MEDICINA TRADICIONAL

CHINA

Dr. C. Víctor Pagola Bérger

 La Acupuntura
La Acupuntura (Zhen Ci) es el procedimiento que más se utiliza en la
Medicina Tradicional China para la prevención y el tratamiento de
enfermedades por medio de la inserción de agujas en los puntos
acupunturales, seguida de diferentes maniobras.

La palabra ACUPUNTURA, acuñada por los misioneros jesuitas del

siglo XVII en China, expresa la utilización de agujas (ACU) cuya
inserción y manipulaciones específicas (PUNTURA) sobre los puntos de
los canales determinan movimientos controlados de energías vitales
que permiten desbloquear, rellenar o vaciar uno o varios sistemas
energéticos correspondientes a los canales, a los órganos o a las
funciones vitales.

Según el Neijing Lingshu, en la China antigua se usaron nueve tipos de

agujas (zhen) de oro y plata, cada una con sus indicaciones
específicas.
 Tipos de Agujas
Filiforme (hao zhen): de cuerpo fino y punta afilada, de diferentes longitudes
y grosores. La más conocida y usada en la actualidad.
Punta de flecha (chai zhen): con la cabeza redonda y la punta afilada como
una flecha.
Redonda (yuan zhen): de punta redonda.

Punta filosa (ti zhen): de cuerpo largo y grueso, punta afilada.

Bordes cortantes (feng zhen): de cuerpo grueso redondo y punta piramidal.

Sable o Forma de espada (pi zhen): ancha, con dos bordes filosos, similar a
una espada o daga.

Redonda afilada (yuan li zhen): de cuerpo grueso y punta filosa.

Larga (chang zhen): de cuerpo largo y punta filosa.

Grande (da zhen): de cuerpo largo y grueso en forma de estaca, punta

redonda afilada.
 La aguja FILIFORME

Es la aguja más común. Consta de cinco

partes:
a) cabeza, b) mango, c) raíz, d) cuerpo y, e)
punta.
Existen agujas filiformes de diferentes
longitudes y grosores: desde 0,4 hasta ocho
pulgadas de largo, y desde el calibre 26
hasta 34.
Las más usadas son las de una a tres
pulgadas, calibre 28 a 32.
 Técnicas de Acupuntura

POSICIÓN DEL PACIENTE

1) Sentado con los codos y antebrazos apoyados

sobre los muslos.
2) Sentado ante una mesa con los antebrazos
apoyados en la mesa y la cabeza sobre los
antebrazos.
3) Acostado en decúbito lateral.
4) Decúbito supino.
5) Decúbito prono.
1. Sentado con los codos y antebrazos apoyados sobre los muslos.
2. Sentado ante una mesa con los antebrazos apoyados en la mesa
y la cabeza sobre los antebrazos.
3) Acostado en decúbito lateral.
4) Decúbito supino.
5) Decúbito prono.
 Técnicas de Acupuntura

MÉTODOS DE INSERCIÓN DE LA AGUJA

1. Presión digital
2. Coordinación bimanual

3. Pellizcando la piel
4. Estirando la piel
5. Con cánula guía
PROCEDIMIENTO ACUPUNTURAL
1. Presión digital
2. Coordinación bimanual
3. Pellizcando la piel
4. Estirando la piel
5. Con cánula guía
 Técnicas de Acupuntura
ÁNGULO DE LA PROFUNDIDAD
AGUJA DE LA AGUJA

1. Perpendicular SUPERFICIAL
(90 grados) Ancianos, niños;
cráneo, cara,
2. Oblicuo
perioculares, tórax.
(45 grados)
PROFUNDO
3.Horizontal
(menor de 20 grados) Extremidades;
pacientes
saludables, gruesos,
corpulentos
ÁNGULO DE LA AGUJA
MANIPULACIÓN DE LA AGUJA

1. OBTENCIÓN DE LA SENSACIÓN
ACUPUNTURAL (De-Qi)

2. ESTIMULACIÓN DEL PUNTO:

- TONIFICACIÓN O EXCITACIÓN
- DISPERSIÓN O SEDACIÓN
- ARMONIZACIÓN

3. RETENCIÓN DE LA AGUJA

4. RETIRADA DE LA AGUJA
 1. OBTENCIÓN DEL DE-QI (teh-chi)

- Inserción de la aguja con un movimiento suave, rápido y

seguro.
- Avanzar lentamente hasta que el paciente refiera la
sensación acupuntural.

2. ESTIMULACIÓN DEL PUNTO

- Pequeños movimientos de profundización y elevación.

- Giros continuos de 180-360 grados hacia ambos lados.
- Golpear suavemente el mango de la aguja con la uña.
- Raspar el mango con la uña hacia arriba y abajo.
 a) TONIFICACIÓN O EXCITACIÓN
- Rotar la aguja suavemente en ángulo menor de 180º a favor de las manecillas del reloj .
- Introducción rápida en la espiración y extracción lenta en la inspiración.
- Presionar la piel en el punto de inserción inmediatamente después de extraer la aguja .
- Aguja oblicua en dirección a favor del flujo de la energía en el canal.

b) DISPERSIÓN, SEDACIÓN O INHIBICIÓN

- Rotar la aguja fuertemente en ángulo menor de 180º en contra de las manecillas del
reloj.
- Introducción rápida en la inspiración y extracción lenta en la espiración.
- Mover la aguja para ampliar el orificio mientras se retira , dejándolo abierto.
- Aguja oblicua en dirección opuesta al flujo de la energía en el canal.

c) ARMONIZACIÓN O
SEMITONIFICACIÓN-SEMIDISPERSIÓN
Se puede realizar un movimiento de rotación rápida de la aguja de 180º
hacia uno y el otro lado, cuando concurren en el paciente manifestaciones
de exceso y deficiencia.
 3. RETENCIÓN DE LA AGUJA

Es la permanencia de la aguja en el punto sin estimulación.

Una vez insertada convenientemente y lograda la sensación acupuntural, la
aguja se debe dejar en reposo durante unos segundos y después se procede a
realizar la estimulación correspondiente.
La retención puede ser repetida en varias ocasiones durante el tratamiento,
entre una y otra estimulaciones .

4. RETIRADA DE LA AGUJA

Se toma la aguja por el mango con tres o cuatro dedos de la mano

predominante y, mientras se presiona la piel alrededor del punto con dos
dedos de la otra mano, se retira suavemente la aguja con un movimiento de
rotación ligera hasta el tejido celular subcutáneo e inmediatamente se
extrae con una maniobra gentil y rápida.
 PRECAUCIONES
a) Paciente en ayunas, en el postprandial inmediato o fatigado: se
debe esperar un rato o valorar la posposición del tratamiento.
b) Paciente de constitución física muy débil: se deben utilizar muy
pocas agujas, se debe ir estimulando poco a poco, día a día.
c) En puntos alrededor del ojo: utilizar agujas finas y NO
manipularlas.

d) Evitar acupuntura en embarazadas.

PUNTOS PROHIBIDOS EN EL EMBARAZO: IG4, VB21, B6,
V60 y V67 .

e) En niños: no usar puntos en las fontanelas.

f) Evitar lesión de órganos internos, vasos sanguíneos y nervios

importantes. Tener cuidado no penetrar en la cavidad
pleural.
 CONTRAINDICACIONES

Son solamente RELATIVAS.

Son determinadas por perturbaciones energéticas del

entorno y del paciente, pero no impiden el
tratamiento EN CASOS DE URGENCIA.

No se debe realizar el tratamiento durante grandes

vientos, tempestad o tormenta ni durante la luna
nueva.

No se debe tratar individuos ebrios, encolerizados,

asustados, fatigados, en ayunas o inmediatamente
después de una comida copiosa, muy sedientos,
durante la menstruación, ni inmediatamente después
del acto sexual.
 ACCIDENTES

a) INMEDIATOS
1. DESMAYO
2. AGUJA ATRAPADA O CONGELADA
3. AGUJA DOBLADA
4. AGUJA QUEBRADA
5. HEMATOMA
6. SECUELAS DEL DE-QI
7. NEUMOTÓRAX

b) MEDIATOS
INFLAMACIÓN Y SEPSIS LOCAL

c) TARDÍOS
HEPATITIS B
SIDA
 ACCIDENTES INMEDIATOS
DESMAYO
Por fatiga excesiva, hambre, nerviosismo o miedo, o por mala
manipulación de la aguja.
Tratamiento:
Retirar las agujas, poner al paciente en posición horizontal,
presionar fuertemente el punto Du 26.
Profilaxis:
Explicar la técnica, no permitir acompañante.
Si ayunas, posponer el tratamiento.
Si paciente fatigado o recién alimentado abundantemente,
esperar un rato.
Manipulación suave.
 ACCIDENTES INMEDIATOS
AGUJA ATRAPADA O CONGELADA
Por contracción muscular, rotación brusca en un solo
sentido o cambio de posición del paciente.
Tratamiento: NO tratar de retirar la aguja POR LA FUERZA. Se
habla con el paciente, se coloca en la misma posición en que le fue
introducida la aguja, se relaja, se le da masaje o se golpea
suavemente alrededor del punto, se rota la aguja en sentido
contrario a la maniobra anterior.
Si es necesario se puntura alrededor de la aguja atrapada.
Profilaxis: explicar el procedimiento para evitar el temor, los
movimientos y la contracción muscular; buscar la posición más
adecuada y cómoda; al retirar la aguja, manipularla en sentido
contrario a la vez que se tira de la misma. Usar el masaje o la
digitopresión en lugar de la acupuntura.
 ACCIDENTES INMEDIATOS

AGUJA DOBLADA
Por mala manipulación, cambio de posición del
paciente, contacto del mango con alguna superficie
externa, aguja atrapada que se manipula
inadecuadamente.

Tratamiento: extracción de la aguja con mucho cuidado,

sin manipularla.

Profilaxis: manipulación correcta de la aguja. No cambio de posición

del paciente; si es necesario hacerlo, extraer la aguja hasta el tejido
celular subcutáneo antes de realizar el movimiento.
 ACCIDENTES INMEDIATOS
AGUJA QUEBRADA
Por mala calidad del material de la aguja, por uso demasiado
prolongado, por uso de agujas dobladas que han sido
rectificadas, por manipulación brusca o por incorrecta
manipulación de una aguja atrapada.
Posibilidades de rotura:
- Que quede parte de la aguja fuera o a nivel de la superficie de la
piel y se pueda tomar con una pinza para retirarla.
- Que se quiebre dentro de los tegumentos y sea necesario recurrir
a la cirugía para su extracción.

Profilaxis:
Revisar las agujas antes de preparar el equipo, sobre todo en la raíz, y retirar
las defectuosas, dobladas o debilitadas.
Al insertar la aguja dejar SIEMPRE la raíz fuera de la piel.
Utilizar agujas con longitud adecuada de acuerdo con la profundidad de la
puntura.
Manipular con delicadeza la aguja atrapada o doblada.
 ACCIDENTES INMEDIATOS

HEMATOMA
Se produce generalmente por la lesión de alguna vena
superficial.

Tratamiento:
Si es leve se resuelve con una discreta presión.
Si es mayor se debe tratar con compresas frías.

Profilaxis:
Evitar vasos sanguíneos al insertar la aguja; presionar
discretamente el punto al retirar la aguja de lugares
donde se ven muchos vasos superficiales.
 ACCIDENTES INMEDIATOS
SECUELAS DE LA MANIPULACIÓN
INADECUADA (PERSISTENCIA DEL De-Qi):
Por poca habilidad o manipulación muy fuerte de la aguja. Significa que
después de retirada la aguja queda una sensación de dolor y acroparestesias
que pueden persistir durante varios días.

Tratamiento:
Masaje en el punto extraordinario Luo-zhen (Luo-lin-wuo) en la cara
dorsal de la mano, entre el 2do y 3er metacarpianos.

NEUMOTÓRAX
Se produce por puntura incorrecta de puntos de la pared torácica o en el
punto VB-21, dirigiendo la aguja perpendicularmente y profundizando
exageradamente.
Tratamiento:
Si es leve, reposo y analgésicos; si es severo, pleurostomía.
 ACCIDENTES MEDIATOS

Inflamación e infección locales, que nunca aparecen si

se toman las medidas de asepsia y antisepsia
establecidas.

ACCIDENTES TARDÍOS

La hepatitis B y el SIDA, producto también del

incorrecto tratamiento de las agujas usadas.
 PRINCIPIOS BÁSICOS
DEL TRATAMIENTO ACUPUNTURAL

- Incluye la combinación de puntos y los métodos de su

manipulación, la duración y la frecuencia del
tratamiento.

- Se prescriben puntos en orden de arriba abajo, de la

espalda al frente, del tronco a las extremidades y de los
más importantes a los secundarios.
-Para los casos leves deben seleccionarse pocos puntos y
para los graves, muchos puntos.
 PRINCIPIOS BÁSICOS
DEL TRATAMIENTO ACUPUNTURAL
El principio básico es la selección de los puntos a lo largo de
los canales.

Hay tres métodos de selección:

- Puntos del canal afectado con el cual está relacionado uno de
los órganos.
- Puntos también del canal relacionado externa e
internamente.
- Puntos de varios canales afectados.

También se pueden seleccionar puntos del lado izquierdo

para tratar desórdenes del lado derecho y viceversa, lo
que se conoce como “combinación cruzada”.
 PRINCIPIOS BÁSICOS
DEL TRATAMIENTO ACUPUNTURAL
SELECCIÓN Y COMBINACIÓN DE PUNTOS

Selección de puntos locales.

Selección de puntos cercanos o adyacentes.

Selección de puntos a distancia.

Selección de puntos de acuerdo con:

- Los síntomas
- La experiencia