TUTORÍA 2

CONCEPTOS
 Agentes tóxicos en el ambiente laboral
Polvos y fibras, irritantes, asfixiantes, Lesivos del tejido pulmonar, tóxicos sistémicos
(plaguicidas), sustancias genotóxicas, tóxicos dérmicos.

Clasificaciones

• Uso (pesticida, solvente, aditivos alimentarios)

• Fuente del agente (toxinas animales y vegetales)
• Efectos (carcinogénicos, hepatotóxico, neumoconióticos)
• Efecto en órganos específicos (hígado, riñón, sistema hematopoyético)
• Su acción biológica: Irritantes, asfixiantes, anestésicos, tóxicos sistémicos, neumoconiócitocos, carcinógenos,
teratógenos, mutagenos, alérgenos.
• Estado físico (gaseoso, polvo, líquido)
• Requisitos de etiquetado (explosivo, inflamable, oxidante)
• Química (amina aromática, hidrocarburo halogenado)
• Capacidad de envenenamiento (sumamente tóxico, muy tóxico, levemente tóxico)
• De interés para las comunidades (Contaminantes atmosféricos, Agentes químicos ocupacionales , Venenos
agudos y crónicos, radiación y materiales dradioactivos. )
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Vías de Monóxido carbono
Óxidos de azufre
exposición Ozono
AIRE
Óxidos de nitrógeno
Partículas

AGUA

ALIMENTOS
SUELO 5
 Rutas de exposición Duración de la exposición

Aguda
(menos de
24 horas)
Ingestión
Cutánea (la piel) (estómag
oo
sistema Crónica
Subaguda
digestivo) (más de
(menos de
tres
un mes)
meses)

Subcrónica
(entre uno
Inhalación (sistema respiratorio)
y tres
meses)
https://www.youtube.com/watch?v=1AFWvNtvyLg
 Tracto respiratorio

El modo de exposición es
inhalación (respiración) de
sustancias químicas
volátiles, ya sea de vapor o
gas o partículas

• Esta es la forma más fácil y rápida de

exposición: el área pulmonar es muy
grande de 90 a 100 metros
cuadrados y el grosor de la
membrana es de 0.001 a 0.004 mm
En las fosas nasales se calienta y humedece el aire
actuando como filtro natural que permite retener el
50% de las partículas cuyo diámetro sea superior a 8
microgramos
Entre más soluble en agua es el gas o vapor mayor es su tendencia a ser retenido
en esta parte de la vía debido a la humedad constante de la mucosa.

• La irritación local qué contribuye a la penetración de la sustancia

 Los cilios, la secreción mucosa y el reflejo
nervioso contribuye a expulsar las partículas.

www.youtube.com/watch?v=aa-B-K2ev98

https://
Si la sustancia es particulada, llega al alveolo las que
tengan un diámetro entre 1 y 5 micrómetros y desde
aquí se absorbe fácilmente a través del torrente
circulatorio

Las sustancias de 0.1 a 0.5 microgramos que tienen

poco peso son expulsadas al exterior, si la sustancia
es pesada cómo las partículas metálicas o los óxidos
son retenidas en la vía respiratoria Superior
 área pulmonar, la dosis

Factores que afectan la absorción

respiratoria
La concentración de la sustancia tóxica en
el aire
La solubilidad de la sustancia tóxica en la
sangre y los tejidos.
La tasa de respiración y el estado del
tracto respiratorio.
Duración de la exposición.
El tamaño de la partícula tóxica

Se involucran factores mecánicos

(anatómicos) fisiológico bioquímico
(permeabilidad del tóxico -
Capacidad de retención)
Vía gastrointestinal
Ingestión

Es una de las más importantes porque

los tóxicos pueden ser absorbidos a
través de cualquier zona de
ella, principalmente el intestino delgado
por la longitud de su superficie y
abundante Irrigación sanguínea.

Dentro de salud ocupacional es la menos

frecuente y cuando se presenta está
asociado a malos hábitos higiénicos en el
trabajo. Ej: Fumar

La ingestión de sustancias tóxicas ocurre

accidentalmente o sin saberlo.

El grado de absorción
depende de las propiedades
fisicoquímicas cómo
solubilidad, disociación, la
cantidad y el tiempo de estadía
de las sustancias, la capacidad
absorción del epitelio y su
PH, del flujo sanguíneo
Factores El área de superficie del
físicos intestino delgado
Factores que afectan la El tamaño de la
absorción (Ingestión) partícula/sustancia
Factores
químicos El tiempo que
permanecen en el
cuerpo los alimentos que
contienen la sustancia
Via Cutanea
 Un compuesto
volátil tendrá
Factores que menos
afectan la probabilidad de
absorción penetrar porque
cutánea: pasa poco
Existen sustancias Condición de la tiempo en
que solo actúan en piel, Composición contacto con la
la superficie química, piel al revés en el
algunas pueden concentración caso de la
ingresar por incrementada de sustancia viscosa
vía de difusión pasiva y la sustancia tóxica por la dificultad
exposición a absorción por los para eliminar la
sustancias vasos capilares que de la piel
toxicas más se encuentran en
común la dermis
 El ojo

Inyecciones
• Intravenosas –Intramusculares-
Intraperitoneales –Intracutáneas-Subcutáneas
 Disuelto o combinado el tóxico pasa de sangre a
tejidos según la vascularización y la permeabilidad
y se retiene en viseras, músculo, tejido
conjuntivo, y tejido adiposo.

• Debido a que el agua y los lípidos favorecen

la disolución los órganos como SNC y el
hígado son los principales lugares de
localización
• Algunos compuestos minerales ionizable se
localizan más en vía renal
• Otras afinidades químicas específicas son el
monóxido de carbono con la
hemoglobina, el plomo por los huesos
Transformación de las sustancias tóxicas absorbidas en otras de toxicidad
menor y en general solubles en agua. En algunos casos se general
metabolitos de mayor toxicidad
Degradación en los cual se forman metabolitos.
• Ya sea por reacciones microsomicas, como oxidación microsómica, reducción
microsómica, hidrolisis o reacciones no microsómicas en el tejido hepatico o
extrehepatico.

Construcción mediante mecanismos de conjugación.

• La conjugación puede disminuir la toxicidad de las sustancias
• Glucuronidación, es esterifica esterificación con
sulfato, Metilación, acetilación, conjugación con aminoacidos, conjugacion con
glutatuón como las principales.
La vía renal elimina las sustancias solubles en agua

La vía respiratoria elimina partículas y sustancias volátiles como alcohol es cloroformo cetonas

La vía cutaneomucosa elimina sustancias solubles en grasas qué salen por glándulas sebáceas
y también por las mamarias, en el se encuentran el alcohol y el benceno

• Por las glándulas sudoríparas eliminan El mercurio el cobre Arsénico, sulfuros y otros

Por Vía gastrointestinal se eliminan las sustancias que no se disuelven en agua como el
plomo, Mercurio, magnesio,. Antimonio y otros.

• Por la saliva se elimina el plomo y el mercurio.

• La toxicodinamia es el mecanismos de toxicidad de las sustancias
• Tras una absorción la sustancia quimio tóxica produce una respuesta
concreta del organismo.

• “toxicidad”
• se emplea para describir la naturaleza de los efectos perjudiciales producidos y las
condiciones necesarias para su producción.

• ocurre toda vez que una sustancia entra en contacto con una superficie corporal
como la piel, los ojos o la mucosa del sistema digestivo o respiratorio.
EFECTO
Efectos celularesEl término efectos tóxicos
hace referencia a los efectos en la salud
debido a la exposición a una sustancia tóxica

toxicidad selectiva: una

sustancia química será
Efectos locales: piel,
Efectos celulares Efectos sistémicos nociva para un tipo de
órganos.
materia viva pero no para
otra forma de vida

Biotransformación,
Excreción, Tejidos blanco
de la sustancia

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MECANISMO DE TOXICIDAD DE LAS
SUSTANCIAS
Alteraciones hemáticas:
• Afección medular con producción de anemia,
citopenia, leucopenia y trombopenia
provocadas por benceno, aminas y amidas
(sulfamidas, anilina, cloranfenicol)
• Hemolisis como en la arsina y sulfuro d
hidrogeno
• Alteración de la hemoglobina causada por el
monóxido de carbono, cianuro, plomo
Alteraciones plasmáticas )desequilibrio acido
base) por cloroformo o éter
Alteración de la función pulmonar
• Puede estar alterada por:
• Alteración de la permeabilidad alveolar (por edema,
fibrosis, enfisema, neumoconiosis, cáncer) provocado
por gases, vapores y polvos multiples y también por
hidrocarburos halogenados y policíclicos
• Alteración de la tensión superficial (colapso alveolar)
causado por grasas, disolventes y detergentes
• Alteración de los mecanismos de limpieza pulmonar
mediante la acción sobre el moco con espesamiento,
producida por el dióxido de azufre y oxidos ed
nitrógeno.
• Depresión del centro nervioso respiratorio debido a la
morfina, algunos hidrocarburos y las toxinas botulínicas
• Inhibiación vagal originada por olores pestilentes como
el sulfuro de hidrogeno
• Tetanización de la musculatura respiratoria por
estricnina.
Alteraciones del hígado
• Es la puerta de entrada de los xenobioticos que son ingeridos, todos los
xenobioticos pasan por las celulas hepaticas a través de la via porta y son
metabolizados almacenados y excretados en la bilis, o pasa a circulación general.
• Es un organo muy irrigado y recibe gran cantidad de sangre, aproximadamente el
30% del gasto cardiaco y representa el 5 % de la masa corporal. toda la sangre que
drena el intestino delgado llega directamente al hígado a través de la vena porta.
• Tiene una gran capacidad de biotransformación ya que la actividad citocomo p430
es muy elevada en este organo por lo tanto la exposición hepatica a compuestos
que se biioactivan puede ser considerable.
• El higado tiene una función excretora lo que posibilita la concentración de tóxicos.
Se alteran el matobolismo de los hepatocitos con producción de adiposis, atrofia,
ictericia, cirrosis y cáncer

SUSTANCIAS HEPATÓXICAS

• Tetracloruro de carbono utilizado como desengrasante produce necrosis

hepatica, en la intoxicación aguda tiene como primera consecuencia la
acomulación de grasa.
• cloruro de vinilo utilizado en la industria del plástico produce cancer
• Etanol o alcohol etilico produce de manera secuencial higado graso, necrosis y
cirrosis.
• Faloidina toxina de amanita phaloides
• aflatoxina micotoxina producida por aspergillus flavus producen cancer
• Otros: arsenico, fosforo y cobre.
Alteración renal
• Aunque sólo constituye el 0.5% de la masa
corporal recibe el 20-25% del gasto cardiaco,
de tal manera que cualquier compuesto
químico presente en la circulación sistémica
llegará a riñon en cantidades relativamente
elevadas.
• A medida que se incrementa la
concentración de los xenobioticos o sus
metabolitos en el fluido tubular se alcanzan
niveles tóxicos y puede producir una
precipitación del compuesto y dar lugar a
una obstrucción tubular
• Se dan fenomenos de metabolismo,
transporte renal y acomulación de
xenobioticos.
El riñon tiene tres maneras distintas fente a la agresión de los tóxicos:
• Mediante fallo renal agudo, adaptandose tras la agresión, Mediante fallo renal crónico

SUSTANCIAS NEFROTÓXICAS
• Medicamentos
• antibioticos o antineoplasicos, hidrocarburos halogenados, micotoxinas y metales pesados atacan el túbulo
proximal de la nefrona
• AINES : producen daño renal crónico.
• Antibióticos producen lesión tubular como los amino glucósidos. , cefalosporinas,
• Cloruro mercúrico general disfunción mitocondrial de la nefrona
• los hidrocarburos halogenados utilizados como anestesicos, disolventes, pesticidas, por via inhalatoria o
dérmica:
• como cloroformo: su toxicidad se vincula a metabolización por el citocromo p450 que da lugar a un metabolito
capaz de enlazar de modo covalente con los fruipos nucleofilicos presentes en las macromoleculas celulares, la
biotransformación por deshalogenación oxidativa le convierte en triclorometanol que dada su inestabilidad se
rompe en acido clorhidrico y fosgeno tóxicamente activo.
• metales pesados como el cadmio y el mercurio
• Micotoxinas como ocratoxina A.
• Los agentes de radiocontraste
EFECTOS EN SNC
• Pueden suceder por alteración de la
irrigación como en el caso de los fosfolípidos,
transmisores químicos y enzimas y se
produce en estos:
• Aumento de la conducción nerviosa con
manifestaciones de temblores, neuritis y
convulsiones como con el plomo, talio,
manganeso, bario y fosfatos orgánicos
• Disminución de la conducción nerviosa con
presencia de anestesia y depresión como los
hidrocarburos y sus compuestos
halogenados.
Irritación

Causan enrojecimiento, resequedad

y grietas al contacto con la piel

Si se detecta a tiempo, no provoca

efectos permanentes
Productos químicos: acetona formaldehído, explosivos; insecticidas; ácido crómico; naftalenos y bifenilos clorados; cromatos;
bicromatos; sales de níquel; compuestos de mercurio;

Disolventes y desengrasantes: parafina; productos petrolíferos; tricloroetileno; y otros disolventes.

Productos con alquitrán, brea y alquitrán de hulla: brea y el alquitrán puede provocar verrugas o úlceras que pueden llegar a ser
malignas.

Otras sustancias: azúcar; ciertas maderas duras; ciertos tipos de antibióticos; cemento; y algunas flores.

Sustancias ácidas y básicas: Hipoclorito de sodio, cloro, amoniaco,

https://www.inclo.net/pdf/lethal/CIfactsheet_ES.pdf
Corrosión
• Capaces de destruir o dañar de un
modo irreversible aquellas superficies
con las que entran en contacto (vías
respiratorias /gastrointestinales
• Materiales fuertemente alcalinos
(básicos) o ácidos. Por ejemplo: ácido
sulfúrico, cloruro de zinc, hidróxido de
potasio.
• Frecuentemente dejan cicatrices-
Quemaduras químicas

https://www.ejemplos.co/20-ejemplos-de-
sustancias-corrosivas/
 Alergia
• pólenes, ácaros, epitelios de animales, látex
(o caucho natural, que está presente en
guantes de goma, sondas, catéteres, globos,
en chupetes, tetinas de biberones, etc.),
picaduras de avispas, ciertos alimentos y
algunos medicamentos.
• El alérgeno puede entrar en contacto con el
cuerpo de varias formas: inhalado por la nariz
o la boca, ingerido (alimentos o ciertos
fármacos), inyectado (medicamentos o
picaduras de insectos) o por contacto con la
piel, provocando dermatitis de contacto.

https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-familia-semergen-
40-articulo-las-alergias-salud-laboral-aspectos-
S1138359311004369
https://w
ww.medig
raphic.co
m/pdfs/re
vcubsaltra
/cst-
2012/cst1
21i.pdf
http://tusaludnoestaennomina.com/wp-
content/uploads/2014/06/Las-alergias-de-origen-laboral.pdf
• ESTUDIO INDEPENDIENTE:
• https://www.cdc.gov/spanish/niosh/docs/2011-
200_sp/default.html#:~:text=Algunas%20sustancias%20qu%C3%ADmicas%20que%20caus
an,tiempo%2C%20no%20provoca%20efectos%20permanentes.
Neumoconióticos

SILICOSIS, ASBESTOSIS, BERILIOSIS, ESTAÑOSIS, ANTRACOSIS

http://www.ictp.csic.es/ICTP2/sites/default/files/agQUIMICOS.pdf
Asfixia
Mutágenos /Cancerígenos/ Teratógenos
Anestesicos
Tóxicos sistémicos
 Pesticidas
Insecticidas: Perjudican el sistema nervioso ( Absorción cutánea, Inhalación, Ingestión)
• Efectos de salud: Dolor de cabeza, ansiedad, tirantez en el pecho, ataques, pérdida de conciencia, y disfunción
del hígado

Herbicidas
• Efectos de salud: Cloracné, Trastornos del hígado

Fungicidas: Utilizado en el tratamiento de plantas tales como árboles frutales y vegetales

• Efectos de salud: Irritación, letargo, dermatitis, dolor de cabeza, vómito

Fumigantes: Utilizados para erradicar insectos, bacterias y roedores.

• Efectos de salud: Nausea, vomito, mareo, dermatitis, dolor de cabeza, irritación pulmonar, y demencia

Rodenticidas Utilizados para erradicar roedores (ratones y ratas)

• Efectos de salud: Inhibición de la función celular, Actividad anticoagulante, Neurotoxicidad
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https://safetya.co/tabla-de-
enfermedades-
laborales/#PARTE_A_ENFER
MEDADES_LABORALES_DIR
ECTAS
• ESTUDIO INDEPENDIENTE

• https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-
66272003000200008
• https://www.google.com/search?q=metales+toxicos&oq=metales+to
xicos&aqs=chrome..69i57j0i22i30l8j0i15i22i30.4174j1j4&sourceid=ch
rome&ie=UTF-8
• https://www.semusad.es/wp-
content/uploads/2020/01/contaminacion-1.jpg