Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • Archivo PDF 0

    Cargado por

    katitapedrero
    34 vistas1 página
    Este documento es un bono de atención ambulatoria emitido el 10 de noviembre de 2023 para Silva Pedrero Dominga de 5 años de edad. El bono cubre una consulta médica de pediatría por un valor de $24.111, con $16.878 financiados y un copago de $7,233 a cargo del beneficiario. El prestador es Servicios Médicos Vespucio.

    Descripción original:

    Pdf0

    Título original

    Archivo pdf 0

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Denunciar este documento
    Este documento es un bono de atención ambulatoria emitido el 10 de noviembre de 2023 para Silva Pedrero Dominga de 5 años de edad. El bono cubre una consulta médica de pediatría por un valor de $24.111, con $16.878 financiados y un copago de $7,233 a cargo del beneficiario. El prestador es Servicios Médicos Vespucio.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Marcar por contenido inapropiado
    34 vistas1 página

    Archivo PDF 0

    Cargado por

    katitapedrero
    Este documento es un bono de atención ambulatoria emitido el 10 de noviembre de 2023 para Silva Pedrero Dominga de 5 años de edad. El bono cubre una consulta médica de pediatría por un valor de $24.111, con $16.878 financiados y un copago de $7,233 a cargo del beneficiario. El prestador es Servicios Médicos Vespucio.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Marcar por contenido inapropiado
    de 1

    Colmena BONO DE ATENCIÓN AMBULATORIA 125158913

    Convenio: 13052 - Davila Vespucio Fecha Emisión: 2023-11-10 Hora: 11:48:45 VÁLIDO SÓLO PARA ESTA FECHA DE EMISIÓN

    DATOS DE BENEFICIARIO
    Afiliado: 0015670164-5 SILVA VASQUEZ RODRIGO ANIBAL
    Beneficiario: 0026184131-2 SILVA PEDRERO DOMINGA / Edad:5 / Sexo:F
    Dirección: ;
    Plan Grupo: I

    DATOS DE PRESTADOR
    Profesional / Institución 0076696200-9 Servicios Medicos Vespucio Ltda. / Médico tratante: 0012232259-9 Rojas Sanchez Andrea Paz

    PRESTACIÓN Valor Bonificación Otra Copago


    Financiador Bonificación*

    0030139 1 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN PEDIATRIA $24.111 $16.878 $0 $7233

    Totales $24.111 $16.878 $0 $7233

    A Pagar: $ 7233
    Detalles otras bonificaciones* Seguros SURA Deducible:$ 4.701 : 0
    MEDIOS DE PAGO**
    Emisor: 0008666799-1 | Derivado por: 0000000000-0

    Firmado electrónica por SILVA PEDRERO DOMINGA | Auditoria BONO-N4JM-VHPC-G462

    También podría gustarte