Guia

Radiologia
2 parcial
Por ALAN CRUZ
Qué efectos en la salud tiene la exposición a la radiación?
• Demasiada radiación puede dañar los tejidos al cambiar la estructura celular y dañar
el ADN

A quién le pertenece esta mano?

Al técnico de rayos X del "Royal London hospital" en 1900

La protección contra la radiación se divide:

• antes de la radiación
• Durante la exposición
• Después de la exposición

Proteccion antes Alan cruz

de la radiacion
1. Prescripción de radiografías:
consta de indicarle al paciente cuantas radiografías se tomarán y en qué lugar en específico.

2. Equipo adecuado:
El cabezal del rayos X dental debe estar equipado con:
• filtros de aluminio apropiados
• Colimador de plomo
• Dispositivo de indicación de posición

Dentro del cabezal debe verse:

Inherente Añadida Filtración total

Qué es la filtración inherente?

Tiene lugar cuando el haz primario pasa a través de la ventana de vidrio, del tubo de rayos X, el aceite aislante, y el cabezal sellado.
(no se puede remover)

La filtración inherente del apartado de rayos X dental es de aproximadamente 0.5 a 1.0 milímetros de aluminio
Qué es la filtración añadida?
Se refiere a la colocación de discos de aluminio en la trayectoria del haz de rayos X. Entre el colimador y el sello del cabezal, en el
aparato de rayos X dental
* los discos de aluminio se pueden añadir al cabezal en incremento de 0.5 mm*
¿ Cuál es el propósito de los discos de aluminio?
• se utilizan para filtrar las longitudes de onda más largas, de Baja energía de los rayos X

Los rayos X de bajo consumo energético y mayor longitud de onda Son más
perjudiciales para el paciente y no son útiles en radiografías diagnósticas
Cierto. Falso

matimo

ausuatie
Qué es la filtración total? e
·
e
Se puede añadir y remover el filtro as
volt
Menor ( < ) a 70 (KVp) requieren de un mínimo total de 1.5 mm

Mayor ( >) a 70 ( KVp) requieren un mínimo total de 2.5 mm

Las leyes estatales y federales regulan el espesor requerido en la filtración

total
Cierto. Falso

Alan cruz
Qué es la Colimación?
se utiliza para restringir el tamaño y forma del haz de los rayos x y para reducir la exposición del paciente.

• colimador o placa de plomo con un agujero en el medio, se monta directamente sobre la abertura donde los rayos X salen del
cabezal

Los Colimadores
pueden llegar a
presentar una
abertura de forma
circular o
rectangular

I
DIP
Qué significan las siglas DIP?
Dispositivo de indicación de posición
Qué es el DIP?
Una extensión del cabezal de rayos X y se utiliza para dirigir el hAz de rayos X

Las formas en las que se puede encontrar el DIP son:

• Cónico
• Rectangular
• Redondo
 El Dip largo es preferible porque se produce menos divergencia de haz de rayos X
Cierto. Falso

Existen dos tamaños de Dip :

8 pulgadas 16 pulgadas

Es preferible, reproduce
menos divergencia de rayos X

Proteccion del paciente

durante la radiacion
Alan cruz Direct
1 lo primordial es: chaleco
• Chaleco de plomo Se e-
En el paciente y en el operador plomo
• Collar tiroideo

2 La película radiográfica rápida es el método más eficaz de

reducir la exposición del paciente a la radiación
¿ cuáles radiografías periapicales son las mejores al
utilizar?
Por ser rápidas
Las moradas

3 Técnica apropiada:
Ayuda a garantizar, la calidad diagnóstica de las imágenes y reduce la cantidad de exposición que recibe un paciente.
- Las técnicas apropiadas son:
• Aleta de mordida
• Bisectriz Una herramienta ideal es utilizar dispositivos de alineación para brindar un mejor servicio
• Paralelismo
•
Selección del factor de exposición:
4 Es el nivel de radiación que se debe utilizar dependiendo el paciente
• Diente anteriores es menor radiación
• Dientes posteriores es mayor radiación (en específico los superiores ya que el hueso cigomático estorba)
• En infantes es menor
• En robustos es mayor
• En la aleta de mordida se utiliza menos radiación ya que sólo necesitamos ver las coronas
Proteccion del paciente
despues de la radiacion
Qué hacer después de la radiación?
- película adecuada/ manejo del sensor Es decir, revelarlas
• Procesamiento adecuado de la película/recuperación de la imagen

Alan cruz

Proteccion del operador

Entra lo que es técnico, doctor y asistente

Cuáles son las recomendaciones que debe seguir el operador para evitar el haz
principal:
• distancia
• Posición
• Blindaje

1- distancia y posición:
Operador debe permanecer por lo menos 6 pies de distancia del cabezal de los rayos X

La posición adecuada del operador es:

1 - el radiólogo dental no puede mantener la película en su lugar, es el paciente que
debe sostener la película durante la exposición de los rayos X

2- el radiólogo dental no debe sostener el cabezal durante la exposición de los rayos X

El radiólogo debe colocarse en ángulo de :

90 a 135° del Haz primario

2- blindaje:
Ayuda a no sobre exponer al operador. Las paredes de plomo son muy buena
opción.
Las hojas de plomo en la periferia también resultan ser buena opción.

3 -
Vigilancia radiológica:
La vigilancia radiológica también se puede utilizar para proteger al radiólogo dental. incluye el control tanto del equipo y del
personal
Equipos para el monitoreo Personal de monitoreo
 4- Dosímetro
Un dosímetro de monitoreo de la radiación, es usado para medir la exposición a la radiación recibida por el radiólogo
dental

Legislacion sobre seguridad

de la radiacion
• se promulgó en 1968 para estandarizar el funcionamiento de los equipos de rayos X.

Cuándo se aprobó el "acta Federal sobre la salud de la radiación del consumidor-

paciente"?
1981, para abordar los temas de educación y certificación de las personas que operan equipo radiográficos

Alan cruz

DMP
Qué significan las siglas DMP :
Dosis máxima permisible

Qué es la DMP ?
Es la dosis de radiación que el cuerpo puede aguantar sin que se produzca una pequeña, o alguna lesión .

La DMP para las personas ocupacionalmente expuestas, o los que trabajan con
radiación es de 5.0 RAM al año ( 0.005 Silver al año)
Cierto. Falso

Cuál es la unidad de medida de la radiación ionizante?

RAM y Silver

Cuál es el símbolo de micro Silver: MSv

Cuántos micro Silver equivale:
• 1 plátano: 0.1 MSv • avión : 40 MSu
• Una radiografía dental : 0.2 ,Sv • un año viviendo en un edificio de ladrillo: 70 MSv
• El sol: 10 MSV • dosis recibida anualmente de la comida: 400MS
• radio panorámica : 10 MSV
Tipos de radiacion

Cuáles son los rayos/ radiación más peligrosa?

Rayos gamma

Radiación que es detenida por plomo: rayos gamma y rayos X -> Peligrosa

radiación que es detenida por aluminio: rayos beta

radiación que es detenida por agua/ concreto:

neutrones

Radiación que es detenida por papel: rayos alfa - > Débil .

Alan cruz
DMA
Qué significan las siglas DMA:
Dosis máxima acumulada

La dosis máxima acumulada está determinada por una fórmula basada en la edad
del trabajador. Se utiliza la siguiente:
DMA= (N-18)x5rems/año DMA= (N-18) x 0.05 silver /año
N= se refiere a la edad de la persona en años
18= se refiere a la edad mínima requerida para que una persona trabaje con radiación
ALARA
As low as reasonably achievable

Qué establece el concepto ALARA:

Toda la exposición a la radiación debe mantenerse al mínimo . Para brindar protección a los pacientes, de los operadores, utilizando todos
los métodos posibles para reducir la exposición a la radiación

Pelicula radiografica
A
l
Menciona Cómo se compone la película radiográfica?
a
• base de la película
n
• Capa adhesiva
• Emulsión de la película Capa más importante .
c
• Capa protectora r
Qué es la base de la película? u
Es una pieza flexible de plástico de poliéster de 0.2 mm de grosor que está construida para soportar el calor, la humedad , z
exposición química.
La base de la película es transparente y presenta un ligero tinte azul ( Transparentoso) qué se utiliza para enfatizar el contraste y
mejorar la calidad de imagen.

Base
Qué es la capa adhesiva?

Es una capa delgada de material que cubre ambos lados de la base de la película.

La capa adhesiva es añadida a la base de la película antes de aplicar la emulsión y sirve para fijar la emulsión a la
base
Qué es la emulsión de la película?
Es un revestimiento unido a ambos lados de la base de la película por la capa de adhesión. Da a la película una mayor sensibilidad a la
radiación X.

en
La emulsión es una mezcla homogénea de gelatina y cristales de hialuro de plata.

Qué es la capa protectora?

Es una capa delgada transparente colocada sobre la emulsión. Sirve para proteger la
superficie de la emulsión de la manipulación así como de los daños mecánicos y I
procesamientos ⑰
⑯
⑰
-
!
>
-
⑦ *
--õ*
 Imagen latente
• no se ve absolutamente nada
• Los cristales de hialuro de plata absorben los rayos X durante la exposición a los rayos X
• los cristales de hialuro, almacenan la energía de la radiación.

Dependiendo de la densidad de los objetos en el área expuesta, los cristales de

hialuro de plata, contendrá niveles diferentes de energía almacenada?
Cierto. Falso

Empaquetamiento de la pelicula
Alan cruz
Menciona la secuencia del empaquetamiento desde externo a
interno:
• cubierta externa aprueba de agua
• Empaque externo aprueba de agua
• lámina de plomo
• Papel negro (son dos, envuelven a la película como un sandwich)
• película

Estructura de la película que protege contra la luz, humedad

y determina color que asignan a una película rápida y una
película lenta
Cubierta externa aprueba de agua ( conocido popularmente como envoltura)

Estructura que protege a la película para que no sea velada ante la luz:
Papel negro

Esta estructura va al frente del papel negro, Absorbe o bloquea los rayos x al
momento de hacer la exposición radiográfica :
Lámina a de plomo
Al tomar la radiografia con la lamina de
DATO =

plomo viendo hacia el cono de colish la

radiografia lucira asi :

Sensibilidad de la pelicula
Determina la cantidad de radiación y cuánto tiempo de exposición son requeridos para producir una imagen en una película
Entre más grano fino tenga = más tiempo de exposición necesitará
Entre más grano grueso tenga = menos tiempo de exposición necesitará
 Envoltura exterior
Cuál es la cara activa de la película y cuál es la cara inactiva de la película?

activa a en
i

cara

A
l El punto de identificación debe ir siempre al borde
incísal o borde oclusal?
a Cierto. Falso
n
c
r
Radiografia intraoral y
u
z
extraoral
Existen diferentes tamaños de radiografías periapicales intraorales:
• talla 0’ : 22 x 31 mm
• talla 1’ : 24 x 40 mm
• Talla 2’ : 31 x 41 mm
• Talla 3’ : 27 x 54 mm

Existen dos tipos de películas extraorales:

• con pantalla Tienen Calidad
meior
• Sin pantalla
Las películas extraorales se utilizan comúnmente en la odontología?
Cierto. Falso

Los rangos óptimos de temperatura para el almacenamiento de las películas

varían de.
Temperatura : 50 °F a 70 °F ( 10 °C a 25 °C)

HR : 30% al 50%

Cuál es el propósito del procesamiento de la película?

• Pasar de una imagen latente a una imagen visible
• También busca la reducción selectiva, refiriéndose a la reducción de los cristales de hialuro de plata haciéndolos de un color
oscuro. Los hialuros de plata no radiados se borran
Menciona el proceso de revelado:

..
1
A 4

l
a
n
c
r
u
Hay una imagen latente, cambiará
z
a una imagen visible. cuándo es Mediador entre el En el fijador
sumergido al revelador haciendo revelador y fijador desaparecerán todos Imagen visible
que los cristales de hialuro de los cristales de hialuro
plata que no fueron radiados de plata que no fueron
comiencen a desaparecer dando radiados. Dando una
una imagen visible imagen visible de una
buena calidad

Hay un tiempo estimado para el fijador

Cierto. Falso

Existen problemas al momento del procesamiento:

Por tiempo y temperatura

Película sub- revelada Película sobre- revelada Retículación de la emulsión

Imagen blanca Imagen negra conocida como película Se daña la emulsión de la película, comúnmente
quemada por las altas temperaturas
Por contaminación

Manchas de color marrón-amarillentas

Puntos por revelador No hay fijación de cristales de hialuro de plata debido a la
Puntos por fijador Por contaminación de revelador contaminación del fijador y el tiempo de fijado
Por contaminación de fijador
 Por Cortes :

Corte por revelador Corte por fijador

Por factores externos:

Por rasguño Artefacto por la huella digital Artefacto por uña

A
l
a
n
c
Fuga de luz Película empañada
r
Conocida como se Flasheo la
película, (cuando le entró luz a la
Se da cuando no hay buena
eliminación de los cristales de hialuro
película)
u de plata porque fue dañada la
emulsión

z
Menciona la secuencia en la que se tiene que realizar el montaje de
radiografías:

• incisivos centrales superiores e inferiores

Siempre se inicia colocando primero a los
• Caninos superiores e inferiores superiores y siempre las caras proximales
• Premolares superiores e inferiores meciales deben de apuntar a la línea media
• Molares superiores e inferiore

21 3 2 1 2 3 4

Las radiografías de
5 3 S 5
mordida se colocan en
2 1 2
el centro

4 3 21 4
Anatomia normal de
radiografias intraorales
Se exige previamente conocimientos generales sobre el maxilar y la mandíbula
Cuáles son los tipos de hueso?
• hueso compacto = encontrándose mayormente en la mandíbula
• Hueso esponjoso = encontrándose mayormente en el maxilar

Estructuras óseas que se pueden observar en la radiografías:

Alan cruz
procesos: Espina: es una proyección Tubérculo: pequeño bulto o
son prominencias o proyecciones ósea afilada como una Espina nódulo del hueso
marcadas del hueso • espina nasal anterior del • Tubérculos genianos de la
maxilar mandíbula
• proceso coronoides de la
mandíbula

Tuberosidad: una prominencia

redondeada del hueso
• tuberosidad del maxilar

Anatomia maxilar
Qué estructuras óseas podemos encontrar en los incisivos superiores:
Forámenes superiores del canal Foramen incisivo Cavidad nasal
incisivo
 Proyección del cartílago nasal y Narinas
Tabique nasal del labio

A cartilago
l ,
abio
a
n
c
r Sutura intermaxilar

u
z

Menciona las estructuras pasadas ( Estructuras que se pueden ver incisivos

superiores)
• Sutura intermaxilar
• Narinas
• Proyección del cartílago nasal y labio
• Tabique nasal
• Fosas o cavidad nasal
• Foramenes superiores del canal incisivo
• Foramen incisivo

Qué estructuras podemos encontrar a nivel de los caninos superiores?

fos a nasal nasal
seno
↑

fosa Seno
maxilar max
• Y invertida
.

Límite radiográfico patognomónico de la región canina

Qué delimita La Y invertida?
• la pared distal de la fosa nasal con la cara mesial del seno maxilar

Fosa incisiva Y Canina

Qué estructuras podemos observar los dientes posteriores superiores?
Alan cruz
Seno maxilar
Cómo dato característico esta
estructura se utiliza para notificar si
son molares -premolares superiores o
molares-premolares inferiores

Anatomia mandibula
Qué estructuras podemos encontrar a nivel de los incisivos centrales inferiores

• prominencia mentoniana
• Conductos nutricios
• Fosa mentoniana
• Labio inferior

Prominencia mentoniana Conductos nutricios

Fosa mentoniana
Labio inferior

Qué estructuras podemos encontrar a nivel de los caninos y premolares

inferiores
Agujero mentoniano

Sitio donde se anestesia el nervio mentoniano

Estructura ósea que

podemos encontrar en
los molares inferiores
Nervio dentario inferior