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1) El documento describe varios códigos de ética e investigación, incluyendo el Juramento Hipocrático, el Código de Nuremberg, la Declaración de Helsinki y la Declaración de Singapur. 2) Estos códigos establecen principios como el consentimiento informado, la privacidad del paciente, la integridad de la investigación y la prevención del daño. 3) El documento también discute los conceptos de bioética como justicia, autonomía y beneficencia en relación con la investigación y la atención médica.
1) El documento describe varios códigos de ética e investigación, incluyendo el Juramento Hipocrático, el Código de Nuremberg, la Declaración de Helsinki y la Declaración de Singapur. 2) Estos códigos establecen principios como el consentimiento informado, la privacidad del paciente, la integridad de la investigación y la prevención del daño. 3) El documento también discute los conceptos de bioética como justicia, autonomía y beneficencia en relación con la investigación y la atención médica.
1) El documento describe varios códigos de ética e investigación, incluyendo el Juramento Hipocrático, el Código de Nuremberg, la Declaración de Helsinki y la Declaración de Singapur. 2) Estos códigos establecen principios como el consentimiento informado, la privacidad del paciente, la integridad de la investigación y la prevención del daño. 3) El documento también discute los conceptos de bioética como justicia, autonomía y beneficencia en relación con la investigación y la atención médica.
Cápsula 1 Todo lo que vea y oiga en el ejercicio de mi
profesión, y todo lo que supiere acerca de la
ÉTICA E INVESTIGACIÓN vida de alguien, si es cosa que no debe ser divulgada, lo callaré y lo guardaré con secreto Códigos de Conducta Profesional inviolable. Bioética, relación entre la biología y el Si el juramento cumpliere íntegro, viva yo feliz y humano recoja los frutos de mi arte y sea honrado por Estructura y financiamiento todos los hombres y por la más remota Bioética de la salud de la Población posterioridad. Pero si soy transgresor y perjuro, Siglo XXI, prolongación de las etapas de la avéngame lo contrario. vida, adaptación de las personas hacia el medio, tecnologías, dinero. Antiguamente no se hablaba de la relación Futuro profesional – paciente. Hasta la 2º Guerra mundial con el: JURAMENTO HIPOCRÁTICO Bioética Código de ética antiguo del personal de Código de Nüremberg, creado por la salud. temática de los campos de concentración nazi. No fue muy Juro por Apolo médico, por Esculapio, Higía y respetado. Panacea, por todos los dioses y todas las Declaración de Helsinki diosas, tomándolos como testigos, cumplir Informe Belmont fielmente, según mi leal saber y entender, este Declaración de Helsinki (modernizada) juramento y compromiso: Futuro Venerar como a mi padre a quien me enseñó este arte, compartir con él mis bienes y Muchas veces los investigadores violaban asistirles en sus necesidades; considerar a sus estos códigos o normas con fines propios. hijos como hermanos míos, enseñarles este arte gratuitamente si quieren aprenderlo; DECLARACIÓN DE SINGAPUR comunicar los preceptos vulgares y las enseñanzas secretas y todo lo demás de la En la Universidad se utiliza mucho para los doctrina a mis hijos y a los hijos de mis procesos investigativos. maestros, y a todos los alumnos comprometidos y que han prestado 1. Integridad, como persona no como un juramento, según costumbre, pero a nadie objeto. más. 2. Cumplimiento de las normas, éticas, de En cuanto pueda y sepa, usaré las reglas respeto hacia los principios bioéticos, dietéticas en provecho de los enfermos y también las normas legales de cada apartaré de ellos todo daño e injusticia. país. Jamás daré a nadie medicamento mortal, 3. Métodos de investigación, rigurosa. por mucho que me soliciten, ni tomaré 4. Documentación de la investigación, iniciativa alguna de este tipo; tampoco respaldada en teoría ya existente. administraré abortivo a mujer alguna. Por el 5. Resultados de la investigación, sólidos, contrario, viviré y practicaré mi arte de forma con peso científico que permita que se santa y pura. esta realizando ‘‘ciencia’’ para No tallaré cálculos sino que dejaré esto a los aumentar el conocimiento. cirujanos especialistas. 6. Autoría, debe estar definido quien es el En cualquier casa que entre, lo haré para bien autor y cuales son los personajes que de los enfermos, apartándome de toda participan de la investigación, y las injusticia voluntaria y de toda corrupción, tareas de cada uno. principalmente de toda relación vergonzosa 7. Reconocimientos en las publicaciones, con mujeres y muchachos, ya sean libres o que se realizaron, utilizar citas para esclavos. evitar plagios. 8. Revisión por pares, otros investigadores Esta hecho para el desarrollo de la que no sean cercanos al autor para investigación NO para el desarrollo del evitar ‘‘subjetividad’’. investigador. 9. Conflictos de intereses, declararlos si que hay algún interés de por medio, (ej. PROMETO SOLEMNEMENTE consagrar mi vida al financiamiento). servicio de la humanidad; OTORGAR a mis 10. Comunicación pública, revista pública. maestros el respeto y la gratitud que merecen; 11. Respuesta a prácticas irresponsables en EJERCER mi profesión a conciencia y la investigación, velar si alguna práctica dignamente; no correcta esté presente en la VELAR ante todo por la salud de mi paciente; investigación e informarla. GUARDAR Y RESPETAR los secretos confiados a 12. Ambiente para la investigación, que en mí, incluso después del fallecimiento del el lugar donde esta el autor (ej. paciente; Academia) no se encuentre obligado a MANTENER, por todos los medios a mi alcance, realizar una investigación. el honor y las nobles tradiciones de la profesión 13. Consideraciones sociales, debe tener el médica; espíritu de mejorar las condiciones de CONSIDERAR como hermanos y hermanas a vida de las personas. mis colegas; NO PERMITIRÉ que consideraciones de edad, CÓDIGO DE NÜREMBERG enfermedad o incapacidad, credo, origen étnico, sexo, nacionalidad, afiliación política, Es el inicio de los conceptos bioéticos raza, orientación sexual, clase social o Pone pauta y normas para que la cualquier otro factor se interpongan entre mis investigación se haga con respeto a la deberes y mi paciente; VELAR con el máximo persona, y con su participación voluntaria. respeto por la vida humana; NO EMPLEAR mis conocimientos médicos para violar los derechos humanos y las libertades ciudadanas, incluso bajo amenaza; HAGO ESTAS PROMESAS solemne y libremente, bajo mi palabra de honor
Código de Nüremberg 1947
Declaración de Helsinki 1964 Informe Belmont 1978, estudio de sífilis con personas de raza negra.
Están dirigidos en plenitud hacia las
problemáticas investigativas
Existen importantes diferencias en el estado de
salud de las personas según distintos atributos socioeconómicos, sociodemográficos, geográficos, étnicos o de género.
La difusión sistemática de estas diferencias ha
DECLARACIÓN DE GINEBRA permitido que el logro de la equidad en salud (valoración ética de estas diferencias) se No habla sobre la investigación, habla más transformara en uno de los principales sobre la mecánica de como ejercer, hacer objetivos de las agendas de los gobiernos y de buenas prácticas de los profesionales de la los organismos internacionales. Pese al salud. consenso en torno a la importancia de la equidad en salud, la bioética ha dedicado escasa atención a estas temáticas. DECLARACIÓN DE HELSINKI DE LA AMM Justicia
Principios éticos para las investigaciones Todos tienen derechos
médicas en seres humanos No se puede discriminar por razón de edad, sexo, raza, condición social, nivel - 18a Asamblea Médica Mundial, Helsinki, cultural, etc. Finlandia, junio 1964 y enmendada por Consideración y respeto en el trato la proteger a los menos favorecidos - 29a Asamblea Médica Mundial, Tokio, Los recursos deben ir dirigidos a quienes Japón, octubre 1975 los necesiten - 35a Asamblea Médica Mundial, Criterios de selección para cualquier Venecia, Italia, octubre 1983 medida en salud (procedimientos de - 41a Asamblea Médica Mundial, Hong ingreso en la UCI) Kong, septiembre 1989 Mayor beneficio al menor costo - 48a Asamblea General Somerset West, (eficiencia) Sudáfrica, octubre 1996 - 52a Asamblea General, Edimburgo, Autonomía Escocia, octubre 2000 - Nota de Clarificación, agregada por la Persona autónoma Asamblea General de la AMM, Respeto a la autonomía - Washington 2002 Nota de Clarificación, Información agregada por la Asamblea Consentimiento informado - General de la AMM, Tokio 2004 59a Decisiones por sustitución Asamblea General, Seúl, Corea, octubre 2008 Beneficencia - 64a Asamblea General, Fortaleza, Brasil, octubre 2013 Beneficio del enfermo Paternalismo médico PRINCIPIOS Soporte de la ética médica tradicional Depende de la voluntad y generosidad El ser Todos los seres No hacer daño de cada uno (conciencia) Humano es humanos tienen a otro ser inviolable iguales humano sin derechos necesidad PRINCIPIOS JERARQUIZADOS Principio de Principio de Principio de autonomía justicia beneficencia
PRINCIPIALISMOS Los mínimos (NIVEL 1) Los máximos (NIVEL 2)
No-maleficiencia Autonomía Bioética Justicia Beneficiencia No – meleficiencia Ética de mínimos Ética de máximos. definen el ámbito de lo definen el ámbito de lo La obligación de no hacer daño primun público privado non nocere nivel de lo jurídico nivel de lo ético Evitar daño físico, psíquico o moral ideal: procurar unos ideal: posibilitar la libre conocer las buenas prácticas clínicas mínimos iguales para realización de los No actuar en forma imprudente ni todos propios ideales de vida negligente define las obligaciones define las obligaciones Minimizar los riesgos en la actuación que tenemos con para con nosotros diagnóstica y terapéutica respecto a los demás mismos EN RESUMEN…
los mínimos... (nivel 1) los máximos... (nivel 2)
No maleficencia y Autonomía y Justicia Beneficencia e
Ética de mínimos Ética de máximos
público privado obligan a todos y es obligan solo a cada uno exigible por igual en función de su conciencia