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Manejo del hígado graso no alcohólico con medicina

biorreguladora de sistemas(BrSM). Un caso exitoso
Juan Camilo Botero Echeverri, Jhoanna Marcela Mendoza Giraldo, Isabel Cristina Chaverra Perez, Juan
Camilo Botero Echeverri

Corresponding author: Juan Camilo Botero Echeverri, medicinainterna328@gmail.com

Abstract

El hígado graso no alcohólico es la acumulación de triglicéridos en las células hepáticas.

Fue acuñado por primera vez por el Doctor Ludwig en los años 80, para describir una
entidad que se caracteriza por cambios grasos con hepatitis lobulillar en ausencia de
alcoholismo (1). La prevalencia global de esta enfermedad es del 25.4% siendo mayor en
Oriente Medio y América del Sur por el aumento de enfermedades como la obesidad, la
diabetes tipo 2, la dislipidemia y el síndrome metabólico (2). Presentamos el caso de una
mujer de 36 años con antecedentes personales de hipotiroidismo controlado, quien
consulta por dolor en hipocondrio derecho y elevación de las transaminasas ( ALT de 101
U/L - AST de 61U/L). Se encontró en la ecografía abdominal la presencia de esteatosis
hepática moderada (figura 1). Se decidió iniciar tratamiento con medicina biorreguladora
de sistemas(BrSM) para lograr una interconectividad desde la detoxificación, la
inmunomodulación y el manejo multiobjetivo, obteniendo una resolución de la condición
existente al conseguir un perfil hepático a niveles normales (ALT de 16 U/L. - AST de 13
U/L - GGT de 21 U/L) y la ecografía abdominal sin esteatosis hepática luego del uso de
medicina biorreguladora de sistemas impactando en su calidad de vida.

Palabras claves: Reporte de caso, higado graso no alcohólico, medicina bioreguladora de

sistemas, redes.

Non-alcoholic fatty liver is the accumulation of triglycerides in liver cells. It was first
coined by Dr. Ludwig in the 1980s to describe an entity characterized by fatty changes
with lobular hepatitis in the absence of alcoholism (1). The global prevalence of this
disease is 25.4%, being higher in the Middle East and South America due to the increase
in diseases such as obesity, type 2 diabetes, dyslipidemia and metabolic syndrome (2).
We present the case of a 36-year-old woman with a personal history of controlled
hypothyroidism, who consulted for pain in the right hypochondrium and elevated
transaminases (ALT 101U/L - AST 61U/L). Abdominal ultrasound revealed the presence
of moderate hepatic steatosis (Figure 1). It was decided to start treatment with
bioregulatory systems medicine (BrSM) to achieve interconnectivity from detoxification,
immunomodulation and multi-objective management, obtaining a resolution of the
existing condition by achieving a liver profile at normal levels (ALT of 16 U/L. - AST of 13
U/L - GGT of 21 U/L) and abdominal ultrasound without hepatic steatosis after the use of

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systems bioregulatory medicine impacting on their quality of life.

Keywords: case report, fatty liver non alcoholic, bioregulatory systems medicine,systems
medicine, networks.

Keywords: case report, fatty liver non alcoholic, bioregulatory systems medicine,systems
medicine, networks.

Introduction

La enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFDL) es una causa de morbilidad y mortalidad
en todo el mundo, llevando a ser una etiología importante de cirrosis y trasplante hepático. Su
patogenia incluye la resistencia a la insulina, lipotoxicidad, síndrome metabólico (definido como
la presencia de tres o más entre: Glucosa mayor de 100 mg/dl, presión arterial >130-85,
trigliceridos >150 mg/dl, HDL-C <40 mg/dl en hombres o <50 mg /dl en mujeres, perímetro de
cintura >90 cm en hombres y >80 cm en mujeres) y la disbiosis intestinal, por lo anterior los
paciente que sufren de sobrepeso y obesidad tienen mayor riesgo de NAFDL y por consecuente,
se aumenta el porcentaje de enfermedades cardiovasculares, metabólicas y neoplásicas.
Describimos el caso de una mujer de 36 años, casada, hija única, ama de casa con antecedentes
personales de hipotiroidismo con valores adecuados de hormona estimulante de tiroides (TSH)
quien consulta el 10/08/2021 por presentar cuadro de tres meses de dolor en hipocondrio
derecho y presencia de sobrepeso. Niega fiebre, niega emesis, no ictericia, no dolor articular,
niega síntomas urinarios. No tiene antecedentes de ingesta de licor . No fuma. No consume
ningún producto automedicado. En el examen físico se encuentra una presión arterial de 120/60
mm Hg, frecuencia cardíaca de 70 LPM, frecuencia respiratoria de 16, temperatura de 36.5 oC.
Peso de 68 Kg talla de 1.50 cm IMC (índice de masa corporal) de 30.2 .No hay fascies
cushinoides. No alteraciones oculares. No se evidencia estrías. No se evidencia acantosis
nigricans. no temblores distales. En hipocondrio derecho presenta dolor a la palpación profunda
sin signo de Murphy y con un hígado 3 cm debajo del reborde costal derecho. Se realiza
paraclínicos y ecografía abdominal en búsqueda de hígado graso no alcohólico con alteración del
perfil hepático y descartar patologías secundarias. Se encontró en la ecografia abdominal un
aumento leve del tamaño del lóbulo derecho hepático y parénquima con incremento difuso de su
ecogenicidad, sugestivo de infiltración grasa sin lesiones focales, vesícula biliar sin lesiones y
resto de estructuras sin anormalidades. Se evidencia colesterol total :154 mg/dL trigliceridos:112
mg/dL HDL:40 mg/dL Glucosa en ayunas:94 mg/dL y postprandial: 108 mg/dL TSH: 3.6 mU/L
cortisol: 13 ug/dL, PCR COVID-19: Negativo. Insulina basal: 21 uU/mL Insulina a los 120 minutos:
96.10 uU/mL ALT:(transaminasa piruvica) 101 U/L AST(transaminasa oxaloacética): 61 U/L
GGT(gamaglutamil transpeptidasa): 90 U/L Bilirrubinas total y directa, fosfatasas alcalinas en

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rangos normales ANAS(anticuerpos antinucleares): negativos. ENAS(Anticuerpos extractables):

Negativos. Anticuerpos anti-musculo liso: Negativo Ferritina 296 ng/mL Perfil viral para
hepatotropos: negativos. Se comenzó a tener conciencia de su enfermedad y un compromiso
para generar cambios en su estilo de vida, mejorar hábitos y nuevas rutinas . Se genera un
compromiso real de hacer 150 minutos de actividad física en la semana, una dieta sin azúcares
refinados, no grasas saturadas y aumentar vegetales y frutas. Se inició detoxificación con
Lymphomyosot 10 gotas casa 8 horas, Hepeel una tableta sublingual cada 8 horas y Nuxeel
Hommacord 10 gotas cada 8 horas por 6 semanas. Por la importancia de evitar la disbiosis
intestinal y la posibilidad de un síndrome de permeabilidad se inició probióticos( Kyo-Dophilus)
una capsula dos veces al día por un mes y medio. El 21/09/21 regresa donde se observa un
cambio importante en las transaminasas con AST: 45 U/L ALT: 75 U/L GGT: 54 U/L Albúmina: 4.1
g/dL Finalmente se continuo por un mes y una semana el soporte celular, tisular y orgánico con
hepar compositum , ubichinon compositum y coenzima compositum una ampolla semanal
intramuscular. Consulta nuevamente el 02/11/21 en perfectas condiciones con un IMC de 26,6
( peso actual de 60) GGT: 29 U/L AST: 29 U/L ALT: 39 U/L Proteína C reactiva: 0.4 mg/dL Insulina
basal: 15.6 uU/mL Insulina a los 120 minutos: 39 uU/mL Bilirrubina total: 0.44 mg/dL. Se da
tratamiento por 3 meses más con Hepeel una tableta sublingual cada 8 horas. El Hepeel se dió
por 3 meses más con un resultado final de AST: 13 U/L ALT:16 U/L GGT : 21 U/L ferritina: 86 ng/
mL

Timeline

2021-08-10 Ingresa paciente a consulta externa donde se evidencia sobrepeso, alteración del perfil
hepático y en ecografia abdominal con esteatosis hepática moderada . en esta primera
visita se define 150 minutos de actividad física, detoxificación, probióticos.

2021-09-21 Consulta paciente para evaluar su respuesta a detoxificación y drenaje y ver evolución
de su perfil hepático.
No presenta dolor abdominal.
Se evidencia una mejoria de las transaminasas y se procede a uso de hepar
compositum

2021-11-01 Luego de nuevos hábitos, tomar conciencia de su salud y lograr metas para su vida
futura, al realizar detoxificación , drenaje, uso de probióticos y soporte celular y orgánico
se evidencia un impacto total en el perfil hepático y sin dolor abdominal.

2022-02-15 Luego de 3 meses con Hepeel se evalúa nuevos exámenes con total mejoría de la AST,
ALT Y GGT

Narrative

La enfermedad del hígado graso no alcohólico es una de las principales causas de enfermedad
hepática. Es un trastorno que implica la interacción entre factores hormonales, nutricionales y
genéticos que se caracteriza por una acumulación excesiva de grasa en los hepatocitos,
pudiendo llevar a inflamación portal y lobulillar de la zona tres y un subgrupo de pacientes

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desarrollará fibrosis,cirrosis y carcinoma hepatocelular(3). Es importante tener en cuenta que

esta enfermedad aumenta el riesgo de desarrollar síndrome metabólico, resistencia a la insulina
y a su vez obesidad por sobrenutrición con alimentos ricos en grasas y azúcares refinados. La
hipertensión arterial, la diabetes tipo 2, la hiperlipidemia contribuirán a la génesis del hígado
graso no alcohólico. La esteatosis hepática se asocia con un aumento de los ácidos grasos
libres en el hígado para la reesterificación con un aumento de la lipogénesis que llevan a un
aumento del colesterol libre, estrés oxidativo y toxicidad mediada por citoquinas (4). El estrés
oxidativo junto con la liberación de la catepsina lisosomal, la apoptosis y la disfunción
mitocondrial conducen a la activación de las céulas estrelladas con el aumento de factor de
crecimiento transformante beta(TGF-b) y deposito de colágeno en los sinusoides hepáticos(5).
El hígado graso no alcohólico generalmente es asintomático, sin embargo pueden consultar por
dolor en hipocondrio derecho, hepatomegalia o niveles elevados de transaminasas, de gama
glutamiltransferasa, de fosfatasa alcalina o de alguna combinación previa que obliga a descartar
otras patologías como las infecciones virales, el hígado graso del embarazo, enfermedades de
las vías biliares, hepatitis autoinmunes o tóxicas(6)
Nuestra paciente no presenta antecedentes de hipertension arterial, sus valores de glicemia son
normales, el control de la TSH esta en rangos adecuados, no tiene alteraciones del perfil lipídico.
Su índice de masa corporal es de 28.6 al iniciar el tratamiento.
La ecografía hepática sigue siendo una prueba con amplia disponibilidad para el diagnóstico con
una sensibilidad del 60% hasta 94% y una especificidad del 88% al 95%(7)
En Nuestra paciente el perfil hepático, la ecografia hepática, su indice de masa corporal (IMC) y
las ayudas diagnósticas nos asistieron a descartar patologías secundarias y comenzar el
tratamiento con medicina bioreguladora de sistemas y así lograr un control de sus
transaminasas, control de la resistencia a la insulina y mejorar su calidad de vida por medio de
detoxificación, soporte orgánico e inmunomodulación.
Al contar con la medicina bioreguladora de sistemas se observa la interconectividad y
autorregulación entre las redes moleculares, celulares, tisulares y de los órganos para conseguir
una mejoría en la calidad de vida de nuestros pacientes(8)

Diagnostics

Type Value Unit

2021-08-10
ALT (alanine aminotransferase) 101 U/L
AST (aspartate aminotransferase) 61 U/L
Cholesterol, total 143 mg/dL
Cortisol, serum 13 µg/dL

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Type Value Unit

Ferritin 269 ng/mL

GGT (gamma-glutamlytransferase) 90 U/L
Triglycerides 68 mg/dL
2021-09-21
Albumin 4.1 g/dL
ALT (alanine aminotransferase) 75 U/L
AST (aspartate aminotransferase) 45 U/L
Glucose 94 mg/dL
TSH (thyroid-stimulating hormone) 3.6 mU/L
2021-11-02
ALT (alanine aminotransferase) 39 U/L
AST (aspartate aminotransferase) 29 U/L
Bilirubin, total 0.44 mg/dL
CRP (C-reactive protein) 0.4 mg/dL
GGT (gamma-glutamlytransferase) 29 U/L
2022-02-15
ALP (alkaline phosphatase) 69 U/L
ALT (alanine aminotransferase) 16 U/L
AST (aspartate aminotransferase) 13 U/L
Ferritin 86 ng/mL
GGT (gamma-glutamlytransferase) 21 U/L
Glucose 88 mg/dL
Uric acid 4.7 mg/dL

Discussion

La enfermedad hepática por hígado graso no alcohólico tiene gran impacto a nivel mundial con una
reducción en la calidad de vida y la posibilidad de enfermedades cardiovasculares y metabólicas.
las características de esta enfermedad puede ser asintomática o presentar dolor en región
abdominal en hipocondrio derecho.
El diagnóstico se define por la sospecha clínica con la ayuda de la ecografía abdominal y las pruebas
de laboratorio donde las transaminasas, la GGT y la exclusión de otras patologías nos confirmarán el
diagnóstico(9)
En nuestra paciente se definió un manejo integral donde el ejercicio, la alimentación consciente, el
uso de medicina biorreguladora de sistemas nos apoyo para activar nuevamente las diferentes redes
y así disminuir la respuesta inflamatoria y actuar en los diferentes puntos de la fisiopatología de esta
enfermedad ( Figura 3)
Fue muy acertado el uso de probióticos para modular la flora intestinal y disminuir la resistencia a la
insulina como se evidencia en una revisión reciente publicada en Foods(10)

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El uso de Hepeel al tener Carduus marianus, Nux moschata Chelidonium, Lycopodium nos ayuda a
tener un efecto antioxidante y anti proliferativo sobre las células hepáticas (11)
Las dietas ricas en grasas saturadas pueden inducir disfunción metabólica e inflamación por
infiltración de macrófagos y neutrófilos afectando al hepatocito. El hepar compositum reduce los
efectos inflamatorios y reduce la acumulación de colesterol libre hepático por sus
multicomponentes como Silybum marianum rico en flavolignanos, taraxacum officinale que reduce la
inflamación inducida por lipopolisacáridos y la avena sativa con su potente efecto
hipercolesterolemico(12)
Es muy escasa la literatura para el tratamiento del hígado graso no alcohólico con medicina
biorreguladora de sistemas. En nuestro caso se obtuvo una respuesta del 100% con un impacto en
marcadores metabólicos, inflamatorios y hepáticos.

Patient Perspective

"Hola, mi nombre es Paula, agradezco al grupo que me ha ayudado a mejorar mi calidad de vida,
gestionar mejor mis emociones, creer que si es posible el cambio. Por medio de la medicina
biorreguladora de sistemas y mi compromiso logre vencer a una patología crónica como era mi
hígado graso no alcohólico y fortalecer mi estado de salud. Ya los nuevos exámenes mejoraron
totalmente y no tengo ningún dolor. muchisimas gracias."

Conclusion

La medicina biorreguladora de sistemas tiene una visión holística no reduccionista y considera la

enfermedad como una desregulación de las redes biológicas. Cada paciente es un universo donde
las redes y su relación con el todo se debe tener en cuenta para lograr el control de una enfermedad y
optimizar los sistemas para encontrar nuevamente la homeodinamia. En nuestra paciente al aplicar
los conceptos de detoxificación, drenaje, recuperar la flora intestinal para evitar la disbiosis, la
inmunomodulación y el soporte celular y orgánico por medio de medicamentos de dosis bajas,
seguros, multiobjetivo y acción sinérgica se impacto profundamente en una patología de alta
prevalencia y que lleva a múltiples condiciones cardiovasculares, metabólicas y hasta neoplásicas.
El uso de hepeel, lymphomyosot, nuxeel como efecto de detoxificación con el uso de probióticos para
mantener una flora intestinal saludable y un potente activador como el hepar compositum y la acción
incondicional del ubichinon y coenzyme compositum que da soporte al hígado y a la restauración
mitocondrial, siendo la piedra angular para la adecuada regulación de las redes y así disminuir la
severidad del compromiso hepático, disminuir el riesgo de fibrosis, cirrosis, carcinoma hepatocelular
y mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes.
El perfil hepático al cabo de tres meses evidencia una total mejoría, observando no solo lel descenso
de las transaminasas sino los diferentes perfiles metabólicos como la resistencia a la insulina y la

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franca mejoría incluso de su índice de masa corporal.

Se propone continuar con una serie de casos para tener nuevas variables y profundizar más en el
impacto de la medicina biorreguladora de sistemas para llevar a la homeodinamia de las diferentes
redes antes de que surja las manifestaciones de la enfermedad y poder revertir el proceso
patológico.

Acknowledgements

Profunda admiración a cada docente del diplomado de medicina integrativa, biorreguladora y

homotoxicología que con todo su amor, la confianza y la determinación para expandir el
conocimiento y saber que a partir de ahora comienza un nuevo camino por medio de la medicina
biorreguladora de sistemas para abordar a nuestros pacientes desde una integralidad donde cuerpo,
mente y espíritu están conectados para lograr el bienestar de nuestros pacientes.

References
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10. Castillo V, Figueroa F, González-Pizarro K, Jopia P et al. Foods 2021 Jul 25,10(8)1719
11. Gebhardt R. Arzneimittelforschung 2003,53(12)823-30
12. Mueller AM, Kleemann R,Gart E. et al. Front Endocrinol 2021 Mar 18(12)

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Author Affiliations
1. Juan Camilo Botero Echeverri, medicinainterna328@gmail.com
Clinica SOMA- EPS SURA., Médico internista integrativo. Master en epidemiología. Master en PNL e Hipnoterapia
clínica
2. Jhoanna Marcela Mendoza Giraldo, Jhoammg@hotmail.com
Médica general.Especialista en terapéuticas alternativas y farmacología vegetal.,
3. Isabel Cristina Chaverra Perez, isabelchaverra.coach@gmail.com
Enfermera profesional. Coach profesional ontológica ejecutiva. Master en neurociencias.,
4. Juan Camilo Botero Echeverri, medicinainterna328@gmail.com
Attachments

Figura 1.
Descripción de ecografia de abdomen

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Figura 3. Derecho de autor de Medwave. Aldo Lagomarsino

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Foto 2
Paciente con manejo de medicina biorreguladora de sistemas con enfermedad de hígado graso no alcohólico.

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