UNIVERSIDAD DE LA AMÉRICAS

Nombres: Ángeles Atiencia, David Carbonell, Brigith Calero, Doménica Arias

Fecha: 17/07/2022

CAT (Critically Appraised Topics)

Paso 1: Formulación de la pregunta PICO
P Pacientes con pie diabético
I Radiografía
C Resonancia magnética
O Diagnostico patológico
Pregunta PICO
¿En pacientes con pie diabético, la radiografía es más costo efectivo que la resonancia magnética?
Paso 2: Búsqueda de bibliografía relevante
Se investigó en la base de datos de Pubmed, “Costo-efectividad del uso de resonancia magnética
y radiografía convencional en pacientes con pie diabético”. (Poner como se buscó el documento)
a. Términos clave utilizados
o Pie diabético
o Resonancia magnética
o Radiografía”
b. Buscadores utilizados
o El buscador que se usó fue PubMed.gov y también por Scielo.
c. Fecha de publicación
o Diciembre 2010
d. Si pueden anexar una foto de la búsqueda
Se buscó en National Library of Medicine, PubMed.gov.

Se buscó de las palabras claves, las cuales fueron “radiografía y resonancia magnética”.
 También se buscó “pie diabético y radiografía”

Artículo Revista Año de publicación Resultados

Costo-efectividad del Scielo – Pubmed 2010 Usar resonancia
uso de resonancia magnética además de
magnética y radiografía
radiografía convencional en
convencional en estos pacientes tiene
pacientes con pie un indicador de costo
diabético efectividad
incremental por
AVAD de $ 1 532
778 y de $ 1 741 311
sin y con descuento
respectivamente. Los
resultados son
robustos a pruebas de
sensibilidad.
Paso 3: Evaluación critica de la evidencia
a. Tipo de articulo: Revisión sistemática
b. Resultados de la evidencia
Los artículos que se utilizaron fueron tienen la mejor evidencia y grado de recomendación.
Bibliografía encontrada Nivel de evidencia y grado de
recomendación
 Costo-efectividad del uso de resonancia Nivel de evidencia: I
magnética y radiografía convencional en Grado de recomendación: A
pacientes con pie diabético
La estrategia más costosa y efectiva fue la resonancia magnética asociada a la radiografía plana.
Ésta produce 0,36 AVAD menos que la radiografía plana para un costo por AVAD. Tomando
como umbral el PIB per cápita de Colombia, la resonancia magnética en la evaluación del pie
diabético con signos de infección sería costo-efectiva para el país.
Paso 4: Lectura critica. Introducción y conclusiones de la evidencia
a. Pequeño resumen del articulo seleccionado
La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad crónica, que se caracteriza por la falla absoluta o
relativa en la producción de insulina por el páncreas. Los pies de las personas diabéticas suelen
sufrir afectaciones frecuentes que conducen a amputación esto influenciado por una enfermedad
neuropática o alguna insuficiencia vascular. Sabemos que el pie diabético es un importante
problema médico, social, y económico en todo el mundo.
Es importante tener un arsenal de herramientas por imagen para dar un correcto diagnostico a las
diferentes patologías que puedan acompañar al pie diabético, por ende, la resonancia magnética
es muy sensible y específica para osteomielitis, pero si ponemos en otro marco de vista; se tiene
a la radiografía plana que ayuda a evaluar lesiones óseas en el pie. El presente estudio evaluó el
costo y la efectividad de la resonancia magnética y de la radiografía en la evaluación del pie
diabético con signos de infección.
En los resultados se obtuvo que la resonancia magnética es más costosa y efectiva frente a la
radiografía plana sin embargo adicionarle una resonancia a una radiografía ya elaborada y con un
pie que presente signos de infección a la larga va a ser muy efectiva puesto puede evitar catástrofes
en las personas diabéticas.
Paso 5: Pertinencia en la practica
a. Si responde a la pregunta Pico y si podemos utilizar en nuestro entorno
El artículo si responde a la pregunta debido a que nos menciona en los resultados que la resonancia
magnética en la evaluación del pie diabético con signos de infección sería costo-efectiva para
Colombia. “La estrategia más costosa y efectiva fue la resonancia magnética asociada a la
radiografía plana. Ésta produce 0,36 AVAD menos que la radiografía plana para un costo por
AVAD evitado de $ 1 532 778 y de $ 1 741 311 sin y con descuento respectivamente” (Chicaíza-
Becerra et al., 2010).
Opinamos que podríamos aplicar este tipo de estudio a nuestro entorno ecuatoriano ya que este
estudio no utiliza una metodología que sea limitante, y con la obtención de datos a través de
encuestas de aquellos pacientes que han padecido o padecen de pie diabético sería información
muy relevante que beneficiaría tanto a pacientes ecuatorianos con dicha enfermedad como a
establecimientos de salud que dispongan de dichos exámenes.
Referencias:
Chicaíza-Becerra, L. A., Gamboa-Garay, O., & García-Molina, M. (2010). Costo-efectividad
del uso de resonancia magnética y radiografía convencional en pacientes con pie diabético.
Revista de Salud Pública, 12, 974-981.