PLANIFICACIÓN: PLAN Y ESTRATEGIA

PONENTE: MSP. ME. PEDRO SEGUNDO DÍAZ CAMACHO

OCTUBRE 2023
HISTORIA CLINICA:
- Investigación cualitativa: anamnesis.
- Investigación cuantitativa: Exam.
Físico.

INFORMACIÓN: Dx

DECISIÓN ANTICIPADA: Tto

 PLAN

DECISIÓN ANTICIPADA OBJETIVO

ESTRATEGIA
 Espacio que ocupa la base de un edificio.

 Es la distribución de un espacio que ocupa la

base de un edificio.
 Plan es el escrito en el que se apuntan las
líneas m as importantes de un objetivo
deseado.
 PLAN : Definicion.

 Es la decisión anticipada que elimina la

incertidumbre o el azahar a través del
desarrollo de un curso de actividades e
instrumentación reflexiva de recursos para
alcanzar el objetivo deseado.
 Selectividad: elegir escenario mas probable
 Intencionalidad: voluntad para alcanzar el objetivo
 Direccionalidad: arcos coyunturales y estratégicos
que señalan el trayecto.
 Anticipación: capacidad perceptiva para identificar
movimientos.
 Reflexión: previsión de escenarios posibles.
 Organización: diferenciación y armonización de
roles con medios necesarios.
 Coordinación: inducción sinérgica de sincronización
de actividades.
 No es eliminar la innovación, sino eliminar la
improvisación
 Es la reflexión previa y concomitante con la
acción para alcanzar un objetivo
 Es el arte de intentar modificar el curso de las
circunstancias desde la voluntad humana
 Término relacionado con la alta jerarquía militar, que se le
asigna las características : psicológicas, de conocimiento y
habilidades, que implica: visión de conjunto, carácter, temple,
destrezas y pericia.

Pericles (s V ac.)
 Estrategia: conducción: liderazgo, gestión, capacidad y poder.

Carlos Magno ( s III ac.)

 Estrategia: ingeniosidad, destreza y habilidad en el mando y
pericia en la distribución de las fuerzas.
 Estilo y método de pensamiento orientado a
la acción, que cambia las circunstancias y
tiene carácter dialectico en el análisis de las
fuerzas: colaboradores, neutrales, opositores
y confrontacionales.
 Es la capacidad perceptiva que permite
identificar los movimientos del enemigo o
gestión gubernamental
 Consciente: análisis sistémico de fortalezas y debilidades y
comprensión de las oportunidades y desafíos que en los
escenarios los actores sociales luchan por los escasos
recursos de poder de la sociedad.

 Adaptativa: es la adecuación de las hipótesis de trabajo que

resultan cuando el plan se aplica a los escenarios.

 Condicional: es el ejercicio vertiginoso del razonamiento para

acompañar a los cambios que se desencadenan en las
coyunturas y que desplazan a la onda de gravedad.
 Es el arte de la dialéctica de la voluntad que
utilizan do la fuerza ( recursos del patrimonio
del autor), resuelven conflictos.
 Es el arte de retrasar las acciones hasta
desintegrar la moral del enemigo que
posibilite y facilite el golpe decisivo.
Conducta estrategica
Es el proceso de interacción entre la
organización y el ambiente que en un proceso
dinámico cambia su configuración interna,
mejorando la interaccion.
 Proceso de crear y recrear programas y
proyectos para alcanzar y modificar un
objetivo.

Proyecto: acciones periódicas. Alcanza y

elimina el objetivo.

Programa: acciones permanentes. Alcanza y

controla el objetivo.
 Ideas y propuestas.
 Etapas pre-establecidas: orden, sucesión y se
articula a la etapa siguiente cuando termina la
etapa anterior. Las etapas son: coordinación,
elaboración de proyecto o programa, ejecución,
supervisión y evaluación.
 Evaluación es final.
 Proceso es vertical.
 Ideas, propuestas y acción.
 Tiene momentos: procesos continuos e
interactivos entre el conocimiento y la
acción.
 Evaluación: antes, durante y después de la
acción.
 Es de carácter circular.
DEFINICIÓN:
Cálculo permanente y actualizado que
precede y preside (gestión estratégica) la
toma de decisiones en una organización para
controlar la incertidumbre y azahar, de esta
manera, alcanzar el objetivo:
- Apreciación social
- Diseño normativo o prospectivo
- Análisis y formulación de estrategia
- Tactico-operacional
 Cálculo Inmediatista: Hoy, solo planifica el
presente.
 Cálculo Intuitivo: planifica a corto y largo plazo y
no lo relaciona con etapas temporales anteriores;
es acientífico y de pocas variables. Sus resultados
no continúan en el tiempo
 Cálculo Técnico, Político, Asistémico: (político
tradicional): planifica a largo plazo.
 Cálculo Técnico, Político, Sistémico: Planifica a
corto, mediano y largo plazo.
 Momento explicativo: apreciación de la
situación.
 Momento normativo: diseño normativo
prospectivo.
 Momento estratégico: análisis y formulación
de estrategia.
 Momento táctico-operacional: acción.
 Momento explicativo: cómo fue, cómo es y
cómo tiende a ser.
 Momento normativo: deber ser.
 Momento estratégico: hacer lo que se
puede hacer.
 Momento táctico-operacional: Hacer y
recalcular: Acción.
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA DE MEDICINA HUMANA
CURSO: SALUD Y SOCIEDAD III

PLANIFICACIÓN ESTRATEGICA EN SALUD Y

LINEAMIENTOS DE POLITICA EN SALUD

PONENTE: DR. PEDRO SEGUNDO DÍAZ CAMACHO

MEDICO EPIDEMIOLOGO
OCTUBRE 2023
PLANIFICACION ESTRATEGICA EN SALUD

 SE REALIZA DESARROLLANDO LOS SIGUIENTES PASOS:

1. IDENTIFICAR NECESIDADES Y PROBLEMAS
2. PRIORIZAR LOS PROBLEMAS
3. A CADA PROBLEMA PRIORIZADO CONSTRUIR SU OBJETIVO
4. A CADA OBJETIVO CONSTRUIDO SUS RESPECTIVAS
ACTIVIDADES
5. A CADA ACTIVIDAD SUS RESPECTIVOS RECURSOS
6. EVALUACION: ANTES, DURANTE Y DESPUES
I. IDENTIFICACION DE NECESIDADES Y PROBLEMAS:
MOMENTO EXPLICATIVO
1 - ANALISIS SITUACIONAL:
- Identificación y análisis de actores sociales.
- Identificación, priorización y análisis de problemas.

2 - ANÁLISIS DE LA RED EXPLICATIVA O ARBOL DE PROBLEMA

- Manifestaciones
- Problema mismo
- Explicaciones.
 SITUACION

- SITUACIÓN: PARTE DE LA REALIDAD DESDE DONDE EL ACTOR PERCIBE Y

EXPLICA LA REALIDAD.

- PARA ANALIZAR LA REALIDAD HAY QUE TENER EN CUENTA: EXPERIENCIA,

CODIGO OPERATIVO, INTENCIONALIDAD, INTERES Y TENDENCIA.

- ACTOR SOCIAL: PERSONA O PARTE DE LA POBLACIÓN A LA QUE LE AFECTA

O FAVORECE UNA SITUACIÓN DE SALUD. SON FORMALES
(INSTITUCIONALES) E INFORMALES (POBLACIÓN).
 MOMENTO EXPLICATIVO

ANÁLISIS FODA:

- FORTALEZAS: POTENCIALIDADES INTERNAS.

- OPORTUNIDADES: CIRCUNSTANCIAS FAVORABLES EXTERNAS.
- DEBILIDADES: FRAGILIDADES O VULNERABILIDAD INTERNAS.
- AMENAZAS: CIRCUNSTANCIAS DESFAVORABLES EXTERNAS.
FODA: ESCENARIOS Y ESTRATEGIAS

FODA ESCENARIOS ESTRATEGIAS

FORTALEZA- POTENCIALIDAD DESARROLLO

OPORTUNIDAD

DEBILIDAD- DESAFIO CRECIMIENTO

OPORTUNIDAD

FORTALEZA- RIESGO RESISTENCIA

AMENAZA

DEBILIDAD-AMENAZA LIMITACION HUIDA

 MOMENTO EXPLICATIVO

 PROBLEMA: BRECHA O DIFICULTAD QUE EXISTE ENTRE UNA

SITUACIÓN REAL Y UNA DESEADA.

PUEDEN SER REALES (ESTAN SOBRE LA SUPERFICIE) Y POTENCIALES

(PUEDEN EMERGER).
 MOMENTO EXPLICATIVO
 EL PROBLEMA se clasifica en:

A. ESTRUCTURADOS: CUANDO SE CONOCE LA RED EXPLICATIVA. CERO

GRADOS DE LIBERTAD.

B. SEMIESTRUCTURADOS: TIENEN PROBABILIDAD DE OCURRENCIA.

ALGUNOS GRADOS DE LIBERTAD.

C. NO ESTRUCTURADOS: NO SE CONOCE RED EXPLICATIVA, DIVERSIDAD

DE OCURRENCIA. TOTAL GRADO DE LIBERTAD; LOS PROBLEMAS DE
SALUD SON NO ESTRUCTURADOS.
RED EXPLICATIVA

MANIFESTACIONES

PROBLEMA
MISMO

EXPLICACIONES
 RED EXPLICATIVA

Problema: COVID19 – PROVINCIA DE TRUJILLO

1.- Manifestaciones:
- Aumento de morbilidad por COVID19.
- Registro de letalidad por COVID19.
- Aumento de consumo de medicamentos e
insumos para diagnostico y tratamiento.
- Aumento de preocupación social.
 RED EXPLICATIVA
Problema: COVID19 – PROVINCIA DE TRUJILLO

2.- Problema mismo:

- Aumento de incidencia de COVID19 en la provincia de
TRUJILLO-2020.

3.- Explicaciones:
- Transmisión viral: natural o artificial
- Manejo de la epidemia de forma inadecuada
- Educación para la salud deficiente
 II. PROBLEMA: PRIORIZACION

 CRITERIOS:

1. MAGNITUD: FRECUENCIA DEL DAÑO

2. IMPACTO: DISCAPACIDAD, MUERTE
3. COSTOS: ECONOMICOS
4. RECURSOS: DISPONIBILIDAD LOGISTICA Y TECNOLOGICA
5. PERCEPCION SOCIAL: VIGILANCIA Y EXPECTATIVA
 III. OBJETIVOS

DEFINICION DE OBJETIVO:

- Situación deseada a alcanzar y la apertura de la puerta donde

se inicia nuevos caminos.
- Es el lugar pragmático a conquistar, que se contrapone al
problema.
 RED DE OBJETIVOS

Se consigue en la construcción de la red de

objetivos, es lo contrario a la red explicativa pero
mantiene su estructura gráfica de árbol de
objetivos.

MANIFESTACIONES
DEL OBJETIVO

OBJETIVO

OPERACIONES
 RED DE OBEJTIVOS
A.- OPERACIONES: conjunto de actividades y/o sub actividades, contrarias a las
explicaciones- problema, para alcanzar un objetivo:
- Control vectorial inadecuado (Explicación): elaborar y desarrollar programa de
control vectorial adecuado (Operación).

B.- OBJETIVO: es el deseo que resuelve el problema:

- Aumento de la incidencia de dengue en la Provincia de Trujillo 2023 (Problema):
disminución de la incidencia de dengue en la Provincia de Trujillo 2023 (Objetivo).

C.- MANIFESTACIONES: expresión del objetivo contrario al problema:

- Aumento de la morbilidad y letalidad (Problema): disminución de morbilidad y
letalidad (Objetivo).
 SITUACIÓN OPERACIONAL
- ESCENARIOS:
Formulación conjetural de posibles situaciones.

- ANALISIS DE ESCENARIOS:
Las operaciones, actividades y sub-actividades se desarrollan en un escenario
(factores y actores sociales) que puede favorecer o desfavorecer el desarrollo de las
mismas:
- Opción.
- Variante.
- Invariante.
- Sorpresa.
- Tendencia.
 SITUACIÓN OPERACIONAL

A.- OPCIÓN: variable que maneja el planificador: capacidad científica y

tecnológica del médico asistencial.

B.- VARIANTE: variable que no maneja el planificador: comorbilidad grave del

paciente.

C.- INVARIANTE: variable que oferta la estructura de la organización, servicio

social que puede apoyar en financiamiento de pruebas de diagnostico y/o
medicamentos.
 SITUACIÓN OPERACIONAL

D.- SORPRESA: variable de baja probabilidad de ocurrencia: enfermedad

miocárdica aguda en un paciente.

E.- TENDENCIA: comportamiento previsible de variables en el tiempo.

 ANALISIS DE ESCENARIOS

A.- ESCENARIO POSITIVO: cuando existe mayor cantidad de opciones y poca

cantidad de variantes.

B.- ESCENARIO NEGATIVO: cuando existe poca cantidad de opciones y gran

cantidad de variantes.
 PLANIFICADOR ESTRATEGICO

Logra:

- Conservar y aumentar opciones.

- Disminuir variantes.
- Convertir variantes en opciones.
LINEAMIENTOS DE REFORMA DEL SECTOR SALUD-
2021
• LINEAMIENTO 1: POTENCIAR LAS ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN EN SALUD PÚBLICA.
• LINEAMIENTO 2: FORTALECER LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD.
• LINEAMIENTO 3: MEJORAR LA EFICIENCIA, CALIDAD Y ACCESO A SERVICIOS
HOSPITALARIOS Y ESPECIALIZADOS.
• LINEAMIENTO 4: REFORMAR LA POLÍTICA DE GESTIÓN DE RECURSOS HUMANOS.
• LINEAMIENTO 5: CERRAR LA BRECHA DE ASEGURAMIENTO DE LA POBLACIÓN POBRE.
• LINEAMIENTO 6: EXTENDER EL ASEGURAMIENTO EN EL RÉGIMEN SUBSIDIADO DE
ACUERDO A CRITERIOS DE VULNERABILIDAD.
LINEAMIENTOS DE REFORMA DEL SECTOR SALUD-
2021

• LINEAMIENTO 7: FOMENTAR EL ASEGURAMIENTO COMO MEDIO DE FORMALIZACIÓN.

• LINEAMIENTO 8: CONSOLIDAR AL SEGURO INTEGRAL DE SALUD COMO OPERADOR
FINANCIERO.
• LINEAMIENTO 9: FORTALECER EL FISSAL COMO FINANCIADOR DE SEGUNDO PISO.
• LINEAMIENTO 10: APLICAR NUEVAS MODALIDADES DE PAGO QUE INCENTIVEN LA
PRODUCTIVIDAD Y CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD.
• LINEAMIENTO 11: FORTALECER EL FINANCIAMIENTO DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD,
ESSALUD.
• LINEAMIENTO 12: FORTALECER LA RECTORÍA DEL SISTEMA DE SALUD.
 UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
CURSO: SALUD Y SOCIEDAD III

PLANIFICACION: MOMENTOS, REFERENCIAS

DIRECCIONALES Y ANALISIS DE ESCENARIOS

DR. PEDRO SEGUNDO DÍAZ CAMACHO

MEDICO ESPECIALISTA EN EPIDEMIOLOGIA
Mg. Salud Pública; Mg. Epidemiología

NOVIEMBRE 2023
 MOMENTO EXPLICATIVO:
DEFINICION

- ES EL PRIMER MOMENTO INTERDEPENDIENTE DE LA PLANIFICACION ESTRATEGICA QUE

PERTENECE AL AREA DEL CONOCIMIENTO Y CONSISTE EN CONSTRUIR LA SITUACION
ACTUAL, IDENTIFICAR Y ANALISIS DE LOS PROBLEMAS Y LOS ACTORES SOCIALES.
- MOMENTO: ES EL PROCESO CONTINUO E INTERACTIVO ENTRE LA ACCION Y EL
CONOCIMIENTO.
- EL MOMENTO EXPLICATIVO TIENE DOS SUBMOMENTOS.
 MOMENTO NORMATIVO:
DEFINICION

Es el segundo momento de la planificación estratégica, pertenece al área del

conocimiento y consiste el desarrollo de un conjunto de actividades racionales
direccionadas a escoger el “debe ser”, en contraposición a la situación actual del
momento explicativo que por insatisfactoria hay que cambiar. Se realiza a través
de la construcción de la situación objetivo y situación operacional o programa
direccional:

• Situación objetivo: deseo alcanzar

• Situación operacional: actividades a desarrollar para alcanzar el objetivo.
 SITUACIÓN OBJETIVO

REFERENCIAS DIRECCIONALES:

a. Visión
b. Misión
c. Objetivo
d. Meta
e. Programa direccional
 SITUACIÓN OBJETIVO
A.- VISIÓN:
- Soñar con los ojos abiertos en vigilia, la idea-fuerza que se sitúa en un horizonte temporal distante.
- Es la instancia en la que terminan los “para qué” y los “porqué”
- Es la instancia que convoca los valores y la mística de la organización
- Es el nivel de comparación entre el “es”, el “hacer” y el “deber ser”.
- Es el objetivo óptimo que se desea alcanzar.

B.- MISIÓN:
- Es el desarrollo de actividades para alcanzar la visión, en el contexto de principios e imagen institucional.
- Es el nivel que compara el “es” con el “hacer”.
- Es el nivel que brinda productos o servicios a la comunidad.
- Su enunciado hay que compararlo con el enunciado de la visión para determinar brechas existentes.
 SITUACIÓN OBJETIVO

C.- META:
- Es la cuantificación del objetivo, es cuantificar el avance del desarrollo de actividades en la consecución del
objetivo.
- Son los objetivos intermedios de la acción y objetivos de baja extensión y alta comprensión.

D.- OBJETIVO:
- Es la situación deseada a alcanzar y la apertura de la puerta donde se inicia nuevos caminos.
- Es el lugar pragmático a conquistar, que se contrapone al problema.

E.- PROGRAMA DIRECCIONAL:

- Conjunto de proyectos y programas que al desarrollar sus actividades nos aproximan y alcanzan, desde la situación
actual, la situación objetivo.
 ANALISIS DE ESCENARIOS

ESCENARIOS:
• Formulación conjetural de posibles situaciones.

ANALISIS DE ESCENARIOS:
• Las operaciones, actividades y sub-actividades se desarrollan en un escenario (factores y actores
sociales) que puede favorecer o desfavorecer el desarrollo de las mismas:

- Opción.
- Variante.
- Invariante.
- Sorpresa.
- Tendencia.
 ANALISIS DE ESCENARIOS

A.- OPCIÓN: variable que maneja el planificador.

Por ejemplo: capacidad científica y tecnológica del médico asistencial.

B.- VARIANTE: variable que no maneja el planificador.

Por ejemplo: comorbilidad grave del paciente.

C.- INVARIANTE: variable que oferta la estructura de la organización.

Por ejemplo: servicio social que puede apoyar en financiamiento de pruebas de diagnóstico y/o
medicamentos.
 SITUACIÓN OPERACIONAL

D.- SORPRESA: variable de baja probabilidad de ocurrencia que puede acontecer.

Por ejemplo: complicación miocárdica aguda del paciente.

E.- TENDENCIA: comportamiento previsible de variables en el tiempo.

 ANALISIS DE ESCENARIOS

A.- ESCENARIO POSITIVO: cuando existe mayor cantidad de

opciones y poca cantidad de variantes.

B.- ESCENARIO NEGATIVO: cuando existe poca cantidad de opciones

y gran cantidad de variantes.
 MOMENTO NORMATIVO

• MISION
ANALISIS DE ESCENARIOS
• VISION
SA= Situación actual • META
SO= Situación objetivo • OBJETIVO

SA ------------------------------------------------- SO

PROGRAMA DIRECCIONAL
 MOMENTO ESTRATEGICO

DEFINICIÓN:
Es la tercera fase interdependiente de la planificación estratégica y la
última fase cognitiva. Las actividades de reflexión son para construir la
viabilidad del programa direccional:
- Signo determinista.
- Signo voluntarista.
 SIGNO DETERMINISTA

A.- Arte de lo posible: operaciones son viables cuando existen condiciones favorables.
B.- Maximiza la circunstancia y minimiza la voluntad.
C.- Espacio de restricciones: Estrategia es resultado de una elección deliberada, tiene como
componente dominante la voluntad.
D.- Circunstancia: la circunstancia sobre la estratégica regula la acción, es ajena a la voluntad, es
cambiante e influenciada por las percepciones subjetivas de los actores sociales, dependiendo del
grado de la observación.
 SIGNO VOLUNTARISTA

- Es el arte de hacer posible lo necesario: todo se puede y debe

realizarse.
- Maximiza la voluntad y minimiza las circunstancias.
- Espacio de libertad.
- Libertad de acción.
 ESTRATEGIA: VIABILIDAD

- Estrategia no es el cálculo de la viabilidad

- Estrategia es el cálculo de construir viabilidad al
programa direccional.

VIABILIDAD:
• Es la posibilidad de alcanzar una realidad deseada en
el contexto de presiones por diferentes actores
sociales que tienen un objetivo y proyectos
opositores o colaboradores.
 ESTRATEGIA: VIABILIDAD

El análisis de viabilidad se realiza:

- Ex-antes: análisis de ensayos previos a la acción.

- Durante: cálculo permanente y sistemático de espacios
influenciados por fuerzas sociales (rearmado conceptual)
- Ex-post: análisis de resultados obtenidos.

El análisis de viabilidad se relaciona con factores: políticos, económicos,

organizacionales y técnicos.
 VIABILIDAD Y PODER

La viabilidad como capacidad para concertar y consolidar

proyectos recurre a los recursos del poder.

PODER:
Es la relación que existe entre actores sociales desiguales en la
capacidad de hacer, se refiere a la dependencia de los fines de uno
y los medios del otro.
 MOMENTO TACTICO
OPERACIONAL

DEFINICIÓN:

Es la cuarta fase de la planificación estratégica; sintetiza la planificación como la mediación

entre:

Conocimiento -------- Acción

 MOMENTO TACTICO
OPERACIONAL

DEFINICIÓN:
Es el cálculo que precede y preside la acción en la coyuntura.

Hacer : Cálculo
 MOMENTO TACTICO
OPERACIONAL

Representación Gráfica: antes de ejecutar el plan se debe realizar un análisis de la coyuntura,

tomar una decisión y luego ejecutarla.

Plan Hacer

Decisión Análisis
 MOMENTO TACTICO
OPERACIONAL

SUBMOMENTOS:
a.- Apreciación situacional de la coyuntura: evalúa la realidad en la acción y las
consecuencias pragmáticas de decisiones anteriores y precisa la situación
inicial.
b.- Analizar efectos de las operaciones realizadas–problemas priorizados.
GRACIAS
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA DE MEDICINA HUMANA
CURSO: SALUD Y SOCIEDAD III

TEMA: PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL

PONENTE: MSP. ME. PEDRO SEGUNDO DÍAZ
CAMACHO
NOVIEMBRE 2023-2
1
 P.O.I.
A) DEFINICIÓN:
Es la concreción de la planificación estratégica.
Es una herramienta o instrumento de gestión de
corto plazo que describe las operaciones,
actividades y subactividades a realizar en un
horizonte temporal de 1 año para alcanzar los
objetivos del plan estratégico institucional:
Objetivo:
Evitar la duplicidad de actividades, pues tiene
carácter integrador y colectivo.

2
FINES

- Permite tener una lógica de conjunto en la acción

institucional: carácter integrador.
- Contribuye a tener coherencias en la gestión
institucional en las áreas, unidades y oficinas de su
respectivos estamentos: carácter articulador.
- Toda organización debe hacer un uso óptimo de
bienes y recursos: carácter de eficiencia.

3
BASE LEGAL

 Directiva 002- 94 - INAP

 Ley 28411: Lineamiento de la ley general de
presupuesto: Inciso 71.1
 La estructura básica debe ser: Objetivos institucionales,
indicadores, metas, acciones operacionales y proyectos
- programas

4
 P.O.I.
B) ESTRUCTURA:
• Presentación.
• Misión y visión.
• Diagnóstico situacional.
• Análisis FODA.
• Lineamiento de Política institucional.
• Actividades operacionales: Matriz PPR.
• Proyectos - programas.
• Conclusiones y recomendaciones.

5
 MATRIZ DE P.P.R.
Este instrumento es una matriz que nos permite
registrar el presupuesto y los recursos necesarios
para desarrollar cada actividad:
• ACTIVIDAD
• PRODUCTO
• RESULTADO
• INDICADOR TRAZADOR
• RESPONSABLES
• RECURSOS DISPONIBLES Y NO DISPONIBLES
• PRESUPUESTO Y FINANCIAMIENTO
• CRONOGRAMA
• EVALUACIÓN: ANTES, DURANTE Y DESPUES DE LA ACTIVIDAD.
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA DE MEDICINA HUMANA
CURSO: SALUD Y SOCIEDAD III

TEMA: GESTION DE LA CALIDAD EN

SALUD
DOCENTE:
DR. PEDRO SEGUNDO DIAZ CAMACHO
MEDICO EPIDEMIOLOGO

NOVIEMBRE 2023
CALIDAD: SALUD

1) Definición: Vocablo que procede de latín:

qualita que significa perfección. Concepto que proviene
de la industria manufacturera, es un juicio de valor y un
término primario desde el punto de vista de la lógica.
Es tema de interés de diversas disciplinas: bioética, del
derecho, de la salud publica y de la administración
sanitaria.

2
CALIDAD: CLASICOS

a) Phil Crosby (1979): Proceso de ajustes del cumplimiento

de exigencias o pre-requisitos para producir un bien o
servicio; su objetivo es hacer las cosas bien a la primera
y su lema es Cero defectos. Calidad es el cumplimiento
de los requerimientos.

Calidad total:
- Sistema: Prevención
- Estándar: Cero defectos
- Medida: Precio del incumplimiento

3
CALIDAD: CLASICOS

b) W.E. Teming (1982): Padre de la tercera revolución

industrial o de calidad, de nacionalidad norteamericana.
La calidad es el grado de percepción de conformidad y
fiabilidad de un bien o servicio de bajo costos y
adecuado a las necesidades y expectativas del cliente.
Su obra fundamental: Calidad, productividad y
competitividad.

4
CALIDAD: CLASICOS

c) Joseph M. Juran (1993): Calidad es producir un bien o

servicio adecuado para el uso y que satisface las
necesidades y expectativas del cliente, desde el punto
de vista estructural, sensorial, comercial y ético.

d) Kaoro Ishikawa (1966): Incluye las siete herramientas

estadísticas básicas en el control de calidad total.

5
CALIDAD: CLASICO

e) O.M.S: Calidad en salud es el conjunto de servicios de

diagnóstico, tratamiento y pronóstico más adecuados
para brindar cuidado a las personas, es importante
considerar los factores y conocimientos del paciente y
del profesional de la salud.
Calidad es el logro del mejor resultado con el mínimo
riesgo de efectos iatrogénicos y la máxima satisfacción
del usuario.

6
CALIDAD: CLASICO

f) A. Donavedian: Establece el esquema tri-partido:

- Estructura
- Procesos
- Resultados

7
 CALIDAD EN SALUD

PRINCIPIO: La calidad es subsidiaria a la equidad:

• Disponibilidad: Infraestructura, tecnología, potencial
humano, medicamentos, consumos y recursos logísticos.
• Aceptabilidad: Entre el prestador y el usuario; cuando es la
sociedad se llama legitimidad.
• Científica: Cuando se usa la razonabilidad.
• Equidad: Justicia distributiva.
• Accesibilidad: Cultural, económica, funcional y geográfica.
• Eficiencia: Hacer las cosas bien, costo adecuado y tiempo
corto.
• Eficacia: Metodología y tecnología adecuada.

8
SERV QUAL: CALIDAD

 Es necesario evaluar la calidad, se basa la tecnología de

GARP.
 Esa teoría explica las diferencias entre las expectativas
y la percepción del usuario respecto a la calidad.
 Es una herramienta con escala múltiple que sirve para
evaluar las expectativas y la percepción.

9
CALIDAD: SERVICIO Y
PROCESO
 SERVICIO: Respuesta de un acto o sucesión de actos, en
ocasiones y localizaciones definidas, se realiza a través
de medio materiales y humanos para usuario individual
y colectivo.
 PROCESO: Es el comportamiento o procedimiento
codificados que tiene un valor económico.

10
 CALIDAD EN SALUD

DEFINICIÓN: Es el grado de satisfacción de la necesidad

y expectativa que una persona manifiesta al recibir
cuidado integral o un servicio de salud. Tienen 3
dimensiones:
• Tecno - científico
• Interpersonal
• Entorno o amenidad
 CALIDAD EN SALUD

A) TECNO-CIENTIFICA: Es el arte de aplicación de los

conocimientos científicos y tecnológicos para resolver la
necesidad de las personas y la interacción entre lo social
y lo económico entre las personas y el personal de salud.

B) INTERPERSONAL: Es la dimensión científica en el proceso

de satisfacer la expectativa de las personas, está
condicionada por leyes no deterministas (persona –
persona).

Esta interrelación axiológica tiene en cuenta: confianza,

tolerancia, respeto y privacidad.

12
 CALIDAD EN SALUD

C) ENTORNO O AMENIDADES: Esta dimensión se refiere al

lugar (factores socio – ambientales) donde se realiza el
cuidado integral o servicio de salud:
• Higiene – Salubridad
• Ventilación e Iluminación
• Ordenamiento del medio
• Número de personal de salud

13
 CALIDAD: A. DONAVEDIAN
Según este médico salubrista la calidad en el cuidado
integral o un servicio que brinda un establecimiento de
salud, tiene 3 dimensiones:
• Estructura
• Proceso
• Resultado

14
 CALIDAD: ESTRUCTURA

• Es el marco conceptual que define esta categoría.

• Existen diversas definiciones: Es el grado de
aproximación que existe entre el cuidado integral o
servicio que brinda un establecimiento de salud con el
nivel de satisfacción (necesidad – expectativa) de la
persona en el marco del desarrollo científico y
tecnológico, en sus tres dimensiones.
✓ Técnica
✓ Interpersonal
✓ Amenidad.
15
 CALIDAD: PROCESO

• Es proceso del cuidado integral a las personas en un

establecimiento de salud, considera 3 niveles:
✓ Diagnóstico: eficacia de Historia Clínica (Anamnesis
– Examen Físico)
✓ Tratamiento: eficiencia de Prueba de Detección
Diagnóstica y efectividad de esquema terapéutico.
✓ Pronóstico: efectividad de evolución clínica.

16
 CALIDAD: RESULTADO

La calidad se mide en los cambios que determina:

• Cambio de proceso de enfermedad a salud.
• Cambio en nivel de conocimiento, actitudes y práctica
del paciente.
• Cambio en nivel de conocimiento, actitudes y práctica
de la familia.
• Satisfacción del paciente y del profesional de la salud.

17
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA DE MEDICINA HUMANA
CURSO: SALUD Y SOCIEDAD III

TEMA:PROGRAMA DE GARANTIA Y DE
MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD
DOCENTE:
DR. PEDRO SEGUNDO DIAZ CAMACHO
MEDICO EPIDEMIOLOGO

NOVIEMBRE 2023
CALIDAD EN LOS SERVICIOS DE
SALUD
 Es el compromiso de todos los trabajadores en una
organización en brindar cuidado integral eficaz y
eficiencia, utilizando todos los requerimientos
científicos y oportunidades de mejora para garantizar la
satisfacción de la necesidad y expectativa del usuario.
 La calidad se evalua desde la perspectiva del usuario.

2
PLAN DE MEJORA DE CALIDAD:
IPRESS
1. Redefinir autoridad y responsabilidad en una
organización: médicos trabajadores claves.
2. Cambio radical del personal de salud y su motivación:
monitoreo concurrente.
3. Responsabilidad social: usuario – prestador
4. Cambios en la gerencia y organización
5. Principio compartir valores

3
PROGRAMA DE GARANTIA DE
LA CALIDAD
1) Definición:
Conjunto de actividades sistémicas, continuas y globales que
aseguran en una organización produce bienes y
servicios de calidad.

4
PROGRAMA DE GARANTIA DE LA
CALIDAD

2) Constitución:
- Certificación, registro y acreditación y su
infraestructura y la tecnología.
- Certificación, registro y acreditación del personal
profesional y no personal profesional.
-

5
PROGRAMA DE GARANTIA DE
LA CALIDAD
2) Constitución:
• Normalización de todos los procedimientos de
diagnostico, tratamiento, pronostico y rehabilitación de
la persona .
• Fiscalización de las actividades que constituyen el acto
medico, así como la elaboración de la historia clínica.
• Evaluación de trabajo sanitario .
• Programa de mejoramiento continuo de la calidad.

6
PROGRAMA DE MEJORA
CONTINUA DE LA CALIDAD
1) Definición:
Conjunto de actividades permanente en forma circulo
envolvente que desarrollan “monitoreo concurrente”
para asegurar su garantía y mejora continua de la
calidad.

7
PROGRAMA DE MEJORA
CONTINUA DE LA CALIDAD
2) Constitución:
- Oportunidad de mejora (problema solucionable)
- Plan para superar oportunidad de mejora
- Ejecutar el plan
- Verificar si lo ejecutado es igual al programado
- Corregir deficiencias o ineficiencias
- Plan mejorado continuar