Referencias anatómicas,

biomecánicas, planos.
MGTR. JORGE MALDONADO
 CONCEPTOS

 Prótesis es una extensión artificial que reemplaza una parte del

cuerpo que no existe bien por amputación o agenesia.

 Órtesis son definidas como un apoyo u otro dispositivo externo

aplicado al cuerpo para modificar los aspectos funcionales o
estructurales del sistema neuromusculoesquelético
 CONCEPTOS

 Ayudas técnicas: cualquier ayuda externa (dispositivos, equipos, instrumentos o

programas informáticos) fabricada especialmente o ampliamente disponible,
cuya principal finalidad es mantener o mejorar la autonomía y el funcionamiento
de las personas
PLANOS ANATÓMICOS
Plano Frontal
Plano Sagital
Plano Horizontal - Transversal
¿Qué pasa con inversión / eversión?
¿Qué pasa con inversión / eversión?
 Puntos y Referencias Anatómicas

 Puntos sobre los cuales se determinan las distancias y se realizan las

mediciones de las variables antropométricas o para confección de
ayudas ortopédicas.

En cada punto tener en cuenta las estructuras:

 Óseas
 Articulares
 Ligamentos
 Vasculares y nerviosas
 PUNTOS ANATÓMICOS DE
LA CABEZA

VÉRTEX (V):

 Punto superior y prominente de la

cabeza.

 Localización: Punto localizado en el

plano mediosagital con la cabeza
situada en el Plano de Frankfurt horizontal

 El vértex no es lo mismo que el bregma.

 Función: Punto de referencia para

determinar talla y talla sentado
 PUNTOS ANATÓMICOS DE LA CABEZA

GLABELA O GLABELLA (GL):

 Punto medial más prominente del hueso

frontal.

 Localización: Punto localizado en la frente,

a la altura de las cejas; en el plano
mediosagital, y que coincide con la
tangente al borde superior de ambas
cejas.
PUNTOS ANATÓMICOS DE LA CABEZA

MENTONIANO O GNATIÓN (GN):

 Punto caudal extremo del borde

inferior del hueso mandibular o
mentón.

 Localización: Punto localizado en el

mentón; en el plano mediosagital.
 PUNTOS ANATÓMICOS DEL TRONCO

CERVICAL:
 Punto más posterior de la apófisis espinosa de
la séptima vértebra cervical.

 Localización: El sujeto de estudio flexiona la

cabeza. Una vez localizado el punto, el sujeto
de estudio vuelve a la posición anatómica.

 Función: Punto de referencia para determinar

la altura del tronco.
 PUNTOS ANATÓMICOS DEL TRONCO

SUPRAESTERNAL:
 Punto en el borde superior de la escotadura
supraesternal.

 Localización: Punto localizado entre las dos

clavículas, en el borde superior del
esternón, situado en el plano mediosagital.

 Posteriormente se comprueba de nuevo la

posición marcada.
PUNTOS ANATÓMICOS DEL TRONCO

MESOESTERNAL:
 Punto localizado en la mitad del cuerpo del esternón, a
nivel de la cuarta articulación condroesternal, es la
intersección de los planos Mediosagital y Horizontal.

 Localización: Coloca dedos índices en las clavículas, y con

el dedo pulgar localiza el primer espacio intercostal;
mueve los dedos índices reemplazando a los pulgares que
han descendido hasta el segundo espacio intercostal. Este
proceso se repite para la tercera y cuarta costilla.

 Función: Punto de referencia para determinar los diámetros

antero – posterior y transverso de tórax.
 PUNTOS ANATÓMICOS DEL
TRONCO

XIFOIDEO O XIFOIDES (X):

 Punto localizado en la apófisis

xifoides del esternón, en su
extremo más inferior.

 Localización: Palpar en
dirección medial desde el arco
costal hacia la derecha o
izquierda, hasta alcanzar el
esternón.
PUNTOS ANATÓMICOS DEL TRONCO

MAMILAR O THELIÓN (TH):

 Punto central en la mamila o pezón

mamario.

 Localización: Punto localizado en la

región anterior del pecho
coincidiendo con el pezón mamario.
 PUNTOS ANATÓMICOS DEL TRONCO

LÍNEA ILEO - AXILAR:

 Es la línea vertical imaginaria que une el punto

medio de la axila con el borde lateral superior del
ilion.

 Localización: Con el brazo del sujeto colocado en

ligera abeducción, ubicar el borde lateral superior
del ilion utilizando y el punto medio de la axila
visible.

 La línea vertical imaginaria une estas dos marcas.

 PUNTOS ANATÓMICOS DEL TRONCO

UMBILICAL U OMPHALIÓN (OM):

 Punto central en la cicatriz

umbilical.

 Localización: Punto localizado

en el punto medio de la cicatriz
umbilical.
PUNTOS ANATÓMICOS DEL
TRONCO

EPIGÁSTRICO:
 Punto coincidente con el
epigastrio.

 Localización: Punto localizado en

la parte anterior del tronco, en la
intersección del plano
Mediosagital y Transverso, a nivel
del punto inferior de la décima
costilla.
 PUNTOS ANATÓMICOS DEL TRONCO

PUBIANO O SYNFISIÓN (SY):

 Punto localizado en el borde superior de la

sínfisis del pubis, en el plano Mediosagital.

 Localización: Partiendo desde el ombligo

descenderá, palpando suavemente la pared
del abdomen, hasta localizar la superficie
superior del hueso del pubis

 A veces puede ser localizada sin dificultad a

través de la ropa del sujeto de estudio.
PUNTOS ANATÓMICOS DEL
TRONCO

SUBESCAPULAR:

 Punto más bajo del ángulo inferior de la

escápula.

 Localización: Palpar el ángulo inferior de

la escápula. Si existe dificultad para
localizar el ángulo inferior de la
escápula, se pedirá al sujeto de estudio
que lentamente desplace el brazo hacia
atrás para tocarse la espalda.

 Se hace la marca con el lápiz

dermográfico, a 2cm caudal al ángulo
inferior de la escápula.
 PUNTOS ANATÓMICOS DEL MIEMBRO
SUPERIOR
ACROMIAL O ACROMION (A):
 Localización: El sujeto de estudio estará en bipedestación con
los brazos relajados.

 Localiza primero el punto superior y posteriormente el más

lateral del acromion. Para ello identifica primero el acromion,
palpando a lo largo del proceso espinoso del omóplato. Este
punto representa el origen del borde lateral, que sigue una
trayectoria anterior, ligeramente superior y medial.

 Función: Punto de referencia para determinar el diámetro

biacromial, la longitud total de la extremidad superior y la
longitud de brazo.
 PUNTOS ANATÓMICOS DEL MIEMBRO
SUPERIOR
RADIAL:
 Punto más superior del borde proximal y lateral
de la cabeza del radio.

 Localización: Con su dedo índice o pulgar

palpará hacia abajo en la porción más baja de
la fosa lateral del codo.
 Una ligera pronación o supinación del
antebrazo provoca un movimiento de rotación
en la cabeza del radio

 Función: Punto de referencia para determinar la

longitud de brazo y de antebrazo.
PUNTOS ANATÓMICOS DEL
MIEMBRO SUPERIOR

MEDIO ACROMIAL-RADIAL:

 Punto entre las marcas acromial y

radial

 Localización: Una vez ubicado el

punto acromial y radial se toma la
mitad de este punto con el
antropómetro o cinta
antropométrica
PUNTOS ANATÓMICOS DEL
MIEMBRO SUPERIOR

ESTILOIDEO O STYLION (STY):

 Punto más distal de la extremidad inferior de la apófisis
estiloide del radio.

 Localización: Se encuentra en la denominada

“tabaquera anatómica”, formada al extender el
dedo pulgar.

 La localización del punto estiloideo cubital se realiza

en la parte dorsal y medial de la muñeca.

 Función: Punto de referencia para determinar la

longitud de la mano y total de extremidad superior.
PUNTOS ANATÓMICOS DEL MIEMBRO
SUPERIOR

 Metacarpiano Radial o
Metacarpale Radiale (mr):

 Punto más lateral o más saliente

en dirección radial de la cabeza
distal del segundo
metacarpiano.

 Localización: El punto se localiza

en el segundo metacarpiano
con la mano extendida.
PUNTOS ANATÓMICOS DEL MIEMBRO
SUPERIOR

 Metacarpiano Cubital o
Metacarpale Ulnare (mu):

 Punto más medial o más

saliente en dirección ulnar
de la cabeza distal del
quinto metacarpiano.

 Localización: El punto se
localiza en el quinto
metacarpiano con la mano
extendida.
 PUNTOS ANATÓMICOS DEL MIEMBRO SUPERIOR

 DIGITAL, DEDAL O DÁCTILOIDEO:

 Punto más distal del dedo medio cuando los brazos se suspenden a lo largo del cuerpo y los dedos están
en extensión. También pueden determinarse los puntos digitales de los restantes dedos de la mano.
 Localización: Este punto es fácilmente emplazado por ser el punto más distal del pulpejo del dedo
medio.
 Función: Punto de referencia para determinar la longitud de la mano y total de extremidad superior.
 PUNTOS ANATOMICOS
DEL MIEMBRO INFERIOR
 Iliocrestal(il) o Ileocrestideo:

 Punto más lateral del borde superior del

tubérculo de la cresta ilíaca o punto más
externo que se puede localizar sobre la
cresta ilíaca.

 Función: Punto de referencia para

determinar el diámetro biileocrestal.
 Iliocrestal(il)

 Sirve de referencia para la toma del pliegue suprailiaco

 Ileoespinal o Iliospinale Anterior (is):

 Punto localizado en la espina ilíaca anterosuperior, en su

extremo inferior.

 Localización: Apoyar el pié izquierdo, manteniendo el talón del

pie derecho elevado y el fémur en rotación externa.

 Ubicar con el dedo pulgar el aspecto superior de la cresta y

siguiendo una dirección anterior e inferior a lo largo de la
cresta iliaca.
 Trocantéreo:

 Punto superior del trocánter mayor del fémur.

 Localización: El sujeto de estudio realiza con su pierna derecha

un pequeño paso hacia delante y coloca su pie en una
plataforma de unos 15cm. de altura.
 Comenzar la palpación en la zona lateral de los músculos
glúteos, en la línea del eje longitudinal del fémur.

 Una vez que el trocánter mayor es identificado poner una firme

presión y recuperar la posición anatómica. Por último palpar en
dirección ascendente hasta localizar el punto superior del
trocánter mayor.
 Trocantéreo:

 Hay que tener precaución al marcar dicho

punto, porque el elástico del interior puede
desplazar la piel y por tanto el punto de
referencia.

 Función: Punto de referencia para

determinar el diámetro bitrocanteriano, la
longitud total de miembro inferior y la
longitud del muslo.
 Tibial Medial o Tibiale (ti):

 Punto en el borde medial de la cabeza de la tibia, o punto de la

extremidad interna de la interlínea de la articulación de la
rodilla.

 En bipedestación se palpa el tendón del músculo cuádriceps en

el punto final de la rótula, flexionar ligeramente la rodilla,
presionar la piel hasta identificar el punto tibial de la
articulación, en el borde anterior del ligamento lateral interno
de la rodilla.

 Otra forma de ubicar es cruzando la pierna de estudio. Se palpa

la zona situada entre el cóndilo femoral medial y la tuberosidad
interna de la tibia.
 Tibial Medial o Tibiale (ti):

 El punto tibial medial está

aproximadamente en el mismo
plano transverso que el punto
tibial lateral.

 Función: Punto de referencia

para determinar la longitud del
muslo y pierna.
Tibial Lateral o Tibiale Externum (tie):

 Punto más lateral de la cabeza de la tibia, o punto externo de la

interlínea de la rodilla

 El sujeto flexionará la rodilla formando un ángulo de 90º o en

sedente. Ubicar la depresión en la rodilla formada por tres
prominencias óseas: epicóndilo del fémur, porción anterolateral de
la cabeza de la tibia y cabeza del peroné. Desde esta orientación,
ubicar el borde superior y lateral de la tibia. Por delante del
ligamento lateral externo.

 Función: Punto de referencia para la longitud del muslo y pierna.

 Medio trocantéreo – Tibial lateral

 Punto equidistante entre el punto

trocantéreo y tibial lateral
 Maleolar Tibial

 Punto más distal o saliente del maléolo

tibial o medial

 Localización: En el maléolo interno. El sujeto

de estudio se colocará sobre una plataforma

 Ubicar desde caudal y dorsal.

 Función: Punto de referencia para

determinar la longitud de pierna.
 Maleolar Peroneal

 Punto más distal del maléolo lateral peroneo.

 Es más distal que el maléolo tibial.

 Localización: Punto localizado en el maléolo

externo. El sujeto de estudio se colocará sobre
una plataforma.

 Su ubicación se facilita desde caudal y dorsal.

 Calcáneo

 Punto posterior del talón del pie.

 Localización: En el talón cuando el sujeto

de estudio está en posición anatómica.

 Función: Punto de referencia para

determinar la longitud del pie.
Análisis Marcha
 Ejemplo de la actividad

 Órtesis de hombro
Planos, referencias anatómicas y biomecánicas

- Planos: Frontal, sagital y transversal

- Puntos: acromial, supraesternal, mamilar, xifoideo, mesoesternal.

 Ejemplo de la actividad

ÓRTESIS DE HOMBRO / ESTRUCTURAS

ÓSEAS
 Húmero
 Clavícula
 Escapula

ARTICULARES
 Articulación Glenohumeral
 Acromio-clavicular
 Escápulo-torácica
 Esterno-costo-clavicular

LIGAMENTOS
 Ligamento glenohumeral 3 porciones
 Ligamento coracoacromial
 Ligamento acromioclavicular.
 Ligamento coracohumeral
 Ejemplo de la actividad

VASCULARES
 Arterias: Axilar, braquial
 Venas: Vena braquial, cefálica y basílica

NERVIOS
 Axilar
 Musculucutaneo
 Radial
 Actividad en clase

Redactar en una hoja tipo cuadro sinóptico:

 Para la elaboración de una Órtesis de codo.
 Qué planos, referencias anatómicas y biomecánicas usted consideraría (tomando en
cuenta Estructuras Óseas, Articulares, Ligamentos, Vasculares y nerviosas)

 Para la elaboración de una Órtesis de muñeca y mano.

 Qué planos, referencias anatómicas y biomecánicas usted consideraría (tomando en
cuenta Estructuras Óseas, Articulares, Ligamentos, Vasculares y nerviosas)

 Para la elaboración de una Órtesis de cadera y pelvis.

 Qué planos, referencias anatómicas y biomecánicas usted consideraría (tomando en
cuenta Estructuras Óseas, Articulares, Ligamentos, Vasculares y nerviosas)
 Actividad en clase

 Para la elaboración de una Órtesis de Rodilla.

 Qué planos, referencias anatómicas y biomecánicas usted consideraría (tomando en
cuenta Estructuras Óseas, Articulares, Ligamentos, Vasculares y nerviosas)

 Para la elaboración de una Órtesis de pie.

 Qué planos, referencias anatómicas y biomecánicas usted consideraría (tomando en
cuenta Estructuras Óseas, Articulares, Ligamentos, Vasculares y nerviosas)

 Para la elaboración de una Órtesis de tronco/escoliosis convexidad torácica derecha

 Qué planos, referencias anatómicas y biomecánicas usted consideraría (tomando en
cuenta Estructuras Óseas, Articulares, Ligamentos, Vasculares y nerviosas)
BIBLIOGRAFÍA

 Vidalot (2005), Órtesis y Prótesis del Aparato Locomotor. Tomo 3. Editorial

Masson, S.A. España.

 Zambudio R. (2009). Prótesis, ortesis y ayudas técnicas (primera). Madrid:

Elsevier- Masson