DEFICION

La esquizofrenia residual fue una categoría de diagnóstico en el Manual

Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales, Cuarta Edición, Texto
Revisado (DSM-IV-TR), que se publicó en el año 2000. Según el DSM-IV-TR,
la esquizofrenia residual se caracterizaba por la presencia de los siguientes
criterios:
Haber tenido al menos un episodio previo de esquizofrenia.
Actualmente, no cumplir con los criterios completos para un episodio agudo de
esquizofrenia, lo que significa que no se experimentan síntomas psicóticos
activos, como alucinaciones, delirios, lenguaje desorganizado o
comportamiento gravemente desorganizado.
Mantener la presencia de síntomas residuales, que pueden incluir
aplanamiento afectivo (emociones disminuidas), empobrecimiento del
pensamiento (pensamiento disminuido en cantidad o calidad), disminución de
la iniciativa (falta de motivación), deterioro de la función social o laboral, y una
variedad de síntomas negativos.
En resumen, la esquizofrenia residual, según el DSM-IV-TR, se refería a una
fase de la enfermedad en la que una persona había experimentado episodios
anteriores de esquizofrenia, pero actualmente no presentaba síntomas
psicóticos activos. En su lugar, la persona podría tener síntomas residuales que
afectaban su funcionamiento diario y su calidad de vida.
Diagnostico Diferencial
El diagnóstico diferencial es un proceso en el que un profesional de la salud
mental evalúa cuidadosamente los síntomas y características de un paciente
para determinar el trastorno mental más apropiado. En el caso de la
esquizofrenia residual, es importante diferenciarla de otros subtipos de
esquizofrenia, como la esquizofrenia paranoide, catatónica, hebefrénica e
indiferenciada. Aquí tienes una breve descripción de cómo se diferencian estos
subtipos:
Esquizofrenia Residual: Como se mencionó anteriormente, la esquizofrenia
residual se caracteriza por la presencia de síntomas residuales después de un
episodio previo de esquizofrenia. Los síntomas residuales suelen incluir
aplanamiento afectivo (emociones disminuidas), empobrecimiento del
pensamiento, disminución de la iniciativa, deterioro de la función social o
laboral, y otros síntomas negativos. Los síntomas psicóticos activos, como
alucinaciones o delirios, están ausentes o son mínimos.
Esquizofrenia Paranoide: La esquizofrenia paranoide se caracteriza por la
presencia predominante de delirios paranoides, que son creencias falsas y fijas
de que otras personas están conspirando en su contra o tratando de hacerles
daño. A menudo, las alucinaciones auditivas pueden estar presentes, pero no
son el síntoma principal. Los síntomas emocionales y sociales pueden ser
relativamente conservados.
Esquizofrenia Catatónica: La esquizofrenia catatónica es un subtipo raro de
esquizofrenia en el que los síntomas catatónicos son prominentes. Los
síntomas catatónicos pueden incluir mutismo, negativismo (resistencia a la
instrucción o movimientos pasivos), estupor, agitación motora extrema y
posturas inusuales. Los síntomas psicóticos, como alucinaciones y delirios,
pueden estar presentes, pero los síntomas catatónicos son más destacados.
Esquizofrenia Hebefrénica (desorganizada): La esquizofrenia hebefrénica se
caracteriza por una amplia gama de síntomas desorganizados, incluyendo
pensamiento desorganizado, lenguaje desorganizado, afecto inapropiado o
aplanamiento afectivo y comportamiento impredecible. Los síntomas positivos,
como alucinaciones y delirios, pueden estar presentes pero son menos
prominentes que los síntomas desorganizados.
Esquizofrenia Indiferenciada: La esquizofrenia indiferenciada se utiliza cuando
los síntomas no cumplen con los criterios específicos de los subtipos
anteriores, pero aún así, hay síntomas psicóticos presentes, como
alucinaciones, delirios u otros síntomas graves de la esquizofrenia. Puede
haber una mezcla de síntomas positivos y negativos, y la presentación puede
ser menos clara en términos de subtipo
Caracteristicas diferenciales
Esquizofrenia Residual:
 Se caracteriza por la presencia de síntomas residuales después de un
episodio previo de esquizofrenia.
 Los síntomas residuales suelen incluir aplanamiento afectivo (emociones
disminuidas), empobrecimiento del pensamiento, disminución de la
iniciativa, deterioro de la función social o laboral y otros síntomas
negativos.
 Los síntomas psicóticos activos, como alucinaciones o delirios, están
ausentes o son mínimos.
Esquizofrenia Paranoide:
 Se caracteriza por la presencia predominante de delirios paranoides,
que son creencias falsas y fijas de que otras personas están
conspirando en su contra o tratando de hacerles daño.
 Pueden estar presentes alucinaciones auditivas u otros síntomas
psicóticos, pero los delirios son el síntoma principal.
 El funcionamiento social y laboral puede verse afectado debido a la
desconfianza extrema.
Esquizofrenia Catatónica:
 Es un subtipo raro de esquizofrenia en el que los síntomas catatónicos
son prominentes.
  Los síntomas catatónicos pueden incluir mutismo, negativismo
(resistencia a la instrucción o movimientos pasivos), estupor, agitación
motora extrema y posturas inusuales.
 Los síntomas psicóticos, como alucinaciones y delirios, pueden estar
presentes, pero los síntomas catatónicos son más destacados.
Esquizofrenia Hebefrénica (Desorganizada):
 Se caracteriza por una amplia gama de síntomas desorganizados,
incluyendo pensamiento desorganizado, lenguaje desorganizado, afecto
inapropiado o aplanamiento afectivo y comportamiento impredecible.
 Los síntomas positivos, como alucinaciones y delirios, pueden estar
presentes pero son menos prominentes que los síntomas
desorganizados.
 El funcionamiento social y ocupacional suele estar gravemente afectado
debido a la desorganización.
Esquizofrenia Indiferenciada:
 Se utiliza cuando los síntomas no cumplen con los criterios específicos
de los subtipos anteriores, pero aún así, hay síntomas psicóticos
presentes, como alucinaciones, delirios u otros síntomas graves de la
esquizofrenia.
 Puede haber una mezcla de síntomas positivos y negativos, y la
presentación puede ser menos clara en términos de subtipo.

Apa, B, M., Pincus, H. A., Frances, A., & Lopez-Ibor, J. J. (2008). Dsm-IV-Tr.
Manual de Diagn?stico Diferencial. Elsevier Masson.
Apa, B, M., Pincus, H. A., & Frances, A. (2008). Dsm-IV-Tr. Manual Diagn?stico
Y Estad?stico de Los Trastornos Mentales - IV - Texto Revisado. Elsevier
Masson.