CASOS CLINICOS

NOMBRE DE INTEGRANTES:
FECHA:

I. CASO 1
Paciente de 38 años, sexo masculino, hospitalizado en UCI adulto, antecedentes
de trabajar en comercio sexual, desde aproximadamente 2 meses con deterioro
general, dolor torácico, baja de peso importante, hace 1 semana con sensación
febril, dolor abdominal, dolor a la inspiración. En consulta en unidad de
emergencia, se evidencia fiebre 38,9°C, pequeñas adenopatías generalizadas,
taquipneico, disneico. Con diagnóstico de Shock Séptico.
Se controla con exámenes destacando test de Elisa (+) para VIH, paciente
actualmente se encuentra con apoyo de ventilación mecánico.
a) Indique qué enfermedad es la detectada (2 puntos)
b) Realice la cadena epidemiológica de la enfermedad (12 puntos)
c) Indique qué medida de precaución (aislamiento) debe utilizarse con
este paciente y los EPP a utilizar (5 puntos)
d) Identifique los factores de riesgo o susceptibilidad del paciente (4
puntos)

Desarrollo:

a) A través del test de Elisa (+) para vih.

b) -Agente infeccioso: virus del vih.
-reservorio: paciente infectado, su sistema inmunitario.
-puerta de salida: sangre, secreciones sexuales, liquido medular.
-via de transmisión: sexual, directa, vertical, sanguínea.
-puerta de entrada: via genital, piel
-huesped susceptible:todas las personas sexualmentes activas,
lactantes de madres de serologías positivas.
c) De contacto, y aéreo para protección del paciente. (por la condición de
su sistema inmunitario deprimido)
d) Como factor de riesgo podríamos identificar su oficio de comercio
sexual, y económico social.
La susceptibilidad se da por la inmuno depresión, asociada al vih, en
etapa sida.
 II. CASO 2
Ingresa paciente de 2 años, procedente de una comunidad vegana del interior de
la región. Presenta cuadro de exantema generalizado, fiebre, decaimiento,
conjuntivitis y rinitis en aumento desde hace 3 días, actualmente deshidratado y
con signología respiratoria.
En anamnesis refiere haber estado fuera del país hace 10 días.
Se decide hospitalizar en pediatría, se controla con exámenes médico tratante
realiza notificación por sospecha de Sarampión.

a) Indique qué enfermedad es la detectada (2 puntos)

b) Realice la cadena epidemiológica de la enfermedad (12 puntos)
c) Indique qué medida de precaución (aislamiento) debe utilizarse con
este paciente y los EPP a utilizar (5 puntos)
d) Identifique los factores de riesgo o susceptibilidad del paciente (4
puntos)

Desarrollo:
a) Sospecha de sarampión.
b) Agente infeccioso: sarampión
-reservorio: todas las personas infectadas
-puerta de salida: nariz y boca.
-via de transmisión: directa gotitas suspendidas en el air, por contacto
directo con secreciones nasales o faríngeas de las persona infectadas.
Con menos frecuencia con objetos inanimados.
-puerta de entrada nariz y boca.
-susceptibilidad del huésped son las condiciones del sistema
inmunológico del receptor, nivel nutricional, condicione
medioambientales.
c) Aéreo, gotitas.
d) Posiblemente no fue vacunado por la comunidad vegana que podrían
ser anti vacuna. Y el viaje a otro país donde la patología no esta
controlada.
III. CASO 3
Ingresa al servicio de traumatología con diagnóstico de una fractura expuesta por
agresión a terceros, paciente fue encontrado en vía pública por personal del
SAMU, en muy malas condiciones higiénicas. A la evaluación al ingreso al servicio
se observa presencia de pediculosis abundantes.
Se le avisa a médico tratante, quien indica tratamiento con Launol loción 3 días de
uso por uno de descanso, por una semana.
a) Indique qué enfermedad es la detectada (2 puntos)
b) Realice la cadena epidemiológica de la enfermedad (12 puntos)
c) Indique qué medida de precaución (aislamiento) debe utilizarse con
este paciente y los EPP a utilizar (5 puntos)
d) Identifique los factores de riesgo o susceptibilidad del paciente (4
puntos)

Desarrollo:
a) Enfermedad parasitológica,pediculosis.
b) Agente infeccioso: pediculosis.
-reservorio: todas las personas infectadas
-puerta de salida: cuero cabelludo
-via de transmisión: por contacto directo.
-puerta de entrada: cuero cabelludo.
-susceptibilidad del huésped son las condiciones del sistema
inmunológico del receptor, nivel nutricional, condicione
medioambientales.
c) Aislamiento por contacto directo (cabeza cabeza) e indirecto (con
objeto inanimado ej, almohada).
d) Su mala condición higenica.