Teshome, 2022. ARTÍCULO

MÁSUNO
Prevalencia y predictores de
anemia entre mujeres
embarazadas en Etiopía:
revisión sistemática y
metanálisis
Teshome Gensa GetaIDENTIFICACIÓN1,2*, Samson
GebremedhinIDENTIFICACIÓN3, Akinyinka O. Omigobudun2,4
1Departamento de Ciencias Biomédicas, Facultad de Medicina y Ciencias
de la Salud, Universidad Wolkite, Wolkite, Etiopía,2Universidad
Panafricana, Institutos de Ciencias de la Vida y la Tierra (incluidos los de
a1111111111 salud y agricultura) Ibadán (Nigeria),3Escuela de Salud Pública, Facultad
a1111111111 de Ciencias de la Salud y Medicina, Universidad de Addis Abeba, Addis
Abeba, Etiopía,4Departamento de Obstetricia y Ginecología, Facultad de
a1111111111 Medicina, Universidad de Ibadan, Ibadan, Nigeria
a1111111111
a1111111111 *teshgen2006@gmail.com
Abstracto
ACCESO ABIERTO
Citación:Geta TG, Gebremedhin S, Omigbodun AO (2022) Prevalencia y

predictores de anemia entre mujeres embarazadas en Etiopía: revisión
Fondo
sistemática y metanálisis. MÁS UNO 17(7): En Etiopía se dispone de información limitada sobre la
e0267005.https://doi.org/10.1371/journal. pone.0267005 prevalencia y los factores predictivos de anemia durante el
Editor:Gary Kupfer, Universidad de Georgetown, ESTADOS UNIDOS embarazo. Esta revisión sistemática y metanálisis estimó la
Recibió:28 de septiembre de 2021 prevalencia agrupada de anemia entre mujeres embarazadas
en Etiopía y también identificó sus predictores.
Aceptado:31 de marzo de 2022
Publicado:27 de julio de 2022

Materiales y métodos
Derechos de autor:©2022 Geta et al. Este es un artículo de acceso abierto
distribuido bajo los términos delLicencia de atribución Creative Commons, Se realizaron búsquedas en los estudios primarios publicados
que permite el uso, distribución y reproducción sin restricciones en en las siguientes bases de datos electrónicas;
cualquier medio, siempre que se cite al autor y la fuente originales.
PubMed/Medline, Google académicos, AJOL y EMBASE.
Declaración de disponibilidad de datos:Todos los datos relevantes están Todos los estudios primarios publicados del 01/01/2010 al
dentro del documento y suInformación de soporte archivos. 30/05/2020 y escritos en idioma inglés se incluyeron sin
Fondos:Este estudio fue apoyado por la Universidad Panafricana (PAU), restricciones en cuanto al entorno y diseño del estudio. Se
una iniciativa continental de la Comisión de la Unión Africana (UA), como realizó una evaluación crítica de todos los artículos disponibles
parte del Ph.D. programa. Teshome
y los datos extraídos se analizaron utilizando el software STATA
Recibió la financiación de PAU. La Universidad no tuvo ningún papel en el
diseño del estudio, la recopilación y análisis de datos, la decisión de
versión 14. La prevalencia agrupada de anemia se presentó
publicar o la preparación del manuscrito. mediante un diagrama de bosque. el yo2Se utilizó la prueba
ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN estadística de heterogeneidad y las pruebas de Egger y Begg
para sesgo de publicación. El riesgo relativo se utilizó para
evaluar la asociación de variables predictoras con la anemia.
Resultado
Después de seleccionar 274 artículos, se incluyeron sesenta
estudios en el análisis. La prevalencia agrupada de anemia
entre las mujeres embarazadas fue de 26,4 (IC del 95%: 23,1, mayor riesgo de anemia materna. Mujeres con baja diversidad
29,6). El análisis de subgrupos mostró una prevalencia dietética [RR: 2,61 (IC del 95%, 1,85, 3,68)], circunferencia
agrupada más alta en estudios comunitarios que en estudios media del brazo (MUAC) inferior a 23 cm [RR: 2,35 (IC del
institucionales. Los factores que protegían contra la anemia 95%, 1,53, 3,68)] y aquellas que no tomar hierro-ácido fólico
materna incluían la residencia urbana, la educación formal y el [RR: 1,53 (IC del 95%: 1,30, 1,81)] también tuvo un mayor
tamaño reducido de la familia. El intervalo entre nacimientos riesgo de anemia.
corto y la falta de atención prenatal (ANC) se asocian con un
MÁS UNO |https://doi.org/10.1371/journal.pone.026700527 de julio de 2022 1 / 22

MÁS UNOPrevalencia y predictores de anemia entre mujeres embarazadas en Etiopía
las embarazadas de entre 15 y 49 años padecían anemia.5].
La mayor prevalencia de anemia entre las mujeres
Conflicto de intereses:Los autores han declarado que no existen intereses embarazadas se produjo en el África subsahariana, del
contrapuestos. 38,9% al 48,7% [6]. Etiopía es uno de los países que
Conclusión comparten esta carga. La Encuesta Demográfica y de Salud
Casi una de cada cuatro mujeres embarazadas en Etiopía tenía de Etiopía de 2016 (EDHS) mostró que la prevalencia
general de anemia entre las mujeres embarazadas era del
anemia. Ser alfabetizado, vivir en zonas urbanas con familias
41%, de las cuales el 20% tenía anemia moderada, el 18%,
pequeñas y un espaciamiento adecuado entre nacimientos, así
anemia leve y el 3%, anemia grave.7].
como una buena diversidad dietética, se asocian con un menor
La anemia durante el embarazo es un predictor importante
riesgo de anemia durante el embarazo. de malos resultados del embarazo, como bajo peso al nacer
(BPN), prematuridad, muerte fetal y restricción del
Número de registro crecimiento intrauterino.8,9]. También se asocia con tamaño
pequeño para la edad gestacional, puntaje de Apgar bajo y
(DNI: CRD42020211054). muerte perinatal y neonatal.10]. Las mujeres con anemia
tienen un alto riesgo de morbilidad materna como abortos,
hemorragia anteparto, hemorragia posparto, preeclampsia y
parto prolongado.11,12].
Las causas de la anemia en el embarazo son
Introducción multifactoriales. La mayor demanda nutricional y la
necesidad insatisfecha de micronutrientes se asocian con la
La anemia se define como un número reducido de glóbulos
anemia durante el embarazo. Las infecciones helmínticas
rojos (RBC) circulantes o una condición en la que el número
intestinales, la malaria y las enfermedades crónicas son
de glóbulos rojos o su capacidad de transporte de oxígeno
comorbilidades que aumentan el riesgo de anemia
es insuficiente para satisfacer las necesidades
materna.13]. Otros factores que contribuyen a la alta carga
fisiológicas.1]. La concentración de hemoglobina es el
de anemia entre las mujeres embarazadas en los países en
método de evaluación hematológica más común utilizado
desarrollo incluyen el bajo nivel socioeconómico, la
para definir la anemia. El nivel de concentración de
residencia rural, la disminución del intervalo entre
hemoglobina para satisfacer la demanda corporal varía.
nacimientos, el inicio tardío de la clínica prenatal, la gran
con la edad, el sexo, la altitud, el embarazo y otros multipartididad y durante el tercer trimestre
comportamientos relacionados con la salud de una persona. gestacional.14,15].
Por lo tanto, el umbral de hemoglobina para definir la El patrón dietético y el estado nutricional de las mujeres
anemia varía en diferentes poblaciones. La Organización
durante y antes del embarazo es un predictor importante de
Mundial de la Salud (OMS) define la anemia en mujeres
anemia entre las mujeres embarazadas. La reducción de la
embarazadas como una concentración de hemoglobina
frecuencia de las comidas y la baja diversidad dietética entre
inferior a 11 g/dl al nivel del mar [2].
las mujeres embarazadas se asociaron con la
La anemia es un problema de salud pública mundial que anemia.dieciséis]. El incumplimiento y la ingesta insuficiente
afecta a todos los grupos de edad en los países en de suplementos de hierro también son factores que
desarrollo y desarrollados.3]. A nivel mundial, un total de contribuyen a ello.17]. Además, el estado nutricional de las
1.930 millones de personas viven con anemia [4]. Entre esta mujeres; evaluados mediante la circunferencia media del
población, las mujeres en edad reproductiva, brazo (MUAC) y el índice de masa corporal (IMC), se
particularmente las mujeres embarazadas, se encuentran asociaron con anemia [14]. La desnutrición materna es uno
entre el grupo más vulnerable. Según un informe de la OMS, de los
en 2011 el 29% de las mujeres no embarazadas y el 38% de
problemas importantes en Etiopía, donde el 27% de las mujeres estaban desnutridas [18]. Por lo tanto, la
El estado nutricional de las mujeres es uno de los factores prevalentes que aumentan el riesgo de sufrir enfermedades
maternas.
anemia.
La anemia materna es multifactorial y, a pesar de muchas intervenciones dirigidas a reducir la
carga de anemia entre las mujeres embarazadas, sigue siendo un problema de salud pública en Etiopía [dieciséis].
Esto puede deberse a la multiplicidad y complejidad de los factores contribuyentes. A pesar de muchos sementales
En el tema de la anemia, faltaba información adecuada y organizada sobre el tema.
Predictores de anemia en el embarazo. Entonces, esta revisión sistemática y metanálisis se realizó
estimar la prevalencia agrupada de anemia durante el embarazo a nivel nacional y regional
els. Además, también identificó predictores de anemia entre mujeres embarazadas al revisar
estudios primarios fácilmente disponibles en diferentes bases de datos. Esta información ayudará a la política.
responsables y profesionales de la salud para diseñar estrategias efectivas y eficientes para mitigar el
problema.
Materiales y métodos
Fuentes de información y estrategia de búsqueda.
La revisión sistemática y el metanálisis se realizaron utilizando estudios publicados. Los articulos
se realizaron búsquedas en las siguientes bases de datos electrónicas; PubMed/Medline, Google académicos, AJOL,
y EMBASE.
Los términos clave y las estrategias de búsqueda utilizadas para la base de datos PubMed fueron (((factores
asociados
[Título/Resumen] O factores de riesgo [Título/Resumen]) O ((prevalencia [Título/Resumen] O magni
tude [Título/Resumen]) O "carga"[Título/Resumen])) O prevalencia[Términos MeSH]) Y
Anemia [Título/Resumen]) O "Anemia" [Términos MeSH])) Y mujeres embarazadas [Título/
Resumen] Y (Etiopía [Título/Resumen] O "Etiopía"[Términos MeSH]). Los términos clave y
Los títulos también se utilizaron para buscar artículos en las bases de datos relevantes mencionadas anteriormente,
distintas de
PubMed.
Se utilizaron directrices estándar para organizar e informar el estudio. El informe preferido
Artículos para las pautas de revisiones sistemáticas y metanálisis (PRISMA) [19] y meta
Análisis de estudios observacionales en guías de epidemiología (MOOSE) [20] estaban acostumbrados a
informar el hallazgo. Se registró el protocolo para la revisión sistemática y el metanálisis.
en el Registro Prospectivo Internacional de Revisiones Sistemáticas (PROSPERO) (ID:
CRD42020211054).
Criterio de elegibilidad
Todos los estudios primarios que informaron la prevalencia y los factores predictivos de anemia entre las
embarazadas.
mujeres en diferentes regiones de Etiopía y publicados del 01/01/2010 al 30/05/2020, fueron
incluido. Todos los artículos accesibles en texto completo escritos en inglés y realizados por
Se incluyeron diseños de estudio transversal, de casos y controles, retrospectivos y prospectivos.
sin restricción en el ámbito del estudio. Los informes secundarios y artículos inéditos fueron
excluidos del estudio.
Selección de estudios
Después de recopilar todos los artículos publicados disponibles, los duplicados se eliminaron utilizandoNota
final.
Luego se revisó el título y el resumen de todos los estudios. Se ha realizado la revisión del texto completo.
para artículos relevantes que quedan después del título y la revisión del resumen. Finalmente, los artículos sin variable
de
Se excluyeron el interés y la baja calidad.

variables
Resultado de interés.El resultado primario de esta revisión sistemática y metanálisis
fue la prevalencia de anemia entre las mujeres embarazadas. Concentración de hemoglobina inferior a
11 g/dl independientemente de la edad gestacional se considera anemia en las mujeres embarazadas.
Variables predictoras.Todas las siguientes variables predictivas incluidas en el estudio fueron
reportadas en dos o más artículos seleccionados, mientras que las variables de interés en menos de dos artículos o no
no se consideraron los casos reportados.
• Historia sociodemográfica como residencia (rural y urbana), estado civil (casado,
soltero), educación (analfabeto, educación formal), ocupación (ama de casa, otros trabajos),
y tamaño de la familia (menos de cinco, mayor o igual a 5 miembros)
• Historia obstétrica como intervalo entre nacimientos (menos de 24 meses, mayor o igual a 24
meses), trimestre (3tercerotrimestre, 1calleo 2Dakota del Nortetrimestre), gravidez (multigrávida, primigrávida),
Seguimiento de atención prenatal (sí, no) y antecedentes de sangrado menstrual excesivo (sí, no). exceso de
hombres
El sangrado menstrual se definió como la necesidad de cambiar los productos de higiene menstrual cada cuatro
horas y sangrado que dura más de 7 días.
• Historial médico como infección por malaria (sí, no), infección parasitaria intestinal (sí, no),
Infección por VIH (sí, no) y enfermedad crónica (sí, no).
• Estado nutricional de las mujeres como MUAC (menos de 23, mayor o igual a 23), hierro
y folato (suplementación versus no suplementación), diversidad dietética (baja, media o
alto). La diversidad dietética es el número de diferentes alimentos o grupos de alimentos consumidos.
durante un período de referencia determinado.
Evaluación de calidad
La calidad de todos los estudios se evaluó mediante evaluación crítica utilizando el Instituto Joanna Briggs.
Metaanálisis del instrumento de evaluación y revisión de estadísticas (JBI-MAStARI) [21]. Esta crítica
La herramienta de valoración cal aborda el apartado metodológico del estudio. Incluye representación de muestra.
carácter representativo, reclutamiento adecuado de los participantes, descripción suficiente de los participantes,
uso de medidas estándar y su confiabilidad, análisis estadístico apropiado realizado con
cobertura suficiente del tamaño de muestra identificado, análisis estadístico apropiado realizado y sub
grupo o variables de confusión identificadas. Todos los componentes de la evaluación de la calidad fueron
abordado en detalle. Se consideraron como estudios con una puntuación mayor o igual a 6 sobre 10.
alta calidad y aquellos estudios con menos de 6 sobre 10 considerados como de baja calidad. todo el provecho
Los estudios capaces que contenían variables de interés obtuvieron una puntuación de seis o
más.
Proceso de extracción de datos
Todos los datos necesarios se extrajeron utilizando el formato de extracción de datos Excel preparado por Microsoft.
El formato de extracción de datos incluye el nombre del primer autor, año de publicación, diseño del estudio,
tamaño de la muestra y prevalencia de anemia. El formato también incluirá predictores esperados y
la prevalencia de anemia entre mujeres con y sin exposición a esos predictores. Solo
Las variables predictivas se extrajeron de estudios de casos y controles. Datos extraídos de dos revisores
y cualquier desacuerdo sobre los datos extraídos se resolvió volviendo a verificar el artículo para llegar a
conciencia común. Los datos inconsistentes e incompletos se eliminaron después de la extracción de datos.
Análisis de los datos

Los datos se extrajeron en Microsoft Excel y se transportaron al software STATA versión 14 para
análisis mas extenso. Las características generales de los artículos originales, como nombre del primer autor,

El año de publicación, el área y el entorno del estudio realizado, el diseño del estudio y el tamaño de la muestra fueron
presentado mediante una tabla. La prevalencia y su error estándar de cada artículo original fueron
considerados para calcular la prevalencia agrupada de anemia. La prevalencia agrupada fue pre
enviado utilizando una parcela forestal. La heterogeneidad entre la prevalencia de anemia en los estudios.
fue probado por yo2prueba estadística y para declararlo se utilizó un valor de p menor que 0,05. Para el
prueba con heterogeneidad significativa entre los estudios, un metanálisis de efectos aleatorios
Se utilizó el modelo. Se utilizó un modelo de metarregresión para detectar las posibles fuentes de cualquier
heterogeneidad.
El posible sesgo de publicación se evaluó mediante la prueba de correlación de Egger y Begg en un
Nivel de significancia del 5%. Finalmente, para reducir la variación aleatoria entre estimaciones puntuales de la
En el estudio primario, el análisis de subgrupos se realizó según las regiones y los entornos de estudio. para mostrar el
asociación entre variables predictoras y variables de resultado, riesgo relativo (RR) con un 95%
Se utilizó el intervalo de confianza.
Resultados
Selección de estudios
Después de la búsqueda en las bases de datos seleccionadas, se encontraron 274 artículos. Ciento sesenta y cinco
Los artículos se dejaron después de eliminar las duplicaciones. Estos 165 artículos fueron revisados más a fondo por
título y resumen, lo que llevó a la eliminación de 60 artículos publicados fuera de Etiopía. el 105
los artículos que quedaron tuvieron una revisión completa del artículo, al final de la cual se eliminaron 45 artículos
porque no contenían las variables de interés. Finalmente, se incluyeron 60 estudios para el
revisión sistemática actual y metanálisis para análisis de prevalencia y/o factores asociados
como se ve en el diagrama de flujo (Figura 1).
Características del estudio

Entre los 60 estudios incluidos, 53 tuvieron diseños transversales, 5 fueron estudios de casos y controles, 2 fueron
estudios de cohorte prospectivos y uno fue un estudio de cohorte retrospectivo. Los estudios se realizaron en
diferentes regiones de Etiopía; 6 en Tigray, 15 en Oromia, 14 en SNNPR, 16 en Amhara y cuatro
estudios en la administración de la ciudad de Addis Abeba. Había; 2 estudios en la región de Somalia,
uno en Gambella, un estudio en Benshangul Gumuz y 1 en la región de Harari. todos los estudios
se publicaron entre 2010 y 2020, con tamaños de muestra que oscilaron entre 150 [22] a 4600 par
participantes [23]. Se consideraron cincuenta y cuatro estudios para estimar la prevalencia agrupada de anemia.
con un tamaño de muestra total de 28,542 (tabla 1).
Prevalencia de anemia entre mujeres embarazadas

La prevalencia de anemia entre todas las mujeres embarazadas agrupadas en cincuenta y cuatro estudios fue de 26,37
(IC del 95%: 23,09, 29,65). Se realizó un análisis de efectos aleatorios debido a la presencia de het significativo
erogeneidad entre estudios (yo2= 97,9%,pag<0,001) como se muestraFigura 2. La prevalencia más baja
reportado fue 2.80 [74] y la prevalencia más alta fue 56,80 [24] (Figura 2).
Análisis de subgrupos.Debido a la importante heterogeneidad entre los estudios, el análisis de subgrupos
se ha realizado en función de las regiones y los entornos de estudio. Esto demostró que la prevalencia de la anemia
entre las mujeres embarazadas fue del 10,09% (IC del 95%: 25,67, 27,37) en Addis Abeba y del 56,8% (52,77,
60,83) en la región de Somalia. El análisis de subgrupos según el entorno del estudio mostró una mayor
prevalencia de 31,18 (IC del 95 %: 30,27, 32,09) de estudios comunitarios versus 20,37 (IC del 95 %: 30,27, 32,09)
IC: 19,83, 20,92) en estudios institucionales (Tabla 2).

Fig 1. Diagrama de flujo de la estrategia de selección de artículos para revisión sistemática y metanálisis de prevalencia y
Predictores de anemia entre mujeres embarazadas en Etiopía, 2021.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0267005.g001
Predictores de anemia
La revisión sistemática y el metanálisis demostraron que factores como el nivel sociodemográfico
características, antecedentes reproductivos, factores dietéticos, enfermedades crónicas y otras condiciones médicas
Las enfermedades se asociaron con anemia entre las mujeres embarazadas en Etiopía.
Factores sociodemográficos.La asociación de factores sociodemográficos como la resi
La dencia, la educación de las mujeres, el estado civil y el tamaño de la familia con anemia materna fueron
estadísticos.
camente significativo. Los estudios demostraron que las mujeres residentes en zonas rurales tenían un mayor riesgo de
ser
anémicos que los de áreas urbanas [41,59,70,77,80]. Sin embargo, otros estudios incluidos en
revisión sistemática mostró que no existe una asociación significativa entre la residencia y ocurrir
presencia de anemia durante el embarazo [14,31,34,76] y otros hallazgos mostraron que las mujeres de
Los residentes rurales tenían menos probabilidades de desarrollar anemia durante el embarazo [25,81]. Ratio de riesgo
agrupado
de 28 estudios que informaron esta variable mostraron que las mujeres que residen en zonas rurales eran
tienen más probabilidades (RR = 1,56; IC del 95 %: 1,31, 1,86) de desarrollar anemia que los que viven en zonas
urbanas.
Se utilizó el análisis de efectos aleatorios debido a la heterogeneidad significativa (p<0,001). Los Begg
y las pruebas de Egger para efectos de estudios pequeños mostraron que no hay ninguna publicación estadísticamente
significativa
inclinación (pag = 0.123,pag = 0.284respectivamente) como se ve enTabla
3.
El índice de riesgo combinado sobre la asociación de la ocupación de las mujeres con la anemia de 18 estudios
que informó la variable, se encontró que era estadísticamente insignificante. Mujeres que viven con un

Tabla 1. Características de los estudios incluidos en la revisión sistemática y el metanálisis actual sobre prevalencia y predictores de
anemia entre mujeres embarazadas en Etiopía, 2021.
Región de estudio configura Diseño del Tamaño
ción estudio de la
muestra
Somalia, Godé Comunida transversal 581

d
SNNPR, Gilgel Gibe Comunida transversal 388

d
Oromía, Nekmite Institución transversal 150
Amhara, Bahir Dar Institución Retrospectiv 1120

o
Harari, Haramaya Comunida transversal 1678

d
SNNPR, Woliata Sodo Institución transversal 363
Oromía, Najo Institución transversal 384
Oromía, Arsi Institución transversal 374
Gambella, Pugnido Institución transversal 360
Tigray, zona noroeste Institución transversal 714

Oromía, Wollega Comunida Sección 625
d transversal
SNNPR, Arbaminch Institución transversal 341
SNNPR, Arbaminch Institución transversal 332
Amhara, Gonder Institución transversal 713
Beneshangul Gumuz, Asosa Institución transversal 761
SNNPR, Butajira Institución transversal 208
SNNPR, Sidama Comunida transversal 700

d
Oromía, la ciudad de Abba Bora Institución transversal 416
SNNPR, Sidama Institución transversal 352
Oromía, Nekemte Institución transversal 286
SNNPR, Dilla Institución transversal 373
Oromía, Adamawa Institución transversal 424
Oromía, Harerege Oriental Institución transversal 258
SNNPR, Butajira Institución transversal 217
SNNPR, Halaba Kulito Institución transversal 236
Tigray, Mekele Institución Grupo 196
Amhara Institución transversal 206
SNNPR, Hossan Institución transversal 314
Oromía Comunida Grupo 4600

d
SNNPR, Sidama Comunida transversal 507

d
Oromía, Harerege Oriental Institución transversal 409
Addis Abeba, Hospital Tikur Institución transversal 405

Ambessa
Tigray, Mekele Institución transversal 619
SNNPR, Benchimaji, Kefa, Shaka Institución transversal 1871
SNNPR, esclavo Tabaro Institución transversal 423
Amahara, Bahir Dar Institución transversal 480
Oromía, Wollega Institución transversal 286
Oromía, Wollega Institución transversal 372
Tigray, zona central Institución transversal 634

Tigray, Comarca Institución transversal 480
Oromía, Adamawa Institución transversal 329
Autor, Año de publicación Prevalencia de la anemiaAddis,et al. (2014) [24] 56.8 Getachew, .et al. (2012) [25] 53.9 Egipto,et al. (2015)
[22] 50 Melku, M. y A. Agmas (2015) [26] 45.4 Kedir,et al. (2013) [27] 43.9 Gedefaw,et al. (2015) [28] 39,9 Coche,et al. (2020) [29] 37,8
Obsesión,et al. (2013) [30] 36.6 Beyene, T. (2018) [31] 36.6 Alemayehu,et al. (2016) [32] 36.1 Gebre, et al. (2015) [33] 36.1 Geleta, W. y Z.
Babure (2020) [34] 35.5 Por qué,et al. (2015) [35] 34.6 Bekele,et al. (2016) [36] 32.9 Helio,et al. (2020) [37] 32.4 Hola,et al. (2017) [38]
31.8 Gebremariam,et al. (2020) [39] 31.7 Gebremedhin,et al. (2014) [40] 31,6 Kenia,et al. (2018) [41] 31.5 Bolka, A. y S. Gebremedhin
(2019)42] 31.5 Estudio,et al. (2017) [43] 30.5 Ejecutar,et al. (2014) [44] 29 Argaw,et al. (2020) [45] 28.7 Zerfu,et al. (2019) [46] 28.6
Mahoma,et al. (2018) [47] 28.1 Kefialew,et al. (2014) [48] 27.8 Getahún,et al. (2017) [49] 27.6 Habla,et al. (2020) [50] 27.5
Aseguramiento,et al. (2018) [51] 25.5 Asrie, F. (2017) [52] 25.2 Pruebas,et al. (2018) [53] 24.2 Zillmer,et al. (2017) [54] 24.09 Lebso,et al.
(2017) [17] 23.2 Worku Takele, W. y A. Tariku (2018) [55] 22.2 Walalign,et al. (2018) [56] 20.8 Umuro,et al. (2020) [57] 19.8 Abierto,et al.
(2014) [dieciséis] 19.7 Gudeta,et al. (2019) [58] 19 Samuel,et al. (2020) [59] 18 Getsemaní,et al. (2018) [60] 18.3 Jejela,et al. (2020) [61]
17.8 Mengista,et al. (2017) [62] 17,5 grumo,et al. (2018) [63] 16,88 Melka,et al. (2014) [64] 16.6 Kebede,et al. (2018) [sesenta y cinco]
16.8 Ayano,et al. (2018) [66] 14,9 (Continuado)

Tabla 1.(Continuado)
Región de estudio configura Diseño del Tamaño
ción estudio de la
muestra
Addis Abeba, hospital de San Institución transversal 284

Pablo
Amhara, Debre Markos Institución transversal 234
Amhara, Gojam Institución transversal 743
Amhara, Shoa del Norte Institución transversal 295
Tigray, Adigrat Institución transversal 304
Addis Abeba, Hospital Tikur Institución transversal 250

Anbessa
Amhara, Shoa del Norte Institución transversal 286
Amhara, Bahir Dar Institución transversal 550
Oromía, Wollega Institución control de 573

caso
SNNPR, duramen Institución control de 333

caso
Somalia, Jigjiga Institución control de 228

caso
Amhara, Eshete Institución control de 448

caso
Addis Abeba Institución Control de 592
caso
Autor, Año de publicación Prevalencia de la anemiaEnawgaw,et al. (2019) [67] 12.9 Gebreweld,et al. (2018) [68] 11.62 Planta,et al.
(2018) [69] 11.5 Hailu,et al. (2019) [70] 10.6 Mekonnen,et al. (2018) [71] 10 Berhe,et al. (2019) [72] 7.9 Nasir,et al. (2020) [73] 4.8
Mierda,et al. (2018) [74] 2.8 Feleke, B. E. y T. E. Feleke (2018) [75]
Ingreso,et al. (2019) [14]
Bienvenido,et al. (2018) [76]
Osman, MO y TY Nour (2020) [77]
Tadesse,et al. (2017) [78]
Mahoma,et al. (2019) [79]
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0267005.t001
las familias de 5 o más miembros tenían más probabilidades (RR = 1,62, IC del 95 %: 1,33, 1,96) de tener anemia
que las mujeres que viven con menos miembros de su familia. Las mujeres casadas tenían un 63% menos de
probabilidades de
desarrollar anemia que las mujeres solteras (Tabla 3).
Factores obstétricos.El metanálisis mostró que factores obstétricos como el intervalo entre nacimientos,
edad gestacional, pérdida de sangre durante el embarazo, seguimiento de la clínica prenatal (ANC) y antecedentes de
El exceso de sangrado menstrual se asoció significativamente con la anemia durante el embarazo.
(pag<0,001).
El intervalo entre nacimientos de menos de 24 meses tenía un mayor riesgo de anemia durante el embarazo que un
intervalo entre nacimientos.
valor mayor a 24 meses [14,31,34,82]. En contraste con esto, otros estudios informaron el nacimiento
El intervalo no tuvo asociación estadísticamente significativa con la anemia materna [62,66,74,81,83].
Sin embargo, el índice de riesgo combinado mostró que las mujeres que quedaron embarazadas dentro del intervalo
entre nacimientos de 24 meses
tenían más probabilidades (RR = 1,55 (IC del 95 %: 1,31; 1,83)) de tener anemia que sus homólogos. Pendiente
Para comprobar la heterogeneidad estadísticamente significativa entre los estudios, se utilizó el análisis de efectos
aleatorios.
(Tabla 4).
El índice de riesgo combinado de 34 estudios mostró que las mujeres en el tercer trimestre tenían una mayor
riesgo de anemia (RR = 1,19, (IC del 95 %: 1,01, 1,32)) que las mujeres del primer y segundo tri
metro. Las mujeres sin antecedentes de visita prenatal tenían más probabilidades (RR = 1,36 (IC del 95 %; 1,04,
1,80)) eran anémicos que aquellos en el seguimiento de la atención prenatal. Mujeres con antecedentes de pérdida de
sangre durante
durante el embarazo tenían casi dos veces más riesgo de sufrir anemia que aquellas sin antecedentes de
pérdida de sangre. Los antecedentes de sangrado menstrual excesivo también se asocian positivamente con la anemia
durante
embarazo. Se utilizó un análisis de efectos aleatorios debido a la heterogeneidad significativa entre los estudios.
ies, y el análisis de Begg y Egger mostró que no hubo ninguna publicación estadísticamente significativa
sesgo como se muestra enTabla 4.
Factores dietéticos.Suplementos de hierro y ácido fólico.. Mujeres que no tomaron
hierro-fólico.
ácido durante el embarazo tenían 1,53 veces más probabilidades de sufrir anemia durante el embarazo que aquellas
que tomaron hierro-ácido fólico regularmente, RR = 1,53 (IC del 95%: 1,30, 1,81). Debido a la presencia de sig
heterogeneidad significativa (yo2= 85,7%, P<0,001), se ha utilizado el análisis de efectos aleatorios. Begg's
y las pruebas de Egger no mostraron evidencia estadísticamente significativa de sesgo de publicación (pag= 1,00,
pag= 0,863 respectivamente) (Fig. 3).
Baja diversidad dietética. Las mujeres con baja diversidad dietética tenían más probabilidades
(RR = 2,61, 95%
IC: 1,97, 3,48) a desarrollar anemia durante el embarazo en comparación con aquellas mujeres que toman
Fig. 2. Diagrama forestal sobre la prevalencia de anemia entre mujeres embarazadas en Etiopía.
Diversidad dietética media y alta. La prueba de heterogeneidad mostró het estadísticamente significativo.
erogeneidad (yo2= 94,5,pag<0,001) (figura 4). Al probar el sesgo de publicación, los estudios de Begg y Egger
Las pruebas no mostraron evidencia estadísticamente significativa del efecto de un estudio pequeño.pag= 0,107
y 0,060
respectivamente.
Tabla 2. Análisis de subgrupos sobre la prevalencia de anemia entre mujeres embarazadas en Etiopía.
nº de estudio ES combinado I-V
ES IC 95% % peso I2
46 20.37 19,83, 20,92 73,80 97,2
8 31.18 30.27,32.09 26.20 98,6
nº de estudio ES IC 95% % peso I2
14 26,52 25,67, 27,37 29,93 93,6
14 18.00 17.01,18.89 27.15 98,7
13 25.01 23,95,26,07 19.29 91,7
6 18,94 17,56, 29,32 11.43 96,7
3 10.09 8.21,11.98 6.11 95.0
1 36.1 31.14,41.06 0,88 -
1 56,8 52,77,60,83 1.34 -
1 43,9 41,52,46,27 3.86 -
1 31,8 27,67 34,89 1,78 -
Subgrupos Heterogeneidad Configuración del estudio Valor pEstudio de base institucional<0,001 Estudio comunitario<0.001Valor p de
regionesOromía<0.001 amhara<0.001 SNPR<0.001 Tigray<0.001 Addis Abeba<0.001 Gambela -
Somalia - Harari - Benshangul Gumuz -https://doi.org/10.1371/journal.pone.0267005.t002
Circunferencia media del brazo (MUAC). El metanálisis mostró que las mujeres con altura
media-superior baja
circunferencia del brazo (MUAC<23) tenían 2,35 veces más probabilidades de desarrollar anemia durante el embarazo
nancy en comparación con sus homólogos. Hubo una heterogeneidad significativa entre los
estudios (yo2= 96,3%,pag<0,001) como se ve enHigo 5. Pruebas de Begg y Egger para detectar sesgo de
publicación
mostró que no había evidencia estadísticamente significativa del efecto de un estudio pequeño,pag= 0,631 y 0,677
respectivamente.
Condiciones médicas.Condiciones médicas como infección de malaria, parásitos intestinales,
y la infección por VIH se asociaron estadísticamente y de manera significativa con la anemia durante el embarazo. Él
Se ha demostrado que hubo heterogeneidad estadísticamente significativa entre los estudios, y
La prueba de Begg y Egger mostró evidencia estadísticamente insignificante de sesgo de publicación.Tabla 5.
Discusión
La revisión sistemática y el metanálisis estimaron la prevalencia agrupada de anemia entre las embarazadas.
mujeres embarazadas en Etiopía fue 26,37 (IC del 95%: 23,09, 29,65). También reveló factores asociados
con anemia entre mujeres embarazadas. Esto ayudará a los formuladores de políticas y a los planificadores de
programas a
tomar las medidas adecuadas para resolver el problema de este grupo vulnerable.
Según la OMS, la anemia es una condición de salud de importancia moderada para la salud pública.
[2]. La anemia prenatal sigue siendo un problema entre las mujeres embarazadas, lo que se suma a la mortalidad
materna.
Tabla 3. Asociación de factores sociodemográficos con anemia entre mujeres embarazadas en Etiopía.
Número de estudios RR IC del 95% Heterogeneidad El sesgo
agrupados de
publicació
n
I2(%) valor p Begg's
28 1,56 1,31, 1,86 88,8 <0.001 0,123
33 1.51 1,36,1,68 69,7 <0.001 0.525
18 1.14 0,93,1,4 82,5 <0.001 0,596
15 1,62 1,33,1,96 86.0 <0.001 0.276
15 0,63 0,42,0,97 93,9 <0.001 0.661
Factores de Egger
Residencia (rural) 0,284 Educación (analfabetos) 0,450 Ocupación (ama de casa) 0,645 Tamaño de la familia (>= 5) 0,067 Estado civil (casado)
0,730
El índice de riesgo combinado de 33 estudios, que informaron el nivel educativo, mostró que las mujeres analfabetas tenían más probabilidades (RR =
1,51, IC del 95%: 1,36, 1,68) de sufrir anemia que sus contrapartes. La prueba de heterogeneidad mostró heterogeneidad estadísticamente
significativa entre los estudios (I2= 69,7,pag<0,001), y las pruebas de Begg y Egger no mostraron sesgos de publicación significativos (pag=
0,525 y 0,450 respectivamente).
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0267005.t003

Tabla 4. Asociación de antecedentes obstétricos y anemia entre mujeres embarazadas en Etiopía.

Número de RR IC del 95% Heterogeneidad El sesgo de
estudio agrupados publicación
26 1.10 0,97,1,24 79,5 <0.001 0.630
26 1,55 1,31, 1,83 76.0 <0.001 0,643
34 1.19 1.01,1.32 80,4 <0.001 0.343
5 2.21 1,79,2,72 20.7 0.283 0.462
10 1.36 1,04,1,80 92,7 <0.001 0.095
8 1,86 1,35,2,57 89,3 <0.001 0,048
Factores de Egger
Embarazos (embarazos múltiples) 0,774 Intervalo entre nacimientos (<24 meses) 0,404 Edad gestacional(3tercerotrimestre) 0,001 Pérdida de
sangre en el embarazo actual 0,326 Seguimiento de atención prenatal (no) 0,755 Exceso de sangrado menstrual
0,054https://doi.org/10.1371/journal.pone.0267005.t004
Fig 3. Asociación de la suplementación con hierro y ácido fólico con la anemia durante el embarazo.

Fig 4. Asociación de baja diversidad dietética con anemia durante el embarazo.
morbilidades como hipertensión gestacional, preeclampsia y parto obstruido.11,12].

A menos que se le preste atención, representará una amenaza para el éxito de reducir los efectos adversos maternos y
resultados fetales.
El informe actual sobre la prevalencia de la anemia es casi comparable con un estudio similar.
hecho en Uganda (prevalencia del 25,8%) [84]. Por otro lado, la prevalencia de anemia en este
estudio es menor que los estudios realizados utilizando datos a nivel nacional de Etiopía (prevalencia de
41%); 2016 EDS [7] y metanálisis realizado en 2017 (prevalencia del 31,66%) [15]. El
La diferencia anterior con la base de datos nacional puede deberse a la inclusión de datos más institucionales.
estudios en los que la prevalencia de la anemia es menor que en el entorno comunitario. También podría deberse
a la incorporación de informes de baja prevalencia de los estudios más recientes. El resultado de la actual
El estudio también es inferior al informe de estudios de otros países; 40,8% en Ghana, 53% en
Sudán y el 54,5% en Nigeria [85–87]. Esto puede atribuirse a una diferencia en la actitud de los participantes.
antecedentes sociodemográficos, servicios de salud materna y factores que determinan la
nutrición y bienestar de la mujer.
El análisis de subgrupos de este estudio mostró una prevalencia agrupada de ocho comunidades
estudios fue 31,18 (30,27, 32,09). Esto fue mucho más alto que la prevalencia agrupada de 46 instituciones.
estudios de base nacional; 20,37 (19,83, 20,92). Esta diferencia puede deberse a que los participantes de
Los estudios institucionales fueron seguidores del ANC que están expuestos a educación sanitaria y
recibir suplementación con hierro y ácido fólico además de otras medidas que promuevan su
salud, a diferencia de los participantes de estudios comunitarios en los que algunos no asistieron a la atención
prenatal.

Fig 5. Asociación de la circunferencia media del brazo con anemia durante el embarazo.
Este hallazgo está en línea con otro estudio que reveló una alta prevalencia de anemia en las comunidades.
estudios basados en instituciones en comparación con estudios basados en instituciones [15]. La prevalencia agrupada
de ane
La prevalencia de estudios institucionales (20,37%) es mucho menor que la prevalencia agrupada de
anemia de estudios institucionales en Sudán (53,0%) [87]. Análisis de subgrupos basado en
La región también mostró la prevalencia más baja de anemia en Addis Abeba (10,09%) y una alta
Prevalencia de anemia en la región de Somalia (56,8%). Esta diferencia en la prevalencia puede deberse
atribuido a la diferencia en el estatus sociodemográfico, la ingesta de folato de hierro y la disponibilidad de
servicios de salud [15].
El estudio actual reveló que los factores sociodemográficos estaban significativamente asociados con
Anemia durante el embarazo. El metanálisis mostró que las mujeres de zonas rurales y aquellas que
Los analfabetos tenían más probabilidades de sufrir anemia que sus homólogos. Esto podría deberse a diferencias
diferencias en el nivel socioeconómico, el escaso acceso a los servicios de salud en las zonas rurales y la inadecuada
acceso a una variedad de alimentos en las comunidades rurales. Las mujeres educadas tienen más conciencia
sobre el papel de la suplementación con hierro, buscar servicios de salud e incluir opciones de alimentos que
favorezcan
Tabla 5. Asociación de las diferentes condiciones médicas con anemia durante el embarazo.
Número de estudios RR IC del 95% Heterogeneidad El sesgo
agrupados de
publicació
n(
11 2.43 1,94, 3,05 74.2 <0.001 0,592
5 1,54 0,93, 2,53 85.1 <0.001 0.806
dieciséis 1,96 1,55, 2,48 82.3 <0.001 0,192
23 2.18 1,66, 2,87 93.3 <0.001 0.635

Factorespag) de Egger
Infección por VIH (+ve) 0,916 Otras enfermedades crónicas 0,155 Malaria 0,102 Parásitos intestinales
0,549https://doi.org/10.1371/journal.pone.0267005.t005

Disminución del riesgo de anemia. Esto también se ha visto en estudios realizados y Pakistán fue
El nivel educativo de las mujeres y la región de residencia se asociaron significativamente con la anemia durante
embarazo [88,89].
Se encontró que el tamaño de la familia estaba significativamente asociado con la anemia, con>= 5 miembros de la
familia
bras que conducen a un riesgo 1,62 veces mayor de anemia en las mujeres de estos hogares. Este
podría deberse al mayor tamaño de las familias, lo que genera inseguridad alimentaria en el hogar y una menor ingesta
de nutrientes que podrían haber prevenido la anemia. Otro estudio también informó que las familias más numerosas
El tamaño se asoció con anemia durante el embarazo.89].
El análisis mostró que las mujeres casadas tenían un 63% menos de probabilidades de desarrollar anemia que las
solteras.
mujeres secas. Esto puede deberse a la manutención del cónyuge durante el embarazo, incluida la económica.
apoyo, asegurando la asistencia a la atención prenatal y el cumplimiento por parte de la esposa de las instrucciones de
los profesionales de la salud.
profesionales, garantizando así el bienestar general de las mujeres embarazadas y reduciendo el riesgo de
anemia. Esta es una observación que también han hecho otros [90].
El estudio mostró que las mujeres con antecedentes de intervalo entre nacimientos de menos de 24 meses y en su
Las mujeres del tercer trimestre tenían más probabilidades de tener anemia que sus contrapartes. Asociación de un
nacimiento corto.
El intervalo con anemia materna puede deberse a la falta de tiempo suficiente para restaurar los micronutrientes.
almacenamiento. Este informe está en consonancia con otro estudio realizado en Bangladesh [91]. mujeres en el
El tercer trimestre también tenía más probabilidades de sufrir anemia. Esto puede deberse a una mayor demanda de
hierro a medida que avanza el embarazo junto con el agotamiento de las reservas de hierro en la mayoría de las
mujeres. A
Un estudio realizado en el norte de Ghana también mostró que las mujeres embarazadas en el tercer trimestre tenían
aproximadamente
cuatro veces más probabilidades de sufrir anemia en comparación con las del primer y segundo trimestre [92].
Las mujeres con antecedentes de seguimiento de atención prenatal tenían menos probabilidades de sufrir anemia en
comparación con
mujeres sin ninguna visita al ANC. Esto puede deberse a la educación sanitaria brindada en las visitas de atención
prenatal.
[53], y acceso a servicios de atención médica como suplementos de hierro y ácido fólico durante dichas visitas.
El análisis mostró que las mujeres que no tomaban suplementos de hierro y ácido fólico tenían 1,53 veces más
probablemente anémicos que sus homólogos. Esto está en línea con un estudio realizado en el norte de la India [93].
Por otro lado, la adherencia a la suplementación con hierro y ácido fólico depende de la absorción del RAN.
lo que a su vez está directamente asociado con la anemia.
El estado nutricional de las mujeres se asoció estadísticamente de manera significativa con el bienestar materno.
desaparecido en combate. Mujeres con un MUAC inferior a 23 cm, lo que indica un estado nutricional deficiente en
general,
tenían 2,35 más probabilidades de sufrir anemia que sus homólogos, lo que concuerda con estudios anteriores.
ous informe de otros lugares [94,95].
El metanálisis mostró que la baja diversidad dietética materna se asociaba estadísticamente positivamente
ados con anemia materna. Las mujeres que consumieron una dieta poco diversificada fueron 2,61 veces
tenían más probabilidades de sufrir anemia que las mujeres que consumían al menos una dieta medianamente
diversificada, en consonancia con
hallazgos de otros lugares como Ghana [96,97]. El embarazo es un período en la vida de una mujer en
donde hay una gran demanda de nutrientes. Por lo tanto, a medida que disminuye la diversidad de la dieta consumida,
el número y la calidad de la adecuación de micronutrientes disminuye, lo que puede resultar en
anemia debido a la necesidad insatisfecha de hierro y otros micronutrientes. Es de destacar que en con
A diferencia de esto, otros estudios de las zonas rurales de Ghana y Pakistán mostraron que no había
asociación entre diversidad dietética y anemia materna [98,99].
La relación entre la diversidad dietética y la anemia materna aún no se ha definido completamente,
particularmente en lugares donde muchos factores distintos de la diversidad dietética contribuyen al riesgo de
anemia [98]. Sin embargo, se considera que la diversidad dietética es un indicador clave para la utilización y la calidad.
idad de la dieta a nivel individual y una medida indirecta de la adecuación de la ingesta de nutrientes durante
el embarazo [100]. La dieta de una mujer embarazada que carece de diversidad tiene más probabilidades de ser
deficiente en
nutrientes importantes como hierro, folato y vitamina B12 que pueden provocar anemia [101]. A
Un estudio de Kenia mostró que la diversidad dietética tenía una relación lineal positiva significativa con
anemia materna [102].

Las mujeres con antecedentes de infección por malaria durante el embarazo tenían casi el doble
probablemente sean anémicas en comparación con mujeres sin antecedentes de infección por malaria. Este
está de acuerdo con los hallazgos de Ghana, Kenia, Tanzania y Sudán [87,103,104]. parásito de la malaria
Se sabe que mia lisa los eritrocitos, lo que provoca anemia. Infección parasitaria intestinal durante el embarazo.
nancy también se asocia con anemia materna de acuerdo con estudios previos realizados en
Kenia y Nigeria [105,106].
El metanálisis mostró que la infección por VIH se asoció significativamente con la anemia durante
el embarazo. Las mujeres VIH positivas tenían más del doble de riesgo de sufrir anemia
que sus contrapartes VIH negativas, un hallazgo que también había sido reportado previamente por
Nigeria sudoriental [107]. La asociación entre la infección por VIH y la anemia puede ser
explicado de múltiples maneras. La infección por VIH puede causar anemia, probablemente como consecuencia de
Infección por VIH de células estromales y supresión de la médula ósea mediante terapia antirretroviral que
produce una disminución de la producción de glóbulos rojos [108].
Se realizaron búsquedas intensivas y críticas en los estudios primarios incluidos en este metanálisis.
La evaluación de cada estudio se realizó utilizando el metaanálisis de estadísticas del Instituto Joanna Briggs.
Instrumento de Evaluación y Revisión de tics (JBI-MAStARI). La directriz PRISMA fue estrictamente
seguidos durante los procesos de revisión. Casi todas las variables incluidas en los estudios primarios
fueron abordados para su análisis. Sin embargo, el estudio tiene algunas limitaciones. En primer lugar, debido a la
sección cruzada.
naturaleza funcional de la mayoría de los estudios, las relaciones causales y los factores de confusión no se pueden
confundir.
troleado. La mayoría de los estudios procedieron de tres regiones; Amhara, SNNPR y Oromia con solo un
pocos estudios de otras regiones. Por ejemplo, sólo un estudio de la región de Somalia, Gode
ciudad con mayor prevalencia (56,8%) que puede no ser representativa de toda la región.
Algunos estudios no consideraron la altitud de los residentes al medir el nivel de hemoglobina.
Conclusión
El metanálisis sobre la prevalencia de la anemia mostró que casi una de cada cuatro mujeres embarazadas en
Etiopía tenía anemia. Factores sociodemográficos como lugar de residencia, educación de las mujeres,
el tamaño de la familia y el estado civil tuvieron una asociación estadísticamente significativa con la anemia materna. ané
La mia durante el embarazo también tuvo una asociación significativa con los antecedentes reproductivos y obstétricos.
como intervalo entre nacimientos, edad gestacional, seguimiento de atención prenatal y pérdida de sangre durante el
embarazo. Factores
relacionados con el estado nutricional, como MUAC, suplementos de folato de hierro y dieta materna.
Se encontró que la diversidad estaba significativamente asociada con la anemia. Comorbilidades como la infección por
malaria.
La anemia materna, los parásitos intestinales y la infección por VIH también se asocian con la anemia materna.
Los órganos responsables; organizaciones gubernamentales y no gubernamentales, deberían dar
debida atención a las mujeres con alto riesgo. Profesionales de la salud en establecimientos y extensión de salud.
Los trabajadores a nivel comunitario deberían trabajar en la planificación familiar de acción prolongada para aumentar la
natalidad.
espaciamiento y deberían movilizar a las mujeres para una utilización adecuada del servicio de atención prenatal.
educación sanitaria
Se debe mejorar la ingesta de foliados de hierro y el apoyo necesario para mejorar la diversidad dietética.
dado a mujeres embarazadas. El gobierno debería prestar atención a las mujeres embarazadas en la fase previa
prevención de la malaria mediante el suministro de mosquiteros tratados con insecticida (MTI) y el diagnóstico temprano
y la aprobación.
tratamiento adecuado. Se deben garantizar las directrices de la OMS para la desparasitación de mujeres
embarazadas.
En última instancia, se realizarán más estudios longitudinales para incluir sujetos en las diferentes variables.
que contribuyen a la anemia materna.
Información de soporte
Archivo S1. Declaraciones.
(DOCX)

Archivo S2. Protocolo publicado por PRÓSPERO.

(PDF)
Archivo S3. Sesgo de publicación o evaluación de riesgos.
(DOCX)
Lista de verificación S1. Lista de verificación PRISMA 2009.
(DOC)
Expresiones de gratitud
Nos gustaría agradecer a la Universidad Pan Africana, al Instituto de Ciencias de la Vida y la Tierra (incluido
Salud y Agricultura) y el departamento de Obstetricia y Ginecología para la coordinación de este
estudiar.
Contribuciones de autor
Conceptualización:Teshome Gensa Geta, Samson Gebremedhin, Akinyinka O. Omigbodun.
Curación de datos:Teshome Gensa Geta.
Análisis formal:Teshome Gensa Geta, Samson Gebremedhin, Akinyinka O. Omigbodun.
Adquisición de financiación:Teshome Gensa Geta.
Investigación:Teshome Gensa Geta, Samson Gebremedhin, Akinyinka O. Omigbodun.
Metodología:Teshome Gensa Geta, Samson Gebremedhin, Akinyinka O. Omigbodun.
Administración de proyecto:Teshome Gensa Geta.
Recursos:Teshome Gensa Geta.
Software:Teshome Gensa Geta, Samson Gebremedhin, Akinyinka O. Omigbodun.
Supervisión:Teshome Gensa Geta, Samson Gebremedhin, Akinyinka O. Omigbodun.
Validación:Teshome Gensa Geta, Samson Gebremedhin, Akinyinka O. Omigbodun.
Visualización:Teshome Gensa Geta, Samson Gebremedhin, Akinyinka O. Omigbodun.
Redacción – borrador original:Teshome Gensa Geta.
Escritura – revisión y edición:Teshome Gensa Geta, Samson Gebremedhin, Akinyinka O.
Cada día.
Referencias
¨
1.Balarajan Y, Ramakrishnan U, O zaltin E, Shankar AH, Subramanian S. Anemia en personas de bajos ingresos y
países de ingresos medios. La lanceta. 2011; 378(9809):2123–35.https://doi.org/10.1016/S0140-6736
(10)62304-5PMI:21813172
2.Organización Mundial de la Salud. Concentraciones de hemoglobina para el diagnóstico de anemia y evaluación.
mento de severidad. Organización Mundial de la Salud, 2011.
3.Osman MO, Nour TY, Bashir HM, Oak AK, Nur AM, Abdilahi AO. Factores de riesgo de anemia entre
Mujeres embarazadas que asisten a la unidad de atención prenatal en determinados centros de salud públicos de Jigjiga (Somalí)
Región, Etiopía Oriental 2019: Estudio de casos y controles incomparable. Revista de atención sanitaria multidisciplinaria.
2020; 13:769.https://doi.org/10.2147/JMDH.S260398PMI:32848406
4.Kassebaum Nueva Jersey. La carga mundial de la anemia. Clínicas de Hematología/Oncología. 2016; 30(2):247–308.
https://doi.org/10.1016/j.hoc.2015.11.002PMI:27040955
5.Organización WH. Metas mundiales de nutrición para 2025: informe sobre políticas sobre anemia (2014).

6.Stevens GA, Finucane MM, De-Regil LM, Paciorek CJ, Flaxman SR, Branca F, et al. Global, regional,
y tendencias nacionales en la concentración de hemoglobina y la prevalencia de anemia total y grave en niños
niños y mujeres embarazadas y no embarazadas para 1995-2011: un análisis sistemático de la representación de la población
datos representativos. Salud global de The Lancet. 2013; 1(1):e16-e25.https://doi.org/10.1016/S2214-109X
(13)70001-9PMI:25103581
7.Woldegebriel AG. Determinantes de la anemia en el embarazo: hallazgos del estudio etíope de salud y
Encuesta Demográfica. Anemia. 2020; 2020:2902498.https://doi.org/10.1155/2020/2902498PMI:
32566286
8.Vural T, Toz E, Ozcan A, Biler A, Ileri A, Inan AH. ¿Puede la anemia predecir los resultados perinatales de diferentes maneras?
etapas del embarazo? Revista de ciencias médicas de Pakistán. 2016; 32(6):1354. PMI:28083025
9.Tunkyi K, Moodley J. Anemia y resultados del embarazo: un estudio longitudinal. El Diario de la Materna
Medicina fetal y neonatal. 2018; 31(19):2594–8.https://doi.org/10.1080/14767058.2017.1349746
PMI:28697657
10.Smith C, Teng F, Branch E, Chu S, Joseph K. Asociación de morbilidad y mortalidad materna y perinatal
Atado con anemia en el embarazo. Obstetricia y Ginecología. 2019; 134(6):1234.https://doi.org/10.
1097/AOG.0000000000003557PMI:31764734
11.Suryanarayana R, Chandrappa M, Santhuram AN, Prathima S, Sheela S. Estudio prospectivo sobre preva
Lencia de anemia en mujeres embarazadas y su resultado: un estudio comunitario. diario de familia
medicina y atención primaria. 2017; 6(4):739.https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_33_17PMI:
29564255
12.Mahmood T, Rehman AU, Tserenpil G, Siddiqui F, Ahmed M, Siraj F, et al. La asociación entre
Anemia por deficiencia de hierro y resultados adversos del embarazo: un informe retrospectivo de Pakistán.
Cureus. 2019; 11(10).https://doi.org/10.7759/cureus.5854PMI:31754588
13.Jufar AH, Zewde T. Prevalencia de anemia entre mujeres embarazadas que asisten a atención prenatal en tikur
Hospital Especializado Anbessa, Addis Abeba, Etiopía. Revista de hematología y enfermedad tromboembólica
facilita. 2014.
14.Tulu BD, Atomssa EM, Mengist HM. Determinantes de la anemia entre las mujeres embarazadas que asisten a ante
Atención materna en la zona de Horo Guduru Wollega, Etiopía occidental: un estudio de casos y controles inigualable. Más uno.
2019; 14(10):e0224514.https://doi.org/10.1371/journal.pone.0224514PMI:31671128
15.Kassa GM, Muche AA, Berhe AK, Fekadu GA. Prevalencia y determinantes de la anemia entre embarazadas.
mujeres solteras en Etiopía; una revisión sistemática y un metanálisis. Hematología BMC. 2017; 17(1):17.
dieciséis.Abriha A, Jesús ME, Wassie MM. Prevalencia y factores asociados de la anemia en mujeres embarazadas.
Mujeres de la ciudad de Mekelle: un estudio transversal. Notas de investigación de BMC. 2014; 7(1):888.https://doi.org/
10.1186/1756-0500-7-888PMI:25487251
17.Lebso M, Anato A, Loha E. Prevalencia de anemia y factores asociados entre mujeres embarazadas en
Sur de Etiopía: un estudio transversal basado en la comunidad. Más uno. 2017; 12(12):e0188783.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0188783PMI:29228009
18.CSA I. Encuesta demográfica y de salud de Etiopía 2011. Addis Abeba, Etiopía y Calverton, Maryland,
Estados Unidos: Agencia Central de Estadística e ICF International. 2012;430.
19.Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG, Grupo P. Elementos de informes preferidos para revisiones sistemáticas
y metanálisis: la declaración PRISMA. PLoS med. 2009; 6(7):e1000097.https://doi.org/10.
1371/revista.pmed.1000097PMI:19621072
20.Stroup DF, Berlín JA, Morton SC, Olkin I, Williamson GD, Rennie D, et al. Metaanálisis del observador.
Estudios nacionales en epidemiología: una propuesta para la presentación de informes. Jamá. 2000; 283(15):2008–12.https://doi.org/
10.1001/jama.283.15.2008PMI:10789670
21.Instituto Joanna Briggs. El Instituto Joanna Briggs. Manual de revisores del Instituto Joanna Briggs: 2014
edición. El Instituto Joanna Briggs. 2014.
22.Mihiretie H, Fufa M, Mitiku A, Bacha C, Getahun D, Kejela M, et al. Magnitud de la anemia y asociación.
factores atados entre las mujeres embarazadas que asisten a atención prenatal en el centro de salud de Nekemte, Nekemte,
Etiopía. Revista de microbiología y diagnóstico médicos. 2015; 4(3):1.
23.Zillmer K, Pokharel A, Spielman K, Kershaw M, Ayele K, Kidane Y, et al. Predictores de anemia en embarazadas
Mujeres trabajadoras que residen en zonas rurales de Etiopía. Nutrición BMC. 2017; 3(1):6
https://doi.org/10.1186/s40795-017-0166-yPMI:32153845
24.Addis Alene K, Mohamed Dohe A. Prevalencia de anemia y factores asociados entre mujeres embarazadas
mujeres en una zona urbana del este de Etiopía. Anemia. 2014; 2014.
25.Getachew M, Yewhalaw D, Tafess K, Getachew Y, Zeynudin A. Anemia y factores de riesgo asociados
Mujeres embarazadas en la zona de la presa Gilgel Gibe, suroeste de Etiopía. Parásitos y vectores. 2012; 5
(1):296.https://doi.org/10.1186/1756-3305-5-296PMI:23244514

26.Melku M, Agmas A. Anemia materna durante el embarazo en la ciudad de Bahirdar, noroeste de Etiopía: A
Estudio retrospectivo basado en instalaciones de 2015.
27.Kedir H, Berhane Y, Worku A. La masticación de khat y las conductas dietéticas restrictivas están asociadas con un
mia entre mujeres embarazadas en comunidades rurales de alta prevalencia en el este de Etiopía. Más uno.
28.Gedefaw L, Ayele A, Asres Y, Mossie A. Anemia y factores asociados entre mujeres embarazadas
Asistiendo a la clínica de atención prenatal en la ciudad de Walayta Sodo, en el sur de Etiopía. Revista etíope de salud
ciencias. 2015; 25(2):155–64.https://doi.org/10.4314/ejhs.v25i2.8PMI:26124623
29.Gari W, Tsegaye A, Ketema T. Magnitud de la anemia y sus factores asociados en mujeres embarazadas
Mujeres que asisten a atención prenatal en el Hospital General de Najo, noroeste de Etiopía. Anemia. 2020; 2020.
https://doi.org/10.1155/2020/8851997PMI:33133691
30.Obse N, Mossie A, Gobena T. Magnitud de la anemia y factores de riesgo asociados entre embarazadas
Mujeres que asisten a atención prenatal en Shalla Woreda, zona de Arsi occidental, región de Oromia, Etiopía. Etio
Revista piana de ciencias de la salud. 2013; 23(2):165–73. PMI:23950633
31.Beyene T. Prevalencia y factores asociados a la anemia entre mujeres embarazadas que acuden a antena
Atención tal en Shalla Woreda, zona W/Arsi, región de Oromia. Revista Internacional de Farmacia Verde
(IJGP). 2018; 12(01).
32.Alemayehu A, Gedefaw L. Prevalencia, gravedad y factores determinantes de la anemia entre embarazadas
Mujeres entre refugiados sursudaneses, Pugnido, Etiopía occidental. 2016; 2016:9817358.
33.Gebre A, Mulugeta A. Prevalencia de anemia y factores asociados entre mujeres embarazadas en el Norte
Un estudio transversal de la zona occidental de Tigray, norte de Etiopía. Revista de nutrición y metabolismo.
lismo. 2015; 2015.https://doi.org/10.1155/2015/165430PMI:26137321
34.Geleta W, Babure Z. Anemia y sus factores determinantes entre mujeres embarazadas en el distrito de Ebantu, 2010.
Zona East Wollega, Etiopía. J Atención médica de la mujer. 2020; 9(490):2167–0420.20.
35.Nega D, Dana D, Tefera T, Eshetu T. Anemia asociada con malaria asintomática en mujeres embarazadas
Mujeres en el entorno rural de la ciudad de Arba Minch, en el sur de Etiopía. Notas de investigación de BMC. 2015; 8
(1):110.https://doi.org/10.1186/s13104-015-1081-4PMI:25889703
36.Bekele A, Tilahun M, Mekuria A. Prevalencia de anemia y sus factores asociados entre mujeres embarazadas
Mujeres que asisten a atención prenatal en la ciudad de Arba Minch, zona de Gamo Gofa, Etiopía:
Un estudio transversal. Anemia. 2016; 2016.https://doi.org/10.1155/2016/1073192PMI:27022481
37.[Artículo gratuito de PMC] [PubMed] Helion Belay AM, History A, Woreta SA, Demissie GD, Fat G. Anemia y factores asociados
entre mujeres embarazadas que asisten a atención prenatal en el distrito rural de Dembia, noroeste de Etiopía: A
estudio transversal. Ecología de la Alimentación y la Nutrición. 2020; 59(2):154–74.https://doi.org/10.1080/
03670244.2019.1680551PMI:31657236
38.Abay A, Yalew HW, Tariku A. Determinantes de la anemia prenatal en Etiopía. Más uno. 2017; 75:5
https://doi.org/10.1186/s13690-017-0215-7PMI:29142745
39.Gebremariam B, Gudisa G, Abebe T, Degife M, Kebede B, Babore G. Prevalencia y gravedad de la anemia
Nivel y sus predictores entre la atención prenatal que atiende a mujeres embarazadas en el Hospital General de Butajira.
Sur de Etiopía. Dieta J Nut Sci Heal. 2020; 1(1):16–24.
40.Gebremedhin S, Enquselassie F, Umeta M. Prevalencia y correlatos de la anemia materna en zonas rurales
Sidama, sur de Etiopía. Afr J Reprod Salud. 2014; 18(1):44–53. PMI:24796168
41.Kenea A, Negash E, Bacha L, Wakgari N. Magnitud de la anemia y factores asociados entre embarazadas
Mujeres embarazadas que asisten a atención prenatal en hospitales públicos de la zona de Ilu Abba Bora, en el suroeste de Etiopía:
Un estudio transversal. Anemia. 2018; 2018.https://doi.org/10.1155/2018/9201383PMI:
30538862
42.Bolka A, Gebremedhin S. Prevalencia de infección parasitaria intestinal y su asociación con anemia
Entre mujeres embarazadas en el distrito de Wondo Genet, sur de Etiopía: un estudio transversal. BMC
enfermedades infecciosas. 2019; 19(1):483.https://doi.org/10.1186/s12879-019-4135-8PMI:31146689
43.Derso T, Abera Z, Tariku A. Magnitud y factores asociados de la anemia entre mujeres embarazadas.
Distrito de Dera: un estudio transversal. Notas de investigación de BMC. 2017; 10(1):359.
https://doi.org/10.1186/s13104-017-2690-xPMI:28764745
44.Ejeta E, Alemnew B, Fikadu A, Fikadu M, Tesfaye L, Birhanu T, et al. Prevalencia de anemia en embarazadas
Mujeres solteras y factores de riesgo asociados en Etiopía occidental. Gestión de calidad de ciencia alimentaria. 2014; 31(6).
45.Argaw D, Kabthymer RH, Birhane M. Magnitud de la anemia y sus factores asociados entre las embarazadas
Mujeres embarazadas que asisten a atención prenatal en el sur de Etiopía: un estudio transversal. Diario de
Medicina de la sangre. 2020; 11:335.https://doi.org/10.2147/JBM.S264369PMI:33117019
46.Zerfu TA, Baye K, Faber M. Los valores de corte de diversidad dietética que predicen la anemia variaron entre mediados y
término del embarazo: un estudio de cohorte prospectivo. Revista de Salud, Población y Nutrición. 2019; 38
(1): 1–9.https://doi.org/10.1186/s41043-019-0196-yPMI:31836026

47.Mohammed E, Mannekulih E, Abdo M. Magnitud de la anemia y factores asociados entre mujeres embarazadas
Mujeres que visitan instituciones de salud pública para recibir servicios de atención prenatal en la ciudad de Adama, Etiopía. cen
Revista Africana Central de Salud Pública. 2018; 4(5):149–58.
48.Kefiyalew F, Zemene E, Asres Y, Gedefaw L. Anemia entre mujeres embarazadas en el sudeste de Etiopía:
prevalencia, gravedad y factores de riesgo asociados. Notas de investigación de BMC. 2014; 7(1):771.https://doi.org/
10.1186/1756-0500-7-771PMI:25362931
49.Getahun W, Belachew T, Wolide AD. Carga y factores asociados de la anemia entre las embarazadas.
Mujeres que asisten a atención prenatal en el sur de Etiopía: estudio transversal. Notas de investigación de BMC.
2017; 10(1):276.https://doi.org/10.1186/s13104-017-2605-xPMI:28705235
50.Mulugeta A, Abdella B. Asociación entre la infección por Helicobacter pylori y la aparición de anemia
entre las mujeres embarazadas que asisten a atención prenatal en el centro de salud de Kulito, zona de Halaba, sur de Etiopía
pia, 2018. Ciencia de los alimentos y nutrición. 2020; 2020:6574358.
51.Belay E, Endrias A, Alem B, Endris K. Respuestas hematológicas a la suplementación con hierro y folato y su
Determinantes en mujeres embarazadas que asisten a cuidados prenatales en la ciudad de Mekelle, Etiopía. Más uno. 2018;
13(10):e0204791.https://doi.org/10.1371/journal.pone.0204791PMI:30273373
52.Asrie F. Prevalencia de anemia y sus factores asociados entre mujeres embarazadas que reciben atención prenatal
atención médica en el Centro de Salud Aymiba, en el noroeste de Etiopía. Revista de medicina sanguínea. 2017; 8:35.https://doi.
org/10.2147/JBM.S134932PMI:28442940
53.Delil R, Tamiru D, Zinab B. Diversidad dietética y su asociación con la anemia entre mujeres embarazadas
Asistiendo a centros de salud pública en el sur de Etiopía. Revista etíope de ciencias de la salud. 2018; 28(5).
https://doi.org/10.4314/ejhs.v28i5.14PMI:30607078
54.Zillmer K, Pokharel A, Spielman K, Kershaw M, Ayele K, Kidane Y, et al. Predictores de anemia en embarazadas
Mujeres trabajadoras que residen en zonas rurales de Etiopía. Nutrición BMC. 2017; 3:6
https://doi.org/10.1186/s40795-017-0166-yPMI:32153845
55.Worku Takele W, Tariku A. Anemia entre mujeres que asisten a atención prenatal en la Universidad de Gon
dar Hospital Integral de Referencia Especializado, Noroeste de Etiopía, 2017. 2018; 2018:7618959.
https://doi.org/10.1155/2018/7618959PMI:30402283
56.Walalign F, Gariba E, Roba K. Prevalencia de anemia y factores asociados entre embarazadas
Mujeres en Etiopía 9 Food Sci Nutri Res, 2018; Se inició la recopilación de datos del Volumen 1, Número 1. Ellos eran
También participó en las pruebas previas de los cuestionarios. Los cuestionarios se examinaron en cuatro dimensiones:
claridad, ambigüedad, tiempo necesario para completarlo y analizabilidad. 2018.
57.Umuro DS, Asres YL, Muluneh GM. Magnitud y factores asociados a la anemia en mujeres embarazadas.
mujeres que asisten a atención prenatal en el St. Paul's Hospital Millennium Medical College, Addis Abeba, Ethi
Opia: un tipo de estudio transversal. 2020.
58.Gudeta TA, Regassa TM, Asegurador AS. Magnitud y factores asociados a la anemia en mujeres embarazadas.
mujeres que asisten a atención prenatal en las zonas de Bench Maji, Keffa y Sheka de los hospitales públicos, en el suroeste,
Etiopía, 2018: un estudio transversal. Más uno. 2019; 14(11):e0225148.https://doi.org/10.1371/
jnuestro.pone.0225148PMI:31751368
59.Samuel S, Darebo T, Desta DT. Las características socioeconómicas y de diversidad dietética están asociadas
con anemia entre mujeres embarazadas que asisten a servicios de atención prenatal en centros de salud públicos de
Zona de Kembata Tembaro, sur de Etiopía. 2020; 8(4):1978–86.
60.Getaneh D, Bayeh A, Belay B, Tsehaye T, Mekonnen Z. Evaluación de la prevalencia de anemia y
Sus factores asociados entre las mujeres embarazadas en la administración de la ciudad de Bahir Dar, noroeste de Etiopía.
Revista de embarazo y salud infantil. 2018; 5:367.
61.Kejela G, Wakgari A, Tesfaye T, Turi E, Adugna M, Alemu N, et al. Prevalencia de la anemia y su asociación.
Factores citados entre mujeres embarazadas que asisten a un seguimiento de atención prenatal en la derivación de la Universidad de Wollega.
hospital, Etiopía occidental. Anticoncepción y medicina reproductiva. 2020; 5(1):1–8.
62.Mengist HM, Zewdie O, Belew A. Infección helmíntica intestinal y anemia entre mujeres embarazadas
que asisten a atención prenatal (ANC) en East Wollega, Oromia, Etiopía. Notas de investigación de BMC. 2017; 10
(1):440.https://doi.org/10.1186/s13104-017-2770-yPMI:28870241
63.Grum T, Brhane E, Hintsa S, Kahsay G. Magnitud y factores asociados con la anemia entre embarazadas
mujeres embarazadas que asisten a atención prenatal en centros de salud públicos en la zona central de la región de Tigray, norte
Etiopía: un estudio transversal. BMC embarazo y parto. 2018; 18(1):1–7.https://doi.org/10.
1186/s12884-018-2063-zPMI:30382868
64.Melku M, Addis Z, Alem M, Enawgaw B. Prevalencia y predictores de anemia materna durante el embarazo
Nancy en Gondar, noroeste de Etiopía: un estudio transversal de base institucional. Anemia. 2014;
2014.
sesenta y cinco.Kebede A, Gerensea H, Amare F, Tesfay Y, Teklay G. La magnitud de la anemia y los factores asociados
tors entre las mujeres embarazadas que asisten a instituciones públicas de Shire Town, Shire, Tigray, Northern

Etiopía, 2018. Notas de investigación de BMC. 2018; 11(1):1–6.https://doi.org/10.1186/s13104-018-3706-x

PMI:30119701
66.Ayano B, Amentie B. Evaluación de la prevalencia y los factores de riesgo de anemia entre madres embarazadas.
Revista de Gynecol 2017 Revista de Gynecol 2017 Revista de Gynecol
Ogía y Obstetricia. 2018; 6(3):31–9.
67.Enawgaw B, Birhanie M, Terefe B, Asrie F. Prevalencia de anemia y deficiencia de hierro entre embarazadas
Mujeres embarazadas que asisten al servicio de atención prenatal del Hospital de la Universidad de Gondar, noroeste de Etiopía.
Laboratorio clínico. 2019; 65(4).https://doi.org/10.7754/Clin.Lab.2018.180822PMI:30969067
68.Gebreweld A, Bekele D, Tsegaye A. Perfil hematológico de mujeres embarazadas en el Hospital St. Paul
Millennium Medical College, Addis Abeba, Etiopía. Hematología BMC. 2018; 18(1):1https://doi.org/
10.1186/s12878-018-0111-6PMI:30002836
69.Kumera G, Haile K, Abebe N, Marie T, Eshete T. Anemia y su asociación con el consumo de café
e infección por anquilostomiasis entre mujeres embarazadas que asisten a cuidados prenatales en Debre Markos Referral
Hospital, noroeste de Etiopía. Más uno. 2018; 13(11):e0206880.https://doi.org/10.1371/journal.pone.
0206880PMI:30408080
70.Hailu T, Kassa S, Abera B, Mulu W, Genanew A. Factores determinantes de la anemia en mujeres embarazadas.
Mujeres que asisten a una clínica de atención prenatal en el noroeste de Etiopía. Enfermedades Tropicales, Medicina del Viajero y
Vacunas. 2019; 5(1):13.https://doi.org/10.1186/s40794-019-0088-6PMI:31360533
71.Mekonnen FA, Ambaw YA, Neri GT. Determinantes socioeconómicos de la anemia en el embarazo en el Norte
Zona Shoa, Etiopía. Más uno. 2018; 13(8):e0202734.https://doi.org/10.1371/journal.pone.0202734
PMI:30133527
72.Berhe B, Mardu F, Legese H, Gebrewahd A, Gebremariam G, Tesfay K, et al. Prevalencia de la anemia
y factores asociados en mujeres embarazadas en el Hospital General de Adigrat, Tigrai, norte de Etiopía,
2018. Notas de investigación de BMC. 2019; 12(1):310.https://doi.org/10.1186/s13104-019-4347-4PMI:
31151463
73.Nasir BB, Fentie AM, Adisu MK. Adherencia a la suplementación con hierro y ácido fólico y prevalencia de
Anemia entre mujeres embarazadas que asisten a la clínica de atención prenatal en el Hospital Especializado Tikur Anbessa,
Etiopía. Más uno. 2020; 15(5):e0232625.https://doi.org/10.1371/journal.pone.0232625PMI:
32365114
74.Shitie D, Zewde T, Molla Y. Anemia y otros perfiles hematológicos de mujeres embarazadas que asisten
atención prenatal en el Hospital de Referencia Debre Berhan, North Shoa, Etiopía. Notas de investigación de BMC. 2018;
11(1):704.https://doi.org/10.1186/s13104-018-3805-8PMI:30290844
75.Feleke BE, Feleke TE. Las madres embarazadas son más anémicas que las madres lactantes, un estudio comparativo
estudio transversal, Bahir Dar, Etiopía. Hematología BMC. 2018; 18(1):2https://doi.org/10.1186/
s12878-018-0096-1PMI:29372060
76.Weldekidan F, Kote M, Girma M, Boti N, Gultie T. Determinantes de la anemia entre mujeres embarazadas
asistir a una clínica prenatal en centros de salud públicos en Durame Town: estudio de casos y controles incomparable.
Anemia. 2018; 2018.https://doi.org/10.1155/2018/8938307PMI:30345112
77.Osman MO, Nour TY. Factores de riesgo de anemia entre mujeres embarazadas que asisten a la atención prenatal
Unidad en centros de salud públicos seleccionados de Jigjiga, región de Somali, este de Etiopía 2019: caso incomparable
Estudio de control. 2020; 13:769–77.
78.Tadesse SE, Seid O, Y GM, Fekadu A, Wasihun Y, Endris K, et al. Determinantes de la anemia
Madres embarazadas que asisten a atención prenatal en los centros de salud de la ciudad de Dessie, en el centro norte de Etiopía.
Estudio de casos y controles incomparable. Más uno. 2017; 12(3):e0173173.https://doi.org/10.1371/journal.
pone.0173173 PMI:28288159
79.Mohammed SH, Taye H, Sissay TA, Larijani B, Esmaillzadeh A. Consumo de teff y anemia en embarazadas
Mujeres etíopes solteras: un estudio de casos y controles. Revista europea de nutrición. 2019; 58(5):2011–8.
80.Gudeta TA. Magnitud y factores asociados a la anemia en mujeres embarazadas que acuden a antena
Atención tal en las zonas Bench Maji, Keffa y Sheka de hospitales públicos, suroeste de Etiopía, 2018: una cruz
-Estudio seccional. Notas de investigación de BMC. 2019; 14(11):e0225148.https://doi.org/10.1371/journal.pone.
0225148PMI:31751368
81.Gebreweld A, Tsegaye A. Prevalencia y factores asociados a la anemia entre mujeres embarazadas.
asiste a la clínica prenatal de la facultad de medicina del milenio del hospital St. Paul, Addis Abeba, Etiopía.
Avances en hematología. 2018; 2018.https://doi.org/10.1155/2018/3942301PMI:30245724
82.Mohammed SH, Taye H, Larijani B, Esmaillzadeh A. Tabú alimentario entre mujeres etíopes embarazadas:
magnitud, factores determinantes y asociación con la anemia. Diario de nutrición. 2019; 18(1):19.https://doi.org/10.
1186/s12937-019-0444-4PMI:30904017
83.Kumera G, Gedle D, Alebel A, Feyera F, Eshetie S. La desnutrición y su asociación con la sociedad
Demografía, anemia y parasitosis intestinal entre mujeres embarazadas que asisten a consultas prenatales.

atención en el Hospital de la Universidad de Gondar, en el noroeste de Etiopía. Salud materna, neonatología y peri
natología. 2018; 4(1):18.https://doi.org/10.1186/s40748-018-0087-zPMI:30214818
84.Mahamoud NK, Mwambi B, Oyet C. Prevalencia de la anemia y sus consecuencias sociodemográficas asociadas
Factores entre las mujeres embarazadas que asisten a una clínica de atención prenatal en el Centro de Salud IV de Kisugu,
División Makindye, Kampala, Uganda. 2020; 11:13–8
85.Anlaakuu P, Anto F. Anemia en el embarazo y factores asociados: un estudio transversal de antena
asistentes médicos en el Hospital Municipal de Sunyani, Ghana. Notas de investigación de BMC. 2017; 10(1):1–8.
86.Olatunbosun OA, Abasiattai AM, Bassey EA, James RS, Ibanga G, Morgan A. Prevalencia de anemia
entre mujeres embarazadas al momento de la reserva en el Hospital Universitario de la Universidad de Uyo, Uyo, Nigeria. Biomedicina
investigación internacional. 2014; 2014.https://doi.org/10.1155/2014/849080PMI:24982910
87.Adam I, Ibrahim Y, Elhardello O. Prevalencia, tipos y determinantes de la anemia entre embarazadas.
Mujeres en Sudán: una revisión sistemática y un metanálisis. Hematología BMC. 2018; 18(1):1–8.https://
doi.org/10.1186/s12878-018-0124-1PMI:30455961
88.Lin L, Wei Y, Zhu W, Wang C, Su R, Feng H, et al. Prevalencia, factores de riesgo y efectos adversos asociados.
Resultados del embarazo de la anemia en mujeres embarazadas chinas: un estudio retrospectivo multicéntrico.
2018; 18(1):111.
89.Ullah A. Prevalencia de anemia y factores de riesgo asociados entre mujeres embarazadas en Lahore, Pakistán
stan. BMC embarazo y parto. 2019; 59(6):660–71.https://doi.org/10.1080/03630242.2018.
1544966PMI:30462581
90.Fondjo LA, Addai-Mensah O, Annani-Akollor ME, Quarshie JT, Boateng AA, Assafuah SE, et al. A
estudio multicéntrico de la prevalencia y los factores de riesgo de malaria y anemia entre mujeres embarazadas en
Primera visita de atención prenatal en Ghana. Más uno. 2020; 15(8):e0238077.https://doi.org/10.1371/journal.
pone.0238077 PMI:32822409
91.Ahmed S, Al Mamun MA, Mahmud N, Farzana N, Sathi MSA, Biswas BK, et al. Prevalencia y también
factores citados de anemia entre mujeres embarazadas que reciben atención prenatal (ANC) en el Hospital de Fátima en
Jashore, Bangladesh: un estudio transversal. Ciencias de la Alimentación y la Nutrición. 2019; 10(9):1056–71.
92.Wemakor A. Prevalencia y determinantes de la anemia en mujeres embarazadas que reciben atención prenatal en
un hospital de referencia terciario en el norte de Ghana. Mujer y salud. 2019; 19(1):495.
93.Varghese JS, Swaminathan S, Kurpad AV, Thomas T. Factores de oferta y demanda de hierro-ácido fólico
suplementación y su asociación con la anemia en mujeres embarazadas del norte de la India. 2019; 14(1):
e0210634.
94.Okube OT, Mirie W, Odhiambo E, Sabina W, Habtu M. Prevalencia y factores asociados con anae
mia entre mujeres embarazadas que asisten a la clínica prenatal en el segundo y tercer trimestre en pumwani
hospital de maternidad, Kenia. 2016.
95.Antelman G, Msamanga GI, Spiegelman D, Urassa EJ, Narh R, Hunter DJ, et al. Factores nutricionales
y las enfermedades infecciosas contribuyen a la anemia entre las mujeres embarazadas con inmunodeficiencia humana
virus en Tanzania. La revista de nutrición. 2000; 130(8):1950–7.https://doi.org/10.1093/jn/130.8.1950
PMI:10917907
96.Kubuga C, Lee K, Song S, Song WO. La asociación entre la puntuación de diversidad dietética y la deficiencia de hierro
Anemia de ciencia entre mujeres en edad reproductiva en Ghana. La revista FASEB. 2016; 30:899.11-.11.
97.Ayensu J, Annan R, Lutterodt H, Edusei A, Peng LS. Prevalencia de anemia y baja ingesta de alimentos
Nutrientes en mujeres embarazadas que viven en zonas rurales y urbanas de la región de Ashanti en Ghana. Más uno.
98.Saaka M, Oladele J, Larbi A, Hoeschle-Zeledon I. La diversidad dietética no está asociada con Haematolo
Situación médica de las mujeres embarazadas residentes en zonas rurales del norte de Ghana. Revista de nutrición y
metabolismo. 2017; 2017:8497892.https://doi.org/10.1155/2017/8497892PMI:28168052
99.Ali F, Thaver I, Khan SA. Evaluación de la diversidad dietética y el estado nutricional de las mujeres embarazadas en
Islamabad, Pakistán. Revista de Ayub Medical College Abbottabad. 2014; 26(4):506–9. PMI:
25672175
100.Kennedy G, Ballard T, Dop M. Directrices de la FAO para medir el buzo dietético individual y doméstico
ciudad. Roma, Italia: Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación. 2013.
101.Morsy N, Alhady S. Estado nutricional y condiciones socioeconómicas que influyen en la prevalencia de anae
mia en mujeres embarazadas. Int J Sci Technol Res. 2014; 3(7):54–60.
102.Kiboi W, Kimiywe J, Chege P. Diversidad dietética, ingesta de nutrientes y estado nutricional entre embarazadas
mujeres en el condado de Laikipia, Kenia. Revista Internacional de Investigación y Ciencias de la Salud. 2016:378–9.
103.Nyamu GW. Prevalencia y factores de riesgo asociados a la infección asintomática por Plasmodium falciparum
ción y anemia entre mujeres embarazadas en la primera visita de atención prenatal: un estudio cruzado hospitalario

Estudio seccional en el condado de Kwale, Kenia. J Sangre Med. 2020; 15(10):e0239578.https://doi.org/10.

1371/diario.pone.0239578PMI:33031456
104.Mlugu EM, Minzi O, Kamuhabwa AAR, Aklillu E. Prevalencia y correlaciones de la malaria asintomática
y anemia en la primera visita de atención prenatal entre mujeres embarazadas en el sudeste de Tanzania. 2020; 17
(9).
105.McClure EM, Meshnick SR, Mungai P, Malhotra I, King CL, Goldenberg RL, et al. la asociación de
Infecciones parasitarias durante el embarazo y anemia materna y fetal: un estudio de cohorte en la costa de Kenia.
PLoS desatendió las enfermedades tropicales. 2014; 8(2):e2724.https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0002724
PMI:24587473
106.Aderoba AK, Iribhogbe OI, Olagbuji BN, Olokor OE, Ojide CK, Ande AB. Prevalencia de infecciones por helmintos
tación durante el embarazo y su asociación con anemia materna y bajo peso al nacer. Internacional
Revista de Ginecología y Obstetricia. 2015; 129(3):199–202.https://doi.org/10.1016/j.ijgo.2014.12.002
PMI:25733444
107.Uneke CJ, Duhlinska DD, Igbinedion EB. Prevalencia e importancia de la infección por VIH para la salud pública
y anemia entre mujeres embarazadas que asisten a clínicas prenatales en el sudeste de Nigeria. Diario de
salud, población y nutrición. 2007; 25(3):328–35. PMI:18330066
108.Baño BJ. Patogenia y fisiopatología de la anemia en la infección por VIH. Opinión actual en hematología.
1999; 6(2):89–93.https://doi.org/10.1097/00062752-199903000-00006PMI:10088638

Teshome, 2022. ARTÍCULO

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MÁSUNO

Citación:Geta TG, Gebremedhin S, Omigbodun AO (2022) Prevalencia y

Publicado:27 de julio de 2022

MÁS UNO |https://doi.org/10.1371/journal.pone.026700527 de julio de 2022 1 / 22

MÁS UNO |https://doi.org/10.1371/journal.pone.026700527 de julio de 2022 3 / 22

Análisis de los datos

MÁS UNO |https://doi.org/10.1371/journal.pone.026700527 de julio de 2022 4 / 22

Características del estudio

Prevalencia de anemia entre mujeres embarazadas

MÁS UNO |https://doi.org/10.1371/journal.pone.026700527 de julio de 2022 5 / 22

MÁS UNO |https://doi.org/10.1371/journal.pone.026700527 de julio de 2022 6 / 22

Somalia, Godé Comunida transversal 581

SNNPR, Gilgel Gibe Comunida transversal 388

Oromía, Nekmite Institución transversal 150

Amhara, Bahir Dar Institución Retrospectiv 1120

Harari, Haramaya Comunida transversal 1678

SNNPR, Woliata Sodo Institución transversal 363

Oromía, Najo Institución transversal 384

Oromía, Arsi Institución transversal 374

Oromía, Arsi Institución transversal 374

Gambella, Pugnido Institución transversal 360

Tigray, zona noroeste Institución transversal 714

SNNPR, Arbaminch Institución transversal 341

SNNPR, Arbaminch Institución transversal 332

Amhara, Gonder Institución transversal 713

Beneshangul Gumuz, Asosa Institución transversal 761

SNNPR, Butajira Institución transversal 208

SNNPR, Sidama Comunida transversal 700

Oromía, la ciudad de Abba Bora Institución transversal 416

SNNPR, Sidama Institución transversal 352

Amhara, Gonder Institución transversal 348

Oromía, Nekemte Institución transversal 286

SNNPR, Dilla Institución transversal 373

Oromía, Arsi Institución transversal 432

Oromía, Adamawa Institución transversal 424

Oromía, Harerege Oriental Institución transversal 258

SNNPR, Butajira Institución transversal 217

SNNPR, Halaba Kulito Institución transversal 236

Tigray, Mekele Institución Grupo 196

Amhara Institución transversal 206

SNNPR, Hossan Institución transversal 314

Oromía Comunida Grupo 4600

SNNPR, Sidama Comunida transversal 507

Amhara, Gonder Institución transversal 362

Oromía, Harerege Oriental Institución transversal 409

Addis Abeba, Hospital Tikur Institución transversal 405

Tigray, Mekele Institución transversal 619

SNNPR, Benchimaji, Kefa, Shaka Institución transversal 1871

SNNPR, esclavo Tabaro Institución transversal 423

Amahara, Bahir Dar Institución transversal 480

Oromía, Wollega Institución transversal 286

Oromía, Wollega Institución transversal 372

Tigray, zona central Institución transversal 634

Tigray, Comarca Institución transversal 480

Oromía, Adamawa Institución transversal 329

MÁS UNO |https://doi.org/10.1371/journal.pone.026700527 de julio de 2022 7 / 22

Amhara, Gonder Institución transversal 217

Addis Abeba, hospital de San Institución transversal 284

Amhara, Debre Markos Institución transversal 234

Amhara, Gojam Institución transversal 743

Amhara, Shoa del Norte Institución transversal 295

Tigray, Adigrat Institución transversal 304

Addis Abeba, Hospital Tikur Institución transversal 250