CONTRATO TERAPÉUTICO

Los abajo firmantes manifiestan estar de acuerdo con las siguientes condiciones de trabajo
terapéutico propuestas por XXXXXXX, Psicóloga con Número de Colegiada XXXXX.

 El cliente , con DNI se

compromete a aceptar las condiciones de trabajo propuestas por la terapeuta, en lo
correspondiente a las entrevistas, intervalo entre sesiones, trabajo en equipo,
honorarios…

 La psicóloga, se compromete a guardar estricta reserva sobre cualquier información que

el cliente exponga en sesión, adheriendose al secreto profesional de su código
deontológico.

 La duración de cada consulta podrá ir desde la hora, a la hora y media. Siendo en el

primer caso la tarifa estipulada de XX euros y en el segundo caso de XX euros;

 El cliente deberá de avisar con un mínimo de 24 hrs. de antelación si pretende cambiar

la cita, en caso de no avisar ajustándose a este intervalo de tiempo procederá a abonar
la mitad de la consulta igualmente.

 * En caso de necesitar la grabación de la entrevista para un estudio más pormenorizado

del caso el cliente deberá firmar una autorización expresa para ello.

 Tanto el cliente como el terapeuta podrán finalizar la terapia en el momento en que lo

consideren pertinente, así como llevar a cabo las sesiones de seguimiento que sean
convenientes.

Salamanca, a de 20

Fdo. Cliente Fdo. El Psicólogo

En cumplimiento de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, les informamos de que sus
datos serán incorporados al fichero de la consulta de Psicología XXXXXXXXXX, Nº Col. XXX
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