Guzmán Ripoll

Prolongación del Embarazo

Definición
Embarazo en vías de prolongación: todo embarazo que supera las 40 semanas.
Embarazo post-término: aquel que alcanza o supera los 294 días o 42 semanas cumplidas
desde la FUM.
Este diagnóstico es retrospectivo
Considerando que existe un aumento de la moribilidad materno-fetal después de las 40
semanas, la cual se duplica a las 42 semanas, y se triplica a las 44 semanas.
Postmaduro: síndrome patológico en el cual el feto sufre insuficiencia placentaria y resulta
en crecimiento intrauterino restringido

Epidemiología
 Embarazo cronológicamente prolongado: 10% de todas las gestaciones (4 – 14%)
 Embarazo prolongado verdadero (Biologicamente prolongado): 1 a 2% de todas las
gestaciones
 Embarazo pseudoprolongado: 80 a 90% de todos los prolongados

Etiología
• Causa mas común: error en el calculo de la EG
• Excepcional: deficiencia de sulfatasa placentaria
• Mas frecuente en primiparas
• Antecedente de un embarazo prolongado anterior
• Juventud de la madre

Complicaciones
Fetales/neonatales
– Distocia de hombros
– Lesiones fetales
– Oligohidramnios: es frecuente, y supone un riesgo por ser un marcador de
afectación fetal y por el riesgo de accidentes con el cordón umbilical
– Aspiración de meconio
– Anomalías de la frecuencia cardiaca fetal intraparto
– Parto con feto muerto
Maternas
– Traumatismos
– Hemorragias
– Anomalías en el T de P

Tratamiento
Siempre realizar la terminación del embarazo antes de las 41 semanas para evitar el riesgo de
feto muerto.
Si:
 < 41 semanas, depende de criterios del médico tratante si:
o Cesárea
o Parto vaginal
 ≥ 41 semanas:
o Cesárea, ya que se vio un incremento en la moribimortalidad fetal por parto
vaginal.