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Paquete Radiográfico

Se le conoce como paquete de película al conjunto de la película y el paquete que lo envuelve

Consta de:

• Envoltura de papel de la película

• Hoja de lámina de plomo
• Envoltura externa del paquete

Película Radiográfica

Tamaño de las películas intrabucales

• Tamaño 0: es el mas pequeño y se utiliza en niños (22x35)

• Tamaño 1: Se utiliza para examinar los dientes anteriores de adultos (24x40)
• Tamaño 2: Es el tamaño estandar, se utiliza para examinar los dientes anteriores y
posteriores de adultos (31x41)
• Tamaño 3: Es larga y angosta y se utiliza con aleta medible (27x54)
• Tamaño 4: Se utiliza para abarcar grandes áreas maxilares y mandíbula (57x76)

Factores técnicos de exposición

Cada factor ejerce un efecto específico sobre la calidad de imagen radiográfica, la cual se define
como la fidelidad de observar estructuras anatómicas y captar la escala de grises perceptible de las
estructuras al ojo humano.

Kilovoltaje

• Es el responsable de la calidad de los rayos x o de la penetración

• Con este factor podemos medir la fuerza con la que van a ser acelerados los electrones.
• Es el principal factor de control de contraste el cual se define como la diferencia de
densidades entre áreas de una imagen radiográfica
• El kilo voltaje y el contraste son inversamente proporcionales

Miliamperaje

• Es el responsable de la cantidad de rayos x que emite el tubo

• Con este factor se mide la corriente eléctrica que se le aplica al filamento del cátodo
• Es importante que la imagen posea una densidad apropiada para poder observar
adecuadamente tejidos, órganos o estructuras

Tiempo de exposición

• Debe ser tan corto como sea posible

mAs

• Es el producto de de la suma del miliamperaje por el tiempo de exposición

• Expresa la cantidad de rayos x emitida desde el tubo de rayos
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• Una regla que establece Bontrager (2004) en un examen radiográfico deben utilizarse el
máximo kVp y el mínimo de mAs que brinden suficiente información diagnostica y esto
reducirá la exposición al paciente a las radiaciones en general

Aumento de kV

• Aumenta la radiación dispersa al llegar al receptor de imagen

• Aumenta el ruido de la imagen (Resolución de contraste)
• Pierde contraste
• Reducción de la dosis al paciente

Anatomía topográfica

De las dos palabras “Topo” lugar o región y “grafos” describir, es el estudio de la anatomía de las
regiones del cuerpo humano.

El cuerpo humano se divide en diferentes zonas

• Cabeza
• Cuello
• Torax
• Abdomen
• Pelvis
• Miembros superiores e inferiores

Cabeza

Neurocraneo

Viscerocraneo

Tronco

• Espalda
• Torax
• Abdomen
• Pelvis

Miembro superior

• Cintura escapular
• Brazo
• Antebrazo
• mano
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Miembro inferior

• Cintura pelviana
• Muslo
• Pierna
• pie

Materiales radiográficos en odontología

• Receptor de imagen
o Análogo
▪ Películas sin pantallas o con pantallas
o Digital
▪ Radiografías computarizadas
▪ Radiografías digitales

Películas de exposición directa

• Son sensibles a los rayos x

• Son usadas intraoralmente

Radiografías intraorales

• Oclusales
• Periapicales
• Interproximales

Películas sin pantalla tamaños

Radiografías oclusales

• Tamaño 2: Es el tamaño estándar, se utiliza para examinar los dientes anteriores y

posteriores de adultos (31x41)
• Tamaño 4: Se utiliza para abarcar grandes áreas maxilares y mandíbula (57x76)

Radiografías periapicales

• Tamaño 0: es el más pequeño y se utiliza en niños (22x35)

• Tamaño 1: Se utiliza para examinar los dientes anteriores de adultos (24x40)
• Tamaño 2: Es el tamaño estándar, se utiliza para examinar los dientes anteriores y
posteriores de adultos (31x41)

Partes de la película radiográfica intraoral

Es blanco, solido y tiene un tope En el lado pasivo se encuentra la

levantado en una esquina. El lado marca, tamaño y la velocidad de
activo de la película se debe la película. Se ubicará opuesto al
colocar frente a los dientes y al objeto a radiografiar y al tubo de
tubo del cabeza y el tope 99 Rx. Por este lado se podrá abrir el
levantado debe estar hacia la paquete para procesar la película
superficie incisal o oclusal
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• Cubierta: Protege la
película y la emulsión de
• En algunos casos en el la luz y humedad.
envoltorio vienen 2 • Lamina de Plomo: Reduce
películas radiográficas. la exposeición al paciente
Su imagen y el • Película: Sencilla o doble
duplicado • Papel negro: Envuelve la
película para protegerla

Composición de la película radiográfica

Cristales de haluro
de plata y gelatina

Velocidad de las películas intraorales

Representa la cantidad de radiación requerida para producir una radiografía con una buena
densidad. La velocidad de la película será mayor si los cristales de haluro de plata son grandes.

• Depende de los siguientes factores:

1. Tamaño de los cristales de haluro de plata
2. El grosor de la emulsión
3. Presencia de tintes radiosensibles especiales

Requisitos de un cuarto oscuro

• Ubicación y tamaño adecuado

• Iluminación adecuada
▪ La luz contiene un filtro que emite luz roja
▪ Debe estar colocada a una distancia de 4 pies (1.2m)
• Espacio de trabajo amplio
• Espacio para un almacenaje adecuado
• Temperatura y humedad controladas
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Procesamiento digital

• Directo
Se toma y automáticamente se ve
• Indirecto
Se toma y se lleva a un receptor

Subexposición

Imágenes mas oscuras se le denominan subexpuestas

Subexpuestas

Imágenes mas luminosas se consideran sobreexpuestas

Radiaciones en una sala de rayos x

• Radiación de fuga: La que se fuga del tubo de rx

• Radiación dispersa: Radiación residual después de chocar con la

materia
• Radiación Residual: Radiación que se fuga al pasar el receptor de
imagen y contribuye a la radiación residual o secundaria

Formación de la imagen

Fotones primarios que no interaccionan con el paciente, transportan la información mas útil ya que
su intensidad en cada punto depende de las diferencias de absorción de los fotones incidentes
producidas en los tejidos atravesados en el paciente.

Efecto fotoeléctrico: El paciente absorbe toda la energía del fotón

Efecto Compton: El paciente absorbe parte de la energía del fotón y aparece la radiación dispersa

El contraste en la imagen se debe a que algunos tejidos absorben

mayor numero de fotones que otros y por tanto aumenta las
diferencias de absorción en los tejidos

La probabilidad de que se produzca una dispersión Compton es

poco dependiente del número atómico proporcional a la
densidad y energía.

Los fotones dispersados pueden ser emitidos en cualquier

dirección deteriorando el contraste de la imagen, para evitar
esto se utilizan rejillas anti difusoras que pueden eliminar el 90%
de la radiación dispersa
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Imagen: KV bajo

El contraste de la imagen aumenta ya que hay menos radiación dispersa y el contraste natural
entre diferentes tejidos aumenta.

Calidad de una imagen radiográfica

Es un factor importante en el diagnostico para el tratamiento de un paciente, la calidad de una

imagen radiológica dependerá de su valor diagnostico

La calidad de la imagen depende

1. Técnica utilizada
2. Haz de radiación
3. Calidad resultante en la imagen

Criterios de calidad de imagen

• Anatómicos
• Exposición:
o Densidad radiológica
o Contraste
o Detalle
o Distorsión

Densidad Radiológica

Es el oscurecimiento de la radiografía

Contraste radiológico

Es la diferencia de densidades entre estructuras adyacentes (Juntas o unidas)

Detalle radiológico

Es la capacidad de apreciar las pequeñas estructuras en la radiografía

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Detalle

• Nitidez: Claridad de los más mínimos detalles anatómicos

• Visibilidad: Capacidad para ver el detalle de estructuras y si se aprecian bien
• Borrosidad: Defecto de trazos o bordes desvanecidos o confusos

Distorsión

Es la representación errónea del tamaño y forma de un objeto en una radiografía

• Elongación: Aumento de tamaño

• Acortamiento: Disminución de tamaño

¿Qué es la radioactividad?

Es la propiedad que tiene algunos átomos llamados radioactivos que se encuentra en la naturaleza
que hacen que dichos átomos se transformen en otros átomos distintos emitiendo o
desprendiendo energía en forma de radiaciones

¿Cómo puede ser la radioactividad?

La radioactividad natural procede del sol, estrellas etc.

Elementos naturales como el uranio y el radio que están en el aire, agua, alimentos es el 88% de la
que recibimos

La radioactividad también puede ser artificial como las centrales nucleares, pruebas medicas,
televisión, ordenador

Radiaciones alfa

Están formadas por núcleos de helio. Es decir por dos protones y dos neutrones. Tienen carga
positiva por lo que un campo electromagnético puede desviarlas

Radiaciones beta

Están formadas por electrones con carga regatica, por lo que un campo electromagnético puede
desviarlas en sentido contrario a la radiación alfa

Radiación gamma

Son ondas electromagnéticas de gran poder de penetración y carecen de carga eléctrica, pero no
pueden ser desviadas por un campo electromagnético. Se desplazan a la velocidad de la luz

Tipos de radiación

• Ionizantes: Son capaces de producir ionizaciones ya sea en forma directa o indirecta (rayos
x, rayos gamma)
• No ionizantes: No producen ionizaciones (Rayos UV, luz, infrarrojo, ondas de radio)
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¿En qué consiste la protección radiológica?

Consiste en la aplicación de conocimientos para conseguir que el uso de las radiaciones ionizantes
se llee acabo de manera que se eviten efectos biológicos adversos.

Objetivos generales

• Evitar la aparición de efectos deterministas

• Reducir la probabilidad de efectos estocásticos

Objetivos específicos

• Eliminar el temor de las radiaciones

• Dar confianza al personal en el desempeño de su labor
• Evitar la radiación innecesaria en el personal

Principios de protección y seguridad radiológica

• Justificación: el por que erradiaremos a la persona, debe causar un beneficio mas que
daño
• Optimización: La dosis de radiación debe de ser tan baja como sea posible (Filosofía alara)
• Límite de dosis: La exposición de personas debe estar sujeta a dosis limites de control y
riesgo

Irradiación: Estar cerca o expuesto de una fuente de radiación

• La fuente de radiación no esta en contacto con la persona

• Un paciente irradiado no emite radiación

Contaminación: Presencia de radiación en el cuerpo ropa piel.

• La fuente de radiación esta en contacto con la persona u objeto

• La contaminación termina cunado se retira de la fuente contaminante

Parámetros de radiación

• Distancia-objeto
• Tiempo de exposición
• Blindaje

Sistemas de control y protección radiológica

Área controlada: Lugar donde existe la probabilidad de recibir mas de 6msv al año. Es necesario
seguir procedimientos para minimizar los niveles de dosis de radiaciones ionizantes (Rayos x)

Área supervisada: No siendo controlada existe la probabilidad de recibir 1msv al año (Sala despera)
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Monitoreo de áreas y vigilancia dosimétrica individual

• El control de dosis en áreas de trabajo se hace mediante monitores fijos o portátiles

• La vigilancia dosimétrica individual
o De película light, termoluminiscente, digitales

Dosimetría

• Son de uso personal

• Solo utilizarse en el área de trabajo
• El periodo de acumulación de dosis es generalmente de un mes
• Tienen un color distinto cada mes
• No se deben abrir por ningún motivo
• Es un derecho del usuario conocer su dosis mensual

Imágenes diagnosticas

Conjunto de estudios que mediante el uso de la tecnología se obtienen imágenes del cuerpo
humano con el objetivo de localizar y estudiar patologías específicas, son herramientas
importantes en el análisis para proporcionar información al médico. Fluoroscopia, ultrasonido,
tomografía, mamografía, gammagrafía, resonancia magnética.

La imagen como apoyo diagnostico

Su principal función es proporcionar al médico información para hacer un diagnostico correcto de

la enfermedad del paciente por lo que podemos observar

• Fracturas, luxasiones
• Males cariacos, pulmonares, tumores
• Malformaciones, cuerpos extraños

Radiografía

Es un registro fotográfico en donde se aplican rx para obtener una imagen anatómica determinada
y poder determinar su diagnostico

Es el primer estudio esencial en la exposición clínica de los pacientes, en ellos se determinará el

área anatómica a estudiar, la Posición del paciente, la técnica radiológica correcta por aplicar y que
patología se observa a través de sombras y densidades

Como se imprime una película radiográfica

1. Fuente de rayos x
2. Penetración de los rayos con el objeto
3. Imagen latente
4. Revelado
5. Fijado

Composición de la película radiográfica

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Las películas radiográficas están compuestas por una base que sirve de soporte para la emulsión,
regularmente de poliéster, con características flexibles y resistentes que conserve su forma y
tamaño durante su uso

¿Qué es un haluro de plata?

Es un compuesto químico formado entre la plata y halógenos como el bromuro (Bromuro de plata,
cloruro de plata, yoduro de plata), se representa en forma de microcristales, son planos y
trigonales, son altamente sensibles a la luz y se combina con gelatina para formar la emulsion en
las películas radiográficas

Constitución de un chasis

Estan hechos de aluminio en las caras anterior y posterior y bordes de baquelita o plástico
resistente a golpes, en la cara posterior tiene una ventana para insertar los datos del paciente.
Actualmente se elaboran con plásticos resistentes y mas ligeros y no tienen bisagra