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ESTADÍSTICO
DE CUBA 2018
EDICIÓN 2019
CONTENIDO Página
Introducción 5
Cuadros
19.2 Personal facultativo del Ministerio de Salud Pública por provincias, año 2017
Medical staff from the Ministry of Public Health per province, year 2017 10
19.5 Unidades de servicio del Ministerio de Salud Pública por provincias, año 2017
Health care units of the Ministry of Public Health per province, year 2017 13
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19.15 Donantes de sangre por provincias
Blood donors per province 21
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CAPÍTULO 19
SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL
INTRODUCCIÓN
El capítulo muestra cifras estadísticas de indicadores seleccionados de salud pública y asistencia social.
Las fuentes informativas utilizadas son: el Sistema Estadístico Nacional (SEN) y el Sistema de Información
Estadística Complementaria (SIE-C), del Ministerio de Salud Pública (MINSAP).
La salud pública comprende las funciones relacionadas con los servicios médicos y sanitarios. Incluye
hospitales, policlínicos, puestos médicos, clínicas estomatológicas, laboratorios estomatológicos,
laboratorios de higiene y epidemiología y microbiología, laboratorios de prótesis dentales y ortopédicas,
unidades médicas especiales, así como los balnearios medicinales y otras unidades. También incluye el
servicio de cruz roja, los bancos de sangre y los hogares maternos.
La asistencia social comprende las funciones relacionadas con la prestación de servicios asistenciales de
tipo permanente a personas desvalidas, ancianos e impedidos físicos y mentales. Incluye los hogares de
ancianos, casas de abuelos, hogares para impedidos físicos, hogares de ciegos y hogares para personas
con enfermedades mentales, entre otros.
El Sistema Nacional de Salud se basa en los principios de salud pública socialista, mediante los cuales se
reconoce el derecho a la población de recibir de forma gratuita los servicios prestados por las instituciones
dedicadas tanto a la asistencia médica como a la asistencia social y constituye una de las mayores
conquistas del modelo social cubano.
Los servicios médicos se prestan en forma escalonada, con tres niveles de atención según el grado de
complejidad de las unidades que lo prestan: atención primaria, secundaria y terciaria.
Desde el principio de los noventa, en el sistema de salud se identifican entre las líneas estratégicas
fundamentales la relacionada con la reorientación del sistema de salud hacia la atención primaria y su pilar
fundamental lo constituyen el médico y la enfermera de la familia, lo que ha permitido la descentralización
de la atención médica y la atención personalizada en las comunidades a las personas con mayores
riesgos, así como la implementación de acciones preventivas a partir de la interrelación entre el médico y
los pacientes.
El programa relacionado con la creación de los policlínicos integrales constituye uno de los elementos más
importantes de transformación en el sistema de salud cubano, ya que a partir de las nuevas funciones
asumidas por esa instancia se descentraliza más la atención de salud del nivel secundario hacia el nivel
primario.
En los policlínicos se incluyen procederes y servicios, que con anterioridad no se desarrollaban, por
ejemplo: los servicios de terapia física y rehabilitación, así como la inclusión de la ultrasonografía entre
otros, todo en función de continuar acercando los servicios de especialidades a la población, se trata de
dotar al policlínico de los medios necesarios para ampliar su función en las nuevas condiciones de la salud
pública cubana.
Los policlínicos cumplen con las funciones de atención médica integral de excelencia a personas, familias,
grupos y la comunidad, con enfoque biosicosocial, desarrollando procesos de formación y
perfeccionamiento de recursos humanos y de investigación, para la contribución al mejoramiento continuo
del estado de salud de la población a través de una prestación de servicios de mayor calidad con los
recursos disponibles, aplicando las tecnologías de avanzada.
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El sistema de atención primaria apoyado por los servicios de los niveles secundario y terciario, tales como
los hospitales municipales, provinciales, nacionales y los institutos de investigación conforman una
estructura regionalizada que crea una interrelación entre ellas garantizando los recursos de todo el sistema
en forma óptima y racional.
Cabe señalar que como parte de la estrategia de desarrollo de la salud pública, se da atención priorizada a
objetivos vitales del sistema como son los vinculados a los servicios de óptica, estomatología y farmacias.
El país cuenta además con un Programa Integral de Salud, que desde finales de los noventa se puso a
disposición de la comunidad internacional y de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y forma parte de
la ayuda que el país brinda con el envío de profesionales de la salud a diferentes países del mundo para
ofrecer una atención médica integral a la población más desfavorecida.
En 1999 surge la Escuela Latinoamericana de Medicina que tiene como misión formar a los futuros
médicos que sustituirán a los integrantes de las brigadas médicas cubanas. A través de este programa se
brinda colaboración a países de América Latina, el Caribe, África y Estados Unidos entre otros. Esta
información se incluye en la matrícula de la educación superior que aparece en el capítulo de Educación.
La dirección administrativa del Sistema Nacional de Salud corresponde a los órganos provinciales del
Poder Popular según la localización geográfica de las instalaciones, mientras que la dirección metodológica
corresponde al Ministerio de Salud Pública, organismo rector único de las funciones comprendidas en el
sistema.
A continuación se ofrecen las definiciones metodológicas de los principales indicadores que aparecen en
el capítulo:
Personal facultativo: Son las personas graduadas de los diferentes niveles de la enseñanza referentes a
los temas de salud pública: médicos, estomatólogos, enfermeras, tecnólogos y otros licenciados, técnicos
medios y obreros calificados propios de la salud.
A
Habitantes por médico =
B
Donde:
A: Población
B: Número de médicos
A
Habitantes por estomatólogo =
B
Donde:
A: Población
B: Número de estomatólogos
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Unidades de servicio: Se corresponde con las unidades del Sistema Nacional de Salud en las que se
prestan servicios de asistencia médica y asistencia social. Expresa la capacidad estructural física instalada
para ofrecer atención médica a la población en los diferentes niveles en los que se organiza el Sistema de
Salud
Camas reales: Son aquellas que se encuentran instaladas y dispuestas las 24 horas del día para recibir a
una persona, esté ocupada o no. Se excluyen las camas de observación habilitadas en los cuerpos de
guardia, para trabajo de parto, cuarto de emergencia o reconocimiento, investigaciones menores,
metabolismo, electrocardiogramas, investigaciones radiográficas o de laboratorio, bancos de sangre,
recuperación, recién nacidos normales - estén o no junto a la madre -, los trabajadores que residen en el
hospital y las camas de hospitales de día. No existen camas para acompañantes.
Promedio de camas reales: Es el resultado de dividir los días/camas de un período determinado entre el
número de días del período. Se expresa en números enteros.
Ingreso: Es la persona que ha sido admitida en una unidad de asistencia médica para su tratamiento o
albergue, y que pasa a ocupar una plaza o cama real en dicha institución. Expresa el número de ingresos
totales en un período.
Consultas médicas y estomatológicas: Se refiere al número de pacientes que han sido atendidos en
cualquiera de las especialidades médicas o estomatológicas, se clasifican en consultas externas y en
cuerpos de guardia.
Consulta externa: Es la visita al médico que realiza una persona sana o enferma, con el propósito de
obtener un diagnóstico, un tratamiento, o medidas preventivas de enfermedades o fomentadoras de salud y
los controles de salud efectuados en el policlínico o por el médico de la familia.
Consultas en cuerpos de guardia: Son las consultas que se realizan en los cuerpos de guardia de las
unidades de asistencia médica en las diversas especialidades médicas o estomatológicas cuando los
pacientes tienen una emergencia de salud.
Inmunizaciones por tipo de vacunas: Es el número de dosis aplicadas en el período por cada tipo de
vacuna, independientemente de que sea la primera o las reactivaciones subsiguientes.
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Donante de sangre: Es la persona que acude a una unidad de salud y ofrece su sangre para que sea
utilizada en una acción preventiva, diagnóstica o terapéutica.
A
Incidencia = * 100 000
B
Donde:
A: Número de casos nuevos de una enfermedad durante un período
B: Población
Causas de muerte de todas las edades: Se refiere al número de personas fallecidas en un período
analizadas por las causas de muerte con mayor frecuencia reportadas en los certificados de defunción.
Tasas de las causas de muerte de todas las edades: Expresa el riesgo de morir de la población en un
período determinado por cada causa. Es el cociente resultante de dividir el número de defunciones de cada
una de las causas entre la población en el mismo período multiplicada por 100 000, por lo que su unidad
sería por 100 000 habitantes. Es un indicador de amplio uso.
A
Tasa de mortalidad por causas = * 100 000
B
Donde:
A: Número de fallecidos por causa
B: Población
Tasa de mortalidad materna: Es el riesgo de morir de la mujer durante el embarazo o dentro de los 42
días siguientes a la culminación del mismo por complicaciones obstétricas de la gestación, el parto o el
puerperio (causas directas), así como por enfermedades existentes antes de embarazarse o de una
enfermedad que evoluciona durante la gestación y que estas no sean debidas a causas obstétricas
directas, pero si agravadas por los efectos fisiológicos del embarazo (causas indirectas). Por tanto incluye
la mortalidad materna por causas directas e indirectas. Se basa en la Décima Revisión de la Clasificación
Internacional de Enfermedades, implantada en Cuba desde el primero de enero del año 2000. Es la
relación entre el número de defunciones maternas por las cusas directas e indirectas y la cantidad de
nacidos vivos por 100 000, en un área geográfica para un período determinado, por ello la unidad es por
100 000 nacidos vivos.
A
Tasa de mortalidad materna = * 100 000
B
Donde:
A: Número de defunciones maternas
B: Nacidos vivos
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Tasa de mortalidad infantil: Constituye un indicador de expresión de desarrollo socioeconómico. Es el
riesgo de morir que tiene un nacido vivo entre la fecha de su nacimiento y antes de cumplir el primer año de
vida. Es el cociente resultante de dividir las defunciones de los menores de un año entre el número total de
nacidos vivos en un período y lugar determinado, la unidad es por 1 000 nacidos vivos.
A
Tasa de mortalidad infantil = * 1 000
B
Donde:
A: Número de defunciones de menores de 1 año
B: Nacidos vivos
Tasa de mortalidad niños menores de 5 años: Es el riesgo de morir que tiene un nacido vivo entre la
fecha de su nacimiento y antes de cumplir el quinto año de vida. Es el cociente resultante de dividir las
defunciones de los menores de cinco años entre el número total de nacidos vivos en un período y lugar
determinado, la unidad es por 1 000 nacidos vivos.
A
Tasa de mortalidad del menor de 5 años = * 1 000
B
Donde:
A: Número de defunciones de menores de 5 años
B: Nacidos vivos
Índice de bajo peso al nacer: Es el peso obtenido dentro de la primera hora de vida, antes de que
comience a tener lugar la pérdida de peso postnatal. Todo producto de la concepción que, después de ser
extraído o expulsado completo del cuerpo de la madre, pese menos de 2 500 gramos, se considera que
tiene bajo peso al nacer. Expresa la frecuencia de nacidos vivos con bajo peso con relación al total de
nacidos vivos y el retardo del crecimiento intrauterino o prematuridad. Este indicador representa un factor
de riesgo para la morbi-mortalidad neonatal e infantil, es analizado para predecir la sobrevivencia infantil
y una medida indirecta de la calidad de la asistencia prenatal. Es el cociente de nacidos vivos con bajo
peso entre el número total de nacidos vivos multiplicado por 100.
A
Índice de bajo peso = * 100
B
Donde:
A: Número de nacidos vivos con peso inferior a los 2 500 gramos
B: Nacidos vivos
Ingresos en hogares maternos: Se refiere a las gestantes que por determinadas causas necesitan tener
un seguimiento y observación por parte de facultativos capacitados de la evolución de su embarazo y son
internadas en instituciones especializadas, creadas para la atención de los riesgos prenatales.
Ingresos por 100 nacidos vivos: Expresa el porciento de gestantes con atención especializada que han
estado ingresadas en hogares maternos por los nacidos vivos del mismo período.
Donde:
A: Ingresos en hogares maternos
B: Nacidos vivos
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(a)
19.1 - Personal facultativo del Ministerio de Salud Pública, en 31 de diciembre
(a)
Medical staff from the Ministry of Public Health until December 31
Unidad
Total 265 203 265 556 262 764 262 837 262 789 261 947
Médicos 83 698 85 563 87 982 90 161 92 084 95 487
De ello: Médicos de familia 13 382 12 842 12 883 12 883 13 131 13 070
Estomatólogos 15 249 16 630 17 542 16 852 18 675 18 910
Farmacéuticos 3 344 3 392 3 016 3 099 3 060 3 025
Personal de enfermería y Auxiliares de
enfermeras (b) 88 364 90 765 89 999 89 072 87 637 85 732
(c)
Técnicos y Auxiliares 74 548 69 206 64 225 63 653 61 333 58 793
(a)
Los médicos y estomatólogos corresponden al total del registro de profesionales. El resto del personal solo incluye
el personal que labora en el Ministerio de Salud Pública.
(b)
Incluye Licenciados en Enfermería.
(c)
Se incluyen técnicos en estomatología, farmacia, laboratorio, rayos X, asistentes dentales y otros técnicos medios de la
salud.
19.2 - Personal facultativo del Ministerio de Salud Pública por provincias, año 2018
Medical staff from the Ministry of Public Health per province, year 2018
Unidad
De ello:
Médicos de familia en Personal de
CUBA/PROVINCIAS Médicos la comunidad Estomatólogos enfermería
10
19.3 - Habitantes por médico y estomatólogo
Number of inhabitants per medical doctor and per stomatologist
Unidad
Médicos Estomatólogos
Habitantes Habitantes por
AÑOS Total por médico Total estomatólogo
11
19.4 - Unidades de servicio del Ministerio de Salud Pública
Health care units of the Ministry of Public Health
Unidad
Generales 54 52 54 54 53 54
Clínico quirúrgicos 30 31 30 29 29 27
Ginecobstétrico 13 13 12 12 12 13
Materno-infantiles 4 4 4 4 4 4
Pediátricos 23 23 22 22 22 22
Especializados 28 29 29 29 30 30
Institutos de investigación 13 13 12 12 12 12
Otras unidades de asistencia médica 12 583 11 733 11 795 11 793 11 880 11 887
Bancos de sangre 27 25 28 29 29 29
(a)
Los Centros médicos psicopedagógicos son los que antiguamente se llamaban Hogares de impedidos
12
19.5 - Unidades de servicio del Ministerio de Salud Pública por provincias, año 2018
Health care units of the Ministry of Public Health per province, year 2018
Unidad
Pinar
del La Maya- Villa Cien- Sancti
UNIDADES Cuba Río Artemisa Habana beque Matanzas Clara fuegos Spíritus
Total 12 527 712 523 2 322 425 733 978 454 533
Asistencia médica 12 049 694 510 2 232 406 696 934 417 514
Hospitales 150 5 4 34 4 10 13 3 8
Generales 54 2 4 2 2 4 3 1 4
Clínico quirúrgicos 27 1 - 10 - 2 3 - -
Ginecobstétrico 13 - - 4 1 2 1 - -
Materno-infantiles 4 - - 2 - - - - 1
Pediátricos 22 1 - 7 - 1 1 1 1
Especializados 30 1 - 9 1 1 5 1 2
Institutos de investigación 12 - - 12 - - - - -
Otras unidades de asistencia médica 11 887 689 506 2 186 402 686 921 414 506
Policlínicos 449 19 19 82 20 28 37 20 23
Consultorios médicos de la familia 10 869 626 444 2 022 348 631 837 368 461
Bancos de sangre 29 1 1 4 1 4 1 1 1
13
19.5 - Unidades de servicio del Ministerio de Salud Pública por provincias, año 2018 (conclusión)
Health care units of the Ministry of Public Health per province, year 2018 (conclusion)
Unidad
Hospitales 3 13 5 15 10 18 4 1
Generales 2 5 2 8 5 7 2 1
Clínico quirúrgicos - 3 - 3 1 4 - -
Ginecobstétrico - 1 - - 1 3 - -
Materno-infantiles - - - 1 - - - -
Pediátricos - 2 2 1 2 2 1 -
Especializados 1 2 1 2 1 2 1 -
Institutos de investigación - - - - - - - -
Otras unidades de asistencia médica 441 751 579 1 134 869 1 118 601 84
Policlínicos 19 31 14 42 28 42 22 3
Consultorios médicos de la familia 394 674 539 1 055 794 1 048 556 72
Hogares maternos 10 7 10 5 14 10 3 2
Clínicas estomatológicas 4 10 3 8 3 4 3 1
Bancos de sangre 1 1 1 4 3 2 2 1
Otras unidades 13 28 12 20 27 12 15 4
Asistencia social 25 43 20 31 25 35 18 4
Hogares de ancianos 8 15 9 8 8 13 5 2
Casas de abuelos 16 27 9 22 16 20 12 2
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19.6 - Dotación normal de camas en unidades de servicio / Regular number of beds in health care units
Unidad
Otras unidades de asistencia médica 6 970 5 759 6 262 6 569 6 626 6 597
(a)
Hogares de ancianos 9 598 11 146 11 726 11 771 11 898 12 346
(a)
Incluye camas privadas de asistencia médica.
(b)
Los Centros médicos psicopedagógicos son los que antiguamente se llamaban Hogares de impedidos
15
19.7- Dotación normal de camas en unidades de servicio por provincias
Regular number of beds in health care units per province
Unidad
2017 2018
16
19.8 - Hospitales y clínicas según número de camas
Hospitals and clinics according to the number of beds
Unidad
2012 152 4 25 58 40 25
2013 152 5 23 58 39 27
2014 152 4 26 55 40 27
2015 151 4 23 57 40 27
2016 150 4 22 57 39 28
2017 150 4 22 57 39 28
2018 150 5 21 58 36 30
Unidad
Rurales - - - - - -
Otras unidades de asistencia médica 4 754 5 098 5 348 5 611 5 831 6 501
17
19.10 - Ingresos por unidades de servicio / Admissions per health care unit
Unidad
Total 1 298 805 1 368 935 1 402 260 1 348 187 1 414 213 1 445 881
Hospitales 1 192 745 1 244 289 1 264 406 1 192 500 1 252 957 1 271 756
Generales 545 259 523 413 513 107 517 823 542 881 566 357
Clínico quirúrgicos 290 485 348 717 351 096 292 781 314 907 295 346
Rurales - - - - - -
Ginecobstétrico 99 474 101 195 112 910 105 976 111 744 115 066
Pediátricos 185 026 203 800 228 936 224 475 228 554 238 152
Otras unidades de asistencia médica 85 951 104 098 119 012 135 786 141 942 154 754
18
19.11 - Consultas médicas y estomatológicas / Medical and dental care consultations
Miles
Consultas
Médicas
AÑOS Total Externas Cuerpo de Guardia Estomatológicas
19
19.12 - Consultas externas según especialidad
Outpatient medical consultations by speciality
Unidad
Total 60 249 514 61 475 893 68 744 699 71 594 464 76 502 454 81 007 349
Medicina total 40 300 634 41 814 730 47 082 809 49 991 974 53 918 232 57 064 853
De ello: Medicina general integral 22 543 786 24 230 728 27 927 071 29 444 491 31 421 756 33 418 340
Medicina interna 1 228 843 1 329 631 1 441 924 1 490 215 1 667 730 1 706 166
Dermatología 834 881 846 797 834 179 810 209 762 599 835 757
Psiquiatría 851 826 883 108 885 503 901 171 861 656 974 044
Cardiología 329 961 322 052 304 323 298 671 338 148 340 478
Cirugía total 4 694 990 4 590 813 4 446 104 4 396 106 4 318 528 4 385 811
De ello: Cirugía general 369 926 367 748 361 801 420 729 481 173 333 815
Oftalmología 1 852 672 1 796 263 1 746 629 1 694 476 1 647 952 1 719 038
Ortopedia y traumatología 916 732 889 976 825 241 799 011 763 723 805 774
Pediatría 10 760 075 10 933 713 12 505 960 12 631 025 13 486 644 14 383 368
Obstetricia 3 568 266 3 118 670 3 672 575 3 516 950 3 671 883 3 882 557
Ginecología 925 549 1 017 967 1 037 251 1 058 409 1 107 167 1 290 760
Consultas médicas
CUBA/PROVINCIAS Total Externa Guardia
20
19.14 - Inmunizaciones por tipo de vacunas / Immunization per type of vaccines
Unidad
Antipoliomielítica (OPV) 897 497 906 924 857 464 848 247 829 875 834 869
Total BCG (menores de 1 año) 125 436 121 621 123 801 115 600 113 941 115 586
Triple bacteriana (DPT) 135 494 126 550 119 732 120 199 123 869 43 188
Duple (DT) 104 324 124 626 109 537 136 903 93 704 129 519
Toxoide tetánico (TT) 1 358 985 1 438 990 1 278 015 1 253 952 1 275 413 1 277 968
Antitifóidica (AT) 502 383 622 036 562 292 557 450 399 597 634 495
Triple viral (PRS) (a) 150 336 262 653 245 268 277 469 236 593 234 634
Hepatitis B (HBV) 254 958 284 959 592 339 427 976 268 835 316 701
Haemophilus influenzae (Hib) 134 679 127 368 127 520 124 203 123 745 43 516
Antimeningocócica (Tipo B) 278 008 280 023 271 444 259 318 249 797 248 564
Pentavalente DPT + HB + Hib 379 458 378 972 372 043 364 358 347 563 423 376
Unidad
21
19.16 - Incidencia por enfermedades de declaración obligatoria / Incidence of officially reported diseases
Unidad
(a)
En el año 2012 cambia la definición. Solo son los casos de los brotes.
(b)
Todos los casos son importados.
(c)
Tasa por 1 000 000 de habitantes.
22
19.17 - Principales causas de muerte de todas las edades / Main death causes in all ages
Unidad
Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado 1 357 1 433 1 516 1 550 1 735 1 766
19.18 - Tasas de las principales causas de muerte / Main death cause rates
Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado 12,2 12,8 13,5 13,8 15,4 15,7
23
19.19 - Tasas de mortalidad materna por provincias / Maternal mortality rate per province
19.20 - Tasas de mortalidad materna según causas / Maternal mortality rate and its causes
24
19.21 - Tasas de mortalidad Infantil por provincias / Infant mortality rate per province
Influenza y neumonía 32 27 25
Accidentes 17 12 14
25
19.23 - Tasas de mortalidad de los niños menores de 5 años / Infant mortality rate in children under five
Accidentes 29 27 33
Influenza y neumonía 16 23 12
y anomalías cromosómicas 22 19 17
Tumores malignos 23 18 24
Meningoencefalitis bacteriana, excepto la
meningocócica 6 5 11
Agresiones 2 5 -
Septicemia - - 2
26
19.25 - Índice de bajo peso al nacer según provincia de residencia
Rate of infants with low weight at birth by their province of residence
Por 100 nacidos vivos
Ingresos por 100 nacidos vivos 44,8 48,0 51,4 56,2 55,0 51,9
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