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U N I V E RSID A D

EVA N G ÉLIC A
D E EL SALVADOR

Departamento de Psiquiatría.

Psicopatología del alcoholismo

Dr. Fernando H. Calderón


Objetivos de la clase

C onocer el término alcoholismo


C onocer las características del alcoholismo
C omprender los componentes del alcoholismo
Identificar su clasificación.
Identificar su epidemiología.

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Definición
✓Actualmente definido como un trastorno.
✓Según la O MS es un consumo que excede las
costumbre dietéticas de la comunidad.
✓Es un trastorno crónico del comportamiento,
manifestado por ingestión repetitiva de bebidas
alcohólicas que excede las costumbres dietéticas
y sociales d la comunidad y que interfiere con la
salud y con el funcionamiento social del sujeto.
CLASIFICACIÓN DE LAS BEBIDAS
ALCOHÓLICAS MÁS FRECUENTES

✓Bebidas destiladas
✓Bebidas fermentadas (5º−15º)
(25º−60º)
✓Vermús y aperitivos 16º−24º
✓C ava 12º
✓Ron 40º−80º
✓Vino 11º−12º
✓Cerveza 4º−5º
✓Whisky 40º−50º
✓Sidra 3º

✓Coñac 40º
✓Ginebra 40º
✓Vodka 40º
✓Bebidas alcohólicas
Los efectos del alcohol dependen de diversos factores:

-La edad (beber alcohol mientras el organismo todavía


se encuentre madurando es especialmente nocivo)
- El peso (afecta de modo más severo a las personas con
menor masa corporal)
-El sexo (por factores fisiológicos, la tolerancia femenina
es, en general, menor que la masculina)
-La cantidad y rapidez de la ingesta (a más alcohol
en menos tiempo mayor intoxicación)
- La ingestión simultánea de comida (el estómago
lleno, sobre todo de alimentos grasos, dificulta la
intoxicación)
- La combinación con bebidas carbónicas (tónica,
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Definición de términos:
✓Uso perjudicial: uso frecuente por encima de lo habitual para el
sujeto, exposición a situaciones de riesgo para la salud.

✓Abstinencia: presencia de síntomas físicos y psíquicos luego de


suspender la sustancia.

✓Tolerancia:necesidad de cantidades aumentadas de la sustancia,


50% como mínimo para lograr intoxicación o efecto deseado, o
efecto disminuido con la cantidad habitual.
Definición de términos:
✓Intoxicación: presencia de síntomas físicos y psíquicos grav
✓Intoxicación patológica: el uso de pequeñas cantidades de alcohol produce
cambios conductuales en el sujeto
✓Dependencia: presencia de tolerancia y abstinencia.
Epidemiologia
✓Un consumidor de alcohol se estima que vive 10 a 12
años menos que un no bebedor.
✓Un bebedor tiene 7 veces mas probabilidades de
divorciarse.
✓El alcoholismo es mas frecuente entre los 25 y 64 años.
✓Por cada 5 hombres hay una mujer bebedora.
✓Un 50% de los alcohólicos tienen esposas alcohólicas.
✓Las profesiones de mayor riesgo son abogados,médicos,
militares.
Epidemiología del alcoholismo.

● Las muertes y comorbilidades en las edades de 20 a 35


años, un 25% se atribuyen al consumo de alcohol.
● En México, el 47.2% de hombres, y el 19.9% de mujeres
tienen un consumo alto
● El inicio del consumo se da entre los 12 y 19 años.
● La cerveza es la sustancia de consumo mas común.
● Hay un incremento de la tolerancia social del alcohol, lo
que incrementa el consumo
✓C ada 10 pacientes - 5 tienen un padre alcohólico y una madre
codependiente.
✓6 de cada 10 son menores de 25 años.
✓Poliadicción 99% usan más de una sustancia (tabaco,alcohol,
marihuana y cocaína
✓De cada 10 pacientes, 6 muestran un nivel severo de adicción.
✓De cada 10 pacientes, 9 declaran problemas con alcohol.
Etiologia
✓N o tiene una etiología única.
✓La tendencia hereditaria sola no es suficiente.
✓Es necesaria la influencia ambiental y el contacto con la
sustancia.
✓El alcohol es una sustancia con propiedades analgésicas,
anestésicas y depresoras del sistema nervioso central,con
capacidad para producir dependencia fisica y psicológica.
✓Niveles mayores de 150 mg% indican intoxicación.
✓El alcoholismo es frecuente en una misma familia.
✓El alcohol actúa a travez de varios tipos de receptores,a
diferencia de otras drogas.
✓Los efectos ansiolíticos y sedantes están mediados por
los receptores Gaba-A.
✓Los factores psicológicos guardan estrecha relación con
el desarrollo del trastorno.
✓Los factores familiares ejercen influencia sobre el
desarrollo psicológico.
✓Los factores ambientales desde el punto de vista
histórico:culturas abstinentes,ambivalentes,
moderadamente permisivas y permisivas incondicionales.
Un objeto de deseo.
✓Siempre hay un objeto que se desea,
pudiendo ser,sustancia,cosa,actividad,o
relación que conduce a la adicción,sea alcohol,
comida,juego,drogas,o cualquier otra cosa
que provoque ideas obsesivas y derive en
conductas compulsivas.
✓Preocupación: Exista una necesidad de la
cosa que provoca la adicción
✓Comportamientos guiados. Es decir,se tiene que
actuar para reducir la ansiedad y satisfacer la
obsesión que provoca el comportamiento
adictivo
✓Falta de control. La adicción siempre implica una
pérdida de control sobre los pensamientos,
sentimientos, ideas o comportamientos cuando
aparece la cosa desea.Cuando un adicto intenta
detener o cortar sus comportamientos adictivos,
falla y esta es la clave y la característica central de
la adicción y la dependencia.
•Desde los casos de intoxicación simple hasta las
situaciones más complejas de síndrome de abstinencia, el
alcohol es el responsable de un mayor número de
síndromes psiquiátricos, que todas las demás drogas
juntas.

Los antecedentes de alcoholismo o bebedor en exceso son


importantes por los cambios neuropatológicos observados
en los cerebros de esas personas.
Clasificación
Según Jellineck:
✓Alfa: equivalente a la dependencia psicológica, no hay
problemas organicos, pero puede haber trastornos
psíquicos asociados.
✓Beta: complicaciones orgánicas, neuropatías, cirrosis,
gastritis. No esnecesario que haya dependencia.
✓Gamma:dependencia física y tolerancia,es intermitente y crónico.
✓Delta:no puede dejar de tomar,es el mas grave,abstinencia,
complicaciones orgánicas y deterioro social.
✓Épsilon:dipsomanía,asociado a alteraciones del animo.
C IE-10
F10 Trastorno mental y del comportamiento inducido por alcohol:
✓F10.0 intoxicación aguda.
✓F10.1:uso perjudicial
✓F10.2:síndrome de dependencia
✓F10.3:síndrome de abstinencia
✓F10.4:síndrome de abstinencia con delirium
✓F10.5:trastorno psicótico
✓F10.6:trastorno amnésico
✓F10.7:otro trastorno mental
Trastornos psiquiátricos
producidos por el alcohol
✓Intoxicación patológica
✓Alucinosis alcohólica
✓Síndrome de abstinencia
✓Depresión
✓Psicosis
✓Trastornos del sueño
Facultad de Medicina
Prolongación Alameda Juan Pablo II,
C alle El C armen,SanAntonio Abad,
San Salvador,El Salvador

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C onmutador:2275-4000,
Fax: 2275-4040

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Dr. Fernando H. Calderón

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