UNIVERSIDAD AUTONOMA DE

NUEVO LEON
ESCUELA Y PREPARATORIA
TECNICA MÉDICA

SERVICIO SOCIAL

Semestre 6

ENSAYO DEL CURSO

Técnica Radiología
Alumna: Naidelyn Berenice Sandoval Gutiérrez

Grupo:617
Matricula: 1987637

26de mayo de 2022

FISICA DE
RESONANCIA
La RM utiliza campos magnéticos y ondas de radio para producir imágenes
de cortes finos de tejidos (imágenes tomográficas). Normalmente, los
protones dentro de los tejidos giran para producir campos magnéticos
diminutos que están alineados al azar. Cuando están rodeados por el fuerte
campo magnético de un dispositivo de RM, los ejes magnéticos se alinean
a lo largo de ese campo. Luego se aplica un pulso de radiofrecuencia, que
determina que los ejes de varios protones queden momentáneamente
alineados contra el campo en un estado de alta energía. Tras el pulso, los
protones se relajan y reanudan su alineación basal en el campo magnético
del dispositivo de RM. La magnitud y la velocidad de liberación de energía
que se produce cuando los protones reanudan esta alineación (relajación
T1) y se balancean (precesión) durante el proceso (relajación T2) se
registran como intensidades de señal espacialmente localizadas por una
bobina (antena) dentro del resonador magnético. Algoritmos
computarizados analizan estas señales y producen imágenes anatómicas
minuciosas.
La intensidad relativa de la señal (brillo) de los tejidos en una imagen de
RM está determinada por factores como

 El pulso de radiofrecuencia y las ondas del gradiente para obtener la

imagen
 Las características intrínsecas T1 y T2 de diferentes tejidos
 La densidad de protones de diferentes tejidos
Al controlar el pulso de radiofrecuencia y las ondas de gradiente,
programas computarizados producen secuencias de pulso específicas
que determinan cómo se obtiene una imagen (ponderado) y cómo
aparecen los diversos tejidos. Las imágenes pueden ser

 Ponderada en T1
 Ponderada en T2
 Potenciada en densidad protónica

Por ejemplo, el tejido adiposo aparece brillante (señal de alta

intensidad) en las imágenes ponderadas en T1 y relativamente oscuro
(señal de baja intensidad) en las imágenes ponderadas en T2; el agua
y los líquidos aparecen relativamente oscuros en las imágenes
ponderadas en T1 y brillantes en las imágenes ponderadas en T2. Las
imágenes ponderadas en T1 muestran en forma óptima la anatomía
normal del tejido blando y la grasa (p. ej., para confirmar una masa
que contiene grasa). Las imágenes ponderadas en T2 muestran de
manera óptima líquido y alteraciones (p. ej., tumores, inflamación,
traumatismo). En la práctica, las imágenes ponderadas en T1 y T2
proporcionan información complementaria, por lo que ambas son
importantes para la caracterización de alteraciones.

Usos de la resonancia magnética

Se prefiere la RM a la TC cuando la resolución de contraste del tejido
blando debe ser muy detallada (p. ej., para evaluar alteraciones
intracraneales o de la médula espinal, inflamación, traumatismo,
sospecha de tumores musculoesqueléticos o trastornos articulares
internos). La RM también es útil para lo siguiente:

 Formación de imágenes vasculares: la angiografía por resonancia

magnética (ARM) se utiliza para mostrar imágenes de las arterias con
buena precisión diagnóstica y es menos invasiva que la angiografía
convencional. A veces se utiliza el contraste con gadolinio. La ARM
puede utilizarse para crear imágenes de la aorta torácica y abdominal
y las arterias del cerebro, el cuello, los órganos abdominales, los
riñones y los miembros inferiores. Las imagen venosa (venografía por
resonancia magnética o VRM) proporciona las mejores imágenes de
las anomalías venosas, incluyendo trombosis y anomalías.
 Alteraciones hepáticas y de los conductos biliares: la
colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM) es
 particularmente valiosa como un método no invasivo y
extremadamente preciso de formación de imágenes de los sistemas
de los conductos biliares y pancreáticos.
 Masas en los órganos reproductivos femeninos: la RM complementa a
la ultrasonografía para sumar a la caracterización de masas en los
anexos y estadificar los tumores uterinos.
Ciertas fracturas: por ejemplo, la RM puede proporcionar imágenes
precisas de las fracturas de cadera en pacientes con osteopenia.
 Infiltración de la médula ósea y las metástasis óseas
La RM también puede sustituir a la TC con contraste en pacientes con
alto riesgo de reacciones a los agentes de contraste yodados.

Contraste
En la resonancia magnética, los agentes de contraste suelen utilizarse
para destacar estructuras vasculares y ayudar a caracterizar la
inflamación y los tumores.

Los agentes más

utilizados son
derivados de
gadolinio, que
tienen propiedades
magnéticas
que afectan los
tiempos de
relajación de
los protones. La
RM de estructuras

intraarticulares puede incluir la inyección de un derivado diluido de

gadolinio en una articulación.
RESONANCIA Y ARTRORESONANCIA DE HOMBRO

La Artro-Resonancia (Artro-RM) directa es una técnica de imagen que

consiste en la evaluación de una articulación por resonancia
magnética (RM) luego de la inyección intra-articular de gadolinio
(contraste paramagnético). Sus ventajas sobre la RM derivan de la
distensión capsular obtenida, lo que mejora significativamente la
definición de estructuras intra-articulares que no se delimitan
claramente en estudio convencional.

En el hombro esta tecnica permite una adecuada evaluación de los

ligamentos glenohumerales, el labrum glenoideo, la cápsula articular
con sus recesos, la porción intra-articular del tendón del bíceps y de la
superficie articular del manguito rotador. Nos entrega información
acerca de la anatomía normal y de algunas variantes anatómicas que
pueden simular patología y permite asimismo el estudio de patologías
como la inestabilidad del hombro, lesiones del manguito rotador y
evaluación post-quirúrgica del hombro.

Bajo visión ultrasonográfica se punciona la articulación escápulo-

humeral por vía anterior o posterior con aguja 21G . Se inyectan 15 ml
de solución de Gadolinio (0,1 ml de Gadolinio en 20 ml de suero
fisiológico) evitando la inyección de burbujas de gas que pueden
simular patología. Posteriormente, y no excediendo los 45 minutos
después de la inyección, se realizan secuencias Spin Eco potenciadas
en T1 con y sin saturación de la grasa en los planos axial, coronal
oblicuo, sagital oblicuo y ABER (abducción-rotación externa del brazo,
con adquisición sagital oblicua a lo largo del eje longitudinal del
húmero , obteniendo cortes cada 3 ó 4 mm. En este estudio se utilizó
equipo Siemens Quantum 1,5 T.
 B.- Ligamentos glenohumerales (LGH)
Son tres: superior, medio e inferior. Corresponden engrosamientos a modo de
banda de la cápsula articular.
B1.
Ligamento glenohumeral superior (LGHS) . Está presente en el 97% de los
pacientes; habitualmente es muy fino. Se origina en el margen glenoideo superior
junto con la cabeza larga del bíceps, solo o con el ligamento glenohumeral medio y
se inserta en la fovea capitis, inmediatamente por encima del troquín, donde se
une al ligamento coracohumeral.
B2.
Ligamento glenohumeral medio (LGHM) . Presente en el 70 % de los pacientes,
muestra la mayor variabilidad de los tres. Se origina en el aspecto antero superior
del labrum, junto con el LGHS, solo o con el ligamento glenohumeral inferior y se
inserta en la base del troquín. Puede ser doble o redundante. Cuando es único
habitualmente es delgado, aunque ocasionalmente puede ser grueso como un
cordón, lo que se asocia a ausencia de labrum antero superior, conociéndose esta
variante como "Complejo de Buford".
B3.
Ligamento (complejo) glenohumeral inferior (LGHI) .Es el más constante, grande e
importante desde el punto de vista funcional. Está formado por una banda
anterior, una posterior y una bolsa axilar entre ambas. La banda anterior se
extiende desde aspecto antero inferior del labrum hasta el cuello quirúrgico del
húmero y la banda posterior desde aspecto postero inferior del labrum hasta el
cuello quirúrgico.

Artro-RM. Ligamentos glenohumerales. a.

Ligamento glenohumeral superior en un
corte sagital (flecha). b. Ligamento
glenohumeral inferior en un corte sagital
(flecha). c. Complejo del ligamento glenohumeral inferior en un corte sagital.
Bandas anterior y posterior (flechas). d. Ligamento glenohumeral medio,en un
corte axial (flecha).

Artro-RM. a. Ligamento glenohumeral inferior en ABER. b. Ligamento

glenohumeral medio en un corte sagital. c. Complejo Buford en un corte
sagital. d. Complejo Buford en un corte axial.

CLASIFICACION DE LOS MEDIOS DE CONTRASTE

Un agente de contraste se define como aquella sustancia o combinación de

sustancias que, introducidas en el organismo por cualquier vía, permiten resaltar y
opacificar estructuras anatómicas normales (como órganos o vasos) y patológicas
(por ejemplo, tumores). También evalúan la perfusión y permiten diferenciar las
interfases o densidades entre los distintos tejidos con fines médicos (diagnósticos
o terapéuticos) (1-3).
El medio de contraste ideal es aquel que logra la mayor concentración tisular con
la menor cantidad de efectos adversos (1).
Pueden clasificarse según el tipo de imagen que generan, la vía de administración,
las características químicas (osmolaridad, medida en mOsm/kg) o según el método
por imágenes que se utilice.
Contrastes según el tipo de imagen que generan (Tabla 1)
- Positivos: atenúan los rayos X (Rx) más que los tejidos blandos, viéndose
radiopacos (blancos). Se dividen en hidrosolubles y no hidrosolubles.
- Negativos: atenúan los Rx menos que los tejidos blandos. Al absorber poca
radiación, se ven radiolúcidos (negros).
 - Neutros: son utilizados para distender y rellenar el tubo digestivo.

Contrastes según vía de administración

- Orales: se emplean en radiología contrastada (suspensión de sulfato de bario), en
tomografía computada (TC) o TC multislice (TCMS).
Los contrastes empleados son: sulfato de bario y sales de bicarbonato (radiología
contrastada), sales de yodo hidrosoluble o sulfato de bario diluido (TC o TCMS),
aire ambiental (radiología contrastada), agua o leche (Rx o TC/TCMS), manitol,
metilcelulosa y polietilenglicol (enterotomografía computada -ETC- y
enteroresonancia -ERM-), y mate cocido (ilex paraguariensis) en la colangiografía
por resonancia magnética (CRM) (4).
Su uso se basa en la tinción o distensión del tubo digestivo para diferenciarlo de
otros órganos y estructuras. En el caso del mate cocido, el objetivo de su
administración es suprimir la señal del estómago y el duodeno para mejorar la
visualización de la vía biliar extrahepática (4).
- Rectales: son utilizados por esta vía el bario (radiología contrastada), las sales de
yodo hidrosoluble (TC o TCMS), el agua (Rx o TC/TCMS), el dióxido de carbono (TC)
y el aire ambiental (radiología contrastada). Suelen ocasionar molestias
abdominales y deseo evacuatorio.
- Vaginal: se emplean medios de contraste yodados para la realización de la
histerosalpingografía. Producen dolor pelviano (tipo cólico menstrual), debido a la
peritonitis química que genera el pasaje del contraste a través de las trompas de
Falopio. También pueden presentarse reacciones vagales leves.
- Endovenosos (EV): se usan en radiología contrastada (programa excretor,
cistouretrografía), TC, TCMS, resonancia magnética (RM), angiografía digital (AD) y
tomografía por emisión de positrones (PET), y se utiliza el yodo (TC), el gadolinio
(RM), la 18-fluorodesoxiglucosa (18-FDG) (PET) y el dióxido de carbono. Las
microcápsulas se emplean como medio de contraste en ecografía.
Suelen desencadenar reacciones adversas, que pueden ser desde náuseas hasta un
edema de glotis.
- Intraarteriales: se utilizan contrastes yodados o CO2 para el uso selectivo del
estudio angiográfico arterial en la AD. El gadolinio también puede administrarse
por esta vía, asociado a CO2, para procedimientos endovasculares en pacientes
alérgicos al yodo con insuficiencia renal (5).
- Intraarticulares: se introducen en algunas articulaciones medios de contraste
yodados o gadolinio, diluidos con solución fisiológica. Ocasionan dolor por
distensión de la cápsula articular.
- Intracanaliculares: son empleados dentro de los conductos o canalículos, como
por ejemplo la dacriocistografía o la sialografía. Se emplean medios de contraste
hidrosolubles yodados o liposolubles (lipiodol).
- Otros: se puede emplear la vía intratecal para las mielografías, utilizándose
contrastes yodados no iónicos de baja osmolaridad. También se emplea la vía
intradérmica para la linfangiogammagrafía, de forma de evaluar una posible
infiltración tumoral ganglionar.
 IMPORTANCIA DEL TECNICO RADIOLOGORN RL AREA DE LA
SALUD

El Técnico en Radiología, además de ser responsable directo de la adquisición de

las imágenes, también lo es de las funciones que destacamos a continuación, entre
otras:

- Recepción del paciente en las salas en las que se le va a realizar el estudio.

- Cuidados y atención personalizada al paciente durante el proceso.
- Obtención de imágenes en salas de radiología convencional como la TC y RM.
 - Utilización y manejo de la bomba de inyección de contrastes, en caso de que
el centro no disponga de personal de enfermería, y siempre bajo la
supervisión del médico radiólogo.
- Se encarga del proceso de obtención de imágenes.
- Se ocupa del correcto mantenimiento de las salas y materiales.

23 junio 2016Actualidadcongresos radiología, radiología, radiólogo

Durante las últimas décadas, la radiología está experimentando una constante
innovación tecnológica que no sólo influye en la mejora del funcionamiento de los
equipamientos, sino que supone un cambio en el ejercicio de los profesionales de
esta especialidad, quienes requieren una actualización formativa para adaptarse al
medio.

Este es el caso del técnico en radiología o en diagnóstico por imagen, quien se

ocupa principalmente de las tareas de obtención de imágenes en las diferentes
pruebas radiológicas, y junto con el médico radiólogo realiza el diagnóstico del
paciente.

El Técnico en Radiología, además de ser responsable directo de la adquisición de

las imágenes, también lo es de las funciones que destacamos a continuación, entre
otras:

Recepción del paciente en las salas en las que se le va a realizar el estudio.

Cuidados y atención personalizada al paciente durante el proceso.
Obtención de imágenes en salas de radiología convencional como la TC y RM.
Utilización y manejo de la bomba de inyección de contrastes, en caso de que el
centro no disponga de personal de enfermería, y siempre bajo la supervisión del
médico radiólogo.
Se encarga del proceso de obtención de imágenes.
Se ocupa del correcto mantenimiento de las salas y materiales.
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¿Qué formación necesita el Técnico en Radiología?

Quienes quieren convertirse en Técnicos en Radiología, deben especializarse a

través de cursos o ciclos formativos de grado superior, ya que actualmente su
formación no es reconocida como un Grado Universitario, como sí ocurre en la
mayoría de los países de nuestro entorno.

En este sentido, recientemente hemos podido conocer la posición de múltiples

asociaciones relacionados con el sector sanitario frente a la formación que
necesitan los Técnicos en Radiología, apuntando que deben recibir una formación
más especializada y completa bajo la titulación de Grado en Imagen Médica y
Radioterapia.

COMO REALIZAR UNA TOMOGRAFIA

Una tomografía computarizada (TC) de la cabeza es un procedimiento
que utiliza muchos rayos X para crear imágenes de la cabeza, incluso el
cráneo, el cerebro, las órbitas o cuencas de los ojos y los senos
paranasales.
Forma en que se realiza el examen
- Las TC de la cabeza se realizan en un hospital o un centro
radiológico.

- Usted se acuesta en una mesa estrecha que se desliza hacia el

centro del tomógrafo.

- Mientras está dentro del escáner, el haz de rayos X de la máquina

rota a su alrededor.

- Una computadora crea imágenes separadas del área del cuerpo,

llamadas cortes. Estas imágenes se pueden:

- Almacenar
- Observar en un monitor
- Guardar en un disco
Se pueden crear modelos tridimensionales de la zona de la cabeza
uniendo los cortes.

Usted debe permanecer quieto durante el examen, ya que el movimiento

ocasiona imágenes borrosas. Igualmente, le pueden solicitar que
contenga la respiración por períodos breves.
Los exámenes completos toman generalmente de 30 segundos a pocos
minutos.

Preparación para el examen

Ciertos exámenes de TC requieren un colorante especial, llamado medio
de contraste. Este se introduce en el cuerpo antes de que el examen
comience. El medio de contraste ayuda a que ciertas áreas se vean mejor
en las radiografías.

El medio de contraste se puede administrar a través de una vena (IV) en

la mano o en el antebrazo. Si se utiliza un medio de contraste, es posible
que también se le solicite no comer ni beber nada durante 4 a 6 horas
antes del examen.
Coméntele a su proveedor de atención médica si usted alguna vez ha
tenido una reacción al medio de contraste. Es posible que necesite tomar
medicamentos antes del examen con el fin de recibirlo sin problema
alguno.
Antes de recibir el medio de contraste, coméntele a su proveedor si toma
el medicamento para la diabetes metformina (Glucophage). Puede ser
necesario tomar precauciones adicionales. Coméntele también a su
proveedor si tiene algún problema con la función de los riñones, pues el
medio de contraste por vía intravenosa puede empeorar este problema.
Si usted pesa más de 300 libras (135 kilos), averigüe si el tomógrafo tiene
un límite de peso. Algunos lo tienen.
A usted se le solicitará quitarse las joyas y ponerse una bata de hospital
durante el estudio.

- Lo que se siente durante el examen

- Los rayos X producidos por una TC son indoloros. Algunas personas
pueden sentir incomodidad por el hecho de permanecer acostadas
sobre una mesa dura.

El medio de contraste administrado a través de una vena puede causar:

- Una ligera sensación de ardor

- Un sabor metálico en la boca
- Un calor súbito en el cuerpo
Esto es normal y por lo regular desaparece al cabo de unos pocos
segundos.

Razones por las que se realiza el examen

Una TC de la cabeza se recomienda para ayudar a diagnosticar o vigilar
las siguientes afecciones:

- Defecto de nacimiento (congénito) de la cabeza o el cuello

- Infección del cerebro
- Tumor cerebral
- Acumulación de líquido dentro del cráneo (hidrocefalia)
- Lesión (traumatismo) en el cerebro, la cabeza o la cara
 - Accidente cerebrovascular o sangrado en el cerebro
- También puede hacerse para buscar la causa de:

- Tamaño anormal de la cabeza en niños

- Cambios en el pensamiento o el comportamiento
- Desmayo
- Dolor de cabeza, cuando están presentes algunos otros signos y
síntomas
- Pérdida auditiva (en algunas personas)
- Síntomas de daño a parte del cerebro, como problemas de visión,
debilidad muscular, entumecimiento y hormigueo, pérdida auditiva,
dificultades para hablar o problemas para tragar
- Significado de los resultados anormales
Los resultados anormales pueden deberse a:

Vasos sanguíneos anormales (malformación arteriovenosa)

Abultamiento en los vasos sanguíneos del cerebro (aneurisma)
Sangrado (por ejemplo, hematoma subdural o hemorragia en el tejido
cerebral)
Infección ósea
Absceso cerebral o infección
- Daño cerebral debido a una lesión
- Lesión o inflamación del tejido cerebral
- Tumor u otra neoplasia (masa) cerebral
- Pérdida de tejido cerebral (atrofia cerebral)
 - Hidrocefalia
- Problemas con el nervio auditivo
- Accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio (AIT)
- Riesgos
Los riesgos de las TC incluyen:

- Exposición a la radiación
- Reacción alérgica al medio de contraste
- Daño a los riñones a causa del medio de contraste
- Las TC utilizan una mayor radiación que las radiografías regulares.
Realizarse muchas radiografías o TC con el tiempo puede aumentar
el riesgo de cáncer. Sin embargo, el riesgo de una sola tomografía es
pequeño. Usted y su proveedor deben sopesar el riesgo frente a los
beneficios de obtener un diagnóstico correcto para un problema de
salud.

Algunas personas tienen alergias al medio de contraste. Coméntele a su

proveedor si usted alguna vez ha tenido una reacción al medio de
contraste inyectado.

El tipo más común de medio de contraste administrado por vía

intravenosa contiene yodo. Si a una persona alérgica al yodo se le
administra este tipo de medio de contraste, puede experimentar náuseas
o vómitos, estornudos, picazón o urticaria.
Si definitivamente se le tiene que administrar este medio de contraste, su
proveedor le puede dar antihistamínicos (como Benadryl) o esteroides
antes del examen para prevenir una reacción alérgica.
Los riñones ayudan a sacar el yodo del cuerpo. Aquellas personas que
padecen enfermedades renales o diabetes posiblemente necesiten
recibir líquidos adicionales después del examen para ayudar a eliminar el
yodo del cuerpo.
En casos poco frecuentes, el medio de contraste puede ocasionar una
respuesta alérgica potencialmente mortal llamada anafilaxia. Si usted
presenta alguna dificultad para respirar durante el examen, debe
notificárselo al operador del escáner inmediatamente. Estos aparatos
incluyen un intercomunicador y parlantes, de tal manera que alguien
puede escucharlo en todo momento.

Consideraciones
Una TC puede disminuir o evitar la necesidad de procedimientos
invasivos para diagnosticar problemas en el cráneo. Esta es una de las
formas más seguras para estudiar la cabeza y el cuello.

Otros exámenes que se pueden llevar a cabo en lugar de la TC de la

cabeza incluyen:

- Resonancia magnética de la cabeza

- Tomografía por emisión de positrones (TEP) de la cabeza