El personal de enfermería deberá realizar durante la valoración una adecuada

Durante la etapa gestacional el personal de enfermería deberá monitorizar la

existencia de hipertensión arterial, la cual debe ser definida como una presión diastólica mayor de
90 mmHg; obtenida de un promedio mínimo de dos mediciones, con cinco minutos de diferencia
en el mismo brazo y en la misma consulta. La mujer embarazada con presión sistólica mayor de
140 mmHg debe ser vigilada estrechamente.
Monitorear la hipertensión arterial severa, igual o menor a 160/110 mmHg. Debe conformarse con
una segunda medición 15 minutos después de la primera toma en el mismo brazo.

En cada cónsula prenatal, después de la semana 20 de gestación informarle que puede desarrollar
preeclampsias

Capacitar para identificar datos alarma y acudir A urgencias de Gineco-obstetricia

Evaluar los síntomas maternos para alertar un diagnóstico de preeclampsia mediante la medición
de presión arterial y proteinuria, que contribuirá aun posible traslado a una unidad de segundo
nivel

Promover el monitoreo, control de peso, hipertensión, dislipidemia y la función tiroidea, así como
ofrecer a la madre el asesoramiento para las posibles medidas preventivas y la vigilancia materna y
fetal mas intensiva.
Promover el tratamiento periodontal no quirúrgico e higiene oral antes de la semana 35 de
embarazo

Informar durante la consulta prenatal que el parto vaginal es la opción mas segura para el binomio
y enfatizar los riesgos de la elección de un parto x cesarea
Intervenciones de enfermería en hipertensión grave del embarazo

Informar a la mujer embarazada que el reposo en cama no es recomendable, aunque si la

reducción de la actividad física y de la jornada laboral o el reposo relativo

Recomendarle reposo estricto en cas o permanecer hospitalizadas

Es indispensable medir la presión arterial en ambos brazos

Orientar a las pacientes sobre signos y síntomas de advertencia de eclampsia como convulsiones,
dolor de cabeza, visión borrosa y dolor de epigastrio.

Intervenciones de enfermería en hemorragia en anteparto y postparto.

Valorar e informar los cambios en frecuencia cardiaca mayor o igual a 110 x min., presión arterial
igual o menor a 85/45mmhg, saturación (SpO2) de oxígeno menor de 95% y nivel de conciencia.

Intervenciones de enfermería en infección obstétrica grave.

Vigilar la temperatura corporal cada 4 o 6 hrs, los primeros 10 dias del postparto.

Intervenciones de enfermería en la prevención de complicaciones y limitación del daño

Búsqueda intencionada de signos y síntomas preeclampsia en cada consulta ya que existe una
proporción importante de pacientes que puedan ser asintomáticas.

Monitoreo diario de presión arterial por lo menos la primer semana del postparto.
Intervenciones en la primer cita de puerperio.

Toma de la presión arterial con la técnica adecuada.

Búsqueda de signos y síntomas de compromiso pulmonar.

Exploración neurológica en búsqueda de nistagmo, valorar reflejos osteotendinosos y pares

craneales.

Identificación de involución uterina y edema.

Búsqueda de proteinuria.

Descartar oliguria por interrogatorio.

Investigar presencia de cefalea severa y persistente, perdida parcial de agudeza visual y fosfenos ya
que son datos de alarma, para desarrollar preeclampsia grave o eclampsia.

Realizar la determinación de proteínas con tiras reactiva.