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Se destaca que los sistemas de administración pueden ser abiertos, cerrados o una
combinación de ambos, lo cual tiene un impacto en la creatividad y la tendencia a ser rutinario. En el
caso de los servicios de enfermería, se señalan diferencias en comparación con las industrias
comerciales, como el producto (la gente) y la autoridad normativa.
Se menciona que los hospitales y las organizaciones de atención médica dependen cada vez
más de servicios especializados. Sin embargo, los expertos en medicina y enfermería a menudo tienen
una carrera individualista y se preocupan más por la atención al paciente que por la eficiencia
económica. Además, los hospitales no están bajo presión para crear empleos, sino que suministran
empleados para un mercado especializado.
Se resalta que los hospitales y las industrias tienen diferentes valores y necesidades sociales y
culturales, pero también comparten factores externos que se convierten en factores internos. En el
pasado, los hospitales modernos se organizaron y las enfermeras ocuparon puestos de liderazgo. El
modelo de autoridad se basaba en ideas antiguas de hospitales religiosos y militares.