FACTORES SOCIALES Y CULTURALES DETERMINANTES EN SALUD: LA

CULTURA COMO UNA FUERZA PARA INCIDIR EN CAMBIOS EN

POLITICAS DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
DESARRROLLO

La salud es un concepto intrincado que va más allá de la mera ausencia de

enfermedad, siendo moldeada por una variedad de factores que incluyen dimensiones
sociales y culturales. En el ámbito de la salud sexual y reproductiva, estos factores
adquieren una importancia particular, ya que influyen en las actitudes,
comportamientos y accesibilidad a servicios de atención médica.

En numerosos contextos, se ha subestimado la relevancia de los elementos culturales

al abordar temas de salud, enfocándose en ocasiones de manera exclusiva en
determinantes biológicos. Sin embargo, estudios empíricos demuestran que la cultura
desempeña un papel crucial en la configuración de las percepciones y prácticas
relacionadas con la salud sexual y reproductiva.

En países andinos, se observan brechas en los indicadores de salud, especialmente

entre la población indígena y no indígena, y estos desequilibrios se atribuyen a
menudo a factores culturales y a la discriminación étnica en el acceso a servicios de
salud pública. Es esencial reconocer la diversidad cultural y comprender cómo las
prácticas y creencias culturales afectan la toma de decisiones en materia de salud.

Las mujeres indígenas, en particular las más jóvenes, emergen como agentes de
cambio al demandar no solo el acceso equitativo a servicios de salud de calidad, sino
también el respeto y la preservación de sus tradiciones culturales relacionadas con la
salud. Esto subraya la necesidad de políticas de salud sexual y reproductiva que sean
culturalmente sensibles y respetuosas de la diversidad.

El diálogo entre la medicina occidental y las prácticas tradicionales indígenas se

presenta como un desafío importante. La búsqueda de puntos de encuentro y
comprensión mutua es esencial para lograr políticas de salud inclusivas que integren
saberes y prácticas diversas.

En este contexto, las palabras clave "Población y Salud" y "Salud Sexual y

Reproductiva" resaltan la interconexión entre la dinámica demográfica y la importancia
específica de abordar cuestiones relacionadas con la salud sexual y reproductiva.
Considerar estos factores sociales y culturales es fundamental para el diseño de
políticas de salud que sean verdaderamente efectivas y equitativas.

1.-IMPORTANCIA DE LOS FACTORES SOCIALES Y CULTURALES EN SALUD:

La comprensión de la salud como un fenómeno multidimensional es esencial para

abordar de manera integral las diversas facetas que influyen en el bienestar de las
personas. La salud va más allá de la mera ausencia de enfermedad y se entrelaza con
una red compleja de factores biológicos, psicológicos, sociales y culturales. En este
contexto, los factores sociales y culturales desempeñan un papel fundamental que va
desde la prevención de enfermedades hasta la recuperación y el mantenimiento de la
salud.

Numerosos estudios respaldan la idea de que los factores sociales y culturales tienen
una influencia significativa en la salud de las personas. La investigación
epidemiológica ha identificado vínculos entre determinantes sociales, como el nivel
socioeconómico, la educación y el acceso a servicios de salud, y la prevalencia de
enfermedades crónicas. Asimismo, se ha observado que los contextos culturales
impactan en las percepciones de la salud, las prácticas de cuidado y la toma de
decisiones en materia de salud.

La intersección de factores sociales y culturales se manifiesta claramente en la

disparidad de resultados de salud entre diferentes grupos poblacionales. Por ejemplo,
se ha documentado que las comunidades con bajos ingresos enfrentan mayores
barreras para acceder a servicios de atención médica preventiva, lo que contribuye a
desigualdades en los resultados de salud. Del mismo modo, las diferencias culturales
en la comprensión de la salud y la enfermedad pueden afectar la adherencia a
tratamientos médicos y la búsqueda de atención adecuada.

La necesidad de abordar estos aspectos en las políticas de salud es imperativa.

Ignorar los factores sociales y culturales en el diseño de políticas de salud puede
resultar en intervenciones ineficaces y en la exacerbación de las desigualdades de
salud. Las estrategias de salud deben adaptarse a la diversidad de contextos
culturales y a las condiciones socioeconómicas de la población a la que se destinan.
Además, es esencial implementar enfoques preventivos que aborden las raíces
sociales de las disparidades en la salud y promuevan la equidad.

reconocer la salud como un fenómeno multidimensional implica considerar y

comprender la influencia de factores sociales y culturales. Los estudios respaldan la
importancia de estos factores en la determinación de la salud de las personas. La
inclusión de estos elementos en las políticas de salud es crucial para garantizar
intervenciones efectivas y equitativas que aborden las necesidades específicas de
cada comunidad y promuevan un enfoque holístico hacia el bienestar general de la
población.
LOS DETERMINANTES DE LA SALUD DESDE EL PUNTO DE VISTA DEL
SECTOR SALUD

Se lleva a cabo el Informe Lalonde, como resultado publicado en ¨1974, identificó

cuatro determinantes principales de la salud que marcaron un hito significativo en la
atención de la salud, tanto a nivel individual y específico como colectivo¨.

1. *Medio Ambiente: *Al mismo tiempo Incluye factores físicos, biológicos,

contaminación atmosférica, química y aspectos socioculturales y psicosociales
relacionados con el entorno en el que vive la población tener una mejor calidad de
ámbito.
2. *Estilos de Vida: * Asimismo se refiere a los hábitos personales y grupales, como ¨
la alimentación, actividad física, adicciones, conductas peligrosas, actividad sexual y
utilización de los servicios de salud¨.
3. *Biología Humana: * En definitiva relacionado con aspectos genéticos y la influencia
de la edad en la salud de las personas nos da por concluir la mejor calidad que pueda
llevar el hombre.
4. *Atención Sanitaria: * Puesto que engloba la ´´calidad, accesibilidad y
financiamiento de los servicios de salud que proporcionan atención a individuos y
poblaciones a un mejor ámbito´´.

ATENCIÓN INTEGRAL DE LA SALUD E HISTORIA NATURAL DEL

PROCESO SALUD ENFERMEDAD

En definitiva el grupo de acciones o funciones de la Salud Pública, puesto que

brindadas en su conjunto a la población, dentro del proceso salud enfermedad,
constituye la ¨ATENCIÓN INTEGRAL DE LA SALUD¨, lo que significa que la atención
de la salud se debe entonces brindar en todas las etapas de la historia natural del
proceso salud enfermedad, es decir que la atención de la salud de toda persona,
debe de así mismo comenzar desde que se produce la gestación, porque en esa
etapa de modo que pueden comenzar a actuar los factores de riesgo o inclusive
algunas causas de enfermedad y luego continuar a través de toda la vida.
Concretamente para comprender como se incardinan estas etapas del proceso
salud enfermedad, con las funciones de la Salud Pública, en particular vamos a
utilizar el concepto y la teoría de Historia Natural de la Enfermedad desarrollados
en 1953, por los doctores eméritos Hugh Dormán Leavell y E. Garner Clark12,
modificados de acuerdo a la doctrina moderna de la Salud Pública (en la época de
Leavell y Clark, visto que predominaba el concepto ecológico de causalidad de la
enfermedad, con aquello de agente, huésped y medio ambiente), mientras que
ahora la causalidad tiene que ver con “causas suficientes y necesarias” y el
concepto de factores de riesgo. En suma, con ese modelo, se puede explicar cómo
se desarrolla este proceso y como se incardinan con ellas, (las funciones de la
Salud Pública), conforme se puede observar que se presenta al final de este
artículo.
A causa del estado de salud o enfermedad de un ser humano de ahí que es el
resultado de un proceso dinámico, lo que significa que está permanentemente
pasando de un nivel para especificar a otro de salud o de enfermedad, por lo cual
se habla de un proceso de salud-enfermedad especificado.

Como resultado para comprender las cinco funciones de la Salud Pública en el

proceso de la atención integral, De modo que se requiere ubicarla en la historia
natural de la enfermedad por lo cual tiene aquella definición.

Dado que toda enfermedad en un ser humano se gesta en un ¨PERÍODO

PREPATOGÉNICO que puede ser muy corto o largo¨, tanto como iniciase en la
etapa en que esta persona está en gestación y presentarse cuatro o cinco décadas
después según el punto de vista.

En esta etapa prepatogénica globalmente el ser humano entra en contacto con el

agente que lo va a especificar (enfermar o ante las causas de otra naturaleza), que
se denominan FACTORES DE RIESGO y que son: Ciertas variables considerando
asociadas con la probabilidad del desarrollo de una enfermedad, se concluye que no
son suficientes para provocarlas, Puesto que las que en un determinado momento
de la vida producen alteraciones orgánicas que llegan a producir un estímulo que
lleva a la ¨enfermedad o entra el organismo en contacto con una causa suficiente o
necesaria, que se agrega a las otras y se produce la enfermedad¨.

Es posible que esta etapa, visto que el objetivo es que el ser humano goce de un
óptimo estado de salud, que le permita estar en condiciones de sobrellevar mejor la
influencia de los factores de riesgo y posibilidad que puede definirse, Debido a que
estos sean muy escasos o nulos, por los hábitos y condiciones de vida que tiene,
por las cuales goce de buena salud, y no sea afectado por la enfermedad.
Globalmente debe ser la meta de todos los servicios de salud y es la que constituye
el objetivo de la primera función de la salud pública, la (PROMOCIÓN DE LA
SALUD), que como actividades que debe realizar el sector salud, son las de
proporcionar a los usuarios, las herramientas conceptuales y metodológicas que les
permita tomar un adecuado control sobre su salud y mantenerlo óptimo o que lo
mejore, en caso de que presente algunas alteraciones o posibilidades de riesgo que
le puedan afectar.

En definitiva, esta misma etapa prepatogénica, el sector salud también actúa

(vigilando y controlando las condiciones ambientales del aire, del suelo y del agua,
que no presenten contaminantes o características desfavorables para la salud,
igualmente vigilando y controlando la higiene de los alimentos en todas sus etapas
de producción y comercialización). En efecto estas son actividades de salud dentro
de la función de la salud pública denominada: ¨PROTECCIÓN DE LA SALUD¨. Como
respuesta a los hallazgos desfavorables del medio ambiente y las condiciones de los
alimentos, constantemente deben actuar otras instituciones dependientes de otros
sectores que tienen que ver con el cuidado del medio ambiente, como por ejemplo
aquellas que tienen que ver con la potabilización del agua y la eliminación de aguas
residuales, o los gobiernos locales que tienen que supervisar la disponibilidad de los
alimentos y las buenas condiciones de estos nos lleva un mejor alcance.

También por el contario esta etapa prepatogénica y prolongando su accionar a la

etapa patogénica, concretamente se realizan las acciones de salud tendientes a la
(PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES) y pueden ser de PREVENCIÓN
PRIMORDIAL, que significan fundamental Evitar el surgimiento y la consolidación de
patrones de vida (social, económica y cultural) que se sabe contribuyen a elevar el
riesgo de enfermar en general de una manera amplia, o de PREVENCIÓN PRIMAIA,
cuyo Objetivo: es limitar la Incidencia de enfermedad que concluye mediante el
control de sus causas y de los factores de riesgo que nos da conclusión a la
protección que lleva una persona a cabo . Naturalmente se refiere a enfermedades
específicas en las que de acuerdo con su historia natural existen las posibilidades
de actuar en ese sentido para concluir.

En pocas palabras en la etapa patogénica, visto que la subetapa de patogenia

primaria, globalmente donde recién se están presentando las primeras alteraciones
que produce la enfermedad, en suma, se puede actuar precozmente y evitar que la
enfermedad progrese es lo que se llama (SECUNDARIA, cuyo Objetivo es la
curación de los pacientes y la reducción de las consecuencias más graves de la
enfermedad mediante el diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno). Con el fin
de reducir la prevalencia de la enfermedad. Puesto que suele aplicarse a
enfermedades cuya historia natural comprende un período precoz en el que son
fáciles de diagnosticar y tratar y tener una prevención más adecuada, además,
puede detenerse su progresión hacia un estadio más grave y no sería de ayuda
correcta.

Concretamente poco más tardíamente, llevado a cabo esta misma etapa

patogénica, está la (PREVENCIÓN TERCIARIA), cuyo objetivo es reducir el progreso
o las complicaciones de una enfermedad ya establecida y es un aspecto importante
de la terapéutica y de la medicina rehabilitadora para la mejor calidad.

Por conclusión están son las acciones de (RESTAURACIÓN DE LA SALUD), que son
acciones de los Servicios de Salud, Puesto que mediante Asistencia Sanitaria,
destinadas a recuperar la salud de las personas que la han perdido y de
REHABILITACIÓN:A causa que son acciones de salud dirigidas a ayudar a las
personas a alcanzar el más completo físico (potencial, psicológico, social),
compatible con su deficiencia fisiológica o anatómica y limitaciones medio
ambientales para darnos una mejor especificación.