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  • Xtra Report Atencion IPS

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    kevin quintero
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    Este documento presenta un resumen del sistema de información de reportes de atención en salud a víctimas de accidentes de tránsito. Contiene seis secciones que recopilan datos sobre la víctima, el tipo de ingreso a los servicios de salud, la información del transporte al primer sitio de atención, los datos del accidente, los datos del conductor involucrado y la información de la persona que reporta la atención.

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    XtraReportAtencionIPS (1)

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    SISTEMA DE INFORMACION DE REPORTES DE

    ATENCION EN SALUD A VICTIMAS DE


    ACCIDENTES DE TRANSITO

    1. DATOS DE LA VÍCTIMA DEL ACCIDENTE DE TRÁNSITO

    1er Apellido SANCHEZ 2o Apellido VARGAS


    1er Nombre JUAN 2o Nombre PABLO
    Tipo de identificación: CC Número de identificación: 1045048103
    Fecha de nacimiento: 1/enero/1991 Sexo al momento de nacer: MASCULINO
    Condición de la víctima: CONDUCTOR

    2. TIPO DE INGRESO A LOS SERVICIOS DE SALUD


    Tipo de Ingreso: ATENCION DE Clasificación del Triage: TRIAGE III
    URGENCIAS
    Fecha Hora: 2/diciembre/2023 12:00 Víctima viene remitida: NO
    Código de habilitación: Razón social del prestador
    que remite:

    Departamento: Municipio:

    3. INFORMACIÓN DEL TRANSPORTE AL PRIMER SITIO DE ATENCIÓN


    Víctima fue trasladada en NO Placa del vehículo de servicio de transporte asistencial:
    cio de transporte asistencial?
    itación del prestador de servicio transporte
    asistencial:
    Razón social del prestador
    Código del CRUE que solicita el
    del transporte:
    servicio de transporte
    asistencial:
    Código de despacho emitido
    por el CRUE:

    4. DATOS
    Fecha Hora del evento: 2/diciembre/2023 12:00 DEL ACCIDENTE
    Departamento: ANTIOQUIA Municipio: RIONEGRO
    Dirección del accidente: Vereda GLORIETA EL PORVENIR

    Vehículo identificado: SI Placa: MSK42E

    SIRAS Página: 1/2


    5. DATOS DEL CONDUCTOR DEL VEHÍCULO INVOLUCRADO EN EL ACCIDENTE DE TRÁNSITO
    1er Apellido SANCHEZ 2o Apellido VARGAS
    1er Nombre JUAN 2o Nombre PABLO
    Tipo de identificación: CC Número de identificación: 1045048103
    Departamento: ANTIOQUIA Municipio: RIONEGRO
    Teléfono: 3152493249 Celular: 3152493249
    Dirección: Vereda PORVENIR

    6. INFORMACIÓN DE LA PERSONA QUE REPORTA LA ATENCIÓN


    1er Apellido VASQUEZ 2o Apellido CORREA
    1er Nombre LUZ 2o Nombre ELENA
    Tipo de identificación: CC Número de identificación: 39190536
    Cargo: AUXILIAR DE Celular:
    FACTURACIÓN
    3206076701
    Teléfono: Extensión:

    SIRAS Página: 2/2

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