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La anatomía topográfica es una metodología de la anatomía que describe las estructuras del
cuerpo de acuerdo con sus relaciones de posición espacial.
Al conocer la topografía del cuerpo humano, el médico descubre qué órganos o vías se
encuentran en un lugar determinado con exactitud y qué estructuras encuentran en sus
alrededores. La anatomía topográfica transmite así una idea espacial del cuerpo humano.
La superficie del cuerpo tiene muchas características visibles definidas que sirven como
guías o hitos de las estructuras que yacen debajo de ellos. Debe ser capaz de identificar los
hitos superficiales del cuerpo para realizar una precisa evaluación.
Pero, ¿cómo sabemos que todo el mundo está mirando el cuerpo en la misma ¿Orientación?
Para lograr esto, los términos que se utilizan para describir la anatomía topográfica son
aplicado al cuerpo cuando está en el esto es una posición de referencia en que el paciente se
encuentra frente a usted, los brazos a un lado, con las palmas de las manos hacia adelante.
La posición anatómica se utiliza como punto de partida común para que todos se refieran a
el cuerpo de la misma manera. Por ejemplo, usted está mirando a una persona que se está
quejando de dolor en el brazo. ¿Qué izquierda o derecha usas? ¿la izquierda o el paciente
que se los proveedores de atención médica consistentes utilizan la izquierda o la derecha
del paciente como punto de referencia.
También es importante conocer cada una de las partes del cuerpo por la cual este está
formado, sabiendo que la unidad estructural y funcional del organismo es la célula.
División topográfica de las regiones del cuerpo humano. La anatomía topográfica divide el
cuerpo humano en tres partes principales, las cuales son: cabeza , tronco y extremidades
(miembros superior e inferior) y a la vez, estas son subdivididas en secciones más pequeñas
llamadas regiones anatómicas.
Cabeza y cuello
Músculo buccinador
Músculo Risorio
Músculo geniogloso
Músculo estilohioideo
Músculo omohioideo
Músculo geniohioideo
Músculo hiogloso
Músculos de la lengua
Músculos escalenos
La cabeza es la parte superior del cuerpo que está unida al tronco por el cuello. Es el centro
de control y comunicación, así como el “muelle de carga” para el cuerpo. Aloja el cerebro
y, por lo tanto, es el sitio de nuestra conciencia: ideas, creatividad, imaginación, respuestas,
toma de decisiones y memoria.
Cabeza
La cabeza está dividida en 14 regiones, 8 de las cuales pertenecen a la cara. Estas regiones
son:
Región frontal
Región parietal
Región occipital
Región temporal
Región Auricular
Región mastoidea
Región orbital
Región infraorbital
Región bucal – que comprende la mejilla
Región de la parótida: aloja la glándula parótida, la más grande de las tres glándulas
salivales emparejadas
Región cigomática
Región nasal
Región oral
Región mental: llamada así por la protuberancia mental (mentón)
Todas estas 14 regiones se pueden agrupar en una porción neurocraneal o una porción
viscerocraneal.
Región temporal
Esta es una región de la porción neurocraneal de la cabeza e incluye las fosas temporales e
infra temporales, superiores e inferiores al arco cigomático, respectivamente.
Región oral
Región nasal
La región nasal es una región mediana nombrada después de la nariz, y por lo tanto incluye
esta parte del tracto respiratorio que también es un órgano olfativo. Por lo tanto, la región
nasal contiene estructuras que son importantes para oler y respirar.
Región Auricular
El cuello está dividido en 4 regiones a las que pertenecen algunas subregiones o triángulos.
Esta división se basa en los bordes generalmente visibles y / o palpables de los
músculos esternocleidomastoideo y trapecio, grandes y relativamente superficiales, que se
encuentran dentro de la capa más externa (de inversión) de la fascia cervical profunda. Las
cuatro regiones y sus subgrupos o subregiones son:
Región cervical anterior (o triángulo anterior del cuello)
Región esternocleidomastoidea
Músculo piramidal
Músculos intercostales
Dorsal ancho
Vértebras lumbares
Vértebras torácicas
Pectoral menor
Para facilitar la descripción clínica, la topografía general del abdomen se divide en cuatro
cuadrantes o nueve regiones por líneas en la superficie de la pared abdominal anterior. Los
cuatro cuadrantes se crean mediante líneas verticales y horizontales que pasan por el
ombligo, mientras que las nueve regiones están delineadas por dos líneas verticales y dos
horizontales.
Regiones abdominales
Usando las cuatro líneas, las tres regiones centrales creadas entre ellas, desde arriba hacia
abajo son:
Epigastrio
Mesogastrio
Hipogastrio
Del mismo modo, las regiones laterales desde arriba hacia abajo son:
Pelvis
Músculos hipotenares
Hueso: omóplato
Músculos: supraespinoso, infraespinoso, romboides, trapecio, elevador de la
escápula, redondo mayor, redondo menor
Articulación: escapulotorácica (articulación fisiológica con la pared torácica
posterior sostenida por romboides y músculos trapecios)
Vascularización: arterias subescapular, cervical transversal, escapular dorsal
Inervación: nervio subescapular.
Brazo
Antebrazo
Mano
Peroneo corto
Por lo tanto, las extremidades inferiores comprenden las siguientes seis regiones:
Región glútea
La región glútea se encuentra detrás de la pelvis y se extiende desde la cresta ilíaca hasta el
pliegue glúteo (pliegue de la nalga), que es la línea de pliegue horizontal posterior de la
articulación de la cadera. Varios músculos, nervios y vasos emergen de la pelvis para entrar
al miembro inferior en esta región.
Región femoral
El muslo o la región femoral es la parte más superior de las extremidades inferiores libres.
Se encuentra entre las regiones glútea, abdominal y perineal proximalmente y la región de
la rodilla distalmente. Contiene un gran porcentaje del fémur o del hueso del muslo, que
forma la conexión ósea entre la región de la cadera y la región de la rodilla.
Aunque esta región se nombra de acuerdo con el fémur óseo, la mayor parte de las
estructuras que contiene son músculos, que se agrupan por fascias y septos intermusculares
en compartimentos.
Región de la rodilla
La parte posterior de la región está marcada por una fosa. Esta fosa es un espacio bien
definido y lleno de grasa llamado fosa poplítea. La palabra popliteal se deriva de la palabra
latina “poples”, y esta fosa transmite principalmente estructuras neurovasculares.
Región de la pierna
Región Talocrural
Esta región está marcada por los maléolos. Incluye la parte angosta y distal de la pierna. La
articulación del tobillo (talocrural) se encuentra entre los maléolos.
Esta es la parte más distal de la extremidad inferior que contiene el tarso, el metatarso y las
falanges (o los huesos del dedo del pie). La superficie superior de esta región se denomina
dorso del pie y la superficie inferior, que está en contacto con el suelo, es la región única o
plantar del pie.
Los dedos de los pies son los dedos del pie, y de estos dedos el dedo gordo del pie (llamado
el hallux en latín), como el pulgar, tiene sólo dos falanges (huesos digitales). Los otros
cuatro dígitos tienen tres falanges cada uno.
Posición anatómica
La posición anatómica del cuerpo está referida a la posición en la cual el organismo está en
reposo, ósea manteniendo el tono muscular habitual, el cuerpo debe estar con las
extremidades extendidas, integrantes superiores sutilmente separados del cuerpo y con las
palmas hacia adelante, integrantes inferiores de todas formas separados y con los pies en
extensión.
Un conocimiento del trabajo de la anatomía humana es importante para usted como EMT.
Mediante el uso de la los términos médicos apropiados, usted será capaz de comunicar la
información correcta al médico profesionales con la menor confusión posible. Al mismo
tiempo, es necesario poder comunicarse con otros que pueden o no entender los términos
médicos.
Equilibrar estas dos facetas es uno de los aspectos más desafiantes de su trabajo. Una
comprensión básica de la anatomía humana, la fisiología, y la patofisiología es esencial de
modo que usted pueda resolver estos desafíos. Vamos a empezar con una discusión de la
anatomía topográfica, o los puntos de referencia en la superficie del cuerpo. Las varias
partes del cuerpo, o su anatomía, entonces se describen.
Esta información le proporcionará los términos médicos correctos que usará en el campo.
También se cubre la fisiología, o las funciones del cuerpo o de cualquiera de sus partes.
Finalmente se discute la patofisiología, que describe cómo los procesos fisiológicos
normales son afectados por la enfermedad.
Decúbito prono
Estos términos describen la posición del cuerpo. El cuerpo está en decúbito prono cuando
se acuesta boca abajo; el cuerpo está en posición supina cuando está acostado boca arriba.
Decúbito supino
Estos términos describen la posición del cuerpo. El cuerpo está en decúbito prono cuando
se acuesta boca abajo; el cuerpo está en posición supina cuando está acostado boca arriba.
Decúbito Fowler’s
La posición de recuperación
Los planos anatómicos del cuerpo son líneas rectas imaginarias que dividen el cuerpo. Hay
tres ejes principales del cuerpo dependiendo de cómo se rebana. Rebanar el cuerpo para que
tener una parte delantera y trasera crea el plano frontal o de maíz.
Si el cuerpo es rebanado así que el resultado es una porción superior e inferior, esto es
refiere a como el plano transversal (axial). Si el cuerpo se rebana para que tenga una
porción izquierda y derecha, se forma un plano sagital (lateral). Como parte de su proceso
de evaluación, usted tendrá que palpar el abdomen y reportar sus hallazgos. Deberá
describir las ubicaciones exactas basadas en cuadrantes.
Planimetría humana
Ingresa por la línea media previo (LMA) y sale por la línea media posterior (LMP),
dividiendo al cuerpo en mitad derecha y mitad izquierda.
Ingresa por la línea medio del costado derecha y sale por la línea medio del costado
izquierda, dividiendo al cuerpo en mitad (cara) previo y mitad (cara) posterior.
Plano transversal
Se denomina plano transversal a todos esos planos que seccionan al cuerpo humano de
manera transversal a su eje, siendo el primordial de ellos el plano Umbilical que es el plano
transversal que sucede por la cicatriz umbilical. Se da por hecho que divide al cuerpo en
mitad superior y mitad inferior.
Superior e inferior
La parte del cuerpo, o cualquier parte del cuerpo, es la porción más cercana a la cabeza
desde un punto de referencia específico. La parte más cercana a los pies es la porción. Estos
términos también se utilizan para describir la relación de una estructura a otra. Por ejemplo;
el abdomen es superior al fémur e inferior al cuello.
Lateral y medial
Las partes del cuerpo que yacen más lejos de la línea media se denominan estructuras
(externas). Las partes que se encuentran más cerca de la línea media se denominan
estructuras (internas). Por ejemplo; en la posición anatómica, el cúbito es medial al radio.
Proximal y distal
Los términos “proximal” y “distal” se utilizan para describir la relación de dos estructuras
en un extremo. describe las estructuras que están más cerca del tronco. describe las
estructuras que están más lejos del tronco o más cercanas al extremo libre de la extremidad.
Por ejemplo; el codo es distal al hombro, y proximal a la muñeca.
Palmar y plantar
Topografía humana
-----Siendo las 18.40 horas del 18JUN13, presente el personal de Peritos del Área
de Balística Forense de la OFICRI-DIRINCRI en la Morgue Central de Lima, a mérito
de la Solicitud Telefónica del antecedente, donde se procedió a efectuar el examen
balístico en las heridas que presenta el cadáver de Jonathan SEPULVEDA DE LOS
SANTOS o Lindomar HERNANDEZ JIMENEZ (24), obteniendo el resultado
siguiente:
ORIFICIO Nº 01: Producida por una herida decurso perforante, ubicado en la región
clavicular izquierda, a 2 cm. a la izquierda de la línea media anterior y a 16 cm. por
encima de la línea bimamilar, de forma oval, de 0.5 x 0.6 cm de dimensión,
compatible con Orificio de Entrada (OE), producida por un proyectil disparado por
arma de fuego (PAF) de calibre aproximado al 9 mm., con TRAYECTORIA de
adelante hacia atrás, de derecha a izquierda y ligeramente de arriba hacia abajo; no
presenta características de disparo efectuado a corta distancia (siendo la corta
distancia menor a 50 cm.).
ORIFICIO Nº 02: Ubicado en e lado posterior del tórax, hemitorax izquierdo, tercio
superior, a 12 cm. a la izquierda de la línea media posterior y a 1 cm. por debajo de
la línea biescapular, de forma irregular, de 0.6 x 0.3 cm de dimensión, compatible con
Orificio de Salida (OS), producido por el mismo proyectil que ocasionara el Orificio Nº
01, como continuidad de su trayectoria.
ORIFICIO Nº 03: Producida por una herida decurso perforante, ubicado en el
hemitorax anterior izquierdo, tercio medio, a 2 cm. a la izquierda de la línea media
anterior y a 3 cm. por encima de la línea bimamilar, de forma oval, de 0.5 x 0.6 cm de
dimensión, compatible con Orificio de Entrada (OE), producida por PAF de calibre
aproximado al 9 mm., con TRAYECTORIA de adelante hacia atrás, de derecha a
izquierda y ligeramente de arriba hacia abajo; no presenta características de disparo
efectuado a corta distancia.
ORIFICIO Nº 04: Ubicado en el lado posterior del tórax, hemitorax izquierdo, tercio
medio, a 4 cm. a la izquierda de la línea media posterior y a 3 cm. por debajo de la
línea biescapular, de forma irregular, de 1.2 x 0.5 cm de dimensión, compatible con
Orificio de Salida (OS), producido por el mismo proyectil que ocasionara el Orificio Nº
03, como continuidad de su trayectoria.
ORIFICIO Nº 05: Producida por una herida decurso perforante, ubicado en el lado
anterior del tórax, hemitorax derecho, tercio medio, adyacente a la línea media, a 0.5
cm. a la derecha de la línea media anterior y a 2 cm. por encima de la línea
bimamilar, de forma oval, de 0.7 x 0.6 cm de dimensión, compatible con Orificio de
Entrada (OE), producida por PAF de calibre aproximado al 9 mm., con
TRAYECTORIA de adelante hacia atrás, de derecha a izquierda y ligeramente de
arriba hacia abajo; no presenta características de disparo efectuado a corta distancia.
ORIFICIO Nº 06: Ubicado en el hemitorax derecho, tercio medio, a 0.5 cm. a la
derecha de la línea media posterior y a 5 cm. por debajo de la línea biescapular, de
forma irregular, de 0.8 x 0.4 cm de dimensión, compatible con Orificio de Salida (OS),
producido por el mismo proyectil que ocasionara el Orificio Nº 05, como continuidad
de su trayectoria.
ORIFICIO Nº 07: Producida por una herida decurso perforante, ubicado en el brazo
derecho, cara externa, tercio medio, a 7 cm. a la derecha de la línea media anterior y
a 9.5 cm. por encima de la flexión del codo, de forma oval, de 0.5 x 0.6 cm de
dimensión, compatible con Orificio de Entrada (OE), producida por PAF, de calibre
aproximado al 9 mm., con TRAYECTORIA de adelante hacia atrás, de derecha a
izquierda y ligeramente de abajo hacia arriba; no presenta características de disparo
efectuado a corta distancia.
ORIFICIO Nº 08: Ubicado en el brazo derecho, cara interna, tercio superior, a 5 cm. a
la izquierda de la línea media anterior y a 12 cm. por encima de la flexión del codo,
de forma irregular, de 0.5 x 0.4 cm de dimensión, compatible con Orificio de Salida
(OS), producido por el mismo proyectil que ocasionara el Orificio Nº 07, como
continuidad de su trayectoria.
ORIFICIO Nº 09: Producida por una herida de curso penetrante, ubicado en el
hemitorax lateral derecho, tercio superior, a 14 cm. a la derecha de la línea media
anterior y a 2.5 cm. por encima de la línea bimamilar, de forma irregular, de 0.7 x 0.8
cm de dimensión, compatible con orificio de reingreso (OR), producido por PAF de
calibre 9 mm. Parabellum, con TRAYECTORIA, de derecha a izquierda y ligeramente
de arriba a bajo, producido por el mismo proyectil que ocasionara los orificios Nº 07 y
08.
ORIFICIO Nº 10: Producida por una herida decurso perforante, ubicado en el brazo
derecho, cara externa, tercio inferior, a 7 cm. a la derecha de la línea media anterior
y a 4 cm. por encima de la flexión del codo, de forma oval, de 0.5 x 0.4 cm de
dimensión, compatible con Orificio de Entrada (OE), producida por PAF, de calibre
aproximado al 9 mm., con TRAYECTORIA de adelante hacia atrás, de derecha a
izquierda y de abajo hacia arriba; no presenta características de disparo efectuado a
corta distancia.
ORIFICIO Nº 11: Ubicado en el brazo derecho, cara interna, tercio medio, a 5.5 cm. a
la izquierda de la línea media anterior y a 6 cm. por encima de la flexión del codo, de
forma irregular, de 0.5 x 0.4 cm de dimensión, compatible con Orificio de Salida (OS),
producido por el mismo proyectil que ocasionara el Orificio Nº 10, como continuidad
de su trayectoria.
ORIFICIO Nº 12: Producida por una herida de curso perforante, ubicado en el
hemitorax lateral derecho, tercio superior, a 14 cm. a la derecha de la línea media
anterior y a 2.5 cm. por encima de la línea bimamilar, de forma irregular, de 0.7 x 0.8
cm de dimensión, compatible con orificio de reingreso (OR), producido por PAF de
calibre aproximado al 9 mm. ó su equivalente, con TRAYECTORIA, de derecha a
izquierda y ligeramente de abajo hacia arriba, producido por el mismo proyectil que
ocasionara los orificios Nº 10 y 11, como continuidad de su trayectoria.
ORIFICIO Nº 13: Ubicado en el hemitorax lateral derecho, tercio superior, a 22 cm. a
la izquierda de la línea media anterior y a 2 cm. por encima de la línea bimamilar, de
forma irregular, de 0.9 x 1.2 cm de dimensión, compatible con Orificio de Salida (OS),
producido por el mismo proyectil que ocasionara los orificios Nº 10, 11 y 12, como
continuidad de su trayectoria.
CONCLUSIÓN
El cadáver de Jonathan, Sepulvedad de los
Santos (24), presenta tres (3) heridas