Está en la página 1de 1

7/9/23, 08:50 Visualización HTML

Remisión: 976
INTERCONSULTA O REMISIÓN Fecha 2023-
impresión: 09-07

IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE

Nombre: CARMEN ROSA ORDUZ Documento: 28162334 Edad: 42 Sexo: femenino Tipo: remision

DILIGENCIAMIENTO ADMINISTRATIVO

Profesional
Fecha remisión: 2023-09-07 JORGE LUIS SARMIENTO FERIA
que remite:

Profesional a HOSPITAL FLOIDABLANCA CRA 8 N. 3-30 Tel: XX Dir: CRA 8 N. 3-30 HOSPITAL DE
quien se remite: FLORIDABLANCA
Observaciones:
Motivo remisión:
CONSULTQA CON GINECOLOGIA + ECOGRAFIA PELVICA INTRAVAGINAL

REFERENCIA

Especialidad: CONSULTA CON EL DOCTOR MALAGON

Signos y
sintomas:

Diagnostico
presuntivo:
Tratamiento
requerido:

Observaciones: CRA 8 N. 3-30 HOSPITAL DE FLORIDABLANCA

FIRMA DEL PROFESIONAL TRATANTE

52.37.45.55/clinicas/vivemas/sistema/html//historiaclinica/index/imprimirremision/remision/976 1/1

También podría gustarte