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  • Alava Maturana Victor Manuel

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    El paciente acudió a la clínica con hemorragia subconjuntival en el ojo izquierdo. Se diagnosticó convalecencia posterior a cirugía ocular, presencia de lentes intraoculares y glaucoma primario de ángulo abierto en ambos ojos. Se realizaron inyecciones intravítreas, panfotocoagulación e YAG laser en el ojo izquierdo. Se recomendó control en 3 meses y continuar medicación con gotas oftálmicas.

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    ALAVA MATURANA VICTOR MANUEL

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    GUAYAQUIL 06 DE OCTUBRE DEL 2023

    INFORME VISUAL
    PACIENTE: ALAVA MATURANA VICTOR MANUEL CÉDULA N°0903066843

    ACUDIO A MÍ CLÍNICA DE MANERA IESS

    BIOMICROSCOPIA
    OJO DERECHO: CORNEA CLARA, CAMARA AMPLIA, LIO EN BAG.
    OJO IZQUIERDO: CONJUNTIVA CON HEMORRAGIA SUBCONJUNTIVAL SUPERIOR CON CORNEA CLARA CAMARA
    AMPLIA, PUPILA NEGRA CENTRAL REDONDA, LIO OK
    FONDO DE OJO
    OJO DERECHO: PAPILA DE BORDES DEFINIDOS, EXCAVACION 0.4, MACULA CON DISMINUCION DE BRILLO FOVEAL,
    MICRO HEMORRAGIA.
    OJO IZQUIERDO: PAPILA BORDE DEFINIDO HEMORRAGIA EN LLAMAS EN 4 CUADRANTES, EDEMA MACULAR
    DIAGNOSTICO
     Z540 CONVALECENCIA CONSECUTIVA A CIRUGÍA AMBOS OJOS
     Z961 PRESENCIA DE LENTES INTRAOCULARES AMBOS OJOS
     H401 GLAUCOMA PRIMARIO DE ANGULO ABIERTO AMOS OJOS
    TRATAMIENTOS REALIZADOS
     INYECCION INTRAVITREA EN OJO IZQUIERDO (5 DOSIS)
     PANFOTOCUAGULACION EN OJO IZQUIERDO
     YAG LASER EN OJO IZQUIERDO
    RECOMENDACIONES
     SE INDICA CONTROL EN 3 MESES
     SEGUIR MEDICACION CON TIOF 1 1 GOTA C/12 HORAS CONTINUAMENTE AO

    Dr. José Sacoto Navia


    Cirujano Oftalmólogo.

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