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FORMULARIO DE PETICIÓN, QUEJA, RECLAMO, SUGERENCIA O DENUNCIA VERBAL – MMACF02

                           
I.TIPO DE SOLICITUD SUGERENCIA__ PETICION__ QUEJA__ RECLAMO__ DENUNCIA__  
                           
          TRAMITE Y/O SERVICIO__     SOLICITUD DE INFORMACION__
                           
CORREO
MEDIO DE RESPUESTA DIRECCION__   ELECTRONICO__    
                           
II. DATOS DEL CIUDADANO                  
                           
1. CIUDAD         FECHA          
                           
2.NOMBRES         APELLIDOS        

3. TIPO DE IDENTIFICACION C.C.__ T.I.__ C.E__ NUMERO

4. DIRECCION BARRIO

                           
5. TELEFONO         CORREO ELECTRONICO      
                           
III. DESCRIPCION DE SOLICITUD                
                           
ASUNTO:                        
RESUMEN                        
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ANEXO ( )___                      
                           
Manifiesto estar conforme con el registro y recepción de la petición por parte del Funcionario responsable
  SI___         NO__          
                           
                           
FIRMA           HUELLA          
                           
                           

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