Generalidades de los Planes de

Gestión y su Evaluación en las

Empresas Sociales del Estado del
Orden Territorial
Orlando Humberto Quiceno Calderón
 Algunos antecedentes
Sobre la Evaluación de Gerentes
Artículo 192, Ley 100 de 1993: establece que los
directores de las entidades públicas de salud serian
nombrados por los directores de la unidad territorial, de
terna presentada por la Junta Directiva de la institución y
{…} “Sólo podrán ser removidos cuando se demuestre,
ante las autoridades competentes, la comisión de faltas
graves conforme al régimen disciplinario del sector
oficial, faltas a la ética según las disposiciones vigentes o
ineficiencia administrativa”.

Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 Artículo 4° Decreto 139 de 1996: los Gerentes
de las ESE, tienen dentro de las principales
funciones la formulación de planes y
proyectos para la entidad.
Ley 1122 de 2007: Artículo 2°-Resultados en
salud:
“Respecto de las Empresas Sociales del Estado ESE,
los indicadores tendrán en cuenta la rentabilidad
social, las condiciones de atención y hospitalización,
cobertura, aplicación de estándares internacionales
sobre contratación de profesionales en las áreas de la
salud para la atención de pacientes, niveles de
especialización, estabilidad laboral de sus servidores y
acatamiento a las normas de trabajo”.

Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 Evaluación y Relección de Gerentes

Artículo 28, Ley 1122 de 2007:Los

Gerentes de las Empresas Sociales del
Estado podrán ser reelegidos por una sola
vez, cuando la Junta Directiva así lo
proponga al nominador, siempre y cuando
cumpla con los indicadores de evaluación
conforme lo señale el Reglamento, o
previo concurso de méritos.

Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 Decreto 357 y Resolución 473 de 2008

Establecieron regulaciones en los aspectos

relacionados con la presentación, aprobación
y evaluación del plan de gestión a ser
ejecutado por los Directores o Gerentes de las
Empresas Sociales del Estado
Definición de la metodología para el diseño,
elaboración y evaluación del Plan de Gestión
de los Gerentes o Directores de las Empresas
Sociales del Estado del nivel territorial y se
adoptó para ello, un instrumento de medición
y evaluación.
Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 SENTENCIA C-953/07.

Declara EXEQUIBLE, por el cargo

analizado:
c) El parágrafo 3 del artículo 27 de la Ley
1122 de 2007, salvo las expresiones
"conformación de juntas directivas,
nombramiento, evaluación y remoción
de gerentes, régimen salarial,
prestacional," que se declaran
INEXEQUIBLES.
Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 Ley 1438 de 2011
Artículo 72: estableció que la Junta Directiva de
la Empresa Social del Estado del orden
territorial, debe aprobar el plan de gestión para
ser ejecutado por el Director o Gerente de la
entidad, durante el período para el cual fuera
designado y sobre el que debería ser evaluado.

Articulo 74: establece el proceso para la

Evaluación del plan de gestión del director o
gerente de Empresas Sociales del Estado del
orden territorial.
Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 “Algunos asuntos a cargo del Gerente”

Gestión en una E.S.E.

Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 Responsabilidad Social Calidad y seguridad en la
atención: Resultados en salud

Gestión Financiera: Convenios con entidades

presupuesto, costos, territoriales y/o nacionales y/o
facturación, recaudo, sistema financiero
contabilidad
Gestión de Talento Humano Gestión jurídica

Gestión convenios docencia- Gestión de clientes y

servicio Participación ciudadana

Gestión de comunicaciones, Gestión del sistema de

mercadeo y contratación información
(Lobby)
Gestión de Innovación en Gestión frente a organismos de
servicios Dirección, Inspección, Vigilancia
y Control

Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 Gestión Administrativa y de Logística

1.Gestión tributaria
2.Gestión de seguros
3.Gestión de suministros
4.Gestión de tecnología
5. Gestión de infraestructura
6. Gestión de servicios generales Genéricas
1.Dirección
7.Gestión ambiental 2.Planeación
8.Gestión documental 3.Organización
4.Control
Adicional: Compromisos específicos con la Junta Directiva o la instancia que haga sus
veces

Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 Gerente contemporáneo para las ESE

– Agente de cambio y
• Coaching
adaptación organizacional
• Comunicador
– Acelerador de cambios y
transformaciones • Líder confiable
– Visionario… guía para abrir
• nnn(…)
caminos
– Investigador sistemático de Gestor integral: la
“embriones de futuro”
Gestión de la
– Generador o “constructor de
certezas” (!!) desde la E.S.E…también, es
incertidumbre asunto suyo!

Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 Referente Normativo
Empresas Sociales del Estado
• Ley 9 De 1979 • Decreto 139 de 1996
• Ley 10 De 1990 (funciones de Gerentes)
• Ley 100 De 1993 • Ley 489 De 1998
• Constitución Política 1991 • Decreto 800 De 2008
• Decreto 1876 De 1994 • Ley 1122 De 2007
• Ley 152 De 1994 • Ley 1438 De 2011
• Decreto 1757 de 1994
• Ley 190 De 1995

Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 • Planes Territoriales de Desarrollo
• Planes Territoriales de Salud
• Ley 1474 de 2012 (anticorrupción)
• Decreto 2993 De 2011. Modificación Juntas Directivas I
Nivel
• Resolución 710 de 2012
• Código de Comercio
• Sentencias de la Corte Constitucional
• Acuerdos de la CRES
• Normas territoriales
• Normas fiscales, penales y disciplinarias
• Ministerio de Salud y Protección Social - Decreto 052 de
2016 (Deroga Decreto 357 de 2008)

Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 Proceso para los
Planes de Gestión

Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 FLUJOGRAMA

Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 DIRECTOR O JUNTA
ACCION DOCUMENTO TERMINO
GERENTE DIRECTIVA

1. Elaboración Plan Hasta 30 dias

ELABORACION
de Gestiòn: El PLAN DE GESTION
habiles
Director o Gerente siguientes a
elabora el Plan de SI fecha de
Gestion posesiòn

2. Presentación Plan PRESENTA NO Hasta el día

de Gestión: El Director PLAN DE 30 habil RETIRO DEL GERENTE POR
o Gerente presenta el GESTION siguiente a la NO PRESENTACION DEL
PLAN DE GESTION
Plan de Gestion posesiòn
CAUSAL DE RETIRO

3. Estudio del Plan de ESTUDIO DEL

Gestión y ajustes : La SI
PLAN DE 15 días habiles
Junta Directiva realiza GESTION
siguientes a
estudio del Plan de
fecha de
Gestiòn y los ajustes SI
presentacion
que considere
pertinentes

Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 FLUJOGRAMA APROBACION PLAN DE GESTION DEL GERENTE
DIRECTOR O JUNTA
ACCION DOCUMENTO TERMINO
GERENTE DIRECTIVA

4. Aprobacion Plan
SI ACUERDO QUE Hasta el día SE ENTIENDE APROBADO
de gestiòn: La Junta APRUEBA PLAN
PLAN DE GESTION
DE GESTION ADOPTA PLAN DE 15 habil
Directiva aprueba el GESTION PRESENTADO POR
PRESENTADO
siguiente a GERENTE
Plan de Gestión
presentaciòn
presentado por el
NO del Plan
Director o Gerente

5. Comunicación al
Gerente del Plan Inmediatamen
aprobado: La Junta COMUNICACION DE LA te se expida el
Directiva comunica al J.D. DEL PLAN APROBADO acuerdo que
Director o Gerente el adopta elplan
Plan de Gestiòn de gestión
aprobado

6. Análisis del Plan ANALISIS DEL Dentro de los

de gestiòn aprobado PLAN DE GESTION 5 días habiles
: El Director o Gerente APROBADO siguientes a la
analiza EL Plan de aprobaciòn del
Gestiòn Plan
 FLUJOGRAMA APROBACION PLAN DE GESTION DEL GERENTE
Continuación
DIRECTOR O JUNTA
ACCION DOCUMENTO TERMINO
GERENTE DIRECTIVA

7. Presentación de
Observaciones al PRESENTA
NO Hasta los 5
OBSERVACIONE
Plan de Gestiòn S PLAN DE días habiles
aprobado: El Gerente GESTION siguiente a la
puede presentar aprobaciòn del
observaciones al plan Plan
de gestión aprobado SE ENTIENDE
APROBADO EL PLAN
DE GESTION
ADOPTADA POR
SI ACUERDO
7. Revisiòn de ACEPTA SI
ACUERDO CON
observaciones por OBSERVACIO
AJUSTES AL PLAN Dentro de 10
NES
parte de la Junta DE GESTION días habiles
Directiva: La Junta siguientes a la
Directiva debe resolver presentación
NO
las observaciones de las
presentadas por el observaciones
Director o Gerente
 Responsabilidades en el
Plan de Gestión de la ESE
del Orden Territorial

Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 De la Junta Directiva

• Analizar el proyecto de Plan de Gestión,

presentado por el Gerente o Director
• Aprobar el Proyecto y convertirlo en Plan de
Gestión para ejecución durante el periodo
para el cual fue nombrado el Gerente o
Director, con o sin ajustes propios de la
Junta
• Resolver las Observaciones realizadas por el
Gerente o Director de la ESE, al Plan de
gestión aprobado por la Junta, si hay lugar a
ello.
Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 De la Junta Directiva
• Realizar seguimiento permanente de la
ejecución del Plan
• Analizar los Informes anuales de Gestión del
Gerente respecto de la ejecución del Plan de
Gestión
• Realizar la Evaluación anual del plan
• Otorgar la correspondiente calificación de la
ejecución del Plan de Gestión, con base en el
informe preparado por el Gerente o director de
la ESE y determinar si esta es SATISFACTORIA
o INSATISFACTORIA
Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 De la Junta Directiva
• Informar al Nominador del gerente o Director
sobre los resultados de la evaluación y
cuando el resultado de la calificación
obtenida sea INSATISFACTORIA, solicitar la
inmediata remoción del servidor público que
ejerce el cargo.
• Sugerir al nominador del gerente de la ESE,
si así lo considera conveniente, su relección
inmediata, siempre y cuando, las
calificaciones obtenidas al final del periodo
hayan sido SATISFACTORIAS.
Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 Del Gerente o Director de la ESE

• Preparar el Plan de gestión que pretende ejecutar

en el periodo para el cual fue nombrado
• Presentar y sustentar el Proyecto de Plan de
Gestión de la ESE, a la Junta Directiva, dentro de
los términos previstos por la ley.
• Realizar Observaciones al Plan de Gestión de la
ESE aprobado por la Junta Directiva, si lo
considera conveniente
• Implementar el Plan de Gestión de la ESE, por su
propia iniciativa, si durante el término establecido
por la Ley, la Junta directiva no lo aprobó.
Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 Del Gerente o Director de la ESE

 Realizar la programación anual de las metas de

gestión y resultados contenidos en el Plan
aprobado por la Junta
 Ejecutar el Plan de gestión de la ESE durante el
periodo para el cual fue nombrado
 Preparar el Informe anual de Gestión sobre la
ejecución del Plan aprobado por la Junta
Directiva
 Presentar y sustentar ante la Junta Directiva, el
Informe anual de gestión dentro de los términos
establecidos en la ley.
Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 Del Revisor Fiscal

 Cuando existe esta figura dentro de la ESE,

aparte de las establecidas en desarrollo de sus
actividades convencionales, tendrá como
responsabilidad:

 Certificar la información de los indicadores

específicos señalados en la metodología
adoptada por la Resolución 00710 de 2012 y las
normas que la modifiquen o sustituyan.

Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 De las Dependencias de la ESE

 Participar en la preparación y formulación del

Plan de Gestión de la ESE
 Participar en la ejecución del Plan, de acuerdo
con la asignación de responsabilidades sobre
las actividades especificas del mismo
 Participar en la evaluación del Plan
 Certificar datos e información especifica de la
Línea de base y de los resultados obtenidos en
la ejecución del Plan.

Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 De la Dirección Territorial de Salud

 Asesorar a las Direcciones municipales, las

Juntas Directivas y los Gerentes de las ESE,
en la aplicación de la metodología
establecida Resolución 0710 de 2012

 Facilitar la información requerida por el

Gerente de la ESE y que este disponible,
para las diferentes etapas del Plan de
Gestión de la ESE

Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 Del Ministerio de Salud y Protección Social

 Certificar la información de indicadores específicos

incluidos en la metodología establecida en la
Resolución 0710 de 2012
 Adecuar las metodologías de Calculo de las Unidades
de valor Relativo (UVR) y de clasificación del riesgo
financiero de la ESE y disponerlas para el uso por parte
de las entidades
 Publicar los índices y método de aplicación para
deflactar valores presupuestales y contables requeridos
en la metodología
 Asesorar a las Direcciones territoriales en la aplicación
de la metodología establecida Resolución 0710 de 2012

Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 De la Superintendencia Nacional de Salud

 Certificar la información de indicadores específicos

incluidos en la metodología establecida en la Resolución
0710 de 2012
 Producir de manera inmediata la evaluación no
satisfactoria, la cual será causal de retiro del Gerente o
director de la ESE, cuando este, no presente el proyecto
de plan de gestión o del informe de cumplimiento del
plan de gestión dentro de los plazos señalados en la ley
 Resolver el recurso de apelación presentado por el
Gerente de la ESE, cuando este no este conforme con el
resultado de la calificación otorgada por la Junta
directiva en el proceso de evaluación del Plan de
Gestión.
Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 De las Asociaciones de Usuarios

 Participar en las discusiones y análisis del

Diagnóstico sobre el cual se basa el Plan de
Gestión de la ESE
 Realizar monitoreo al proceso de aprobación del
Plan de Gestión de la ESE
 Participar a través de sus representantes en la
Junta Directiva de la ESE, en las discusiones y
análisis de los informes anuales de gestión del
Plan presentados por el Gerente.

Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 Referentes del Plan de Gestión

 El Análisis de Situación de Salud de la población del

Ente territorial
 El plan territorial de salud del orden departamental y/o
municipal/distrital, según corresponda;
 El plan bienal de inversiones en salud, vigente;
 Los planes de desarrollo (o estratégico) y de
inversiones y el plan operativo, precedentes, de la ESE.
 Los resultados precedentes de la evaluación del plan de
gestión ejecutado en la anterior administración.
 El acta de gestión del funcionario que hace entrega del
cargo de Gerente de la ESE

Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 Referentes del Plan de Gestión
 Informes y planes de mejoramiento y/o
compromisos establecidos con:
 Organismos de Dirección, Inspección, Vigilancia y
Control de El Sistema General de Seguridad
Social en Salud (SGSSS),
 Con Alianza de Usuarios de la ESE
 Con Contraloría
 Superintendencia Nacional de Salud
 Direcciones Territoriales de Salud
 Demás órganos competentes.

Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 Referentes del Plan de Gestión

 El Plan de Gestión de la ESE, deberá guardar

correspondencia con:
 Lineamientos estratégicos y de política pública,
definidos en el componente de salud del Plan
Nacional y Territorial de Desarrollo,
 Directrices contempladas en el plan de salud
pública, tanto nacional como territorial y,
 En la Política especifica de Prestación de
Servicios de salud del país.

Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 Plan Operativo
Articulación de anual de la
ESE
Planes en la ESE
Plan de
Desarrollo o
Estratégico de
la ESE

Plan de
gestión (del
Gerente)

Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 Factores Claves en los Resultados en los
Planes de Gestión de las ESE

1.Gestión Clínica y resultados en salud

2.Gestión de usuarios
3.Gestión de Talento Humano
4.Gestión de Calidad y Seguridad del
Paciente
5.Gestión de la Información
6.Gestión Financiera

Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 Contenidos del Plan de Gestión

Las metas de gestión y de resultados: se obtienen

de los indicadores aplicables a cada entidad,
tomando en cuenta el resultado al final del periodo.

La meta es el estándar establecido para cada indicador

El diagnóstico inicial o Línea de base para cada

indicador, en donde se obtendrá el punto o
condiciones de partida para cada indicador a incluir
en el Plan

Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 Contenidos del Plan de Gestión

Establecimiento de Logros o Compromisos de

Gestión
Lineamientos Generales del Plan a ejecutar
durante el periodo del Gerente, incluyendo las
más importantes actividades para alcanzar las
metas.
Establecimiento de Metas Anuales de Gestión
y de Resultados para el Plan

Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 Ciclo de los planes de Gestión
1. Fase de
Preparación

5. Fase de
Evaluación 2. Fase de
Formulación

4. Fase de 3. Fase de
Ejecución Aprobación

Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 Fase de Preparación del Plan de
Gestión

 Identificación de las prioridades, con la debida

justificación.
 Organiza recursos,
 Identificar fuentes de información
 Elabora cronograma de actividades para obtener el
Plan de Gestión, de acuerdo con los términos de la
normatividad vigente y/o proceso interno de cada
ESE.

Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 Fase de Formulación del Plan
 Diagnóstico Inicial de la ESE para cada uno de los
indicadores incluidos en la matriz
correspondiente.
 Reflejo lo más preciso posible, con evidencias
suficientes, de las condiciones en las cuales se
encuentra cada indicador, tanto cuantitativa como
cualitativamente
 Punto de partida lo mas claro posible
 Retos implicados para cambiar la situación de la
ESE mediante las metas que se plantearán mas
adelante.
Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 Establecimiento de Compromisos
de Gestión
 Diseño de un escenario en el cual, con la
resolución de los problemas y/o el desarrollo de
las prioridades establecidas, se obtiene una nueva
situación o proyección de referencia para la
población y para la entidad misma.
 Atendiendo a los estándares específicos de cada
indicador, se describen los logros a alcanzar por
Área de Gestión, de tal manera que se refleje en
esta descripción cualitativa, los cambios que se
evidenciaran al final del periodo del Gerente.

Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 Establecimiento de Compromisos
de Gestión

 Identificar las actividades o acciones que

acometerá para alcanzar los logros
planteados.
 Identificar y viabilizar los medios y
recursos necesarios para desarrollar las
acciones que permitan cubrir o reducir
las brechas.

Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 Base de las metas
de Gestión y
Resultados del Plan.

Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 Ley 1438 de 2011
Elementos Mínimos de una Buena
gestión de la E.S.E.
 Viabilidad financiera,
 Calidad y eficiencia en la prestación de los
servicios,
 Reporte de información a la Superintendencia
Nacional de Salud y al Ministerio de Salud y
Protección Social
 Metas y compromisos incluidos en convenios
suscritos con la Nación o con la entidad territorial si
los hubiere
Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 Áreas de Gestión para el Plan

Área de Dirección y Gerencia.

• Tiene a su cargo mantener la unidad de
objetivos e intereses de la organización en
torno a la Misión y Objetivos institucionales;
• Establece las políticas, el direccionamiento de
la entidad
• Identifica las necesidades esenciales y las
expectativas de los usuarios,
• Determina los mercados a atender,
• Define la estrategia del servicio,

Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 Áreas de Gestión para el Plan

• Asigna recursos,
• Adopta y/o adapta normas,
• Vigila y controla su aplicación en la gestión
institucional,
• Previene y controla el cumplimiento de las normas
aplicables a los trabajadores incluidos los estatutos
internos de la entidad,
• Previene los daños antijurídicos en el giro ordinario
de la entidad y realiza su representación y defensa
judicial.

Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 Áreas de Gestión para el Plan
Área Clínica o Asistencial.
• Proceso de producción y prestación de
Servicios de Salud, con sus respectivos
procedimientos y actividades;
• Incluye la atención administrativa demandada
por el usuario en la prestación directa de los
servicios de salud.
• Comprende todos los servicios habilitados por
la Empresa Social del Estado del orden
territorial.

Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 Área Financiera y Administrativa
• Procesos y recursos administrativos y de logística,
necesarios y suficientes, para desarrollar las
actividades y alcanzar los objetivos y ejecutar las
metas de la Empresa Social del Estado. Incluye:
– Talento Humano,
– Información,
– Servicios Generales y transporte;
– Financieros y Físicos: insumos, medicamentos
hospitalarios y suministros en general; la estructura
física y su mantenimiento, la gestión de la tecnología
para la dotación y disposición de equipos y equipos
industriales y administrativos.

Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 Metas por Área de Gestión

Papel de los indicadores

Núcleo común de indicadores y estándares

en el plan de gestión de las ESE

Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 Dirección y Gerencia (20%)
1. Promedio de la calificación de la autoevaluación
cuantitativa y cualitativa en desarrollo del Ciclo
de Preparación para la acreditación o del Ciclo
de Mejoramiento de la Empresa Social del Estado
en los términos del articulo 2 de la Resolución
2181 de 2008,ó de la norma que la sustituya: 5%
2. Efectividad en la Auditoria para el Mejoramiento
Continuo de la Calidad de la atención en salud:
5%
3. Gestión de ejecución del Plan de Desarrollo
institucional: 10%

Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 Financiera y Administrativa: 40%
• Riesgo fiscal y financiero: 5%
• Evolución del Gasto por Unidad de Valor Relativo
(UVR) producida: 5%
• Proporción de medicamentos y material medico-
quirúrgico adquiridos mediante mecanismos de
compras conjuntas, a través de cooperativas y/o de
mecanismos electrónicos: 5%
• Monto de la deuda superior a 30 días por concepto de
salarios de personal de planta y por contratación de
servicios y variación del monto frente a la vigencia
anterior: 5%
Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 Financiera y Administrativa: 40%
• Utilización de información de Registro individual
de prestaciones – RIPS: 5%
• Resultado Equilibrio Presupuestal con
Recaudo:5%
• Oportunidad en la entrega del reporte de
información en cumplimiento de la Circular Única
expedida por la SNS o la norma que la sustituya:
5%
• Oportunidad en el reporte de información en
cumplimiento del Decreto 2193 de 2004,ó la norma
que la sustituya: 5%
Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 Indicadores Específicos por
Tipo de ESE

Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 I. Entidades de II y III nivel

• Evaluación de aplicación de guía de manejo especifica:

Hemorragias del III trimestre y trastornos hipertensivos
en la gestación: 7%
• Evaluación de aplicación de guía de manejo de la
primera causa de egreso hospitalario o de morbilidad
atendida: 5% (2 indicadores excluyentes con el mismo
valor)
• Oportunidad en la realización de Apendicectomía:5%
• Número de pacientes pediátricos con neumonías
bronco-aspirativas de origen intrahospitalario y
variación interanual: 5%

Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 II. Entidades de II y III nivel

• Oportunidad en la atención de especifica de

pacientes con Infarto Agudo del Miocardio (IAM):
5%
• Análisis de Mortalidad Intrahospitalaria: 5%
• Oportunidad en la atención de consulta de
pediatría: 3%
• Oportunidad en la atención de consulta gineco-
obstétrica: 3%
• Oportunidad en la atención de consulta de
medicina interna: 2%
Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 III. Entidades de I nivel

• Proporción de gestantes captadas antes de la

semana 12 de gestación: 8%
• Incidencia de Sífilis congénita en partos atendidos
en la ESE: 8%
• Evaluación de aplicación de guía de manejo
especifica: Guía de atención de Enfermedad
Hipertensiva: 7%
• Evaluación de aplicación de guía de manejo de
Crecimiento y Desarrollo: 6%
• Reingresos por el servicio de urgencias: 5%
• Oportunidad promedio en la atención de consulta
médica general: 5%
Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 Hospitales Mentales

• Evaluación de aplicación de Guías de manejo de las

tres (3) primeras causas de morbilidad de la ESE: 10%
(3 indicadores diferentes: cada uno 3,3%)
• Evaluación de aplicación de Guías para prevención
de fugas en pacientes hospitalizados en la ESE: 10%
• Evaluación de aplicación de Guías para prevención
de suicidio en pacientes tratados en la ESE
(ambulatorios y hospitalarios): 10%
• Oportunidad en la Consulta Psiquiátrica: 10%

Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 Proyecto Plan de Gestión
Tener en cuenta:
• Coordinación con:
– Dirección Territorial de Salud de su jurisdicción,
– Órganos de participación comunitaria y ciudadana en
salud, de acuerdo con los mandatos del Decreto 1757 de
1994 y normas complementarias;
– Con los representantes de las diferentes áreas de gestión
de la entidad.
– Anexar todos los soportes, indicadores e información
verificable, junto con sus fuentes y análisis
complementarios que considere pertinentes y
facilitadores para la comprensión de los temas incluidos
en el mismo.
Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 Trámite de Proyecto Plan de Gestión

• Presentar el proyecto de plan de Gestión para estudio,

análisis y aprobación por la Junta Directiva de la
entidad.
• 73.1 El Director o Gerente de la Empresa Social del
Estado deberá presentar a la Junta Directiva el
proyecto de plan de gestión de la misma, dentro de
los treinta (30) días hábiles siguientes a su posesión
en el cargo, o para los ya posesionados a los treinta
(30) días hábiles siguientes a la expedición de la
reglamentación. El proyecto de plan de gestión
deberá ajustarse a las condiciones y metodología que
defina el Ministerio de la Protección Social.
Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 • 73.2 La Junta Directiva de la respectiva Empresa
Social del Estado deberá aprobar, el plan de gestión
dentro de los quince (15) días hábiles siguientes a la
presentación del plan de gestión.
• 73.3 El gerente podrá presentar observaciones al plan
de gestión aprobado en los cinco (5) días hábiles
siguientes a su aprobación, y se resolverá dentro de
los diez (10) días hábiles siguientes.
• 73.4 En caso de que la Junta Directiva no apruebe el
proyecto de plan de gestión durante el término aquí
establecido, el plan de gestión inicialmente presentado
por el Director o Gerente se entenderá aprobado.
Resultado de esta Fase: Acuerdo de Junta Directiva con
la Aprobación del Plan de Gestión

Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 Fase de Ejecución del Plan de
Gestión

• Despliegue a las áreas y unidades de gestión de la

entidad, en forma de planes de acción, con la
asignación de responsabilidades
• El seguimiento de la ejecución de las actividades
de manera sistemática y con evidencias sobre las
decisiones tomadas para garantizar la continuidad
y/o los ajustes de las mismas.
• Presentación a la Junta Directiva del Informe anual
de logros y dificultades del Plan, en cuanto a las
metas de resultados y de gestión, contenidas en
él.
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 Fase de Evaluación del Plan de
Gestión
• Permite a la Junta Directiva contar con información
necesaria para calificar los logros y establecer las
dificultades en la ejecución del Plan.
• Permitirá decidir con bases solidas sobre la permanencia
en el cargo del Servidor Publico que desempeña el cargo
de Gerente de la entidad, ya sea en desarrollo de las
evaluaciones anuales o bien, para efectos de sustentar
ante el respectivo nominador, la propuesta para su
relección.
• Con base en las metas establecidas en el Plan de gestión
de cada Empresa Social del Estado, aprobado por la
Junta Directiva, se realizara la evaluación de la gestión y
de los resultados a cargo del Gerente de la ESE.
Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 Fase de Evaluación del Plan de
Gestión: Procedimiento Legal
• 74.1 El Director o Gerente de la Empresa Social del
Estado del orden territorial deberá presentar a la Junta
Directiva un informe anual sobre el cumplimiento del
plan de gestión, el cual deberá ser presentado a más
tardar el 1° de abril de cada año con corte al 31 de
diciembre del año inmediatamente anterior. Los
contenidos del informe y de la metodología serán
definidos por el Ministerio de la Protección Social.
• 74.2 La Junta Directiva deberá evaluar el cumplimiento
del plan de gestión del Director o Gerente, dentro de los
quince (15) días hábiles siguientes a la presentación del
informe de gestión.

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 Fase de Evaluación del Plan de
Gestión: Procedimiento Legal
• 74.3 Los resultados de la evaluación se harán constar
en un acuerdo de la Junta Directiva, debidamente
motivado, el cual se notificará al Director o Gerente
quien podrá interponer recurso de reposición ante la
Junta Directiva dentro de los cinco (5) días hábiles
siguientes a su notificación.
• 74.4 La decisión de la Junta Directiva tendrá recurso de
reposición ante la misma junta y de apelación en el
efecto suspensivo, ante el Superintendente Nacional de
Salud, para resolver dichos recursos se contará con un
término de quince días (15) hábiles.

Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 Fase de Evaluación del Plan de
Gestión: Procedimiento Legal

• 74.6. La no presentación del proyecto de plan de

gestión o del informe de cumplimiento del plan de
gestión dentro de los plazos señalados en la
presente norma, conllevará a que la
Superintendencia Nacional de Salud, en los términos
y plazos establecidos para tal fin, produzca de
manera inmediata la evaluación no satisfactoria, la
cual será causal de retiro. (Única instancia)

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 Contenido del Informe del Plan de
Gestión

• Logros de los indicadores de gestión y de

resultados de la ESE a 31 de diciembre del año
anterior.
• Análisis comparativo con los indicadores de
cumplimiento de las metas de gestión y de
resultados, incluidos en el plan de gestión
aprobado por la junta directiva

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 Contenido del Informe del Plan de
Gestión

• Informe motivado de las causas de las desviaciones

en los indicadores establecidos en el plan, cuando
haya lugar y de los efectos de estas en la Gestión
de la ESE.
• Informe especifico del estado de cumplimiento de
las metas y los compromisos adquiridos en los
convenios de desempeño, suscritos con las
entidades territoriales y/o con la Nación, en el
marco del "Programa de Reorganización, Rediseño
y Modernización de las Redes de Prestación de
Servicios de Salud".

Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 Evaluación y
Calificación del Plan de
Gestión

Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 PROPOSITO DE LA EVALUACIÓN
PLAN DE GESTIÓN

•Medir el desempeño
•Verificar el cumplimiento de los compromisos
•Monitorear los resultados indicadores

Proceso soportado en información válida y

confiable

Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 GENERALIDADES EVALUACIÓN PLAN DE
GESTIÓN

 Evaluación anual del plan – Resultados

obtenidos

 Presentación Informe de gestión a más

tardar el 1° de abril de cada año

 Evaluación Gerente - desempeño en la

totalidad de la vigencia

 Acuerdo Junta Directiva – Matriz de

calificación
Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 GENERALIDADES EVALUACIÓN PLAN DE
GESTIÓN

 ESE aplicarán los indicadores área

clínica asistencial nivel de atención
(Acto de Creación)
 Se evaluará contra el estándar
 Se evalúan tres áreas:
Dirección y Gerencia (20%) Financiera
y Administrativa (40%) Gestión Clínica o
Asistencial (40%)

Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 GENERALIDADES EVALUACIÓN PLAN DE
GESTIÓN
 No aplicación de un indicador redistribución
del porcentaje en la misma área
 Para el primer nivel se evalúan 17 indicadores
Tres (3) Ocho (8) y Seis ( 6)
 Para el nivel II – III se evalúan 20 indicadores
Tres (3) Ocho (8) y Nueve (9)
 Para ESE Siquiátricas se evalúan 15
indicadores Tres (3) Ocho (8) y Cuatro (4)

Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial
 GENERALIDADES EVALUACIÓN PLAN DE
GESTIÓN
 Indicadores de las Áreas Dirección y Gerencia
Financiera y Administrativa le aplican a todas
las ESE

 Indicadores de Gestión Clínica o Asistencial

Según el nivel de complejidad

 Resultado de la Evaluación:
INSATISFACTORIO ( 0.0 - 3.49 ) DESTITUCIÓN
SATISFACTORIO (3.5 – 5.0)

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 FLUJOGRAMA EVALUACIÓN
PLAN DE GESTIÓN
(PLAZOS PRESENTACIÓN )

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 EVALUACIÓN DEL PLAN DE GESTION
SUPERINTENDENCIA
ACCION TERMINO
DIRECTOR O GERENTE JUNTA DIRECTIVA DOCUMENTO NACIONAL DE SALUD
1. Elaboración informe anual
INFORME
de cumplimiento del Plan de
PLAN DE Antes del 1o
Gestiòn: El Director o GESTION de abril de
Gerente elabora el nforme
cada año
de anual de cumplimiento
del Plan de Gestion
2. Presentación del informe
anual de cumplimiento del EVALUACIÓN NO
PRESENTACI
A más tardar el SATISFACTORIA DEL
Plan de Gestión: El Director o NO
ON INFORME 1o de abril de PLAN DE GESTION
Gerente presenta el informe PLAN DE
GESTION cada año
de cumplimiento del Plan de
Gestion

3. Evaluación cumplimiento SI ESTUDIO DEL 15 dias habiles

del Plan de Gestión : La Junta PLAN DE
GESTION siguientes a la
Directiva evalua el
fecha de
cumplimiento del Plan de
SI presentacion
Gestiòn

4. Resultados de la
ACUERDO Hasta dia 15
evaluación del Plan de RESULTADO RESULTADOS habil siguiente
gestiòn: La Junta Directiva EVALUACIÓN PLAN EVALUACIÓN
DE GESTION a presentaciòn
hara constar en un acuerdo
del informe de
debidamente motivado los
gestión
resultados de la evalaución
5. Notificación acuerdo
Inmediatamen
resultados de la evaluación:
te se expida el
Se debe notifcar NOTIFICACIÓN
acuerdo que
inmediatamente se expida el ACUERDO
contiene los
acuerdo que contiene los
resultados de
resultados de la evaluación
la evaluación
del plan de gestión

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 EVALUACIÓN DEL PLAN DE GESTION
SUPERINTENDENCIA
ACCION TERMINO
DIRECTOR O GERENTE JUNTA DIRECTIVA DOCUMENTO NACIONAL DE SALUD
SI NO SI

6. Interpone recurso de
Dentro de los
Reposición: El Director o
PRESENTA NO 5 dias habiles
Gerente podrá interponer RECURSO QUEDA EN FIRME EL
siguientes a su ACUERDO
recurso de reposición ante la
notificación
Junat Directiva SI

7. Resuelve recurso de Dentro de los

RESUELVE
Reposición: La Junta Diectiva RECURSO
15 días habiles
debe resolver el recurso de DE siguientes a su
REPOSICIÓN
reposición presentación

A FAVOR
8. Se expide acuerdo EN CONTRA
modificando del anterior: La ACUERDO
MODIFICATORIO Inmediatamen
Junta Directiva debe expedir
te se resuelva
un acuerdo modificando del
el recurso
anterior,el cual queda en
firme.

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 EVALUACIÓN DEL PLAN DE GESTION
SUPERINTENDENCIA
ACCION TERMINO
DIRECTOR O GERENTE JUNTA DIRECTIVA DOCUMENTO NACIONAL DE SALUD
9. Presenta recurso de
EN CONTRA
apelación: El Director o QUEDA EN FIRME EL
ACUERDO
Gerente puede presenatr RESUELVE EVALUACION
PRESENTA SI INSATISFACTORIA
recurso de apelación en el RECURSO DE
RECURSO
APELACION
efecto suspensivo ante la
Superintendencia Nacional
de Salud.
10. Solicitud de remoción del NO Dentro de los
servicio: Si el acuerdo queda 5 dias habiles A FAVOR MODIFICA, ADICIONA
O REVOCA EL
en firme con evaluación siguientes a ACUERDO
insatisfactoria procede el quedar en
retiro del servicio del SOLICITUD DE firme el
Director o Gerente, para lo REMOCIÓN acuerdo del
cual la Junta Directiva debera DEL SERVICIO
resultado de la
solicitar al nominador con evaluación
carácter obligatorio para insatisfactoria
este,la
11. remoción
Expedición del
del Director
acto
Dentro de los
administrativo de remoción:
5 dias habiles
El nominador deberá expedir
siguientes a la
el acto administrativo de
solicitud de
remoción del Director o
remoción.
Gerente ACTO
ADMINISTRATIVO DE
REMOCIÓN
12. Recursos de Ley: Contra el
acto administrativo de PRESENTA
remoción proceden los RECURSO

recursos de Ley

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 Escala de resultados de la
Evaluación del Plan de Gestión
Cumplimiento del
Rango calificación Criterio
plan de gestión

Puntaje total entre Evaluación

Menor del 70%
(0,0) y (3,49) Insatisfactoria

Puntaje total entre Evaluación Igual o superior al

(3,5 y 5,0) Satisfactoria 70%

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Generalidades de los Planes de Gestión y su Evaluación en las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial