UNIVERSIDAD PRIVADA DEL ESTE

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ACUL

RELACIÓN ENTRE LA
DEFICIENCIA DE
VITAMINA B12 Y LA
DEPRESIÓN

Asignatura
Metodología de la Investigación II

Integrantes
Emanuelly Barancelli Lazzarotto
Renán Darío Sanabria Cristaldo

Profesora
Msc. Carmen Garcete

Carrera
Nutrición
Presidente Franco, 2023
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN ....................................................................................................... 3
Planteamiento del Problema ................................................................................... 3
Antecedentes ...................................................................................................... 3
Perguntas Específicas......................................................................................... 4
Objetivo General ................................................................................................. 4
Objetivos Específicos .......................................................................................... 4
Justificación......................................................................................................... 4
Viabilidad............................................................................................................. 5
Evaluación de las deficiencias en el conocimiento del problema: ....................... 5
Limitaciones: ....................................................................................................... 5
Consecuencias de la Investigación: .................................................................... 5
MARCO TEÓRICO ..................................................................................................... 6
Vitamina B12 (Cobalamina) .................................................................................... 6
Causas De La Deficiencia De Cobalamina ............................................................. 6
Fuentes Dietéticas Y Requerimientos ..................................................................... 7
Recomendaciones Diarias De Cobalamina Por Grupo De Edades ........................ 8
Absorción ................................................................................................................ 8
Representación esquemática del metabolismo de la vitamina B12 ........................ 8
Funciones metabólicas........................................................................................ 8
Depresión Mayor .................................................................................................... 9
Causas ................................................................................................................ 9
Indivíduos depresivos y el nivel de concentración de vitamina B12 ....................... 9
Concentración de vitamina B12, suplementación y respuesta a la depresión ...... 11
 INTRODUCCIÓN
Planteamiento del Problema
La prevalencia mundial de la carencia de Cobalamina (vitamina B12) está presente
entre el 3% y el 40% de la población adulta. Las causas más prevalentes de la
deficiencia se dividen en tres grupos: bajo aporte por la dieta, mala digestión y mala
absorción de la vitamina. Esta vitamina hidrosoluble participa en varios procesos
fisiológicos y químicos en nuestro cuerpo; contribuye a la elaboración del ADN, ayuda
a la formación de glóbulos rojos en la sangre, mantiene sana a las neuronas y junto
con la vitamina C ayuda en la hidrólisis de las proteínas.
Debido a su gran importancia y participación en procesos orgánicos, su carencia
puede afectar al organismo en diferentes niveles, presentando cansancio, debilidad,
constipación, pérdida del apetito, anemia megaloblástica, pero también es posible
acarrear daños en el sistema nervioso, confusión, demencia y por ende la depresión.
Este último resulta en nuestro punto de interés para esta investigación, donde
indagamos qué relación tiene la vitamina B12 con la depresión.

Antecedentes
“Muchos estudios se correlacionan entre la deficiencia de vitamina B12 y la depresión.
La vitamina B12 es esencial para la formación de las células rojas de la sangre y el
mantenimiento y desarrollo del sistema nervioso. Su deficiencia genera una
hiperhomocisteinemia y la disminución de S-adenosilmetionina, que es un factor de
riesgo para la depresión.”
Santos, E.C.; Brito, A.; Pereira, I.R.O. (2016). Deficiência De Vitamina B12: Um Fator
Que Induz À Depressão? Cadernos de Pós-Graduação em Distúrbios do
Desenvolvimento, São Paulo, v.16, n.2, p. 33-46, 2016. Vitamina B12 y la
depresión.pdf

“Las mujeres mayores con cuadros de depresión, principalmente severos, tienen un

nivel significantemente más alto de suero de ácido metilmalónico y un nivel no
significante de suero de vitamina B12 comparadas a personas no depresivas. La
deficiencia metabólicamente significante de vitamina B12 está presente en 14,9% de
las personas de las 478 personas no depresivas, 17,0% de las 100 personas con
depresión leve, y 27,0% de las 122 mujeres con depresión severa. Después de ajustar
las características sociodemográficas y del status de salud, los sujetos con deficiencia
de vitamina B12 eran 2,05 veces más propensos a ser severamente depresivos que
aquellos sin la deficiencia.”
Penninx, B. W., Guralnik, J. M., Ferrucci, L., Fried, L. P., Allen, R. H., & Stabler, S. P.
(2000). Vitamin B(12) deficiency and depression in physically disabled older women:
epidemiologic evidence from the Women's Health and Aging Study. The American
journal of psychiatry, 157(5), 715–721. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.157.5.715
“A nivel mundial, la deficiencia de micronutrientes esenciales se encuentra en
alrededor del 20% de la población; y específicamente en países en vías de desarrollo
como en nuestra región, esta deficiencia puede llegar hasta el 40%. Es por eso que
se implementaron estrategias de soporte y corrección nutricional, con el objetivo de
disminuir los porcentajes a menos de 10% para el año 2021.
Lee-Guzmán C, en 2011, y Olivares M, en 2000, encontraron una deficiencia global
del déficit de B12 entre el 5% y 40%, por lo que esta prevalencia aún no se considera
exacta, por la infravaloración de su importancia.”
Fernando Celestino Tello Veneros (2018). Deficiencia de vitamina B12 y depresión en
el adulto mayor Hospital María Auxiliadora 2017. Repositorio Académico USMP, Perú.
https://repositorio.usmp.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12727/4860/tello_vfc.pdf?se
quence=3&isAllowed=y#:~:text=Lee%2DGuzm%C3%A1n%20C%2C%20en%20201
1,de%20su%20importancia%20(3).

Perguntas Específicas
• ¿Qué es la Cianocobalamina?
• ¿Qué funciones cumple la vitamina B12 en el organismo?
• ¿Cuáles son las causas de deficiencia de vitamina B12?
• ¿Qué es la Depresión?
• ¿Cuáles son los alimentos que contienen vitamina B12 y las recomendaciones
para su consumo adecuado?
Objetivo General
• Determinar la relación entre la Cianocobalamina y la Depresión.
Objetivos Específicos
• Conceptualizar el término cianocobalamina.
• Determinar las funciones de la vitamina B12 en el organismo.
• Establecer las causas de deficiencia de vitamina B12.
• Conceptualizar el término depresión.
• Demostrar los alimentos que contienen vitamina B12 y las recomendaciones
para su consumo adecuado.
Justificación
Debido a la gran importancia biológica de la Cobalamina, participando por ejemplo en
el funcionamiento neuronal y como cofactor en la síntesis del ácido
desoxirribonucleico (ADN), su carencia puede acarrear síntomas y enfermedades a
nivel neuropsiquiátrico, como es el caso de la depresión.
La depresión no es una enfermedad de la actualidad, si no que existen relatos de
casos depresivos ya en el siglo I a.C., donde se denominaba melancolía. Esta
enfermedad puede afectar en la vida diaria de quien la padece, como en su trabajo,
estudios y vida social. En grados más avanzados puede llevar al suicidio.
Diversas personas a nivel mundial sufren las consecuencias de la deficiencia de
Cobalamina, a causa de inúmeros factores, como puede ser una dieta que no cubre
con las recomendaciones diarias de esta vitamina. Esto puede ser observado
mayormente en dietas vegetarianas estrictas, en los lactantes de madres veganas,
en presencia de anemia perniciosa y otros. Es por ello que buscamos la existencia de
relaciones entre la deficiencia del B12 y la depresión, para buscar soluciones con una
dieta equilibrada, evitando su ingesta inadecuada y por ende la prevención de
patologías relacionadas, concientizando a las personas acerca de su importancia
biológica.
Viabilidad
1. Métodos de la Investigación: El presente estudio se basa en una
investigación descriptiva y bibiliográfica sobre todo lo referente a la relación de
la vitamina B12 y los trastornos depresivos.
2. Materiales de la Investigación: Está fundamentada en artículos científicos
publicados en SciELO, PubMed y Google Académico.
3. R. Teórico: El tema de investigación principal cuenta con el suficiente acceso
de información primaria tanto en internet, revistas, libros, etc.
4. R. Temporal: El presente trabajo de investigación se lo realizará en un corto
plazo aproximadamente de 2 meses dentro del año 2023, por la ejecución de
todos los procesos de investigación tales como: el planteamiento del problema,
marco teórico, diseño de la investigación y conclusiones.
Evaluación de las deficiencias en el conocimiento del problema:
Existen múltiples causas de deficiencia de vitamina B12, ya que el fallo de cualquiera
de los pasos del complejo proceso de asimilación que sufren las cobalaminas desde
los alimentos hasta su utilización al nivel celular, ocasiona la interrupción de éste y,
por lo tanto, la posibilidad potencial de desarrollar una deficiencia de cobalaminas. A
partir de esto buscamos la posible existencia de la relación entre carencia de vitamina
B12 y la depresión.
Limitaciones:
Existe una cantidad relevante de investigaciones acerca de las relaciones entre las
cobalaminas y los trastornos depresivos, sin embargo, muchos estudios se oponen
entre sí, sosteniendo la incertidumbre de un efecto directo entre carencia de vitamina
B12 y la depresión.
El corto plazo para la realización de la investigación se vuelve una limitación, al no
ser posible determinar los resultados que prevalecen en los estudios más recientes:
si existe o no la depresión como una de las causas de deficiencia de cobalamina.
Consecuencias de la Investigación:
Concientizar acerca de la importancia biológica de la vitamina B12, enfatizando las
consecuencias de su consumo inadecuado y proponiendo alimentos relevantes para
evitar su carencia.
 MARCO TEÓRICO
Vitamina B12 (Cobalamina)
Es una vitamina hidrosoluble (se disuelve en agua). Después de que el cuerpo utiliza
estas vitaminas, las cantidades sobrantes salen del organismo a través de la orina.
El cuerpo puede almacenar vitamina B12 por años en el hígado.
La vitamina B12, al igual que las otras vitaminas del complejo B, es importante para
el metabolismo de proteínas. Ayuda a la formación de glóbulos rojos en la sangre y
al mantenimiento del sistema nervioso central.

Causas De La Deficiencia De Cobalamina

Existen múltiples causas de deficiencia de vitamina B12, ya que el fallo de cualquiera
de los pasos del complejo proceso de asimilación que sufren las cobalaminas desde
los alimentos hasta su utilización al nivel celular, ocasiona la interrupción de éste y
por lo tanto, la posibilidad potencial de desarrollar una deficiencia de cobalaminas.
Veremos a continuación algunas de las causas de deficiencia de vitamina B12:
1. Insuficiencia dietética.
• Vegetarianos estrictos o veganos.
• Lactantes de madres vegetarianas.
2. Desórdenes gástricos.
• Ausencia de FI.
• Anemia perniciosa (adulto y juvenil).
• Anemia perniciosa congénita.
• Desórdenes infiltrativos del estómago.
3. Desórdenes mixtos.
• Enfermedad posgastrectomía.
• Derivación gástrica.
• Malabsorción de la cobalamina de los alimentos.
4. Desórdenes intestinales.
• Defectos luminales.
• Sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado.
• Infestación por parásitos.
• Síndrome de Zollinger-Ellison.
• Insuficiencia pancreática.
5. Defectos ileales.
• Enfermedad ileal.
• Resección ileal.
• Malabsorción inducida por drogas.
• Malabsorción congénita de cobalaminas.
6. Desórdenes del transporte plasmático.
• Déficit congénito de transcobalamina II.
• Déficit de proteína R.
7. Desórdenes del metabolismo celular.
• Exposición al óxido nitroso.
• Errores congénitos del metabolismo.

Fuentes Dietéticas Y Requerimientos

Aunque la vitamina B12 es sintetizada activamente por un gran número de bacterias
intestinales que se hallan de modo habitual en el organismo humano, el
aprovechamiento de ésta es mínimo, ya que la síntesis ocurre en sitios muy distales
del lugar de absorción fisiológica de la vitamina, lo que determina que prácticamente
en su totalidad sea eliminada por las heces. Como producto de esto, la vitamina B12
debe ser necesariamente aportada por los alimentos, cuya mayor fuente dietética se
encuentra en las proteínas animales, ya que las frutas, los cereales y las verduras
suelen carecer de B12, a menos que estén contaminadas con bacterias.
Los alimentos más ricos en vitamina B12 (>10 m g/100 g de peso húmedo) son las
vísceras como el hígado (reserva natural), los riñones o el corazón de ovinos y
bovinos y los bivalvos como las almejas y las ostras. Existen cantidades moderadas
de vitamina B12 (3 a 10 m g/ 100 g de peso húmedo) en la leche en polvo desnatada,
así como en algunos pescados y mariscos (cangrejos, peces de roca, salmón y
sardinas) y en la yema de huevo. En la carne y otros pescados y mariscos (langosta,
lenguados, merluza, pez espada, atún) y quesos fermentados se encuentran
cantidades discretas de cobalamina (1 a 3 m g//100 g de peso húmedo). Por su parte,
los productos lácteos líquidos y los quesos cremosos contienen menos de 1 m g/100
g de peso húmedo.
En general la cobalamina no se destruye por la cocción, pero en condiciones alcalinas
y en presencia de vitamina C puede perderse cierta cantidad de vitamina cuando ésta
se realiza a altas temperaturas. Asimismo, el procesamiento de la leche puede
provocar pérdidas considerables de cobalamina (7 % por pasteurización de 2 a 3
segundos y hasta 30 % por hervir de 2 a 5 minutos), lo que hace que la leche resulte
insuficiente como fuente única de vitamina B12. Además, el 30 % de la vitamina B12
de los alimentos puede ser análogo de la cobalamina más que la vitamina
nutricionalmente activa o cobalamina unida a cobalofilinas (proteínas R), lo que puede
limitar su biodisponibilidad (huevos y leche).
Los requerimientos mínimos diarios de vitamina B12 oscilan alrededor de los 2 mg,
cantidad completamente cubierta por una alimentación mixta normal que contenga
entre 5 y 30 m g de cobalamina, de los que se absorben de 1 a 5 m g. El requerimiento
mínimo es la cantidad de vitamina que cubre las necesidades provocadas por las
pérdidas diarias de ésta, que se producen fundamentalmente por la orina, las heces
y las descamaciones cutáneas y que son de 0,1 %/día (1,3 m g).
 Recomendaciones Diarias De Cobalamina Por Grupo De Edades

Absorción
El tracto gastrointestinal humano está provisto de un complejo sistema para la
absorción eficiente de las mínimas cantidades de vitamina B12 de la dieta, el cual
consta de 5 pasos:
• Liberación de las cobalaminas de los alimentos.
• Unión de las cobalaminas y sus análogos por las cobalofilinas del estómago.
• Digestión de las cobalofilinas en la parte alta del intestino por las proteasas
pancreáticas con transferencia solamente de las cobalaminas al factor
intrínseco (FI).
• Adhesión del complejo vitamina B12- FI al receptor específico en el íleon.
• Endocitosis y unión intracelular a la transcobalamina II (TcII).

Representación esquemática del metabolismo de la vitamina B12

En el estómago la vitamina B12 es liberada del alimento por digestión péptica,
proceso esencial para la absorción normal de ésta. Una vez liberadas del alimento,
las cobalaminas y sus análogos son unidas por las cobalofilinas, también llamadas
haptocorrinas o proteínas R, que son glicoproteínas de 66 KD de peso molecular con
una elevada afinidad de unión al pH ácido de las secreciones gástricas. Estas
proteínas R constituyen un grupo inmunológicamente relacionado compuesto por un
polipéptido simple variable sustituido con oligosacáridos que terminan con diferentes
cantidades de ácido siálico. Se encuentran en la leche, el plasma, la saliva, el jugo
gástrico y otros fluidos corporales13 y se plantea que son sintetizadas por los órganos
que las secretan y por los fagocitos, pero son incapaces de promover la absorción
intestinal de la vitamina B12.
Funciones metabólicas
La vitamina B12 es esencial en numerosas reacciones bioquímicas en la naturaleza,
la mayoría de las cuales implican redistribución de hidrógenos (H) o de carbonos (C),
como por ejemplo:
 • Reducción de ribonucleótidos (algunas bacterias).
• Biosíntesis de la metionina (mamíferos).
• Isomerización del metilmalonato a succinato (mamíferos).
• Isomerización del b metil aspartato a glutamato (Clostridium tetanomor-phum).
• Conversión de aldehídos en dioles (algunas bacterias).

Depresión Mayor
La depresión mayor es un trastorno del estado de ánimo. Se presenta cuando los
sentimientos de tristeza, pérdida, ira o frustración interfieren con la vida diaria durante
un largo período de tiempo. También cambia la manera en la que funciona el cuerpo.

Causas
Los proveedores de atención médica desconocen la causa exacta de la depresión.
Se cree que los cambios químicos en el cerebro son responsables. Esto puede
deberse a problemas con los genes. O se puede desencadenar por ciertos hechos
estresantes. Lo más probable es que sea una combinación de ambos.
Algunos tipos de depresión son hereditarios. Otros tipos ocurren incluso si la persona
no tiene antecedentes familiares de la enfermedad. Cualquier persona puede
deprimirse, incluyendo los niños y los adolescentes.
Indivíduos depresivos y el nivel de concentración de vitamina B12
Los resultados obtenidos son de acuerdo al autor de la investigación, año de
publicación, muestra, método y los resultados obtenidos son entre los años de 1979
y 2015.
Referencia Muestra Enfoque Principales
principal resultados
BELL et al., 1991 20 ancianos y 16 Se hizo una 28% de los individuos
adultos jóvenes comparación de la estaban con
depresivos condición que se deficiencia de B12 y
presentaba el otras vitaminas del
complexo complejo B, pero no
vitamínico B en en Ác. Fólico
estos dos grupos.
BOTTIGLIERE Dos grupos de En los 46 La media de
individuos con individuos se concentración de
depresión severa, hicieron análisis vitamina B12 en el
uno de 46 y el otro de la cantidad de suero no fue
de 28. Los hemácias, ácido significativamente
individuos fueron fólico en sangre y distinta entre el grupo
divididos en dos suero, vitamina depresivo y el grupo
grupo, uno con 18 B12 en suero y saludable.
voluntarios
 saludables y otro homocisteína
con 20 pacientes total.
con disturbios
neurológicos.
ENGSTRÖM; 41 individuos, Coletaron Pocos pacientes
pasaron por informaciones tuvieron bajos niveles
TRÄSKMAN-
intento de suicidio. sobre el nivel de de B12. Los
BENDZ, 1999
mtabolitos de metabolitos de la
monoaminas en el monoaminas no
licor y obtuvieron relación
comparadas con significativa con B12.
el nivel de ác.
Fólico en sangre y
B12 en el suero.
ISSAC et al., 259 individuos, El nivel de B12 De los 259 pacientes
2015 más de 60 años, fue analizado en que tenían
que poseían los pacientes. manifestaciones
síntomas neuropsiquiátricas,
neuropsiquiátricos. 16% (N=60) tenían
deficiencia de
vitamina B12.
LUNN; 835 individuos con Se investigó el Bajos niveles de
RAFAELSEN; problemas tenor de vitamina vitamina B12 se
VANGGAARD, psiquiátricos. B12 en sangre de presentaron en 20%
1979 los pacientes de los pacientes.
psiquiátricos.
NG et al., 2009 669 individuos, Fue analizada la La deficiencia de
siendo 178 con homocisteína, vitamina B12 fue
depresión, todos vitamina B12 y el significativamente
con más de 55 ác. Fólico. asociada a síntomas
años. depresivos.
OSIP et al., 2014 116 individuos, con Fue analizada la Deficiencia de B12
edades entre 2-78 homocisteína, fue observada en
años, todos con vitamina B12 y el 12% de los
depresión bipolar. ác. Fólico. individuos. Los
pacientes con
hiperhomocisteinemia
tenían niveles bajos
de vitamina B12.
TIEMEIER et al., 278 inidivudos con Los niveles Deficiencia de
2002 síntomas sanguíneos de ác. vitamina B12 fue
depresivos y 416 Fólico, vitamina observada y asociada
 individuos sin B12 y a los trastornos
depresión, todos homocisteinemia depresivos.
con más de 55 fueron
años. comparadas entre
los dos grupos.

Concentración de vitamina B12, suplementación y respuesta a la depresión

Los resultados obtenidos son de acuerdo al autor de la investigación, año de
publicación, muestra, método y los resultados obtenidos son entre los años de 1979
y 2015.
Referencia Muestra Enfoque principal Principales
resultados
FÁBREGAS; Mujer de 42 años, Tratamiento con Remisión completa
VITORINO; con depresión antidepresivos y de los síntomas
TEIXEIRA, 2011 iniciada después reposición depresivos
de los 40 años, intramuscular de después de la
refractaria a vitamina B12. reposición
antidepresivos y vitamínica, lo que
vitamina B12 se mantuvo incluso
reducida. después de la
suspensión de
administración de
antidepresivos.
HANNA; Mujer de 66 años, Tratamiento con Mejora significativa
LACHOVER; con depresión inyecciones de del humor, como
RAJARETHINAM, psicótica grave, sin B12, sumado a la también otros
2009 respuesta al administración de síntomas de la
tratamiento antidepresivos. depresión. Un
convencional y con medicamento fue
deficiencia de descontinuado y
vitamina B12. otro permanecido,
pero con dosis
reducida.
 MARCO METODOLÓGICO
Diseño de Investigación:
No experimental.
Tipo de Investigación:
La investigación será descriptiva y explicativa.
Nivel de Conocimiento deseado:
Descriptivo y explicativo.
Instrumentos y Técnicas de Recolección de Datos:
La recolección de datos se fundamenta en estudios e investigaciones entre los años
1979 y 2015 acerca de la relación entre la vitamina B12 y la depresión, los cuales
comparamos entre sí para llegar a una conclusión.

PRESENTACIÓN DE LOS RESULTADOS

Análisis de Datos:
La S-adenosilmetionina de los grupos metilo, esenciales para la manutención de
mielina. Su disminución puede generar falla en el funcionamiento de los receptores
de monoaminas. Ella también participa en las reacciones de metilación presentes en
la síntesis de dopamina, noradrenalina y serotonina, por lo tanto, su deficiencia causa
disminución en la producción de estas monoaminas. Siendo así, la deficiencia de
vitamina B12 genera la disminución de SAM, correspondiendo al a hipótesis de que
la depresión ocurra por alteración de receptores o deficiencia de monoamina.

CONCLUSIÓN
La vitamina B12 es esencial para el buen funcionamiento del ciclo del carbono 1 y su
deficiencia puede llevar a la acumulación de homocisteína y a la reducción de S-
adenosilmetionina. Estos dos metabolitos tienen grande interferencia en el sistema
nervioso pues la homocisteína es excitotóxica y la S-adenosilmetionina hace las
reacciones de metilación en el cerebro.
La S-adenosilmetionina de los grupos metilo, esenciales para la manutención de
mielina. Su disminución puede generar falla en el funcionamiento de los receptores
de monoaminas. Ella también participa en las reacciones de metilación presentes en
la síntesis de dopamina, noradrenalina y serotonina, por lo tanto, su deficiencia causa
disminución en la producción de estas monoaminas. Siendo así, la deficiencia de
vitamina B12 genera la disminución de SAM, correspondiendo al a hipótesis de que
la depresión ocurra por alteración de receptores o deficiencia de monoamina.
Algunos estudios concluyeron, experimentalmente, que bajos niveles de vitamina B12
están presentes en la mayor parte de individuos depresivos. Otros demostraron una
respuesta mejor al tratamiento antidepresvio cuando hubo reposición de vitamina B12
y por fin, algunos otros comprobaron que individuos sin síntomas depresivos, cuando
tratados con vitamina B12, tienen menor riesgo de depresión. Por otro lado, otras
investigaciones no correlacionan la falta de vitamina B12 como causa de depresión,
pero sí a que la depresión causa perdida del apetito y, eventualmente, niveles
menores de vitamina.
De esta manera, al igual que existan argumentos de que la vitamina B12 está
asociada con la síntesis de monoaminas y la manutención de receptores neuronales,
existe divergencia entre los resultados, evidenciando la necesidad de más
investigaciones en esta área, abriendo un gran campo para investigación científica.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
ALMADA, L.F., BORGES, M.F., MACHADO, S.E.C. Considerações neurobiológicas
sobre a depressão maior - um histórico neurocientífico. Encontro: Revista de
Psicologia,v. 17, n.26, 2014.
ALMEIDA, O. P. MARSH, K.; ALFONSO, H.; FLICKER, L.; DAVIS, T.M.; HANKEY,
G.J. B‐vitamins reduce the long‐term risk of depression after stroke: The VITATOPS‐
DEP trial. Annals of neurology, v. 68, n. 4, p. 503- 510, 2010
ALVES, T.C.T.F. Depressão–bases biológicas e neuroanatomia. In: SAMPO -
Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da
USP.Disponível em: . Acesso em: 19 out. 2015.
ANDRÁS, S. A Dominó elv-monoaminok alulnézetböl. Neuropsychophamarmacologia
Hungarica, v. 3, p. 131-140, 2008.
BAHLS, S. Depressão: uma breve revisão dos fundamentos biológicos e cognitivos.
Interação em Psicologia v. 3, n. 1, 1999.
BALDEWICZ, T.T. GOODKIN, K.; BLANEY, N.T.; SHOR-POSNER, G.; KUMAR, M.;
WILKIE, F. L.; BAUM, M. K.; EISDORFER, C. Cobalamin level is related to self-
reported and clinically rated mood and to syndromal depression in bereaved HIV-1+
and HIV-1− homosexual men. Journal of psychosomatic research, v. 48, n. 2, p. 177-
185, 2000.
HANNA, S.; LACHOVER, L.; RAJARETHINAM, R. P. Vitamin B12 deficiency and
depression in the elderly: review and case report. Primary care companion to the
Journal of clinical psychiatry, v. 11, n. 5, p. 269, 2009.
ISSAC, T.G.; SOUNDARARAJAN SOUNDARYA, R.C.; CHANDRA, S.R. Vitamin B12
deficiency: An important reversible co-morbidity in neuropsychiatric manifestations.
Indian journal of psychological medicine, v. 37, n. 1, p. 26, 2015.
LUNN, V., RAFAELSEN, O.J., VANGGAARD, T. Vitamin B12 concentrations in
psychiatric patients. Acta psychiat. Scand, n.59, p.145-152, 1979.