BIOÉTICA –

DEONTOLOGÍA
MÉDICA
REDISEÑO
OCT 2022 – MAR 2023
8vo “B” – “C”- “E”
 BLOQUE 1
PRINCIPIOS ÉTICOS BÁSICOS
CONCEPTOS BÁSICOS
EN BIOÉTICA
 BIOETICA

RAMA DE LA ETICA QUE SE ENCARGA DE PROMOVER PRINCIPIOS

ASPECTOS ETICOS CON EL ACTUAR DE LOS SERES HUMANOS CON
RESPECTO A LA VIDA DE LOS SERES VIVOS Y EL MEDIO AMBIENTE.

BIOS: VIDA
ETHOS: ETICA (manera de hacer algo)

Surge a mediados del siglo XX como respuesta al desarrollo tecnocientífico sobre la

vida.
Deontología Médica corresponde a los deberes u obligaciones de los
médicos con la sociedad

Bioética Clínica enfocada en dar soluciones a los conflictos que se generan

durante la prestación de servicios de salud
NACIMIENTO DE LA BIOÉTICA
• Fritz Jahr, un pastor protestante
alemán había usado en 1927 la
palabra combinada Bio-Ethik un
artículo sobre la relación entre el
ser humano y los restantes seres
vivos.

• Pero su artículo permaneció más

bien olvidado y no encontró el
eco que más tarde obtendría la
nueva propuesta de Potter.
 DEFINICION
 La palabra “bioética” fue acuñada en 1970 por Van Rensselaer
Potter (1911-2001), que fue un bioquímico dedicado a la
investigación oncológica.

 Este investigador publicó en aquel año un artículo titulado:

“Bioethics: The science of survival”,
y un año más tarde su libro: "Bioethics: Bridge to the Future".

 En estas obras argumentaba la necesidad de crear una nueva

disciplina que uniera la biología, la medicina y la ecología con el
estudio de los valores, para contribuir al futuro de la especie
humana.
“La humanidad necesita urgentemente una nueva sabiduría que
le proporcione el “conocimiento de cómo usar el conocimiento”
para la supervivencia del hombre y para la mejora de su calidad
de vida. …Yo propongo el término Bioética con el fin de enfatizar
los dos ingredientes más importantes para lograr la nueva
sabiduría que tan desesperadamente se necesita:
conocimiento biológico y valores humanos”.

Dialogo entre científicos y humanistas para preservar a la

humanidad de la autodestrucción y fomentar la calidad de
vida.
• En 1971 André Hellegers (1926-1979), médico obstetra, utilizó ya el término
“bioética” para denominar al primer instituto universitario de la disciplina, el
“Kennedy Institute for the Study of Human Reproduction and Bioethics”
localizado en la ciudad de Washington.
 OTROS BIOETICISTAS
• También merece la pena recordar
los objetivos declarados de otro
famoso bioeticista Hans Jonas
(1903-1993).

• Este autor intentó superar una

“ética de cercanías”, para abrirnos
a los horizontes del futuro de la
humanidad y de nuestro planeta.
• La Encyclopedia of Bioethics editada por Warren Reich en 1978 sugería la
siguiente definición: “Estudio sistemático de la conducta humana en el
ámbito de las ciencias de la vida y de la atención a la salud, examinando esta
conducta a la luz de los valores y de los principios morales.”
• Albert Jonsen (n. en 1931), a su vez,
distingue entre una bioética como
disciplina académica, elaborada por
instituciones y por expertos; y una
bioética como discurso público que es el
producto de la opinión pública y está
promovida por una variedad de
participantes sociales.

• Y en este segundo sentido la bioética sería

un nuevo espacio o foro de debate
público, más que una disciplina
propiamente dicha.
 Una idea de BIOETICA………
• “un estudio interdisciplinar de los problemas suscitados por el conocimiento
científico y por el poder tecnológico que tenemos sobre la vida”….

• Y se le reconoce siempre con la finalidad práctica de servir para orientar las

decisiones importantes.
D o c u m e n t o s É t ic o s I n t e r n a c io n a le s . E la b o r a d a a p a r t ir d e la in f o r m a c ió n p u b lic a d a e n la D e c la r a c ió n d e B io é t ic a y
D e r e c h o s H u m a n o s . D o c u m e n t o s N o r m a t iv o s . O N U . C o n s u lt a d a : F e b r e r o 0 2 , 2 0 2 0 . h t t p ://p o r t a l.u n e s c o .o r g
/e s /e v .p h p -U R L _ID =3 1 0 5 8 & U R L _D O =D O _T O P IC & U R L _ S E C T IO N =2 0 1 .h t m l E la b o r a d a p o r A d r ia n a M e jía E .
y J e s ú s P a s t r a n a M ., 2 0 2 0 .
ACTUALMENTE
 LA BIOÉTICA: UNA DISCIPLINA
NUEVA
• Sus primeras manifestaciones aparecieron en Estados Unidos a principios de
los años setenta.
• Se ha extendido posteriormente por casi todos los países.
• Ha reclutado una gran variedad de profesionales, instituciones y agentes
sociales.
• Ha promovido el debate público sobre una gran cantidad de temas.
• Y se ha convertido en foco de atención para la opinión pública y los medios
de comunicación
 QUE HA LOGRADO.. ????
• Fundamentar desde un punto de vista ético la investigación con seres
humanos.
• Ha contribuido a transformar el modelo paternalista de relación con los
pacientes, y ha cambiado significativamente la forma de tomar decisiones
médicas.
• Solventar los problemas que suscitan los hospitales y demás centros de salud,
generando nuevos debates sobre justicia y distribución de recursos.
• Y también se ha extendido al ambiente y a las generaciones futuras, haciendo
que se hable de una Bioética ambiental o global.
 Dos líneas de desarrollo en bioética

• BIOETICA MEDICA: enfocada en problemas

de la asistencia sanitaria y la investigación medica,
fomenta el diálogo y ayuda a la conformación de
CEAS

• BIOETICA AMBIENTAL: bioética global

 BIOETICA LIBERAL
APLICADA A LOS PROBLEMAS
no es una actividad meramente especulativa sobre el bien y el mal, o sobre lo correcto
en sí mismo.
intenta resolver los problemas reales y concretos.

INTERMEDIADORA
no puede estar sistemáticamente a favor ni en contra de la medicina, de los médicos, de
los pacientes, o de terceras partes, intenta resolver los conflictos maximizando la
realización de los valores en conflicto, sin estar predispuesta a favor de unos ni de
otros.
 BIOETICA LIBERAL
 PROCEDIMENTAL
encontrar los mejores procedimientos de toma de decisiones
Insiste más en estipular quién debe tomar la decisión que en saber cuál es la decisión correcta desde
un punto de vista impersonal.
elabora protocolos que establezcan los pasos a seguir para tomar una decisión, más que en
predeterminar cuál es la decisión correcta.
Y, en general, recomienda la intervención de comités plurales y abiertos.
 CIVIL O LAICA
Sus criterios y sus propuestas no dependen exclusivamente de creencias ni confesiones religiosas
particulares.
De hecho, muchos de sus cultivadores proceden de una u otra Iglesia, y extraen de ella sus
aportaciones.
 BIOETICA LIBERAL
 PLURALISTA
reconoce la pluralidad de valores existente de nuestras sociedades actuales, no sólo como un derecho
a respetar, sino como un valor a preservar y como una riqueza a explotar.
de este modo, asume la libertad de conciencia y practica la tolerancia.

 RACIONAL O FILOSOFICA
es una disciplina argumentativa y discursiva.
en ella no son aceptables las posiciones cerradas al debate y al diálogo.
tampoco son válidas las intuiciones ciegas.
se practica así una deliberación en la que es necesario explicitar los valores en conflicto; teniendo en
cuenta tanto los principios como las circunstancias y las consecuencias.
 FUNCIONES Y UTILIDADES DE LA
BIOETICA
1. Articular las perspectivas de todos los implicados, haciendo que sus voces sean
oídas.
2. Facilitar el diálogo, fomentando el respeto y el entendimiento mutuo.
3. Actuar como referentes en casos y situaciones confusos, para elucidar prejuicios,
condicionamientos y tradiciones.
4. Suministrar métodos de análisis y deliberación sobre problemas concretos,
basados en la argumentación y el diálogo interdisciplinar
 ACTITUDES CONTRARIAS A LA
BIOÉTICA
• Entre esas actitudes hay tres que podríamos calificar como los tres enemigos
de la bioética:
SIMPLISMO: es la tendencia a ofrecer recetas simples y sin matices, o valores
rígidamente preestablecidos o fórmulas hechas que pretenden resolver los
problemas de una vez por todas. Este simplismo es contrario a la riqueza de la
vida moral
• ABSOLUTISMO: que deduce todos los juicios de unos pocos de
mandamientos o prohibiciones sin tener en cuenta las circunstancias ni
admitir excepciones. Este absolutismo moral conduce al dogmatismo, al
fanatismo y a los enfrentamientos sin solución.

• RELATIVISMO: que piensa que todos los juicios morales pueden variar
radicalmente, porque dependen exclusivamente de la cultura o la persona que
los emite. Así se hace imposible el diálogo, la crítica y el progreso moral.
Puesto que el debate ético no puede consistir en una serie de afirmaciones
subjetivas sin otro fundamento que los gustos o las opiniones individuales
caprichosas. Y la deliberación moral nunca podrá renunciar a encontrar la
mejor opción posible, desde un punto de vista intersubjetivo y
fundamentado.
 afirmar que la bioética actual:
• No se reduce al derecho sanitario ni a la deontología médica tradicional.
• No es una ética confesional que sirva sólo para defender valores religiosos
preestablecidos.
• No ofrece recetas simplistas, valores rígidamente preestablecidos o fórmulas
hechas que indiquen claramente lo que está bien y lo que está mal.
• No es un conjunto de mandamientos o prohibiciones absolutos.
• No consiste en afirmaciones subjetivas y relativas.
MOTIVOS DEL DESARROLLO DE LA
BIOÉTICA
• Cambios en la ciencia y especialmente en la biología.

• Cambios en la medicina.

• Cambios políticos.
 MOTIVOS DEL DESARROLLO DE LA
BIOÉTICA
• Cambios en la ciencia y especialmente en la biología

Pero las primeras bombas atómicas

Antes de la Segunda Guerra Mundial, la hicieron ver que la ciencia puede tener
ciencia se consideraba neutral desde el consecuencias en ciencias de la salud
punto de vista moral. devastadoras.

La biología molecular y la ingeniería

genética presentaban riesgos especiales.
Y la ecología insistía en señalar los
peligros asociados a las alteraciones del
medio ambiente.
• En los años setenta cundió el recelo ante la técnica y el temor al futuro.
• Y se vio la necesidad de ejercer un control sobre la ciencia.
• La responsabilidad tenía que ser de todos, y no solamente de los científicos.
• Había que poner en marcha procesos de deliberación pública.
 Cambios en la medicina
Los nuevos tratamientos y las
técnicas de soporte vital han
cambiado drásticamente el
patrón de las enfermedades y
la forma de morir
Los costes de la asistencia
sanitaria comienzan a ser
inasumibles, y plantean nuevos
problemas de justicia en la
distribución de recursos.
Ha cambiado la medicina misma,
apareciendo o intensificándose
Han aparecido problemas nuevos los problemas de la
en relación con el nacimiento, la especialización, el
muerte y las situaciones críticas. institucionalismo, la
despersonalización y la
deshumanización.
Todas estas situaciones nuevas plantean
problemas éticos muy complejos.
Y frente a ellos la antigua deontología
profesional o la simple buena
conciencia del médico resultan
insuficientes.
Cambios políticos
En la segunda mitad del siglo xx han
proliferado los movimientos de liberación de
la opresión: los derechos civiles de los
afroamericanos, la liberación de la mujer, la
teología de la liberación de los pobres, los
derechos de los animales, de los consumidores
y, naturalmente, también de los enfermos.

Y se ha producido la
emancipación de los
pacientes, que reclaman sus
derechos a la información y la
participación en la toma de
decisiones.
Como consecuencia de estos
cambios está desapareciendo el
paternalismo en todas las
relaciones humanas
 CÓDIGOS Y
DECLARACIONES DE
ÉTICA
CÓDIGO DE
NUREMBERG

1947
 QUE EXPERIMENTOS SE
REALIZABAN???
• Experimentos con gemelos
• Experimentos con trasplantes
• Experimentos con heridas en la cabeza
• Experimentos sobre congelación
• Experimentos sobre la malaria
• Experimentos con gas mostaza y fosgeno
• Experimentos sobre sulfamida
• Experimentos con agua de mar
Experimentos con gemelos
Experimentos con trasplantes
Experimentos con heridas en la cabeza
Experimentos sobre congelación
Experimentos sobre la malaria
Experimentos con gas mostaza y fosgeno
Experimentos sobre sulfamida
 QUE FUERON LOS JUICIOS DE
NUREMBERG??...
• Los juicios de Núremberg fueron una serie de tribunales militares basados
en la ciudad alemana de Núremberg.
• Numerosos Nazis fueron juzgados por los crímenes cometidos durante la
Segunda Guerra Mundial.
• En un primer momento se dudó incluso si este tipo de juicios podrían
llevarse a cabo
• Fecha: 20 nov 1945 – 1 oct 1946
QUE FUERON LAS CONSECUENCIAS
DE ESTOS JUICIOS??....
• Los juicios de Nuremberg establecieron que toda la humanidad estaría
protegida por un escudo jurídico internacional y que incluso un Jefe de
Estado sería considerado responsable criminalmente y castigado por agresión
y crímenes contra la humanidad
 QUE BUSCA SATISFACER???
• Código responde a las deliberaciones y argumentos por las que fueron
enjuiciados la jerarquía nazi y algunos médicos por el tratamiento inhumano
que dieron a los prisioneros de los campos de concentración

• los experimentos médicos del Dr. Josef Mengele

 QUE SE JUZGÓ?
• Un Tribunal Militar Internacional, integrado por jueces de los cuatro países
aliados
Estados Unidos,
Gran Bretaña
Francia
Unión Soviética,
juzgó a tres oficiales y 20 médicos de “crímenes contra la humanidad”,
incluyendo la ejecución de experimentos médicos en prisioneros.
• 275 MIL MUERTES EN TOTAL
 10 PUNTOS CLAVES
• EL CONSENTIMIENTO INFORMADO
• EXPERIMENTO – RESULTADO
• EXPERIMENTO- CON EXPERIMENTRACION PREVIA
EN ANIMALES
• EVITAR EL SUFRIMIENTO O DAÑO
• NO SE DEBE REALIZAR SI EL RESULTADO ES LA
MUERTE
• EL RIESGO NO DEBE EXCEDER – RESOLVER EXPERIMETNO
• PRECAUCIONES Y DISPONER INSTALACIONES PARA
RESGUARDAD LA INTEGRIDAD Y SALUD
• CONDUCIDO POR PERSONAS CIENTIFICAMENTE
CUALIFICADA
• DURANTE EL EXPERINTO EL SUJERO PUEDE PARAR
ENCUALQUIER MOMENTO
• CIENTIFICO DEBE PARAR EL EXPERIMENTO SI TIENE
RAZONES
DECLARACION DE HELSINKI
ASOCIACION MEDICA MUNDIAL (AMM) 1964

profesión médica trataba de demostrar que era posible la autorregulación en el control

ético de la investigación con seres humanos.
• https://www.wma.net/es/policies-post/declaracion-de-helsinki-de-la-amm-principios-eticos-para-las-investigaciones-medicas-en-seres-humanos/
convirtiéndose en uno de los documentos de excelencia en materia de protección y regulación ética de la
investigación en seres humanos.
 DECLARACIÓN DE HELSINKI DE
LA ASOCIACIÓN MÉDICA MUNDIAL

Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos

 PRINCIPIOS ETICOS
• Propuesta de principios éticos que sirvan para orientar a los médicos y a
otras personas que realizan investigación médica en seres humanos.

• La investigación médica en seres humanos incluye la investigación del

material humano o de información identificables.
 PREOCUAPACION - BIENESTAR
• En investigación médica en seres humanos, la preocupación por el bienestar
de los seres humanos debe tener siempre primacía sobre los intereses de la
ciencia y de la sociedad.
 MEJORAR
• El propósito principal de la investigación médica en seres humanos es
mejorar los procedimientos preventivos, diagnósticos y terapéuticos, y
también comprender la etiología y patogenia de las enfermedades.
• Incluso, los mejores métodos preventivos, diagnósticos y terapéuticos
disponibles deben ponerse a prueba continuamente a través de la
investigación para que sean eficaces, efectivos, accesibles y de calidad.
 INVESTIGADORES – REQUISITOS
ETICOS
• Los investigadores deben conocer los requisitos éticos, legales y jurídicos
para la investigación en seres humanos en sus propios países, al igual que los
requisitos internacionales vigentes. No se debe permitir que un requisito
ético, legal o jurídico disminuya o elimine cualquiera medida de protección
para los seres humanos establecida en esta Declaración.
 Por lo tanto: consentimiento informado

• tomar decisiones informadas (consentimiento informado) incluyendo la

participación en la investigación, tanto al inicio como durante el curso de la
investigación.
• Cuando la persona sea legalmente incapaz, o inhábil física o mentalmente de
otorgar consentimiento, o menor de edad, el investigador debe obtener el
consentimiento informado del representante legal y de acuerdo con la ley
vigente.
CUIDAR MEDIO AMBIENTE - ANIMALES

• Al investigar, hay que prestar atención adecuada a los factores que puedan
perjudicar el medio ambiente.

• Se debe cuidar también del bienestar de los animales utilizados en los

experimentos
 CODIGO DE GINEBRA 1948

• Declaración de Ginebra fue conocida rápidamente como la versión moderna del

juramento hipocrático, propuesto por al ASAMBLEA GENERAL DE LA AMM, realizada
en 1948.
• Toma su nombre de la sede en la que se realizo la reunión, la ciudad de Ginebra , Suiza.
• El texto tiene como finalidad principal de crear un nuevo documento que cumpla la función
que tuvo el texto del JURAMENTO HIPOCRATICO en el momento de su creación, la de
crear una base moral para todos los médicos, considerando los experimentos de la segunda
guerra mundial.
• Este texto ha sido enmendado en 1986, 1983, y revisado en 2005 y2006.
• El juramento hipocrático es un compromiso, que solo pueden hacer las personas que se
gradúan en las carreras universitarias de Medicina.
• Tiene un contenido de carácter solo ético porque orienta al médico en la práctica de su
profesión.
• https://www.wma.net/es/que-hacemos/etica-medica/declaracion-de-ginebra/
 DECLARACION DE LISBOA

• AMM: DERECHOS DE LOS PACIENTES

• La siguiente Declaración representa algunos de los derechos principales del
paciente que la profesión médica ratifica y promueve.

• Los médicos y otras personas u organismos que proporcionan atención

médica, tienen la responsabilidad conjunta de reconocer y respetar estos
derechos.
 1. Derecho a la atención médica de buena
calidad
• Derecho a la atencion sin discriminación
• Ser atendido por un médico que él sepa que tiene libertad para dar una
opinión clínica y ética, sin ninguna interferencia exterior.
• El tratamiento aplicado debe ser conforme a los principios médicos
generalmente aprobados.
• El paciente tiene derecho a una atención médica continua
 2 . Derecho a la libertad de elección

• El paciente tiene derecho a elegir o cambiar libremente su médico y

hospital o institución de servicio de salud, sin considerar si forman parte
del sector público o privado.

• El paciente tiene derecho a solicitar la opinión de otro médico en cualquier

momento.
 3. Derecho a la autodeterminación

• El paciente tiene derecho a tomar decisiones libremente en relación a su persona. El

médico informará al paciente las consecuencias de su decisión.
• El paciente adulto mentalmente competente tiene derecho a dar o negar su
consentimiento para cualquier examen, diagnóstico o terapia.
• El paciente tiene derecho a la información necesaria para tomar sus decisiones. El
paciente debe entender claramente cuál es el propósito de todo examen o tratamiento y
cuáles son las consecuencias de no dar su consentimiento.
• El paciente tiene derecho a negarse a participar en la investigación o enseñanza de
la medicina.
 4. El Paciente inconsciente

• Si el paciente está inconsciente o no puede expresar su voluntad, se debe

obtener el consentimiento de un representante legal, cuando sea posible.
• Si no se dispone de un representante legal, y se necesita urgente una
intervención médica, se debe suponer el consentimiento del paciente, a
menos que sea obvio y no quede la menor duda, en base a lo expresado
previamente por el paciente o por convicción anterior, que éste rechazaría la
intervención en esa situación.
• Sin embargo, el médico siempre debe tratar de salvar la vida de un paciente
inconsciente que ha intentado suicidarse.
 5. El Paciente legalmente incapacitado
• Incluso si el paciente es menor de edad o está legalmente incapacitado, se
necesita el consentimiento de un representante legal en algunas
jurisdicciones; sin embargo, el paciente debe participar en las decisiones al
máximo que lo permita su capacidad.
• Si el paciente incapacitado legalmente puede tomar decisiones racionales,
éstas deben ser respetadas y él tiene derecho a prohibir la entrega de
información a su representante legal.
• Si el representante legal del paciente o una persona autorizada por el
paciente, prohíbe el tratamiento que, según el médico, es el mejor para el
paciente, el médico debe apelar de esta decisión en la institución legal
pertinente u otra. En caso de emergencia, el médico decidirá lo que sea mejor
para el paciente.
 6. Procedimientos contra la voluntad del
paciente
• El diagnóstico o tratamiento se puede realizar contra la voluntad del paciente,
en casos excepcionales sola y específicamente si lo autoriza la ley y
conforme a los principios de ética médica.
7. Derecho a la información: detallada de su estado de salud.
8. Derecho al secreto medico:
9. Derecho a la Educación sobre la Salud: sobre los estilos de vida saludables
y los métodos de prevención y detección anticipada de enfermedades.
10. Derecho a la dignidad: respetar su entorno cultural y sus valores,
aliviar el sufrimiento.
11. Derecho a la Asistencia Religiosa: recibir o rechazar asistencia espiritual y
moral, inclusive la de un representante de su religión.
Etica y deontología
medica
Capitulo 9
Pag 133
 como son la salud

Las ACTUACIONES
- BENEFICIOS
MÉDICAS Y QUIRÚRGICAS
- SERIOS RIESGOS
abarcan aspectos de la vida
- DAÑOS FÍSICOS
extraordinariamente
- AMENAZAS A LA
significativos
REPUTACIÓN DE LOS
PACIENTES
la enfermedad y la
muerte

PRÁCTICAS ESTÉN SOMETIDAS A

REGULACIONES
• La regulación legal ha sido aún
menor para la medicina que para la
cirugía.
• Recordemos que la primera
legislación conocida sobre estas
materias, el Código de Hammurabi
(hacia 1750 a.C.), establece penas
para los CIRUJANOS
INCOMPETENTES, pero no para
los médicos.
• La medicina ha estado sometida
sobre todo a una regulación ética,
generalmente elaborada y
sancionada por la propia profesión.
 NECESIDAD DE UNA ÉTICA
PROFESIONAL
Concepto de profesión

• En latín professio era una palabra que significaba declarar algo públicamente,
y también prometer o dedicarse a algo.

• Con ello el individuo se señalaba y asumía un compromiso ante los demás.

 Componentes de las profesiones

INTELECTUAL ORGANIZACIONAL MORAL

 1. Intelectual

• Unos conocimientos específicos que se transmiten mediante un

aprendizaje reglamentado.

• Tanto los conocimientos como la enseñanza están garantizados por

instituciones y tribunales profesionales.
• La profesión determina también qué problemas deben afrontarse y cómo
deben resolverse
 2. Organizacional
• Una organización propia, con escuelas, colegios y asociaciones que controlan
la práctica profesional.
• Se aspira al monopolio y se lucha contra el intrusismo.
• La profesión autorregula su actividad con una cierta autonomía.
• Aunque esta autonomía no puede emplearse en promover solamente la
defensa de derechos, intereses o privilegios de sus miembros.
 3. Moral
• Una ética profesional que amplía la ética y la legalidad general.
• Se autoimponen normas éticas y se suscriben códigos éticos o deontológicos.
• Las profesiones deben tener una orientación prioritaria de servicio a la colectividad.
Y sus ganancias u objetivos personales se consideran subordinados a ese servicio.
• Por eso la retribución del médico no se suele llamar salario, paga o sueldo; se ha
denominado “honorario”, por ser un dinero que se otorga para honrar un
trabajo, y como reconocimiento de un beneficio que NO TIENE PRECIO.
 MORAL

NORMAS DE
VALORES IDEALES
CONDUCTAS
 El componente MORAL de las
profesiones
• Se considera especialmente necesario que los profesionales mantengan un
comportamiento ético estricto porque:
1. Las realidades últimas que manejan son de la máxima importancia para
TODOS LOS SERES A HUMANOS.

2. Llegan a tener un gran poder sobre las personas.

3. La finalidad del servicio debe prevalecer sobre cualquier otro fin personal
de LUCRO O PODER
 médicos = ética profesional
• De hecho, los médicos han estado regidos habitualmente por una ética
profesional que les compromete a cumplir obligaciones y respetar valores
que quienes no son médicos no están obligados a acatar en la misma medida.
al médico siempre se le exige lo mejor.

• La ética profesional es más

amplia que las leyes.
• Puesto que las leyes penales
sólo establecen los mínimos
indispensables.
• Pero la ética puede señalar los
máximos convenientes para
lograr la excelencia y lo mejor.
ética profesional = un componente indispensable
Por eso las profesiones procuran afianzar una
ética que:

• PROMUEVA LA EXCELENCIA,
• DISMINUYA LA NECESIDAD DE
RECURRIR A LAS LEYES Y
• SEA UNA GARANTÍA PARA LA
SOCIEDAD.
 CODIGO INTERNACIONAL DE
ETICA MÉDICA
• file:///C:/Users/JOHANNA.NAUTA/Downloads/codigo-internacional-de-etica-
medica.pdf
PRINCIPIOS
BIOETICOS
PAG 162
 4 PRINCIPIOS
• AUTONOMIA
• BENEFICENIA
• NO MALEFICENCIA
• JUSTICIA
 Principios de Ética Biomédica,
de Tom L. Beauchamp y James F. Childress
• Es el texto más influyente
del movimiento bioético
norteamericano y es
considerado, en los
cenáculos de la bioética,
tanto americanos como
europeos, como un texto de
referencia en el estudio de la
bioética.
AUTONOMIA
• El individuo autónomo es el que:
«actúa libremente de acuerdo con un plan autoescogido».

a) la libertad, entendida como la independencia de influencias que controlen, y

b) la agencia, es decir, la capacidad para la acción intencional.
• una acción es autónoma cuando el que actúa lo hace

• a) intencionadamente,
• b) con comprensión y
• c) sin influencias controladoras que determinen su acción.
• El respeto por la autonomía del paciente obliga a los profesionales a:

• revelar TODA la información, COMPLETA Y DETALLADA, en

LENGUAJE SENCILLO.
• a asegurar la comprensión y la voluntariedad.
• y a potenciar la participación (AUTONOMIA) del paciente en la toma de
decisiones.
• Beauchamp y Childress nos dan algunas reglas para tratar a las personas
de manera autónoma:

1. Decir la verdad.
2. Respetar la privacidad de otros.
3. Proteger la confidencialidad de la información.
4. Obtener CONSENTIMIENTO INFORMADO para las
intervenciones a pacientes.
5. Cuando te lo pidan, ayuda a otros a tomar decisiones importantes.
CONFLICTOS
AUTONOMÍA REQUIERE
RESPONSABILIDAD
NO MALEFICENCIA
• El principio de no-maleficencia hace referencia a la obligación de no infringir
daño intencionadamente.
• Este principio se inscribe en la tradición de la máxima clásica primum non
nocere
• (lo primero no dañar).
• Reglas típicas referidas al principio de no-maleficencia son las siguientes:

1. No matar.
2. No causar dolor o sufrimiento a otros.
3. No producir incapacidad a otros.
4. No ofender a otros.
5. No privar a otros de aquello que aprecian en la vida
BENEFICENCIA
• Consiste en prevenir el daño, eliminar el daño o hacer el bien a otros.
• Mientras que la no-maleficencia implica la ausencia de acción, la beneficencia
incluye siempre la acción.
• Beauchamp y Childress distinguen dos tipos de beneficencia:
1. La beneficencia positiva requiere la provisión de beneficios.
2. La utilidad requiere un balance entre los beneficios y los daños.
• Algunos ejemplos de reglas de beneficencia son las siguientes:
1. Proteger y defiender los derechos de otros.

2. Prevenir el daño que pueda ocurrir a otros.

3. Quitar las condiciones que causarán daño a otros.

4. Ayudar a personas con discapacidades.

5. Rescatar a personas en peligro.

JUSTICIA
 DEFINICIÓN

• Lo que es legítimo conforme a la ley .

• Dar a cada uno lo que le corresponde.

• Es el tratamiento equitativo y apropiado a la luz de lo que es debido a una persona.

• Una injusticia se produce cuando se le niega a una persona el bien al que tiene
derecho o no se distribuyen las cargas equitativamente
JUSTICIA EN LA SANIDAD
• Los problemas de la justicia distributiva aumentan bajo condiciones de escasez y
competición.

• Se han propuesto varios criterios de distribución:

a) Dar a cada persona una participación igual,
b) Dar a cada persona de acuerdo con sus necesidades individuales,
c) Dar a cada persona de acuerdo a sus esfuerzos individuales,
d) Dar a cada persona de acuerdo a su contribución social,
e) Dar a cada persona de acuerdo con sus méritos.