Preoperacional Bulldozer

LISTADO DE FORMATOS PREOPERACIONALES
Fecha de Actualización: 01/01/2023
ITEM VERSIÓN DESCRIPCIÓN CAMPO

1 0 PREOPERACIONAL VEHICULO LIVIANO VEHICULOS
2 0 PREOPERACIONAL BUS - BUSETA - COLECTIVO VEHICULOS
3 0 PREOPERACIONAL CAMION VEHICULOS
4 0 PREOPERACIONAL VOLQUETA VEHICULOS
5 0 PREOPERACIONAL CARROTANQUE VEHICULOS
6 0 PREOPERACIONAL TRACTOCAMION VEHICULOS
7 0 PREOPERACIONAL REMOLQUES - SEMIREMOLQUES VEHICULOS
8 0 PREOPERACIONAL HERRAMIENTA MENOR HTA MENOR
9 0 PREOPERACIONAL ANDAMIOS CONVENCIONAL HTA MAYOR
10 0 PREOPERACIONAL ANDAMIOS LAYER HTA MAYOR
11 0 PREOPERACIONAL SISTEMA DE PROTECCIÓN CONTRA CAIDAHTA MAYOR
12 0 PREOPERACIONAL PULIDORA HTA MAYOR
13 0 PREOPERACIONAL TALADRO HTA MAYOR
14 0 PREOPERACIONAL MOTOR TOOL HTA MAYOR
15 0 PREOPERACIONAL ASERRADORA HTA MAYOR
16 0 PREOPERACIONAL APISONADOR (CANGURO) HTA MAYOR
17 0 PREOPERACIONAL APISONADOR (RANA) HTA MAYOR
18 0 PREOPERACIONAL TRONZADORA HTA MAYOR
19 0 PREOPERACIONAL ESMERILADORA HTA MAYOR
20 0 PREOPERACIONAL SIERRA ELECTRICA HTA MAYOR
21 0 PREOPERACIONAL ROSCADORA HTA MAYOR
22 0 PREOPERACIONAL PRENSA HIDRAULICA HTA MAYOR
23 0 PREOPERACIONAL SANDBLASTING MAQ. LIVIANA
24 0 PREOPERACIONAL COMPRESOR MAQ. LIVIANA
25 0 PREOPERACIONAL MOTOSOLDADOR MAQ. LIVIANA
26 0 PREOPERACIONAL OXICORTE MAQ. LIVIANA
27 0 PREOPERACIONAL MEZCLADORA MAQ. LIVIANA
28 0 PREOPERACIONAL LUZ ESTADIO MAQ. LIVIANA
29 0 PREOPERACIONAL PLANTA ELECTRICA MAQ. LIVIANA
30 0 PREOPERACIONAL BICELADORA ELÉCTRICA MAQ. LIVIANA
31 0 PREOPERACIONAL EQUIPO DE SOLDADURA MAQ. LIVIANA
32 0 PREOPERACIONAL PISTOLA ELÉCTRICA MAQ. LIVIANA
33 0 PREOPERACIONAL TALADRO MAGNÉTICO MAQ. LIVIANA
34 0 PREOPERACIONAL MOTOBOMBA MAQ. LIVIANA
35 0 PREOPERACIONAL HYTORC MAQ. LIVIANA
36 0 PREOPERACIONAL TIRAFONDERA MAQ. LIVIANA
37 0 PREOPERACIONAL SIDE BOOM MAQ. PESADA
38 0 PREOPERACIONAL MINICARGADOR MAQ. PESADA
39 0 PREOPERACIONAL VIBROCOMPACTADOR MAQ. PESADA
40 0 PREOPERACIONAL EXCAVADORA ORUGA MAQ. PESADA
41 0 PREOPERACIONAL RETROEXCAVADORA LLANTAS MAQ. PESADA
42 0 PREOPERACIONAL GRUA TELESCOPICA (PH) MAQ. PESADA
43 0 PREOPERACIONAL MOTONIVELADORA MAQ. PESADA
44 0 PREOPERACIONAL BULLDOZER MAQ. PESADA
45 0 PREOPERACIONAL HORMIGONERA (CARMIX) MAQ. PESADA
46 0 PREOPERACIONAL MONTACARGAS MAQ. PESADA
47 0 PREOPERACIONAL TELEHANDLER MAQ. PESADA
F-AAL-039
48 0 PREOPERACIONAL CARGADOR DE RUEDAS FRONTAL MAQ. PESADA
49 0 INSPECCION PREOPERACIONAL APAREJOS MAQ. PESADA
50 0 PREOPERACIONAL PUENTE GRÚA MAQ. PESADA
51 0 PREOPERACIONAL MANLIFT MAQ. PESADA
52 0 PREOPERACIONAL CAMIÓN GRUA MAQ. PESADA
F-AAL-039
INSPECCION PREOPERACIONAL
VEHICULO LIVIANO (camionetas)
PLACA MODELO MARCA CONDUCTOR
PROYECTO: SEMANA DEL: AL

LUNES MARTES MIERC. JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO
ITEM CONCEPTO
B M B M B M B M B M B M B M
* Exteriores (Altas y bajas)
Direccionales delanteras
LUCES
Direccionales traseras
De estacionamiento
De Stop y reversa
Espejo central convexo
Espejos laterales
Alarma de retroceso
Pito
* Freno de servicio
* Freno de emergencia
Cinturón de seguridad Conductor
Cinturones de seguridad para Pasajeros
CABINA
Vidrio frontal / Limpiabrisas

Equipo de carretera, tacos, laves
Kit ambiental
Extintor de incendios (20 lbs) PQS
Barra antivuelco (ROPS) certificada
Asientos y tapicería
Indicadores Tablero: (RPM, Km/H, Batería,
temperatura, combustible)
Estribos
Bateria, Bornes y cables
Profundidad - labrado (Sin cortaduras profundas y

LLANTAS
sin abultamientos) huella mínimo 3 mm
Llanta de repuesto (CALIBRADA)

* Caja de cambios/Transmisión
MECÁNICO
ESTADO
* Suspensión/Dirección
* Nivel agua, aceite y combustible
* Conexiones eléctricas
*VEHICULO (Licencia de tránsito, SOAT, Seguro

DOCUMENTOS
Responsabilidad civil, Tarjeta de Operación,

Revisión Técnico-mecánica)
*CONDUCTOR (Licencia de conducción, Permiso

Interno para conducir), Carné EPS, ARP
FIRMA
FIRMA OPERADOR
FIRMA INSPECTOR HSE
HALLAZGOS Y SEGUIMIENTO
ACCION CORRECTIVA /
FECHA HALLAZGO RESPONSABLE FECHA
PREVENTIVA
TITULO: PREOP. BUSETA- ESTADO DE REVISION: Vo.Bo

FECHA DE EMISION: 01/01/2017 - FECHA DE REVISION: 01/01/2018 F-PP-003
TITULO: PREOP. BUSETA- ESTADO DE REVISION: Vo.Bo
FECHA DE EMISION: 01/01/2017 - FECHA DE REVISION: 01/01/2018 F-PP-003
CAMION

ITEM CONCEPTO
* Frontales de servicio (altas y bajas)
Traseras de trabajo (reflector)
LUCES
Direccionales delanteras de parqueo (Giro)

Direccionales traseras de parqueo (Giro)
De Stop y señal trasera
Espejos laterales
Alarma de retroceso
Pito
* Freno de servicio
* Dirección/suspensión (Terminales)
CABINA
Cinturón de seguridad
Vidrio frontal (en buen estado)
Limpia brisas
Asiento en buena condición
Indicadores (hidráulico,voltimetro, Motor,
refrigerante, horometro, aire
Bateria y cables
LLAN
En buen estado (sin cortaduras profundas y sin

TAS
abultamientos)
* Control de fugas hidráulicas
Pasadores, suspensión
Control fugas de aire
Grapas y anclaje de chasis
ESTADO MECÁNICO
Cadena del cardam

Acoples rapidos
Mangueras
Estado general de la carrocería
* Tanque de combustible(Abrasaderas,Soporte)
Motor
Sistema de carpado
Estado de la carpa
Soportes del estacado
Estado de las compuertas
Documentos del conductor y del vehículo
FIRMA
FIRMA OPERADOR
FIRMA INSPECTOR HSE
ACCION CORRECTIVA /
PREVENTIVA
TITULO: PREOP. CAMION- ESTADO DE REVISION: Vo.Bo FECHA DE EMISION: 01/01/2017 - FECHA DE REVISION: 01/01/2018 F-PPC-003
TITULO: PREOP. CAMION- ESTADO DE REVISION: Vo.Bo FECHA DE EMISION: 01/01/2017 - FECHA DE REVISION: 01/01/2018 F-PPC-003
BUS - BUSETA-COLECTIVO
PROYECTO: SEMANA DEL AL

ITEM CONCEPTO
*Exteriores (Altas y bajas)
LUCES
Direccionales delanteras y traseras

De estacionamiento
De Stop y reversa
Puerta de cierre automático
Vidrio panorámico y Ventanas en buen estado
Plumillas limpiabrisas
Pito
Escalera acceso (iluminación-pasamanos)
Asiento conductor en buen estado
Cinturón de seguridad conductor
Cinturones de seguridad para Pasajeros
CABINA
Extintor de Incendios (20 lbs PQS )

Espejo central retrovisor y laterales
Iluminación interior cabina
Pasamanos techo interior
Asientos pasajeros buen estado - Espaldar - cinturones
Piso en buen estado sin obstáculos
Ventana de emergencia (señales - martillos - ganchos)
Alarma de retroceso. Alarma dispositivo de velocidad
Equipo de prevención y seguridad
* Freno de servicio
* Freno de emergencia o parqueo
ESTADO MECÁNICO
* Dirección y terminales
Suspensión (gatos, muelles, anclajes)
* Control fugas hidráulicas (motor/mangueras)
Control fugas aire (mangueras-tanques)
Mecanismo de puerta de acceso
Caja de Cambios
Cardan y crucetas (cadena de seguridad)
Bateria y cables en buen estado
Tubo de escape en buen estado
LLAN

TAS
abultamientos) Huella mínima de 3 mm.

DOCUMENTOS
*VEHICULO (Licencia de tránsito, SOAT, Seguro

Responsabilidad civil, Tarjeta de Operación, Revisión
Técnico-mecánica)
*CONDUCTOR (Licencia de conducción, Permiso

Interno para conducir), Carné EPS, ARP
FIRMA
FIRMA OPERADOR
FIRMA INSPECTOR HSE
ACCION CORRECTIVA /
PREVENTIVA
TITULO: PREOP. BUSETA- ESTADO DE REVISION: Vo.Bo FECHA DE EMISION: 01/01/2017 - FECHA DE REVISION: 01/01/2018 F-PPB-003
TITULO: PREOP. BUSETA- ESTADO DE REVISION: Vo.Bo FECHA DE EMISION: 01/01/2017 - FECHA DE REVISION: 01/01/2018 F-PPB-003
VOLQUETA

ITEM CONCEPTO
Traseras de trabajo (Reflector)
LUCES
Direccionales delanteras de parqueo

Direccionales traseras de parqueo
De stop y señal trasera
Espejos laterales
Alarma de retroceso
Pito
* Freno de servicio
CABINA
Limpia brisas
Silletería y tapicería
Indicadores (hidráulico, voltimetro, motor,
refrigerante, horometro, aire)
Bateria y cables
LLAN

TAS
abultamientos)
ESTADO MECÁNICO
Cadena del cardam

Acoples rapidos
Mangueras
Estado general del volco
* Soporte del volco (gato hidráulico)
Tanque de combustible(Abrasaderas,Soporte)
Motor
Sistema de carpado
* Ganchos compuerta volco
* Soportes y Bujes del Volco
Documentos del conductor y del vehículo
FIRMA
FIRMA OPERADOR
FIRMA INSPECTOR HSE
ACCION CORRECTIVA /
PREVENTIVA
TITULO: PREOP. VOLQUETA- ESTADO DE REVISION: Vo.Bo FECHA DE EMISION: 01/01/2017 - FECHA DE REVISION: 01/01/2018 F-PPV-003
CARROTANQUE

ITEM CONCEPTO
Traseras de trabajo (Reflector)
LUCES

Espejos laterales
Alarma de retroceso
Pito
* Freno de servicio
CABINA

Limpia brisas
Silletería y tapicería
Indicadores (hidráulico, voltimetro, motor,
refrigerante, horometro, aire)
Protector válvula de descarga
Distintivos del tanque (Avisos UN/Diamantes
NFPA seguridad)
Bateria y cables
LLAN

TAS
abultamientos)
ESTADO MECÁNICO
Cadena del cardam

Mangueras
Estado general del tanque
Motor
* Estado general del tanque
* Soporte del tanque
* Instalación de puesta a tierrra
* Tanque de combustible(Abrasaderas,Soporte)
Protector válvula de descarga
Motor de bomba
FIRMA
FIRMA OPERADOR
FIRMA INSPECTOR HSE
ACCION CORRECTIVA /
PREVENTIVA
TITULO: PREOP. CARROTANQUE- ESTADO DE REVISION: Vo.Bo FECHA DE EMISION: 01/01/2017 - FECHA DE REVISION: 01/01/2018 F-PPCT-003
TITULO: PREOP. CARROTANQUE- ESTADO DE REVISION: Vo.Bo FECHA DE EMISION: 01/01/2017 - FECHA DE REVISION: 01/01/2018 F-PPCT-003
TRACTOCAMION

ITEM CONCEPTO
LUCES

Escaleras y pasamanos
Alarma de retroceso
Pito
* Frenos de servicio
* Freno de parqueo o emergencia
* Suspensión, Dirección/terminales
Pedales y mandos manuales en buen estado
CABINA
Vidrios (frontal, trasero, lateral) buen estado

Espejos retrovisores (Laterales)
Master sistema eléctrico
Limpiabrisas
Extintor de incendio 20 lbs. (PQS)
Sillas y tapicería
Indicadores de Presión aceite motor,
amperímetro, temperatura motor, tacómetro,
combustible
Puerta con seguros
LLANT

AS
abultamientos)

ESTADO MECÁNICO
* Funcionamiento del motor (Mínimo/acelerac.)

* bombas hidráulicas y mangueras
Caja de cambios
Estado de correas
Radiador
Cadena cardan
Quinta rueda
Tanque de Combustible (abrasaderas/soportes)
FIRMA
FIRMA OPERADOR
FIRMA INSPECTOR HSE
ACCION CORRECTIVA /
PREVENTIVA
TITULO: PREOP. TRACTOCAMION- ESTADO DE REVISION: Vo.Bo FECHA DE EMISION: 01/01/2017 - FECHA DE REVISION: 01/01/2018 F-PPTC-003
TITULO: PREOP. TRACTOCAMION- ESTADO DE REVISION: Vo.Bo FECHA DE EMISION: 01/01/2017 - FECHA DE REVISION: 01/01/2018 F-PPTC-003
REMOLQUE Y SEMIREMOLQUE

ITEM CONCEPTO
Luces laterales
Luces traseras (reflector)
CAMABAJA - CAMAALTA
Direccionales - parqueo
Stop
Piso
Mampara metálica
Bolsillo polines
Acceso Tráiler (escaleras)
Protección de llantas
Rampa de acceso
*Quin ping
Estado exterior (pintura)
Escalera-pasamanos
Buitrones y empaques
Registros de separación
Maya antideslizante
TANQUE
Guaya y grapa línea de vida

Registro desfogue canal
Codo entrante fija al tanque
Llave de 36”
Distintivos del tanque(avisos)
* Polo a tierra
FIRMA
FIRMA CONDUCTOR
FIRMA INSPECTOR HSE
ACCION CORRECTIVA /
PREVENTIVA
TITULO: PREOP. REMOLQUES - ESTADO DE REVISION: Vo.Bo FECHA DE EMISION: 01/01/2017 - FECHA DE REVISION: 01/01/2018 F-PPR-003
HERRAMIENTA MENOR
SEMANA DEL AL PROYECTO
OPERADOR UBICACIÓN

HERRAMIENTA CONCEPTO A REVISAR
Aislamiento mango, engrasamiento
Alicates
tornillo sujeción
Barras / Barretones Estado general
Cabeza libre de rebabas, que no se
encuentre achatada, cóncava o poco
Cinceles afilada
Filos de corte redondeados
Estado del dispositivo de enrollar /
desenrollar.
Cinta métrica
Visibilidad de la escala de medición
Mango que no esté deteriorado, astillado

o roto
Destornilladores
Punta que no sea roma, rota o
malformada
Llaves fijas, mixtas, Estado del cuadrante y tornillo sinfín

expansivas
Estado de muescas de la estrella
Grapas de alinear Estado general
Estado de superficie estriada y del
Limas
mango
Estado de las mordazas dentadas y/o
Llaves Expansivas
movilidad del tornillo sinfín estriado.
Machetes Estado del mango y la funda
Mango, superficie de contacto libre de
Martillos
rebabas
Serruchos Mango, revisar dientes trabados.
Palas Revisar ajuste del mango, astillas
Paladragas Mangos, resortes, ejes
Picas Mango
Porras Mango
Prensas Estado general
Llanta y pasador en buen estado
Carretillas
Mangos y platón
SUPERVISOR FRENTE DE TRABAJO
FIRMAS
INSPECTOR HSE
ACCION CORRECTIVA /
PREVENTIVA
TITULO: PREOP. HERR. MENOR - ESTADO DE REVISION: Vo.Bo FECHA DE EMISION: 01/01/2017 - FECHA DE REVISION: 01/01/2018 F-PHM-003
INSPECCION PREOPERACIONAL ANDAMIOS CONVENCIONALES
Fecha de ensamble: Área de Trabajo:
Ubicación: Trabajo a ejecutar:
CONCEPTO
ITEM
La plataforma de trabajo de la ùltima secciòn del andamio, cuenta con barandas en todo su perímetro
para evitar caídas (altura de la baranda de 1.2 mts)?
La plataforma de trabajo cubre el 100% del área del andamio
La plataforma de trabajo tiene instalado rodapiés en todos su lados para evitar caídas de
herramientas y otros objetos?
Se encuentra el andamio amarrado cada tres secciones entre si ? Vientos o arriostrado a la estructura
Los vientos de sujeción empleados son guaya acerada?, no es aceptable alambre.
Los tablones utilizados para la plataformas del andamio cumplen las siguientes especificaciones:
a) Dos (2) pulgadas de grosor?
b) Sobresalen 30 cms a lado y lado del andamio como máximo?
c) No poseen nudos ni deformaciones algunas?

ESTADO GENERAL
d) Tienen mínimo de ancho 25 cms cada una?
e) están amarrados a la estructura del andamio?
Los postes de los andamios están verticales y asegurados en forma rígida para evitar desplazamientos
o balanceos?
El andamio esta instalado sobre bases sólidas? Tablones, platinas, no es aceptable ladrillos
Los acoples macho-hembra se encuentran en buen estado?
Está señalizada el área alrededor del andamio?
Los módulos del andamio están asegurados entre secciones?
Las personas que laboran sobre el andamio, han recibido entrenamiento para realizar tareas sobre los
mismos?
Se dispone de Arnés de seguridad para trabajar sobre los andamios?
Cuenta con escaleras y barandas internas para acceso?
FIRMA RESPONSABLE EQUIPO

FIRMA
FIRMA SUPERVISOR HSE
FECHA HALLAZGO ACCION CORRECTIVA / PREVENTIVA RESPONSABLE FECHA
TITULO: PREOP.ANDAMIO CONVENCIONAL - ESTADO DE REVISION: Vo.Bo FECHA DE EMISION: 01/01/2017 - FECHA DE REVISION: 01/01/2018 000000F-PPAC-003
UNION TEMPORAL INSPECCION PREOPERACIONAL
ESTADIOS 2017 ANDAMIOS LAYER
MARCA EQUIPOS: RESPONSABLE:
PROYECTO. SEMANA DEL AL

ITEM CONCEPTO
Planificación del montaje del andamio
(inventario de piezas a utilizar)
Estado de las bases de apoyo
* Estado de los verticales y nudos (uniones,
soldaduras, estado general)
ESTADO GENERAL
* Estado de las diagonales (cuñas, soportes,

estado general)
* Estado de las horizontales (cuñas, estado
general)
Estado de los collarines
Estado de las escaleras
Estado de las viga puente
Estado de los rodapies
Estado de los anclajes a muro
Estado de la plaqueta de identificación

FIRMA
TITULO: PREOP.ANDAMIOS LAYER - ESTADO DE REVISION: Vo.Bo FECHA DE EMISION: 01/01/2017 - FECHA DE REVISION: 01/01/2018 F-PPAL-003
ESTADIOS 2017 SISTEMA DE PROTECCIÓN CONTRA CAÍDAS
MARCA EQUIPOS: RESPONSABLE:
PROYECTO. SEMANA DEL AL

ITEM CONCEPTO
* Estado de las correas (rupturas en las fibras)
* Estado del anillo de gancho trasero
(deformaciones)
*Estado del absorvedor de impacto (estirado,
ARNES
cubierta rota)
* Estado de las hebillas de las correas
(deformaciones, rajaduras, corrosión)
* Estado de las costuras (desgaste, puntadas rotas,
abrasión)
* Estado de las correas (rupturas en las fibras)
* Estado de los ganchos (deformidades, rupturas,

ESLINGAS
fraccionamientos, puntas salidas)

* Estado de los seguros de los ganchos
* Estado de las costuras (desgaste, puntadas rotas,
abrasión)
* Estado de la la línea de vida (Alambres
LINEA DE VIDA
sueltos, rotos)
* Estado de los ganchos (deformidades, rupturas,
fraccionamientos, puntas salidas)
* Estado de los seguros de los ganchos

FIRMA
FIRMA INSPECTOR HSE
TITULO: PREOP. SIST. PROT. CONT CAIDA - ESTADO DE REVISION: Vo.Bo FECHA DE EMISION: 01/01/2017 - FECHA DE REVISION: 01/01/2018 F-SPCC-003
PULIDORA
PULIDORA No. RPM OPERADOR
PROYECTO: SEMANA DEL: AL TAMAÑO:G P

ITEM CONCEPTO
* Estado del cable y las conexiones eléctricas
* Estado del interruptor de encendido y su
seguro
* Estado del accesorio portadiscos
ESTADO GENERAL
* Estado del mango

* Estado del cuerpo (CARCAZA)
* Estado del disco (Verificar capacidad en RPM)
* Verificar RPM del disco con respecto a las RPM
de la pulidora
Estado general de la guía y la guarda
FIRMA OPERADOR
FIRMA
FIRMA INSPECTOR HSE
FECHA HALLAZGO ACCION CORRECTIVA / PREVENTIVARESPONSABLEFECHA
TITULO: PREOP. PULIDORA REVISADO:

EMISION:
Vo. Bo 01/01/2017 REVISION: 01/01/2018 F-PPL-003
TALADRO
TALADRO No. MARCA RPM OPERADOR
PROYECTO SEMANA DEL

ITEM CONCEPTO
* Estado del interruptor de encendido (Gatillo)
* Estado del MANDRIL
Estado de la llave del mandril
* Estado de los agujeros para la llave del mandril
ESTADO GENERAL

Estado de las quijadas
Estado del interruptor de acción de martillo
Estado del botón del seguro
* Estado del mango
Estado de la base de trabajo
Estado de las piezas de agarre de trabajo en la
base
FIRMA OPERADOR
FIRMA
FIRMA INSPECTOR HSE
F-AAL-039
MOTOR TOOL
MOTOR TOOL No. MARCA RPM OPERADOR
PROYECTO SEMANA DEL: AL

ITEM CONCEPTO
* Estado del interruptor de encendido (Gatillo)
ESTADO GENERAL
* Estado del MANDRIL

* Estado del mango
Accesorios completos (pulidoras, brocas,
limas, puntas, otros)
FIRMA OPERADOR
FIRMA
FIRMA INSPECTOR HSE
F-AAL-039
ASERRADORA
SIERRA ELECTRICA No. MARCA RPM OPERADOR

ITEM CONCEPTO
* Estado del cable de ignición (tiraflector)
* Estado de la espada
* Estado de la cadena
* Estado del acelarador y fiador de aceleración
(fiador de cadena)
* Estado del fiador de ralentí
* Estado del freno de cadena y/o placa
protectora mano izquierda
ESTADO GENERAL
* Estado del freno o Quik-stop

* Estado de la cadena de seguridad
* Estado de la ruleta de seguridad
* Estado del captor de cadena
* Estado de la placa protectora mano derecha
Sistema de escape situado correctamente
Verificar el tamaño apropiado de la espada
para el tipo de trabajo a realizar
Uso de los EPP adecuados (ropa ceñida al

cuerpo reforzada con protección anticorte,
guantes, gafas, careta, casco, protección
auditiva)
FIRMA OPERADOR
FIRMA
FIRMA INSPECTOR HSE
F-AAL-039
APISONADOR (CANGURO)
APISONADOR No. MARCA RPM OPERADOR
PROYECTO SEMANADEL: AL
ITEM CONCEPTO
* Nivel aceite y combustible
* Control de fugas
ESTADO GENERAL
* Funcionamiento del motor (Mínimo/aceleración

Estado del cuerpo (ESTRUCTURA)
Estado del embrague
Estado del resorte
Estado de la superficie del apisonador
FIRMA OPERADOR
FIRMA
FIRMA INSPECTOR HSE
F-AAL-039
COMPACTADOR (RANA)
VIBROCOMPACTADOR No. MARCA OPERADOR
PROYECTO SEMANADEL: AL
ITEM CONCEPTO
* Nivel aceite y combustible
* Control de fugas
ESTADO GENERAL
* Funcionamiento del motor (Mínimo/aceleración)

Estado del cuerpo (ESTRUCTURA)
Estado del embrague
Estado de los resortes
Estado de la superficie de la plancha compactadora
FIRMA OPERADOR
FIRMA
FIRMA INSPECTOR HSE
F-AAL-039
TRONZADORA
TRONZADORA No. RPM OPERADOR
SEMANA DEL AL

ITEM CONCEPTO
* Estado del gatillo de encendido y palanca de
bloqueo
* Estado del mango
ESTADO GENERAL
* Estado del cuerpo (pernos de orejetas, base,

graduación profundidad de corte)
Estado de la cubierta del disco
* Estado del disco y sus piezas (bridas, anillos,
perno)
de la tronzadora
Estado general de la guía de corte
FIRMA OPERADOR
FIRMA
FIRMA INSPECTOR HSE
TITULO: PREOP. TRONZADORA EMISION: 01/01/2017 REVISION: 01/01/2018 F-PTZD-003

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ESMERIL
ESMERIL No. RPM OPERADOR

ITEM CONCEPTO
* Estado del interruptor de encendido y su
seguro
ESTADO GENERAL
* Estado de la base (bien asegurado)

de la esmeriladora
Estado general de la guía y la guarda
FIRMA OPERADOR
FIRMA
FIRMA INSPECTOR HSE
F-AAL-039
SIERRA ELECTRICA
SIERRA ELEC. No. RPM OPERADOR

ITEM CONCEPTO
* Estado del gatillo de encendido y palanca de
bloqueo
* Estado del mango
ESTADO GENERAL
* Estado del cuerpo (pernos de orejetas, base,

graduación profundidad de corte)
Estado de la cubierta de la sierra
* Estado de la sierra y sus piezas (bridas, anillos,
perno)
de la sierra eléctrica
FIRMA OPERADOR
FIRMA
FIRMA INSPECTOR HSE
*PUNTO CRITICO QUE INHABILITA EL EQUIPO PARA OPERAR
F-AAL-039
ROSCADORA
ROSCADORA No. OPERADOR

ITEM CONCEPTO
* Estado del gatillo de encendido e interruptor
de pie
* Estado del volante para la mordaza del mandril
Estado del dispositivo de centrado
Estado del cabezal de terrajas
ESTADO GENERAL
Estado de la escariadora
Estado d ela bandeja del depósito de aceite

Estado del volante del carro
Estado de la palanca de velocidad
Estado de la placa de exclusión
Estado de la palanca de desenganche
FIRMA OPERADOR
FIRMA
FIRMA INSPECTOR HSE
F-AAL-039
PRENSA HIDRAULICA
PRENSA HIDRAULICA No. OPERADOR

ITEM CONCEPTO
Estado de la viga transversal de soporte del

cilindro hidráulico
Estado de las columnas
Estado de la viga transversal de soporte de la
pieza de trabajo
Estado de los pines de apoyo
Estado de las placas laterales de cuerpo móvil
ESTADO GENERAL
Estado del perno de apoyo de rodamiento

Estado del rodamiento
Estado de la placa de sujeción de cilindro
Verificación de fugas hidráulicas
Estado del cilindro
Estado de mangueras y acoples
Verificación del nivel de aceite
Verificación del funcionamiento del manómetro
de presión
Estado del tapón de llenado
FIRMA OPERADOR
FIRMA
FIRMA INSPECTOR HSE
F-AAL-039
SANDBLASTING
MARCA MODELO SERIE OPERADOR

ITEM CONCEPTO
EQUIPO DE PINTURA
* Motor
* Compresor
Correas
Alternador
Motor de arranque
Bateria
Conexiones
Mangueras
M * Manómetros
O
T COMPRESOR
O * Motor
R
Alternador
G Correas
E
N Bateria
E Motor de arranque
R
A Instalaciones
D Radiador
O
R Exhosto
Filtros
Soporte motor
* Válvulas
* Unidad compresora
TOLVA
Mangueras
Conexiones
Instalación eléctrica
Filtros
FIRMA OPERADOR
FIRMA
FIRMA INSPECTOR HSE

ACCION CORRECTIVA /
PREVENTIVA
F-AAL-039
COMPRESOR

ITEM CONCEPTO
Estructura de soporte en buena condición
Patas de anclaje en buena condición
* Bomba de compresión en buen estado
* Motor en buen estado
Tanque de combustible en buen estado
* Válvula de seguridad funcionando
Extintor de incendios 20 Lbs.
Manifold de salida en buen estado
ESTADO MECANICO
Puertas laterales con seguros

Control de fugas hidráulicas
Válvulas de alivio operando
Resguardos en los mecanismos de giro
Mangueras con abrazaderas
Racores de empalme en buena condición
Encendido del motor en buena condición
Control de fugas de combustible
Aparejo de enganche o tiro
Acoples rápidos de mangueras con seguros
* Indicadores de (aceite motor, refrigerante)
Hidráulicos, presión de aire, voltimetro
Baterias
Kit ambiental
FIRMA
FIRMA OPERADOR
FIRMA INSPECTOR HSE
ACCION CORRECTIVA /
PREVENTIVA
F-AAL-039
ESTADIOS 2017 MOTOSOLDADOR
MOTOSOLDADOR No. MARCA OPERADOR

ITEM CONCEPTO
Nivel tanque de combustible
Nivel de aceite
Estado de batería
Estado de bornes y conexiones bateria
Estado de extintores
Estado de bandeja de contención de derrames
Estado de kit ambiental
* Estado general de acoples, sellos, etc. (verificar

ESTADO GENERAL
la no presencia de fugas de aceite y/o

combustible)
Estado del radiador
Estado del exhosto
* Estado cable masa
* Estado cable portaelectrodo
Conexión a tierra
* Estado general de cables e instalaciones
eléctricas
Condiciones generales del equipo (golpes,
hendiduras, corrosión)
Condiciones de orden y aseo
FIRMA OPERADOR (SOLDADOR O
FIRMA
AYUDANTE )
FIRMA INSPECTOR HSE
TITULO: PREOP.MOTOSOLDADOR - ESTADO DE REVISION: Vo.Bo FECHA DE EMISION: 01/01/2017 - FECHA DE REVISION: 01/01/2018 F-PMSD-003
OXICORTE
SEMANA DEL AL PROYECTO
OPERADOR

CONCEPTO
Equipo para el transporte y movilización de los cilindros
(carretillas, trineos)
Tapas protectoras de válvulas de los cilindros.
Los cilindros cuentan con fecha de prueba hidrostática
inferior a cinco años
Ausencia de hendiduras, abolladuras, corrosión
El equipo de oxicorte así como los cilindros y los guantes
del operador, están libres de grasas y/o aceites
Se encuentran instalados y en buen estado los
manómetros para cada cilindro
Se encuentran instalados los atrapallamas (uno en el
manómetro y uno en el acople del cortador)
Las mangueras se hallan en buen estado y son las
apropiadas para la actividad
Se hallan instalados en forma correcta en los terminales de
las mangueras, dispositivos de acople adecuados (ferulas en
lugar de abrazaderas)
Las conexiones y acoples para instalar el equipo se
encuentran en buen estado y no presentan fugas
El cortador, el mezclador y los acoples de estos, se
encuentran en buen estado y están funcionando bien
El equipo dispone de boquillas en buenas condiciones (sin
obstrucciones) y adecuadas para la actividad
La máquina biseladora es la adecuada de acuerdo al
diámetro del tubo a cortar y biselar
La máquina biseladora se encuentra libre de mugre o arena,
y su funcionamiento o desplazamiento es el adecuado
Chisperos disponibles
Estan disponibles todos los EPP pertinentes (caretas,
guantes, petos, etc.)
Se realizan las mediciones de gases necesarias en este tipo
de circunstancias
Se cuenta con extintores apropiados en el sitio de trabajo
Se instalan las barreras y aislamientos necesarios para la
labor (mámparas , carpas, etc.)
Se cuenta con permiso de trabajo en caliente y se poseen
los certificados necesarios para la labor a desarrollar
FIRMA OPERADOR
FIRMA
FIRMA INSPECTOR HSE

F-AAL-039
MEZCLADORA
MEZCLADORA No. MARCA OPERADOR

ITEM CONCEPTO
POLEAS
MEDIDOR DE ACEITE
TAPA DE COMBUSTIBLE
BUJIA
TUBO DE ESCAPE
* GUARDA DE LOS PIÑONES
CHOQUE
YOYO
ACELERADOR
VOLANTE DE OPERACIÓN
ESTADO GENERAL
* MOTOR
FILTRO DE COMBUSTIBLE
TAPON DE ACEITE
TORNILLOS EN GENERAL
GUARDA DE LOS PIÑONES
* TAPA PROTECTORA MOTOR
* TAMBOR
ESTRIAS DE COMPACTACIÓN(INTERNO)
LLANTAS
ENGRASE EN GENERAL
BALINERAS
* FRENO DE SEGURIDAD(TAMBOR)
PINTURA
ASEO
FIRMA OPERADOR
FIRMA
FIRMA INSPECTOR HSE
F-AAL-039
TORRES DE ILUMINACION (PLANTA ESTADIO)
LUZ ESTADIO No. MARCA OPERADOR

ITEM CONCEPTO
MOTOR
* Control de fugas
Secciones y Gatos Boom en buen estado
ESTADO GENERAL
Estado del gancho, seguro, roldanas

Estado de las guayas
Estado de los trinquetes y seguros
Estado de la torre
Estado general (tapas, estructura)
LLANTA

S
abultamientos) Huella mínima de 3 mm.

Estado de las lámparas
Estado de cables y conexiones eléctricas
ELECTRICO
SISTEMA
Estado de enchufes
Estado de indicadores
Estado de interrumptores
FIRMA OPERADOR
FIRMA
FIRMA INSPECTOR HSE
F-AAL-039
VIBRADOR DE CONCRETO
SEMANA DEL AL MARCA PLANTA ELECTRICA No.
OPERADOR UBICACIÓN PROYECTO

ITEM CONCEPTO
1
Sistema de Arranque
Nivel de aceite del motor

2
Goteos de combustible
3
4
Nivel de combustible
Daño al Equipo
5
Tanque de Combustible
6
Perillas de ajuste
7
8
Mangueras
9
Carcasa
10
Código de identificación
La operación de vibrado se realiza en
11
plataforma protegida para evitar caídas

12
Conexión manguera con motor

13
Bandeja antiderrames
14
Otros
FIRMA OPERADOR
FIRMA
FIRMA INSPECTOR HSE
PLANTA ELECTRICA
SEMANA DEL AL MARCA PLANTA ELECTRICA No.
OPERADOR UBICACIÓN PROYECTO

ITEM CONCEPTO
MOTOR
* Control de fugas
* Estado del sistema de encendido
* Estado del sistema generador de carga
ESTADO GENERAL
Estado del acumulador de energía

Estado y funcionamiento de indicadores
Estado de swiches (conexiones)
Estado y ubicación del sistema de escape
Estado general (tapas y estructura)
FIRMA OPERADOR
FIRMA
FIRMA INSPECTOR HSE
TITULO: PREOP- PLANTA ELECTRICA - ESTADO DE REVISION: Vo.Bo FECHA DE EMISION: 01/01/2017 - FECHA DE REVISION: 01/01/2018 F-PPEL-003
BICELADORA ELÉCTRICA
TALADRO No. MARCA RPM OPERADOR

ITEM CONCEPTO
Verificación de limpieza general
Estado del enchufe o conector eléctrico
Estado del cable de alimentacion
Estado del mecanismo deslizande de sujeción
Estado de los suplementos de agarre

Sstado de los portacuchillas
Ajuste de los deslizadores laterales
ESTADO GENERAL
Estado del interruptor de encendido

Estado del interruptor de control de velocidad
Verificación general de la carcaza motor
Verificación general de la unidad de biselado
Revisión tornilleria en general
Taras con frecuencia semanal
Engrase de la biseladora (usar grasera)
Desarme y limpieza y engrase del mecanismo
de sujeción
Revisión de escobillas
FIRMA OPERADOR
FIRMA
FIRMA INSPECTOR HSE
FECHA HALLAZGO ACCIÓN CORRECTIVA / PREVENTIVA RESPONSABLE FECHA
F-AAL-039
EQUIPO DE SOLDADURA
PROYECTO:
FRENTE: Marca
OPERADOR: SEMANA DEL AL:
LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO

ITEM DESCRIPCION
CARCAZA Ó Sin golpes, armada, ajustada y asegurada,

1 sin manchas de aceite, grasa u otro tipo de
CUERPO elemento combustible.
Clavija de conexión en buen estado

CABLE DE
2 ALIMENTACIÓN Cuerpo del cable no roto, que el cable sea
ELÉCTRICA continuo y sin empalmes.
Cable en buen estado (sin roturas y/o

CABLE DE quemaduras)
ALIMENTACION
3 Terminal de ponchar este en buen estado y
PINZA PORTA aloje el total del cable.
ELECTRODO
Cable continuo y sin empalmes.
Cable en buen estado (sin roturas y/o
quemaduras)
CABLE DE PINZA Terminal de ponchar este en buen estado y
4
MASA aloje el total del cable.
Cable continuo y sin empalmes.

SELECTOR DE
Botones completos y en buen estado de
ENCENDIDO -
5 APAGADO Y
funcionamiento. Interruptor de encendido y
apagado.
AMPERAGE
Mango y pinza en buen estado (sin roturas,
ajustada)
PINZA PORTA
6 Muelas coge electrodos en buen estado
ELECTRODO
Unión pinza - cable debidamente
ponchada.
No se encuentra rota
7 PINZA MASA Unión pinza - cable debidamente
ponchada.
8 EXTINTOR Presente en el área de trabajo
PUESTO DE Sin desorden, que no halla presencia de

9 gases ni líquidos combustibles ó explosivos
TRABAJO en menos de 4 metros.
La ventilación tanto de el equipo como de

VERIFIQUE el sitio de trabajo es adecuada y evita
10 acumulación de humos y calentamiento de
VENTILACIÓN
los equipos?
Estan en buen estado? Mascarilla para

EQUIPOS DE humos metálicos, careta con doble
11 PROTECCIÓN vidrio(claro y opaco), Gafas,protector
PERSONAL auditivo,Guantes para soldador, mangas,
Peto y botas caña alta.
FIRMA OPERADOR:
FIRMA Vo Bo SISO:
ACCION CORRECTIVA /
FECHA HALLAZGO PREVENTIVA
RESPONSABLE FECHA
F-AAL-039
F-AAL-039
F-AAL-039
PISTOLA ELECTRICA
PISTOLA MARCA RPM OPERADOR
PROYECTO SEMANA DEL AL

ITEM CONCEPTO
Estado del cable y las conexiones eléctricas
Estado del interruptor de encendido (Gatillo)

ESTADO GENERAL
Estado del cuadrante

Estado del seguro de cuadrante
Estado de las copas
Estado del cuerpo (CARCAZA)
Estado de las quijadas
Estado del interruptor de acción de martillo

Estado del mango
FIRMA
FIRMA OPERADOR
FIRMA INSPECTOR HSE
F-AAL-039
INSPECCIÓN PREOPERACIONAL
TALADRO MAGNETICO
PROYECTO: Marca
FRENTE
SEMANA DEL: AL:
LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO

ITEM DESCRIPCION
Verifique opturando el
BOTON PARA interuptor de encendido y a
ENCLAVAMIE su vez el de enclavamiento
4 para enclavar, para
NTO DE
INTERRUPTOR. desenclavar opture el
interuptor de encendido.
En perfecto estado, sin

CONEXIONES enmendaduras, ni puntos
5
ELECTRICAS de enchufe en mal
estado.
MANIJA PARA Con la mariposa completa,

6 MOVIMIENTO perillas de agarre completas
DE BROCA y sin superficies cortantes.
Genera algún ruido

FUNCIONAMIE
7 anormal que amerite
NTO
reparación inmediata,
PUNTO DE Superficie fija, nivelada que

APOYO O no permita el volcamiento,
8
SUPERFICIE mal funcionamiento ni daño
DE UBICACON del taladro.
Sin remiendos.
EXTENSIONES
9 Libres de áreas húmedas o
ELECTRICAS impregnadas de materiales
combustibles.
Mantener siempre limpio el

ORDEN Y aparato y las regillas de
10 refigeración para poder
LIMPIEZA
trabajar con seguridad.
FIRMA OPERADOR:
FIRMA SUPERVISOR:
FECHA HALLAZGO ACCION CORRECTIVA/PREVENTIVA RESPONSABLE FECHA
F-AAL-039
INSPECCIÓN
PREOPERACIONAL DE MOTOBOMBA
MODELO: MARCA:
EQUIPO No. LOCALIZACION:
INSPECCIONADO POR:
SEMANA DEL: AL
FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA

ITEM CANTIDAD
* Motor 1
* Fugas de aceite
Motor de arranque 1
Alternador 1
Sistema eléctrico COMPLETOS
Sistema de admisión 1
Sistema de escape 1
* Niveles de aceite 1
Exhosto 1
Sistema de inyección
* Indicadores (horometro,
Temperatura)
Baterias 1
Manivela 1
Bomba 1
Carcasa 1
* Guardas 1
Acople 1
Impeller 1
Manguera de admisión 1
Cheque 1
* Abrasaderas Completas
* Manguera de escape 1
* Niveles de agua (Radiador) 1
* Correas alternador, motor 2
Vo.Bo. Supervisor
* PUNTO CRITICO QUE INHABILITA EL EQUIPO PARA OPERAR
Fuera de servicio: SI NO Fecha de Corrección:
Nombre del Representante del Contratista:

NOMBRE/APELLIDOS
OBSERVACIONES:
F-AAL-039
NOTA IMPORTANTE: La inspección preoperacional deben realizarla UNICAMENTE el OPERADOR del Equipo y el SUPERVISOR SISO.
En caso de necesitar ayuda adicional debe informarle a su SUPERVISOR quien tomará la decisión más segura.
F-AAL-039
HYTORC
LLAVE DE TORQUE MODELO
MARCA TRABAJADOR
SEMANA DEL AL

ITEM CONCEPTO
Estado del cable y las conexiones eléctricas
Estado del cable e interruptor remoto

ESTADO GENERAL
Estado de conexiones hidráulicas de la

bomba
Estado de las mangueras y conexiones
hidraulicas
Nivel de aceite
Estado del cuerpo (CARCAZA)
Estado de la llave
Estado de la copa
Estado de la pantalla
Estado del tanque de aceite
FIRMA TRABAJADOR
FIRMA
FIRMA SUPERVISOR
AUDITORIA HES
F-AAL-039
INSPECCIÓN PREOPERACIONAL
DE TIRAFONDERA
MODELO: MARCA:
INSPECCIONADO POR: EQUIPO No.
LOCALIZACION:
SEMANA DEL AL
FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA

ITEM CANTIDAD
* Motor 1
Fugas de aceite 0
Guaya de arranque 1
Sistema eléctrico 1
Sistema de admisión 1
Sistema de escape 1
Niveles de aceite 1
Bateria 1
Mandos (pulsadores) 2
Carcasa 1
*Sistema de torque 1
Indicador de torque 1
Estado de palancas y mandos 3
Estado del cuadrante 1
Estado del seguro de cuadrante 1
Estado de las copas 1
Estado del cuerpo (CARCAZA) 1
*Chasis
Estado de la estructura 1
Estado de las guardas 1
Estado de rodillos de teflón 2
Vo.Bo. Supervisor
* PUNTO CRITICO QUE INHABILITA EL EQUIPO PARA OPERAR
Fuera de servicio: SI NO Fecha de Corrección:
Nombre del Representante del Contratista:

NOMBRE/APELLIDOS
OBSERVACIONES:
F-AAL-039
NOTA IMPORTANTE: La inspección preoperacional deben realizarla UNICAMENTE el OPERADOR del Equipo y el
SUPERVISOR SISO.
En caso de necesitar ayuda adicional debe informarle a su SUPERVISOR quien tomará la decisión más segura.
F-AAL-039
SIDE BOOM
SEMANA DEL AL

ITEM CONCEPTO
De trabajo delanteras
LUCES
De trabajo traseras
Cubierta contra el sol
Extintor de incendio 20 lbs.
Silla del operador
CABINA
Mandos de izaje del boom y cable

* Indicadores (hidráulicos-
refrigerantes-'horometro-corriente-aceite motor)
Tubo de escape (Exhosto)
Alarma de retroceso
Escaleras y apoyos de acceso
*Control de fugas hidráulicas
Estado de pasadores (Bastidor, Desgarrador)
Orugas tensionadas
Mecanismo de giro
Mando de avance
Kit ambiental
* Mando de estacionamiento
ESTADO MECÁNICO
Estado general de la estructura del Boom

Tambor de cable de levante del boom
* Tambor cable izaje de carga
Gancho (lenguete, pasador, abertura)
Estado general de roldanas (pasadores, cama)
Estructura de soporte del Boom (pasadores)
Estructura de soporte del contrapeso/tornillos
Carta de carga
* Estado del cable de carga
* Estado del cable de levante del Boom
Tambor del Winche/Cable en buen estado
*Estado/N.Grapas (perros) cumple las normas.
FIRMA
FIRMA OPERADOR
FIRMA INSPECTOR HSE
FECHA HALLAZGO ACCION CORRECTIVA / PREVENTIVARESPONSABLE FECHA
F-AAL-039
MINICARGADOR

ITEM CONCEPTO
LUCES
De trabajo traseras
De frenado
Protección antivuelco (R.O.P.S)
Pito
Alarma de retroceso
* Freno de parqueo
CABINA
* Indicadores (hidráulicos, refrigerante, corriente-

aceite motor-horómetro)
Extintor de incendios
Silla del operador
Espejos laterales
Pasamanos de acceso
*Dirección
LLAN

TAS
abultamientos)
FIRMA ESTADO MECÁNICO

Estado pasadores
Mecanismo de giro
Mandos de avance
Guardas
Estado del bastidor
FIRMA OPERADOR
FIRMA INSPECTOR HSE

FECHA HALLAZGO ACCION CORRECTIVA / PREVENTIVA
RESPONSABLE FECHA
F-AAL-039
VIBROCOMPACTADOR

ITEM CONCEPTO
* De trabajo delanteras (Trabajo nocturno)
LUCES
* De trabajo traseras (Trabajo nocturno)

*Cabina antivuelo (R.O.P.S)
* Cinturón de seguridad
Extintor de incendios 20 lbs PQS
Asiento
Mandos de avance
* Indicadores (hidráulicos, refrigerantes,
horometro, corriente, aceite motor, combustible)
CABINA
Control ingreso humo (tubo de escape)

* Alarma de retroceso
Pito
Espejo retrovisor central (convexo)
Estado de pedales
Estado de mandos manuales
* Estado de cilindro (amortiguadores)
Llantas en buen estado
Puntos de lubricación
Mecanismo de viraje
ESTADO MECÁNICO
* Dirección (terminales, bomba hidráulica)

* Mando de estacionamiento (emergencia)
* Motor
Pasadores y tornillos en buen estado
Bateria y cables
* Freno de servicio
* Resguardos
Anclajes de contrapeso
Guardas
Estado del bastidor
FIRMA
FIRMA OPERADOR
FIRMA INSPECTOR HSE
RESPONSABLE FECHA
TITULO: PREOP. VIBROCOMPACTADOR- ESTADO DE REVISION: Vo.Bo FECHA DE EMISION: 01/01/2017 - FECHA DE REVISION: 01/01/2018 F-PVCD-003
EXCAVADORA

ITEM CONCEPTO
LUCES
De trabajo traseras
Extintor de incendio 20 PQS
Asiento en buen estado
Vidrio panoramico en buen estado
CABINA
* Indicadores (hidráulicos-refrigerantes-
'horometro-corriente-aceite motor)
Alarma de retroceso-Pito
Bateria y cables
Estado pasadores
Orugas tensionadas
Mecanismo de giro (Tornameza)
ESTADO MECÁNICO
Corona de tornameza en buen estado

Mandos de avance
* Mando de estacionamiento
Estado general desgarrador (balde)
Mandos de levante del brazo
* Cilindros en buen estado
Compartimiento del motor aseado
Manguera de agua y de alta presión
Zapatas
Rodillos Inferiores-Superiores
FIRMA
FIRMA OPERADOR
FIRMA INSPECTOR HSE
RESPONSABLE FECHA
Página 53
TITULO: PREOP. EXCAVADORA DE ORUGA-ESTADO DE REVISION: Vo.Bo FECHA DE EMISION: 01/01/2017- FECHA DE REVISION: 01/01/2018
F-PEXO-003
Página 54
RETROEXCAVADORA LLANTAS

ITEM CONCEPTO
De trabajo delanteras (altas y bajas)
De trabajo traseras
LUCES
Protección antivuelco (ROPS) certificada
Extintor de incendio 20 Lbs. PQS
Asiento en buen estado (dispositivo de giro)
CABINA

horometro, corriente, aceite motor)
Espejos
Palancas y pedales en buen estado
Bateria y cables
Estado pasadores (bastidor, desgarrador)
Estado pasadores (brazo, balde)
ESTADO MECÁNICO
* Gatos estabilizadores
Mecanismo de giro (Brazo excavador)
* Función Hidráulica en buen estado (mangueras)
* Freno de servicio
* Mando de estacionamiento (freno de emergencia
Estado general desgarrador (balde)
* Cilindros en buen estado
LLANT
AS
abultamientos)
Huellas en buen estado
FIRMA
FIRMA OPERADOR
FIRMA INSPECTOR HSE
RESPONSABLE FECHA
F-AAL-039
GRUA TELESCOPICA
ITEM CONCEPTO
Frontales de servicio
LUCES

Alarma de retroceso
Pito
Cinturones de seguridad
* Pedales y mandos manuales en buen estado
CABINA
Limpiabrisas
Extintor de incendio 10 lbs. PQS
Indicadores de: (Presión aceite motor, amperimetro,
temperatura motor, tacometro, combustible, ángulo,
horómetro, indicador two block, tabla de carga).
Prueba de carga máxima, prueba de estabilidad,

Indicador de Angulo
Pasador freno cabina-tornamesa
Puerta con seguros
Labrado mínimo 4 mm de huella
LLANT
AS

abultamientos)
* Control de fugas hidráulicas(Motor, bombas
hidráulicas y mangueras)

* Estado del bloque (gancho, seguro, roldanas)
* Cable de carga del bloque
* Tambor principal/ auxiliar del cable
* Gatos y zapatas de estabilización lateral y
ESTADO MECÁNICO
cajas estructurales
Soporte estructural 1a. sección del Boom
Soporte de los gatos del Boom
* Punta del Boom y roldadas
* Gantry o pórtico de soporte del Boom
Roldanas en: Gantry, tambor y punta Boom
Estado pasadores (gatos/roldanas/bloque)
Mecanismo de giro del tornamesa
* Bombas /rodamientos de dirección
* Tanque de Combustible (abrasaderas soportes)
* Clutch del tambor principal y auxiliar
Mástil de soporte del Jib (Aguilón)
Ojos y pasadores de anclaje secciones boom
Tornillos de anclaje del contrapeso
Secciones del Boom, puntas y roldanas
FIRMA OPERADOR
FIRM
A
FIRMA INSPECTOR HSE

ACCION CORRECTIVA /
PREVENTIVA
F-AAL-039
F-AAL-039
MOTONIVELADORA
SEMANA DEL AL

ITEM CONCEPTO
De trabajo traseras
LUCES
CABINA

Espejos
Bateria y cables
* Estado hoja vertedera
Estado giro circulo
ESTADO MECÁNICO
Estado de la barra de tiro

Eje delantero
Estado del riper (vástagos y botellas)
* Freno de servicio
* Cilindros hidráulicos en buen estado
* Estado de la transmisón
LLANT
AS
abultamientos)
FIRMA
FIRMA OPERADOR
FIRMA INSPECTOR HSE
RESPONSABLEFECHA
F-AAL-039
BULLDOZER
SEMANA DEL AL

ITEM CONCEPTO
Frontales superiores
LUCES
De trabajo traseras (reflector)

Frontales inferiores
Protección malla trasera
CABINA

Espejos
Bateria y cables
Estado de pasadores
* Estado de la cuchilla
Orugas tensionadas
Mando de avance
ESTADO MECÁNICO
Hoja topadora
Mangueras de agua y alta presión
Estado de las zapatas
Rodillos inferiores y superiores
Winche y cable
Estado del riper (vástagos y botellas)
* Freno de servicio
* Cilindros hidráulicos en buen estado
FIRMA
FIRMA OPERADOR
FIRMA INSPECTOR HSE
RESPONSABLEFECHA
F-AAL-039
HORMIGONERA (CARMIX)
SEMANA DEL AL

ITEM CONCEPTO
De trabajo traseras
LUCES
Vidrios en buen estado
Limpiabrisas
CABINA

Espejos
Bateria y cables
* Control de fugas
Motor de rotación del trompo
Cadena del cardan
ESTADO MECÁNICO
Estado giro circulo

Manguera de agua y de alta presión
* Sistema de escualización y viraje del trompo
Nivel de agua, aceite, combustible, hidráulicos
* Soporte de pala cargadora
* Estado cilindros hidráulicos pala cargadora
* Sistema de escualización de la pala cargadora
Estado de la canaleta de descarga
LLANTA

abultamientos)
S

FIRMA
FIRMA OPERADOR
FIRMA INSPECTOR HSE
RESPONSABLEFECHA
F-AAL-039
MONTACARGAS

ITEM CONCEPTO
LUCES
De trabajo traseras
De frenado
De adevrtencia
Guarda de protección superior
Pito
Alarma de retroceso
Cinturón de seguridad o sujetadores
* Freno de parqueo de mano
* Indicadores (hidráulicos, refrigerante, corriente-
aceite motor-horómetro)
CABINA
Extintor de incendios
Silla del operador
Espejos laterales
Pasamanos de acceso
Placa capacidad de carga y calcomanias
advertencia
Palancas de control marcadas y en buen estado
*Dirección sin juego excesivo
LLAN

TAS
abultamientos)
Funcionamiento del motor
MECÁNICO

Conexiones de la bateria en buen estado
Estado del mástil. Límite de contención superior
Apliación del respado de la carga
Mandos de avance
FIRMA ESTADO
Levantamiento y descenso de carga

Inclinación opera sin dificultad
Estado de las horquillas
FIRMA OPERADOR
FIRMA INSPECTOR HSE
RESPONSABLE FECHA
F-AAL-039
F-AAL-039
TELEHANDLER
SEMANA DEL AL
ITEM CONCEPTO
LUCES

Alarma de retroceso
Pito

CABINA
Limpiabrisas
Indicadores de: (Presión aceite motor,
amperimetro, temperatura motor, tacometro,
combustible, ángulo, horómetro, indicador two
block, tabla de carga).
Indicador de Angulo
Pasador freno cabina-tornamesa
Puerta con seguros
LLANT
AS

abultamientos)

* Gatos y zapatas de estabilización lateral y
cajas estructurales
* Gantry o pórtico de soporte del Boom
ESTADO MECÁNICO
Roldanas en: Gantry, tambor y punta Boom

* Tanque de Combustible (abrasaderas
soportes)
* Clutch del tambor principal y auxiliar
Tornillos de anclaje del contrapeso

Estado del mástil. Límite de contención superior
Apliación del respado de la carga

Mandos de avance
F-AAL-039
Levantamiento y descenso de carga
Inclinación opera sin dificultad
Estado de las horquillas
FIRMA OPERADOR
FIRM
A
FIRMA INSPECTOR HSE

ACCION CORRECTIVA /
PREVENTIVA
F-AAL-039
CARGADOR DE RUEDAS FRONTAL
SEMANA DEL AL

ITEM CONCEPTO
De trabajo traseras
LUCES
Protección antivuelco (ROPS) certificada
Extintor de incendio 20 Lbs. PQS
Perillas de mando en buen estado
CABINA

Espejos
Bateria y cables
Estado pasadores (balde, cuchillas)
ESTADO MECÁNICO

* Freno de servicio
Estado general de las cuchillas
Estado general del balde
* Cilindros hidráulicos de levante en buen estado
Cilindros hidráulicos de la articulación central
LLANT
abultamientos)
AS

FIRMA
FIRMA OPERADOR
FIRMA INSPECTOR HSE
ACCION CORRECTIVA /
PREVENTIVA
F-AAL-039
ESLINGAS, ESTROBOS Y OTROS APAREJOS
Proyecto: APAREJADOR
Clase de Aparejo Fecha
Observaciones: (Diametro, Capacidad, largo, etc):
Tiene Estado
ITEM OBSERVACIONES
Si No N.A Satisf Insatisf N.A
Hilos Rotos
Presencia de abración/ cortes
Cortes por arco electrico
Diametro Reducido
Corrosión
Dobleces
Daños por Temperatura
Guardacabos
Daños en Guardacabos
Bridas o Perros
Otros Defectos
FIRMA APAREJADOR
FIRMA
FIRMA OPERADOR
FIRMA INSPECTOR HSE
RESPONSABLE FECHA
F-AAL-039
F-AAL-039
PUENTE GRÚA
MARCA CAPACIDAD SERIE OPERADOR

ITEM CONCEPTO
Personal autorizado y calificado para operar el
puente grúa
PERSONAL
Verificación de la alarma , pito y luz del puente grúa
Revisión y verificación de la capacidad del puente

grúa frente a la carga a Izar
Verificación y acciones frente a obstáculos que
estén o se presenten en Izaje de cargas
Tarjeta de bloqueo en buen estado

CONTROL DE
MANDO
Telemando en buen estado y energizado
Verificación de las funciones de los botones del

telemando
Verificación del desplazamiento y altura para izaje

PATECLA
Estado del gancho

Estado del Seguro
Giro del gancho 360°
Hilos Rotos
CABLES O GUAYAS
Presencia de abración/ cortes
Diametro Reducido
Corrosión
Dobleces
Daños por Temperatura
FIRMA OPERADOR
FIRMA
FIRMA INSPECTOR HSE
F-AAL-039
INSPECCION PREOPERACIONAL MANLIFT
SEMANA DEL AL MARCA MODELO SERIE Km. Inicial
OPERADOR UBICACIÓN PLACA Km. Final

ITEM CONCEPTO
Delanteras de trabajo (reflector)
LUCES
Luz de alarma
Alarma de retroceso
Pito
Bateria y motor en buen estado
MANDO CENTRAL

Conos
temperatura motor, tacometro, combustible, ángulo).
Pasador tornamesa
Acelerador pie y manual en buen estado
Alarma de retroceso
CANASTA PLATAFORMA
Pito
Arnes de seguridad y linea vida
Botiquin
Canasta plataforma en buen estado
Herramienta manual en buen estado
Barandas de la canasta en buen estado
Labrado minimo 4 mm de huella
LLANTAS

abultamientos)
* Control de fugas hidráulicas (motor, bombas hidraulicas y

mangueras)
ESTADO MECÁNICO

* Secciones del boom en buen estado
*Mecanismo de giro del tornamesa
* Tanque de combustible ( abrasaderas soportes )
Kit ambiental
FIRMA OPERADOR
FIRMA


CAMIÓN GRUA
MARCA MODELO SERIE
OPERADOR

ITEM CONCEPTO
LUCES

Alarma de retroceso
Pito
Cinturones de seguridad
Limpiabrisas
CABINA


temperatura motor, tacometro, combustible, ángulo,
horómetro, indicador two block, tabla de carga).

Indicador de Ángulo
Puerta con seguros
LLANTA

S
abultamientos)
ESTADO MECÁNICO
* Estado del bloque (gancho, seguro, roldanas)

* Gatos y zapatas de estabilización lateral y cajas
estructurales
* Bombas /rodamientos de dirección
* Tanque de Combustible (abrasaderas soportes)
FIRMA
FIRMA OPERADOR
FIRMA INSPECTOR HSE
F-AAL-039

Preoperacional Bulldozer

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LISTADO DE FORMATOS PREOPERACIONALES

Fecha de Actualización: 01/01/2023

ITEM VERSIÓN DESCRIPCIÓN CAMPO

PROYECTO: SEMANA DEL: AL

Vidrio frontal / Limpiabrisas

Profundidad - labrado (Sin cortaduras profundas y

sin abultamientos) huella mínimo 3 mm

Llanta de repuesto (CALIBRADA)

*VEHICULO (Licencia de tránsito, SOAT, Seguro

Responsabilidad civil, Tarjeta de Operación,

*CONDUCTOR (Licencia de conducción, Permiso

TITULO: PREOP. BUSETA- ESTADO DE REVISION: Vo.Bo

PROYECTO: SEMANA DEL: AL

Direccionales delanteras de parqueo (Giro)

En buen estado (sin cortaduras profundas y sin

Cadena del cardam

PROYECTO: SEMANA DEL AL

Direccionales delanteras y traseras

Extintor de Incendios (20 lbs PQS )

En buen estado (sin cortaduras profundas y sin

abultamientos) Huella mínima de 3 mm.

*VEHICULO (Licencia de tránsito, SOAT, Seguro

*CONDUCTOR (Licencia de conducción, Permiso

PROYECTO: SEMANA DEL: AL

Direccionales delanteras de parqueo

En buen estado (sin cortaduras profundas y sin

Cadena del cardam

PROYECTO: SEMANA DEL: AL

Direccionales delanteras de parqueo

Vidrio frontal (en buen estado)

En buen estado (sin cortaduras profundas y sin

Cadena del cardam

PROYECTO: SEMANA DEL: AL

Direccionales delanteras de parqueo

Vidrios (frontal, trasero, lateral) buen estado

En buen estado (sin cortaduras profundas y sin

* Control de fugas hidráulicas

* Funcionamiento del motor (Mínimo/acelerac.)

PROYECTO: SEMANA DEL: AL

Guaya y grapa línea de vida

LUNES MARTES MIERC. JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO

Mango que no esté deteriorado, astillado

Llaves fijas, mixtas, Estado del cuadrante y tornillo sinfín

Fecha de ensamble: Área de Trabajo:

Ubicación: Trabajo a ejecutar:

La plataforma de trabajo cubre el 100% del área del andamio

Los vientos de sujeción empleados son guaya acerada?, no es aceptable alambre.

a) Dos (2) pulgadas de grosor?

b) Sobresalen 30 cms a lado y lado del andamio como máximo?

c) No poseen nudos ni deformaciones algunas?

d) Tienen mínimo de ancho 25 cms cada una?

e) están amarrados a la estructura del andamio?

Los acoples macho-hembra se encuentran en buen estado?

Está señalizada el área alrededor del andamio?

Los módulos del andamio están asegurados entre secciones?

Se dispone de Arnés de seguridad para trabajar sobre los andamios?

Cuenta con escaleras y barandas internas para acceso?

FIRMA RESPONSABLE EQUIPO

FIRMA SUPERVISOR HSE

FECHA HALLAZGO ACCION CORRECTIVA / PREVENTIVA RESPONSABLE FECHA

PROYECTO. SEMANA DEL AL

LUNES MARTES MIERC. JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO

* Estado de las diagonales (cuñas, soportes,

FIRMA RESPONSABLE EQUIPO