EPIDEMIOLOGA DE LAS

ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
Dr. Jorge De la Cruz Or
Mdico Internista
HNGAI - EsSalud

RELACIN HUESPED - AGENTE

Introduccin
Colonizacin: Presencia de grmenes en un
organismo, que crecen y se multiplican, pero sin
producir invasin tisular ni dao.
Infestacin: Enfermedades producidas por
agentes que no ingresan al organismo humano
sino que permanecen en su superficie y que
pueden transmitirse a otro husped.
Infeccin: Entrada y multiplicacin de
microorganismos en los tejidos del husped, que
pueden producir signos y sntomas locales o
sistmicos.

Formas de presentacin de las

enfermedades transmisibles
Casos espordicos
Endemia
Epidemia
Pandemia

Enfermedades transmisibles
La OPS define

Emergente
Nuevas infecciones de aparicin
reciente en una poblacin o
Infecciones que se extendieron a
nuevas zonas geogrficas.

Enfermedades transmisibles
La OPS define
Reemergentes
La reaparicin de una enfermedad ya

conocida, despus de una disminucin

significativa de su incidencia

Cadena epidemiolgica
Es la cadena de eventos que interviene en la
infeccin:
Agente Infeccioso:
Reservorio y fuente
Lugar de salida y entrada

Mecanismo de transmisin:
Directo: Contacto cutneo, estornudos, parto/placenta,
mucosas, transfusin, trasplantes.
Indirecto: va area, vehculos, vectores.

Husped susceptible
Medio ambiente

Reservorio y fuente

Reservorio

Propiedades del agente infeccioso

 El nmero bsico de reproduccin (Ro): Es el

nmero esperado de infecciones secundarias a
partir de un solo individuo durante todo su
periodo infeccioso.
Se usa para medir el potencial de transmisin de
una enfermedad
Ro se afecta por:
La proporcin de contactos en la poblacin
susceptible.
La probabilidad de infeccin producida (inmunidad de
la poblacin).
La duracin del periodo infectivo

Tasa de ataque

Tasa de ataque

Parmetros para medir las

propiedades del agente infeccioso.

 1. Se conoce como la capacidad del agente

infeccioso de producir enfermedad:
A) Infectividad
B) Patogenicidad
C) Transmisibilidad
D) Mecanismo de transmisin
E) Virulencia

Respuesta: B

 2. La virulencia de un agente infeccioso se

mide a travs de:
A) Tasa de Ataque
B) Tasa de Letalidad
C) Tasa de Mortalidad
D) Tasa de Infectividad
E) Todas las Anteriores

Respuesta: B

 3. Seale el trmino que no corresponde a

una propiedad del agente etiolgico:
A) Infectividad
B) Mutacin
C) Susceptibilidad
D) Patogenicidad
E) Antigenicidad

Respuesta: C

 4. El reservorio de la infeccin es:

A) El elemento intermediario entre un enfermo y un
nuevo husped
B) El elemento intermediario entre un portador y un
nuevo husped
C) El organismo con capacidad para posibilitar la
multiplicacin y supervivencia del germen
D) El organismo que al instalarse y multiplicarse en el
husped ocasiona una infeccin va paciente o una
enfermedad clnica
E) Todas las anteriores

Respuesta: C

Dinmica de la transmisin

Portador
Es la persona que sin padecer los sntomas o
signos de la enfermedad elimina
microorganismos.

 5. Desde el punto de vista epidemiolgico, se

considera portador de una enfermedad
infecciosa y transmisible a la persona que:
A) Se encuentra cursando el perodo de incubacin
B) estando infectada no presenta signos ni sntomas
de la enfermedad
C) habiendo padecido la enfermedad se encuentra
en pleno perodo de convalescencia
D) A, B y C
E) Ninguna de las anteriores

Respuesta: D

 6. De un husped definitivo es
caracterstico:
A) En l permanece ms tiempo un agente
infeccioso.
B) En l se produce una multiplicacin del
agente infeccioso.
C) En l se alberga al agente infeccioso en
estado larvario.
D) En l se alberga al agente infeccioso en la
forma adulta.
E) En l se albergan las formas infecciosas del
agente.

Respuesta: C

 7. Un saprfito es:
A) Un organismo que vive en la materia orgnica
muerta y en ocasiones en un husped.
B) Un organismo que vive a expensas del husped, sin
beneficiarle ni perjudicarle.
C) Un organismo que vive a expensas del husped
dndole beneficio.
D) Un organismo vivo que produce perjuicio al
husped.
E) Un organismo procariota capaz de producir
infeccin o enfermedad infecciosa.

Respuesta: A

 8. Cul de las siguientes no es una fase de

las manifestaciones con las que cursa una
enfermedad infecciosa?:
A) Perodo de incubacin.
B) Fase de estado.
C) Transmisin.
D) Regresin.
E) Recidiva.

Respuesta: C

 9. La transmisibilidad es:
A) Es la capacidad de un agente infeccioso de entrar y
desarrollarse o multiplicarse en un husped.
B) Es la capacidad de un agente infeccioso de
modificar o variar alguna caracterstica de su especie.
C) Es la capacidad de un agente de penetracin en un
husped.
D) Es la capacidad de un agente infeccioso de pasar de
un husped a otro.
E) Es la capacidad de un agente infeccioso de producir
enfermedad en un husped susceptible

Respuesta: D

 10. No forma parte de la cadena

epidemiolgica:
A) Husped.
B) Agente.
C) Puerta de entrada.
D) Reservorio.
E) Todos forman parte.

Respuesta: E

Zoonosis y salto de especie

HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD

El tringulo epidemiolgico

Curva epidemiolgica

Determinacin del momento de la

exposicin

 11. Ocurre antes de las manifestaciones

clnicas y depende de las condiciones del
medio ambiente, el agente y el husped.
A) Perodo prepatognico
B) Perodo patognico subclnico
C) Perodo prodrmico
D) Perodo Clnico
E) Perodo de incubacin

Respuesta: A

 12. Se considera como el tiempo comprendido

entre la exposicin a un organismo infeccioso
(Agente etiolgico) y cuando los signos y
sntomas aparecen por primera vez:

A) Prepatognesis
B) Perodo subclnico
C) Prodromos
D) Perodo Clnico
E) Perodo de incubacin

Respuesta: E

Periodos en enfermedades comunes

 13. Cul de las siguientes enfermedades

puede tener el perodo de incubacin ms
prolongado?
A) Enfermedad de Creutzfeldt - jakob.
B) varicela
C) Rubeola
D) Malaria por Plasmoium falcparum
E) Influenza

Respuesta: A

 14. Es el tiempo entre ocurrida la infeccin y

cuando ya puede ser detectado de manera
segura mediante pruebas de laboratorio.

A) Perodo de Incubacin
B) Perodo de Latencia
C) Perodo de Ventana
D) Perodo prepatognico
E) Perodo Prodrmico

Respuesta: C

Causas de las epidemias

Inmunidad colectiva (Herd inmunity)

Definicin de inmunidad colectiva

(Fox, 1971)

Ejemplo de inmunidad colectiva

(vacuna Hib, EEUU, nios menores a 2
aos

ENFERMEDADES DE TRANSMISIN
HIDRO ALIMENTARIA

Mecanismos de transmisin
1. Transmisin directa:
Paso de una enfermedad transmisibles desde
la fuente de infeccin al sano susceptible por
una relacin inmediata, sin interferencias de
ningn tipo. Suele encontrarse en
microorganismos:
Con poca resistencia al medio exterior (luz y
desecacin).
Que requiere un contacto prolongado para
producir infeccin.

TRANSMISIN DIRECTA:
Contacto directo: Incluye:
Contacto directo: mononucleosis infecciona,
gonorrea.
Transmisin intraparto: gonococo.
Transpalcentaria: toxoplasmisis, rubeola.

TRANSMISIN DIRECTA
Por medio del aire: Es la va de diseminacin
ms frecuente:
Gotas de Pfgge: mayores de 150 micras, que
caen al suelo rpidamente.
Gotas de Wells: de mucho menor dimetro. Se
evaporan en el aire en menos de un segundo
quedando en suspensin en el aire.

TRANSMISIN DIRECTA
Mordeduras: rabia
Araazos: Enf. por araazo de gato.

2. TRANSMISIN INDIRECTA: Hay separacin en

tiempo y distancia entre la fuente de infeccin
y el sujeto susceptible.
Entre la fuente y el susceptible existen:
Seres animados: animales o artrpodos.
Seres inanimados: alimentos, agua, fomites

 15. De las enfermedades infecciosas de

transmisin hidroalimentaria no es cierto:
A) La va digestiva es a la vez puerta de entrada y
puerta de salida del agente infeccioso.
B) Se transmite habitualmente por va directa.
C) Puede prducir brotes con patrn holomintico.
D) El tratamiento de las aguas es un mecanismo de
control de estas enfermedades.
E) Los antrpodos pueden actuar en la transmisin
de algunas de estas enfermedades

Respuesta: B

 16. Cul de los agentes siguientes no se

transmiten habitualmente por va
hidroalimentaria?:
A) Salmonella paratiphy.
B) Poliovirus tipo 1.
C) Cryptosporidium sp.
D) Schistosoma haematobium.
E) Taenia soleum.

Respuesta: D

 17. No es una medida de control de las

enfermedades de transmisin
hidroalimentaria:
A) La educacin sanitaria de la poblacin
general y de os manipuladores de alimentos.
B) Adecuado tratamiento de la materia prima
destinada a alimentacin.
C) Lavado de manos antes de manipulacin de
alimentos.
D) Vacunacin sistemtca infantil.
E) Tratamiento de las de aguas de consumo
con productos fluorados.

Respuesta: E

 18. No producen enfermedades por

enterotoxina:
A) Clostridiumsp.
B) Staphylococcusaureus.
C) Salmonellasp.
D) Campylobactersp.
E) Vibriumsp.

Respuesta: D

 19. La "diarrea del viajero" es producida la

mayoria de veces por uno de los siguientes
agentes:
A) Salmonella typhi.
B) Escherichia coli enterotoxigenica.
C) Rotavirus.
D) Entamoeba hystolitica.
E) Campylobacter jejuni.

Respuesta: B

ENFERMEDADES DE TRANSMISION
PREFERENTEMENTE
AEREA

Transmisin por va area

Debe distinguirse de la transmisin por gotas
respiratorias.
Ocurre cuando partculas muy pequeas
(menos de 5 micras) se evaporan dejando al
agente suspendido en el aire.
Personas susceptibles pueden contagiarse a
distancias considerables, o al ingresar a una
habitacin en la cual el enfermo ya no est.
P.ej: TBC, rubeola, sarampin, varicela.

 20. No es un mtodo de control para

enfermedades de transmisin area:
A) Educacin sanitaria individual y colectiva.
B) Adecuacin arquitectnica de viviendas y
espacios comunitarios.
C) Inmunizacin pasiva sistemtica de la
comunidad y de grupos de riesgo.
D) Quimioprofilaxis a grupos de riesgo.
E) Deteccin de foco infeccioso y proteccin
de contactos.

Respuesta: C

 21. Para uno de los siguientes agentes

infecciosos/ enfermedad, la va area no es
predominante de transmision:
A) Mycobacterium
B) varicella
C) Rotavirus.
D) sarampin.
E) Parotiditis.

Respuesta: C

 22. En relacin a las enfermedades infecciosas de

transmisin preferentemente area no es cierto
que:
A) Pueden transmitirse indirectamente por gotas de
Pflgge.
B) El hacinamiento facilita su transmisin.
C) Las bajas temperaturas y la humedad alargan el
perodo de infecciosidad de algunos de los agentes.
D) La deteccin precoz de portadores es un eficaz
mtodo de control.
E) Pueden controlarse algunas de ellas con el
calendario vacunal sistemtico infantil.

Respuesta: A

 23. De los siguientes pares grupo de riesgo actuacin preventiva especfica, hay uno que es
incorrecto, cul?:
A) Esplenectomizados - vacunacin antipneumoccica
polivalente.
B) Personal sanitario - vacunacin antiinfluenza.
C) Internos de instituciones cerradas - vacunacin
antiadenovirus.
D) Enfermos con SIDA - quimioprofilaxis con
Cotrimoxazol oral.
E) Conviventes (PPD+) con tuberculoso bacilfero
activo quimioprofilaxis con rifampicina.

Respuesta: E

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS
POR VECTORES

Dengue
El dengue y el mosquito Aedes Aegypti estn
presentes en todo el continente menos en Canad y
Chile continental. En Uruguay no hay casos, pero s
mosquitos.
Cerca de 500 millones de personas en riesgo en la
regin.
La incidencia pas de 16,4 casos por 100 mil personas a
218,3 casos cada 100 mil entre 1980 y 2000-2010.
En 2013 (ao epidmico) se registraron 2,3 millones de
casos (430,8 cada 100 mil) y 1280 muertes en el
continente.

Aedes aegypti, mosquito de la fiebre

amarilla, dengue y chikungunya

Malaria
Es causada por un parsito Plasmodium
transmitida por la picadura de un mosquito
anfeles infectado.
Presente en 21 pases de las Amricas.
145 millones de personas en riesgo de contraerla
en la regin.
Los casos bajaron 60% y las muertes el 72% entre
2000 y 2012.
Argentina, Belice, Costa Rica, Ecuador, El Salvador,
Mxico y Paraguay estn en camino a eliminarla.

Anopheles,

Distribucin del anopheles

Enfermedad de Chagas
Enfermedad parasitaria causada por el
parsito Tripanosoma cruzi y transmitida
principalmente por las heces de insectos,
especialmente, las vinchucas (insecto
triatomino).
La infeccin puede ser domstica,
peridomstica, y enzoontica. Tambin puede
ser transplacentaria y transmamaria.

Insecto triatomino, vector de la

enfermedad de Chagas

Leishmaniasis
Enfermedad causada por un protozoo parsito
del gnero Leishmania, transmitida por la
picadura de flebtomos.
Presente en 19 pases de las Amricas (98 a
nivel mundial)
4 de los 10 pases del mundo donde se
registra el 75% de los casos globales de
leishmaniasis cutnea, son de las Amricas:
Brasil, Colombia, Per y Nicaragua.

Lutzomia (flebtomo), vector de

leishmaniasis, bartonelosis y de
algunos arbovirus.

Fiebre amarilla
Enfermedad vrica aguda, hemorrgica
transmitida por la picadura de un mosquito
infectado (aedes aegypti).
A nivel mundial, se calcula que cada ao se
producen 200.000 casos que causan unas 30.000
muertes.
Desde 2000 a 2013, ms de 1.100 casos
confirmados por laboratorio fueron reportados
en las Amricas.
Los casos se registraron en 13 pases de la regin.

Peste bubnica
Enfermedad producida por Yersinia pestis, y
transmitida por la regurgitacin de la pulga de
la rata.
La pulga debe sufrir un proceso llamado
bloqueo.

Peste

 24. De los siguientes pares vector-agente

infeccioso, cul es incorrecto?:
A) Lutzomia - Bartonella.
B) Anopheles - Malaria.
C) Pulga - Peste.
D) Garrapata - tripanosoma.
E) Garrapata - Rickettsia.

Respuesta: D

 25. Cul de los siguientes mtodos de

control no es un mtodo para el control de
vectores de enfermedades infecciosas?:
A) Esterilizacin de machos.
B) Destruccin de animales peridomsticos.
C) Modificacin del hbitat.
D) Trampas.
E) Control qumico.

Respuesta: B

 26. De los siguientes mtodos de profilaxis

primaria, cul o cuales pueden evitar, en un
husped suceptible, la aparicin de enfermedad
transmitida por vectores?:

A) Vacuna anti fiebre amarilla.

B) Quimioprofilaxis antipaldica.
C) Quimioprofilaxis con tetraciclinas para la peste.
D) Slo A y B.
E) A, B y C.

Respuesta: E

 27. El Aedes aegypti, implicado en la transmisin del

Dengue, es un dptero con costumbres:

I. Selvticas
II. Extradomiciliarias
III. Intradomiciliarias
IV. Peridomiciliarias

A) I y II
B) II y III
C) III Y IV
D) I, II y III
E) I, II, III, IV

Respuesta: C

 28. En cual de las siguientes patologas es ms

eficaz el control qumico como mtodo de control
de la enfermedad?

A) Fiebre Amarilla Selvtica

B) Dengue
C) Malaria por Plasmodium malariae
D) Leishmaniosis
E) En todos por igual

Respuesta: B

 29. En el control del dengue, la medida con

mayor sostenibilidad y por lo tanto la que ms
debe de reforzarse, es de entre las siguientes:

A) Control qumico
B) Vacunacin
C) Reordenamiento del medio ambiente
D) Vigilancia de epizootias
E) Tratamiento y aislamiento oportuno de los casos
ndice

Respuesta: C

 30. Que forma de transmision de un agente

infeccioso por un vector no es co- rrecto?:
A) Inoculacion, con la picadura, de saliva con
Plasmodium falcparum por parte del mosquito
anopheles.
B) Autoinoculacion del huesped, por rascado, de
tripanozoma cruzzi en heces emitidas al picar un
triatomino infectado.
C) Inoculacion del huesped a traves de la regurgitacin
del contenido digestivo, de Yersinia pestis durante la
picadura realizada por una pulga infectada.
D) Inoculacion con saliva infectada con leishmanias
por flebotomo.
E) Todas son correctas.

Respuesta: E

ENFERMEDADES DE
TRANSMISION
PARENTERAL

 31. Son formas de transmitir

enfermedades infecciosas por va
parenteral:
A) El transplante de rganos.
B) La transfusin de hemoderivados.
C) El uso de material quirrgico contaminado.
D) El compartir enseres de higiene personal.
E) Todas las anteriores.

Respuesta: E

 32. No es un agente infeccioso transmisible

por va parenteral:
A) Treponema pallidum.
B) Listeria monocytogenes.
C) Bartonella bacilliformis.
D) Toxoplasma gondii.
E) Todos lo son.

Respuesta: E

 33. No constituyen un grupo de riesgo para

adquirir enfermedades de transmisin
parenteral:
A) Adictos a drogas de va parenteral que
comparten jeringuillas.
B) Receptores de crneas homlogas.
C) Personal sanitario.
D) Compartir vasos y vajillas con enfermos.
E) Hemoflicos.

Respuesta: D

 34. No es un mtodo de control de

enfermedades de transmisin parenteral:
A) Declaracin a las autoridades sanitarias.
B) Deteccin precoz de portadores y
enfermos.
C) Vacunacin sistemtica a grupos de riesgo.
D) Uso de material de desechable.
E) Todos son mtodos de control vlidos.

Respuesta: E

 35. Cul de los siguientes agentes infecciosos

se transmiten ms eficazmente durante
accidentes punzocortantes?
A) Virus de la Hepatitis B
B) VIH
C) Virus de la Hepatitis C
D) Virus de la Influenza B
E) Virus de la Hepatitis A

Respuesta: C

ENFERMEDADES
TRANSMITIDAS POR CONTACTO
CUTANEO-MUCOSO Y VIA SEXUAL

 36. Para que sea efectiva la transmision de

una enfermedad infecciosa por contacto:
A) El tegumento del huesped susceptible debe
estar necesariamente alterado.
B) La fuente infecciosa debe ser animada.
C) El mecanismo de transmision no es indirecto.
D) El hacinamiento y la promiscuidad favorecen la
transmision.
E) Generalmente la transmision es poco evitable.

Respuesta: D

 37. Uno de los siguientes no es un grupo de

riesgo para adquirir enfermedades de
transmision por contacto:
A) Prostitutas.
B) Adictos a drogas por via parenteral.
C) Pastores.
D) Herreros.
E) Ganaderos.

Respuesta: B

 38. Se adquieren por contacto mucosamucosa las siguientes enfermedades menos:

A) Pinta.
B) Oftalmia neonatorum.
C) Herpesneonatal.
D) Queratoconjuntivitis epidemica.
E) Tracoma.

Respuesta: A

 39. Es una enfermedad de transmision por

contacto con animales:
A) Sporotricosis.
B) Micetoma.
C) Candidiasis.
D) Nocardiosis.
E) Microsporosis

Respuesta: E

 40. Cual de los siguientes ectoparasitos tiene

al hombre como huesped pri- mario
(reservorio natural) y no actua como vector de
ninguna enfermedad?:
A) Xenopsyllacheopis.
B) Sarcoptesscabiei.
C) Pediculus humanus.
D) Ixodidessp.
E) Dermatophagoides farinae.

Respuesta: B

GRACIAS POR
LA ATENCIN

dj_jdo@hotmail.com