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EQUIPO No.:
MODELO: MARCA:
ITEM
L M M J V S D
LUCES DE TRABAJO O I O I O I O I O I O I O I
DELANTERAS DE TRABAJO
DE STOP
PARQUEO
CABINA
ESPEJO CENTRAL CONVEXO
ESPEJOS LATERALES
ALARMA DE RETROCESO
PITO
CINTURON DE SEGURIDAD
VIDRIOS (EN BUEN ESTADO)
INDICADORES DE TABLERO
LIMPIA BRISAS
CHAPAS
COJINERIA EN BUEN ESTADO
ESCALERAS Y PASAMANOS
SISTEMA ELÉCTRICO
BATERÍA Y CABLES
ARRANQUE
GENERADOR ELÉCTRICO O ALTERNADOR
TREN DE RODAJE
LLANTAS (SIN CORTADURAS PROFUNDAS)
RINES (SIN TORCEDURAS NI GRIETAS)
PERNOS COMPLETOS Y APRETADOS
MOTOR
NIVEL DE REFRIGERANTE
NIVEL DE ACEITE
NIVEL DE HIDRAULICO
CORREAS VENTILADOR
RADIADOR, CONEXIONES, ABRAZADERAS Y MANGUERAS
SISTEMA HIDRÁHULICO
FUGAS DE MANGUERAS
FUGAS EN CILINDROS
DIRECCIÓN
TERMINALES
EQUIPOS DE PREVENCION Y SEGURIDAD
EXTINTOR (20 LBS)
HERRAMIENTA
BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS
KIT ANTIDERRAME
ESTADO DE DISPOSITIVO GPS
ESTADO DE CINTA REFLECTIVA
PROPIA
ALQUILADA EMPRESA: __________________________
PUNTO CRITICO DE INHABILITA EL EQUIPO PARA OPERAR
FUERA DE SERVICIO: SI
NO FECHA DE CORRECION:
OBSERVACIONES:
O = OPERATIVO: EL VEHÍCULO O MAQUINARIA ESTÁ EN LAS CONDICIONES TÉCNICAS Y MECÁNICAS QUE PERMITEN SU OPERACIÓN Y FUNCIONAMIENTO, ASÍ COMO LAS CONDICIONES DE
SEGURIDAD Y NO GENERA IMPACTO NEGATIVO SIGNIFICATIVO AL MEDIO AMBIENTE.
I = INOPERATIVO: EL VEHÍCULO O MAQUINARIA NO CUMPLE CON LAS CONDICIONES TÉCNICAS PARA SU OPERACIÓN Y FUNCIONAMIENTO, LAS CONDICIONES DE SEGURIDAD NO SON
LAS ADECUADAS Y PUEDE GENERAR ACCIDENTES O PUEDE GENERAR IMPACTOS NEGATIVOS SIGNIFICATIVOS AMBIENTALES.