CODIGO:MM-AC-F-001

FORMULARIO DE PETICIÓN, QUEJA, RECLAMO, SUGERENCIA O DENUNCIA VERBAL

I.TIPO DE SOLICITUD SUGERENCIA__ PETICION__ QUEJA__ RECLAMO__ DENUNCIA__

TRAMITE Y/O SERVICIO__ SOLICITUD DE INFORMACION__

CORREO
MEDIO DE RESPUESTA DIRECCION__ ELECTRONICO__

II. DATOS DEL

CIUDADANO

1. CIUDAD FECHA

2.NOMBRES APELLIDOS

3. TIPO DE IDENTIFICACION C.C.__ T.I.__ C.E__ NUMERO

4. DIRECCION BARRIO

CORREO
5. TELEFONO ELECTRONICO

III. DESCRIPCION DE SOLICITUD

ASUNTO:

RESUMEN
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Aprobación: 20/11/2018
Versión 1.1
 CODIGO:MM-AC-F-001

FORMULARIO DE PETICIÓN, QUEJA, RECLAMO, SUGERENCIA O DENUNCIA VERBAL

ANEXO ( )___

Manifiesto estar conforme con el registro y recepción de la petición por parte del funcionario responsable
SI___ NO__

FIRMA HUELLA

Aprobación: 20/11/2018
Versión 1.1