 Dias.

El vehículo de placa BAS937 sufrió un despiste vehicular en la carretera

industrial (Km 03 – Trujillo). En la camioneta se encontraba el piloto y 1
copiloto quienes resultaron ilesos , la camioneta fue retirada por la grua del
seguro vehicular.

Ataque canino a personal en el servicio eléctrico en Pallasca, a la

altura del Centro Poblado Huachallo personal realizando cortes y el 1 1
perro sale del predio a morder la pierna.
Trabajador se dirigía a realizar una inspección para un suministro
nuevo en Acopalca y Colcas donde producto de las constantes lluvias 1 1
el camino se encuentra accidentado y con barro, motorizado pierde
el equilibrio y cae sintiendo un golpe en la pierna derecha y dañando
la moto.

Ataque canino a nuestro personal motorizado en el centro poblado 1 1

Santa Rosa
Personal de almacén siente un dolor en dedo pulgar derecho 1 1
mientras movía el carrete de manera vertical junto a 02 ayudantes

Ataque de perro a un trabajador motorizado al regreso a la base,

1 1 1
trabajador cayó de la moto

Motorizado de placa 6273-NB, indica que un tercero al adelantar por

el lado izquierdo lo choca, perdiendo estabilidad y cae con la moto,
dañando el espejo izquierdo y presentando un golpe en el brazo.

Mordedura de perro a trabajador.

Unidad vehicular AZS-728, salió de la vía (al frenar) e impacto contra
arbusto de eucalipto.

Unidad se mueve por no colocar freno de parquo y taco hacia la

puerta principal del almacen central. Se detuvo con ayuda
Buenos días informar una agresión verbal y daño al espejo unidad
motorizada de un usuario agresivo , personal motorizado se acercó a
comisaría para denuncia correspondiente

Buenos días ,Informar un evento de personal Motorizado en 1 1 1

circunstancias que el personal técnico motorizado Elmer Cervera con
placa 5772NB pierde el equilibrio hay que encontrarse con vía
mojada y con presencia de grasa cerca del taller mecánico .El
personal motorizado cuenta con herida en mentón y la unidad
motorizada se encuentra operativa.
Proyecto o lugar del evento: Caserío de San Juan, Otuzco.
Reportado por: Brehmer Llancari. Nombre Completo del trabajador
afectado: Santos Confesor, Juarez Villanueva.
Puesto de Trabajo: Tecnico 1 Número telefonico del personal
afectado: 947709853 Día y hora en que sucedio el
evento: 19 de Agosto del 2023 a las 12:15pm
Descripción: El Tecnico 01 Santos Confesor, Juarez Villanueva en
circunstancia que se dirigia a atender una interrupción de servicio en
el caserío de San Juan. Cuando el tecnico se encontraba caminando
para llegar a un cliente,salen tres perros de una vivienda a atacar al
tecnico Santos, el tecnico intenta defenderse y en ese momento un
can lo llega a morder en la canilla de su pierna derecha. El tecnico
indica recibio atención primeros auxilios y se le derivo al centro
medico de capachique. El tecnico esta acompañado del conductor
Prospero, Campos Ponce.

Buenas tardes para reportar un incidente a personal

motorizado,indica iba a realizar un corte de servicio, salió el usuario y
al momento de enseñarle el celular para mostrar la orden ,el usuario
le tira con la tapa polimérica y raspa la mano ,el personal indica estar
bien y q solo es leve

Buenos días ,Informar un evento de personal Motorizado en

circunstancias que el personal técnico motorizado José Martínez con
placa 2765HB pierde el equilibrio hay que encontrarse con vía con
presencia de aceite resbalable .El personal motorizado manifiesta
molestia en muñeca y hombro y la unidad motorizada se encuentra
operativa .

Tony Rodríguez sufrió una caída en su unidad, ha dado a la fuga y

que circulaba sin placa.
Indica la pista estaba con aceite y la moto patino,producto de esto
cae a la pista,fue ayudado por terceros para salir de la pista ,se
encuentra esperando que llegue el soporte al punto del evento
 SAC

LECCION
ES

1
APRENDI
DAS

%
CUMPLIM

0%
0%
0%

50%

100%
IENTO
 100%

1 1 100%

1 100%

60%

0%

0%

0%

0%

0%

60%
0%

0%

0%

0%
 CLASIFIC
AÑO MES TIPO DE RAZÓN
FECHA ACIÓN DE ¿Es HIPO?
EVENTO SOCIAL
EVENTO

PRIMEROS
2/3/2023 INCIDENTE NO CAM
AUXILIOS

2023 Febrero

ACCIDENTE
INCAPACITA
NTE POR
INCAPACITA
AGENTE
3/14/2023 NTE TOTAL NO CAM
EXTERNO
TEMPORAL
(NO
COMPUTAB
LE)
2023 Marzo
 7/20/2023 INCIDENTE NO CAM

2023 Julio
 ACCIDENTE
INCAPACITA
NTE POR
INCAPACITA
AGENTE
8/10/2023 NTE TOTAL NO CAM
EXTERNO
TEMPORAL
(NO
COMPUTAB
LE)

2023 Agosto
 ACCIDENTE
LEVE CON
9/1/2023 TRABAJO LEVE NO CAM
RESTRINGID
O

2023 Setiembre
 ÁREA/ APELLIDO DÍAS DE
UNIDAD/ TIPO DE
PROYECT DNI SY PUESTO DM -1 RESTRICC
RECINTO RIESGO
O NOMBRES IÓN

AGRESIÓN
HIDRANDINA DE N/A
ANIMALES

HIDRANDINA VEHICULAR 2
 AGRESIÓN
cristian
HIDRANDINA DE
pedroza
TERCEROS

CHIMBOTE
 CAÍDA A
HIDRANDINA MISMO 2
NIVEL

CHIMBOTE
 CAÍDA A MARTINEZ
HIDRANDINA MISMO VASQUEZ, 3
NIVEL JOSE LUIS

CHIMBOTE 43736113
 PRELIMIN

INVESTIG
SSOMA-

SSOMA-

(EXCEL)

ACIÓN
F-006
F-005

PPT
AR
DESCRIPCIÓN

1 1

Ataque canino a personal en el servicio eléctrico en Pallasca, a la

altura del Centro Poblado Huachallo personal realizando cortes y el
perro sale del predio a morder la pierna.

Ataque de perro a un trabajador motorizado al regreso a la base,

1 1 1
trabajador cayó de la moto
Buenos días informar una agresión verbal y daño al espejo unidad
motorizada de un usuario agresivo , personal motorizado se acercó
a comisaría para denuncia correspondiente
 1 1 1

Buenos días ,Informar un evento de personal Motorizado en

circunstancias que el personal técnico motorizado Elmer Cervera
con placa 5772NB pierde el equilibrio hay que encontrarse con vía
mojada y con presencia de grasa cerca del taller mecánico .El
personal motorizado cuenta con herida en mentón y la unidad
motorizada se encuentra operativa.
Buenos días ,Informar un evento de personal Motorizado en
circunstancias que el personal técnico motorizado José Martínez
con placa 2765HB pierde el equilibrio hay que encontrarse con vía
con presencia de aceite resbalable .El personal motorizado
manifiesta molestia en muñeca y hombro y la unidad motorizada se
encuentra operativa .
 CUMPLIM
LECCION

APRENDI
RESPONS

IENTO
SAC

DAS
ES
ABLE COMENTARIOS ESTADO

%
SSOMA

ROMERO
MEZA,
1 100% YORDANO
MARTIN

Terminado

ROMERO
MEZA,
60% YORDANO
MARTIN
Matriz F 006 (un estado de implementación
continua en proceso), falta SAC y lecciones
aprendidas En proceso
 ROMERO
MEZA,
0% YORDANO
MARTIN

Falta SSOMA-F-005 PRELIMINAR, SSOMA-F-

006 (EXCEL) Falta iniciar
 ROMERO
MEZA,
60% YORDANO
MARTIN

Falta actualizar el excel SSOMA F 006

CORREGIR FECHA EN PPT INVESTIGACION
Falta SAC y Lecciones Aprendidas En proceso
 ROMERO
MEZA,
0% YORDANO
MARTIN

Falta SSOMA-F-005 PRELIMINAR, SSOMA-F-

006 (EXCEL) Falta iniciar