Está en la página 1de 2

UNIVERSIDAD VERACRUZANA

FACULTAD DE ENFERMERÍA
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA (PLACE)

Nombre de la persona: ______________________________________________________ Edad: ____________ Sexo: ____________________


Diagnóstico médico: _________________________________________ Fecha: _____________ Estudiante: _______________________________

PLACE’s DE:
NIVEL: ESPECIALIDAD: SERVICIO: SELECCIÓN DE RESULTADOS ESPERADOS NOC.
PLAN DE CUIDADOS
DOMINIO: 3 Eliminación e intercambio. RESULTADOS (NOC) INDICADORES ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN
DIANA
CLASE: 4 Función respiratoria.
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA DOMINIO: 2 CLASE: E Estabilidad del estado
(ED. FR. CD.)
respiratorio: Intercambio -Grave. -Logrado:
ETIQUETA DIAGNÓSTICA: Dominio 2: Salud Fisiológica.
gaseoso. -sustancial. 10-8
Deterioro del intercambio de gases.
-Moderado.
Clase E: Cardiopulmonar.
Mantener el aporte de oxígeno - Leve. -En vías de
FACTORES RELACIONADOS:
lograrse:
y saturación. - Ninguno.

Cambios en la membrana alveolo- capilar. 7-5


-No logrado:
P.D= 10
4-1
P.M= 2
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS:
Taquicardia, Hipoxia, retracción xifoidea.
CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)

CAMPO: 2 fisiológico complejo CLASE: K

INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: Monitorización respiratoria. FUNDAMENTACIÓN DE LAS ACTIVIDADES:

ACTIVIDADES:

1.- Mantener vías aéreas permeables, mediante posición y aspiración de secreciones. 1.- Esta acción nos permitirá que haya una buena entrada y salida de aire en los campos
pulmonares para mejorar el intercambio de gases a través de la membrana alveolo-capilar.
2.- Monitorización de la FC; ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones. 2.- Para verificar la respuesta del paciente ante el tratamiento ver cómo está la ventilación y
perfusión de aire.
3.- Auscultar campos pulmonares. 3.- Permite identificar datos de un mal funcionamiento respiratorio y ruidos adventicios.
4.- Para verificar la eficacia del intercambio de gases.
4.- Evaluar resultados de gasometría arterial.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
1.- NANDA 1 Diagnósticos enfermeros. Definición y clasificación 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid España 2010
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M. Clasificación de los resultados de enfermería (NOC) 3ª Edición. Editorial Elsevier- Mosby. Madrid España 2008
3.- McCloskey D.j, Bulechek G. M. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) 4ª Edición. Editorial Elsevier- Mosby. Madrid España 2007
ELABORÓ: ASESORÓ: FECHA:

También podría gustarte