DIABETES TIPO 2

Diagnóstico, control y tratamiento de la Diabetes tipo 2

Riesgo Cardiovascular Global en los

pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2

Dr. Iván Darío Sierra Ariza M.D, Ph.D

Profesor Consultor Permanente, División de Lípidos y Diabetes, Facultad de Medicina,
Universidad Nacional de Colombia

Presidente Pasado, Asociación Latinoamericana de Diabetes (ALAD)

Director Ejecutivo, Sociedad Latinoamericana de Aterosclerosis (SOLAT)

1 ¿Qué es riesgo cardiovascular global?

2 ¿Cómo se puede determinar?

3 ¿Cuál es el RCVG de los pacientes con DM tipo 2?

4 ¿Cuándo utilizar Estatinas?

 RCVG

Es la probabilidad de que un individuo presente

un evento cardiovascular durante un determinado
periodo de tiempo

Tomando en consideración todos los factores de riesgo que

porta, simultáneamente

¿Cuántas boletas tiene para la rifa del infarto ?

Sierra I.D, Mendivil CO y col. Dislipidemias: Abordaje en el Consultorio. 2009

1 ¿Qué es riesgo cardiovascular global?

2 ¿Cómo se puede determinar?

3 ¿Cuál es el RCVG de los pacientes con DM tipo 2?

4 ¿Cuándo utilizar Estatinas?

¿Cómo se puede determinar el RCVG?

Contando los factores de riesgo que el paciente

1 posee, y clasificándolo en una categoría de riesgo
de acuerdo a criterios previamente establecidos

Haciendo una estimación cuantitativa del riesgo

cardiovascular a partir de ecuaciones derivadas en
2 grandes estudios de cohorte: “calculadoras de
riesgo”

Sierra I.D, Mendivil CO y col. Dislipidemias: Abordaje en el Consultorio. 2009

¿Cómo se puede determinar el RCVG?

Contando los factores de riesgo que el paciente

1 posee, y clasificándolo en una categoría de riesgo de
acuerdo a criterios previamente establecidos

No factores de riesgo X
1 o mas factores de riesgo Y
ECV W

Sierra I.D, Mendivil CO y col. Dislipidemias: Abordaje en el Consultorio. 2009

 ¿Cómo se puede determinar el RCVG?

Haciendo una estimación cuantitativa del riesgo

2 cardiovascular a partir de ecuaciones derivadas en
grandes estudios de cohorte: “calculadoras de
riesgo”

PROCAM risk score

Framingham risk score
UKPDS risk score
Reynolds risk score
Diabetes PhD

Todas tienen aplicación de computador de interface “amable”

Sierra I.D, Mendivil CO y col. Dislipidemias: Abordaje en el Consultorio. 2009

Framingham risk score

http://hp2010.nhlbihin.net/atpiii/CALCULATOR.asp?usertype=prof
UKPDS risk score

http://www.dtu.ox.ac.uk/index.php?maindoc=/riskengine/
1 ¿Qué es riesgo cardiovascular global?

2 ¿Cómo se puede determinar?

3 ¿Cuál es el RCVG de los pacientes con DM tipo 2?

4 ¿Cuándo utilizar Estatinas?

 Clasificación del riesgo

Riesgo
MUY ALTO

Riesgo
ALTO

Riesgo 20%
INTERMEDIO
10%
Riesgo
LATENTE

Sierra I.D, Mendivil CO y col. Dislipidemias: Abordaje en el Consultorio. 2009

Riesgo cardiovascular de los pacientes
con diabetes tipo 2

SIN FR CON FR CON ECV

RIESGO RIESGO RIESGO

INTERMEDIO ALTO MUY ALTO

Sierra I.D, Mendivil CO y col. Dislipidemias: Abordaje en el Consultorio. 2009

1 ¿Qué es riesgo cardiovascular global?

2 ¿Cómo se puede determinar?

3 ¿Cuál es el RCVG de los pacientes con DM tipo 2?

4 ¿Cuándo utilizar Estatinas?

Riesgo cardiovascular de los pacientes
con diabetes tipo 2

SIN FR CON FR CON ECV

RIESGO RIESGO RIESGO

INTERMEDIO ALTO MUY ALTO

cLDL > 130 cLDL > 100 cLDL > 70

Sierra I.D, Mendivil CO y col. Dislipidemias: Abordaje en el Consultorio. 2009

¡Muchas gracias!