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Cápsula 1 Todo lo que vea y oiga en el ejercicio de mi

profesión, y todo lo que supiere acerca de la


ÉTICA E INVESTIGACIÓN vida de alguien, si es cosa que no debe ser
divulgada, lo callaré y lo guardaré con secreto
Códigos de Conducta Profesional inviolable.
Bioética, relación entre la biología y el Si el juramento cumpliere íntegro, viva yo feliz y
humano recoja los frutos de mi arte y sea honrado por
Estructura y financiamiento todos los hombres y por la más remota
Bioética de la salud de la Población posterioridad. Pero si soy transgresor y perjuro,
Siglo XXI, prolongación de las etapas de la avéngame lo contrario.
vida, adaptación de las personas hacia el
medio, tecnologías, dinero. Antiguamente no se hablaba de la relación
Futuro profesional – paciente.
Hasta la 2º Guerra mundial con el:
JURAMENTO HIPOCRÁTICO
 Bioética
Código de ética antiguo del personal de  Código de Nüremberg, creado por la
salud. temática de los campos de
concentración nazi. No fue muy
Juro por Apolo médico, por Esculapio, Higía y respetado.
Panacea, por todos los dioses y todas las  Declaración de Helsinki
diosas, tomándolos como testigos, cumplir  Informe Belmont
fielmente, según mi leal saber y entender, este  Declaración de Helsinki (modernizada)
juramento y compromiso:  Futuro
Venerar como a mi padre a quien me enseñó
este arte, compartir con él mis bienes y Muchas veces los investigadores violaban
asistirles en sus necesidades; considerar a sus estos códigos o normas con fines propios.
hijos como hermanos míos, enseñarles este
arte gratuitamente si quieren aprenderlo; DECLARACIÓN DE SINGAPUR
comunicar los preceptos vulgares y las
enseñanzas secretas y todo lo demás de la En la Universidad se utiliza mucho para los
doctrina a mis hijos y a los hijos de mis procesos investigativos.
maestros, y a todos los alumnos
comprometidos y que han prestado 1. Integridad, como persona no como un
juramento, según costumbre, pero a nadie objeto.
más. 2. Cumplimiento de las normas, éticas, de
En cuanto pueda y sepa, usaré las reglas respeto hacia los principios bioéticos,
dietéticas en provecho de los enfermos y también las normas legales de cada
apartaré de ellos todo daño e injusticia. país.
Jamás daré a nadie medicamento mortal, 3. Métodos de investigación, rigurosa.
por mucho que me soliciten, ni tomaré 4. Documentación de la investigación,
iniciativa alguna de este tipo; tampoco respaldada en teoría ya existente.
administraré abortivo a mujer alguna. Por el 5. Resultados de la investigación, sólidos,
contrario, viviré y practicaré mi arte de forma con peso científico que permita que se
santa y pura. esta realizando ‘‘ciencia’’ para
No tallaré cálculos sino que dejaré esto a los aumentar el conocimiento.
cirujanos especialistas. 6. Autoría, debe estar definido quien es el
En cualquier casa que entre, lo haré para bien autor y cuales son los personajes que
de los enfermos, apartándome de toda participan de la investigación, y las
injusticia voluntaria y de toda corrupción, tareas de cada uno.
principalmente de toda relación vergonzosa 7. Reconocimientos en las publicaciones,
con mujeres y muchachos, ya sean libres o que se realizaron, utilizar citas para
esclavos. evitar plagios.
8. Revisión por pares, otros investigadores Esta hecho para el desarrollo de la
que no sean cercanos al autor para investigación NO para el desarrollo del
evitar ‘‘subjetividad’’. investigador.
9. Conflictos de intereses, declararlos si
que hay algún interés de por medio, (ej. PROMETO SOLEMNEMENTE consagrar mi vida al
financiamiento). servicio de la humanidad; OTORGAR a mis
10. Comunicación pública, revista pública. maestros el respeto y la gratitud que merecen;
11. Respuesta a prácticas irresponsables en EJERCER mi profesión a conciencia y
la investigación, velar si alguna práctica dignamente;
no correcta esté presente en la VELAR ante todo por la salud de mi paciente;
investigación e informarla. GUARDAR Y RESPETAR los secretos confiados a
12. Ambiente para la investigación, que en mí, incluso después del fallecimiento del
el lugar donde esta el autor (ej. paciente;
Academia) no se encuentre obligado a MANTENER, por todos los medios a mi alcance,
realizar una investigación. el honor y las nobles tradiciones de la profesión
13. Consideraciones sociales, debe tener el médica;
espíritu de mejorar las condiciones de CONSIDERAR como hermanos y hermanas a
vida de las personas. mis colegas;
NO PERMITIRÉ que consideraciones de edad,
CÓDIGO DE NÜREMBERG enfermedad o incapacidad, credo, origen
étnico, sexo, nacionalidad, afiliación política,
Es el inicio de los conceptos bioéticos raza, orientación sexual, clase social o
Pone pauta y normas para que la cualquier otro factor se interpongan entre mis
investigación se haga con respeto a la deberes y mi paciente; VELAR con el máximo
persona, y con su participación voluntaria. respeto por la vida humana;
NO EMPLEAR mis conocimientos médicos para
violar los derechos humanos y las libertades
ciudadanas, incluso bajo amenaza;
HAGO ESTAS PROMESAS solemne y libremente,
bajo mi palabra de honor

Código de Nüremberg 1947


Declaración de Helsinki 1964
Informe Belmont 1978, estudio de sífilis con
personas de raza negra.

Están dirigidos en plenitud hacia las


problemáticas investigativas

Existen importantes diferencias en el estado de


salud de las personas según distintos atributos
socioeconómicos, sociodemográficos,
geográficos, étnicos o de género.

La difusión sistemática de estas diferencias ha


DECLARACIÓN DE GINEBRA permitido que el logro de la equidad en salud
(valoración ética de estas diferencias) se
No habla sobre la investigación, habla más transformara en uno de los principales
sobre la mecánica de como ejercer, hacer objetivos de las agendas de los gobiernos y de
buenas prácticas de los profesionales de la los organismos internacionales. Pese al
salud. consenso en torno a la importancia de la
equidad en salud, la bioética ha dedicado
escasa atención a estas temáticas.
DECLARACIÓN DE HELSINKI DE LA AMM Justicia

Principios éticos para las investigaciones  Todos tienen derechos


médicas en seres humanos  No se puede discriminar por razón de
edad, sexo, raza, condición social, nivel
- 18a Asamblea Médica Mundial, Helsinki, cultural, etc.
Finlandia, junio 1964 y enmendada por  Consideración y respeto en el trato
la proteger a los menos favorecidos
- 29a Asamblea Médica Mundial, Tokio,  Los recursos deben ir dirigidos a quienes
Japón, octubre 1975 los necesiten
- 35a Asamblea Médica Mundial,  Criterios de selección para cualquier
Venecia, Italia, octubre 1983 medida en salud (procedimientos de
- 41a Asamblea Médica Mundial, Hong ingreso en la UCI)
Kong, septiembre 1989  Mayor beneficio al menor costo
- 48a Asamblea General Somerset West, (eficiencia)
Sudáfrica, octubre 1996
- 52a Asamblea General, Edimburgo, Autonomía
Escocia, octubre 2000
- Nota de Clarificación, agregada por la  Persona autónoma
Asamblea General de la AMM,  Respeto a la autonomía
- Washington 2002 Nota de Clarificación,  Información
agregada por la Asamblea  Consentimiento informado
- General de la AMM, Tokio 2004 59a  Decisiones por sustitución
Asamblea General, Seúl, Corea,
octubre 2008 Beneficencia
- 64a Asamblea General, Fortaleza, Brasil,
octubre 2013  Beneficio del enfermo
 Paternalismo médico
PRINCIPIOS  Soporte de la ética médica tradicional
 Depende de la voluntad y generosidad
El ser Todos los seres No hacer daño de cada uno (conciencia)
Humano es humanos tienen a otro ser
inviolable iguales humano sin
derechos necesidad
PRINCIPIOS JERARQUIZADOS
Principio de Principio de Principio de
autonomía justicia beneficencia

PRINCIPIALISMOS Los mínimos (NIVEL 1) Los máximos (NIVEL 2)


No-maleficiencia Autonomía
Bioética
Justicia Beneficiencia
No – meleficiencia Ética de mínimos Ética de máximos.
definen el ámbito de lo definen el ámbito de lo
 La obligación de no hacer daño primun público privado
non nocere nivel de lo jurídico nivel de lo ético
 Evitar daño físico, psíquico o moral ideal: procurar unos ideal: posibilitar la libre
conocer las buenas prácticas clínicas mínimos iguales para realización de los
 No actuar en forma imprudente ni todos propios ideales de vida
negligente define las obligaciones define las obligaciones
 Minimizar los riesgos en la actuación que tenemos con para con nosotros
diagnóstica y terapéutica respecto a los demás mismos
EN RESUMEN…

los mínimos... (nivel 1) los máximos... (nivel 2)

No maleficencia y Autonomía y
Justicia Beneficencia e

Ética de mínimos Ética de máximos


público privado
obligan a todos y es obligan solo a cada uno
exigible por igual en función de su
conciencia

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