MEDICINA TRADICIONAL CHINA

AURICULOTERAPIA

MÉTODOS DE MANIPULACIÓN Y APLICACIÓN

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La técnica de manipulación de la oreja y el instrumento a usar que puede ser aguja, balín,
tachuela, sangría, etc. dependerá básicamente de diversos aspectos a tomar en cuenta, la
constitución física del paciente, su padecimiento, la evolución de la enfermedad (aguda o
crónica), sensibilidad, etc. Se mencionan algunos materiales comúnmente usados y sus
métodos de manipulación.

I. AGUJA FILIFORME

Las agujas filiformes son el instrumento más usado en la terapia,

actualmente están hechas de acero inoxidable, ya que este
material permite que se manejen de una forma más higiénica, para
prevenir el contagio de enfermedades infecciosas, la mayoría de
los acupuntores emplean las de un sólo uso y el resto, las esteriliza,
se emplea la aguja de medio CUN (13 mm) de largo.

1. GENERALIDADES
a) Para la manipulación de la oreja se requiere de los
siguientes materiales: Aguja filiforme, alcohol al 75%, algodón seco. Se requiere de
la esterilización de los puntos auriculares con alcohol al 75%. Es necesario esterilizar
el material a usar en caso de no ser una aguja nueva, con alcohol al 75% sumergida
durante unos 20 a 30 minutos.
b) El paciente puede estar sentado, se es la primera vez que se somete a este tipo de
tratamiento, se encuentra nervioso, refiere tener miedo a las agujas o se encuentra
débil por la enfermedad que cursa, es recomendable que el paciente sea colocado
en decúbito dorsal sobre la mesa de exploración.
c) El operador deberá inmovilizar el pabellón de la oreja con la mano izquierda y con
la derecha se aplica la aguja, la punción del punto exacto debe tomar en cuenta el
ángulo correcto que varía de 15 a 90 grados, en todos los casos se deberá evitar
atravesar el pabellón de la oreja.
Los acupuntores de deberán tocar el cuerpo de la aguja durante la inserción, para
permitir un proceso higiénico, aunque esto, exija mayor habilidad. La punción con
las agujas filiformes no produce dolor, aunque sí es molesta, siempre que la realicen
manos expertas. Una mano hábil con mucha práctica, insertará la aguja con rapidez,
y ésta es la clave para que no duela. La técnica de rotación de las agujas, que
consigue una inserción rápida e indolora a mayor profundad garantiza, un mejor

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efecto terapéutico. Por otro lado, si se pincha fuera de los puntos o meridianos,
tampoco se obtendrá ningún resultado por eso, es tan importante la precisión del
acupuntor.
La punción consiste en atravesar la piel con la punta de la aguja, y una vez dentro,
hacerla girar y rotar, también velozmente, manipulándola a voluntad hasta
conseguir la estimulación de la energía deseada. Si todos esos movimientos no
están bien coordinados, afectará inevitablemente el resultado terapéutico.

2. ESTIMULACIÓN

Según las características de cada paciente, constitución física, sensibilidad y el tipo de

enfermedad, se recurrirá a cualquiera de los siguientes métodos de estimulación:

a) ESTIMULACIÓN FUERTE: Se recomienda para personas con constitución física fuerte,

que estén cursando una enfermedad aguda, se trate de un síndrome de exceso,
estancamiento, dolor, etc. Este método es conocido como Dispersión o Sedación.
b) ESTIMULACIÓN LIGERA: Para personas con constitución débil, enfermedad crónica,
síndrome de deficiencia. Este método es conocido como Tonificación.
c) ESTIMULACIÓN MEDIA: Este método es el más común, no ejerce acción de dispersión
ni tonificación, solamente estimulación.

3. MANIPULACIÓN DE LA AGUJA

a) MANIPULACIÓN SIMPLE: Al realizar la punción del punto auricular se dejará de manera

permanente por un tiempo determinado según características del paciente y de la
enfermedad, este método es usado de manera frecuente en personas de edad
avanzada, en los niños y en enfermedades crónicas.
b) MANIPULACIÓN CON GIROS: Después de realizar la punción del punto auricular con la
aguja y girarla con movimiento de 180 grados en sentido de izquierda a derecha y de
derecha a izquierda, durante 30 segundos de manera repetida. Frecuentemente
este método de manipulación, es recomendado para pacientes que cursan
enfermedades crónicas.
c) MANIPULACIÓN CON PICOTEO: Después de realizar la punción del punto auricular con la
aguja, se procederá con la aguja a realizar movimiento de arriba hacia abajo y

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viceversa a manera de picoteo durante un tiempo aproximado de 30 segundos, en

forma repetida. Este tipo de manipulación es para pacientes con enfermedades
agudas o que presentan dolor.

4. PROFUNDIDAD

Según las características de cada paciente, el grosor del cartílago de la oreja y la localización
del punto a tratar en la oreja deberá usarse de manera general una punción de penetración
de la aguja de 0.2 a 0.3 CUN (1.5 a 2 mm). En caso de enfermedad aguda, síndrome de
calor o exceso, dolor o infecciones, la profundidad deberá ser atravesando únicamente el
cartílago, pero no la piel de la pared posterior. En enfermedades crónicas, pacientes
débiles, la punción debe ser más superficial.

5. INSERCIÓN Y DIRECCIÓN DE LA AGUJA

La dirección a la que deberá estar orientada la aguja dependerá del sitio anatómico donde
se localiza nuestro punto en la oreja y podrá seguir diferentes direcciones, por ejemplo:

Para la fosa triangular, concha cava, concha cimba en

donde se localizan los puntos de genital interno, corazón y
pulmón, la dirección de la aguja deberá ser a 90 grados;

la fosa escafoides y el lóbulo de la oreja donde se encuentran

los puntos de área de corriente del viento, hombro y
clavícula, la dirección será con un ángulo de inclinación de 15
grados;

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en el área de antihélix, antitrago donde se encuentran los

puntos de subcortex, nariz interna, garganta y secreción
interna se puede usar un ángulo de inclinación de 45 grados.

6. TIEMPO DE RETENCIÓN DE AGUJA

Después de haber sido insertada la aguja se dejará por un tiempo mínimo de 30 minutos y
podrá ser de 1 a 2 horas en caso de inflamaciones agudas o dolores severos, según el tipo
de enfermedad podrá ser hasta 10 horas; en enfermedades crónicas, el tiempo podrá ser
mayor a 10 horas según sea conveniente; en bebés y niños menores de 3 años, no es
recomendable dejar colocadas la agujas por un largo tiempo sin que haya una vigilancia
estrecha.
En general, el paciente deberá referir sensación de calambre, distensión con calor, dolencia
o pesadez, si se tiene estas sensaciones los resultados son efectivos.

7. TONIFICACIÓN Y DISPERSIÓN

DISPERSIÓN
Se requiere usar un método de dispersión cuando el paciente presente un síndrome
de exceso de calor o dolor, en donde será necesario emplear una estimulación fuerte
con punción profunda de la aguja y una manipulación de rotación, si se necesita
buscar sedación se dejará retenida la aguja por un tiempo largo.

TONIFICACIÓN

Este método se emplea en pacientes con debilidad que presenten un síndrome de

deficiencia o frío, será necesario una estimulación ligera, con punción superficial, y
se dejará durante un tiempo corto, no deberá manipularse la aguja con giros.

8. EXTRACCIÓN DE AGUJAS

La extracción de la aguja es el último movimiento de la terapia, con la mano izquierda se

deberá fijar el pabellón de la oreja y con la mano derecha se procederá a retirar la aguja en

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un solo movimiento de manera recta sin realizar giros con la aguja, de esta manera, se
evitará causarle dolor al paciente. Posteriormente, se presiona el punto con algodón seco
para evitar el sangrado e infecciones. Cuando se retiren agujas permanentes como
tachuelitas o aguja clavada, se recomienda dar masaje a la oreja reanimando el estímulo
dejado.

9. PERIODICIDAD DEL TRATAMIENTO

En el caso de la colocación de la aguja filiforme, deberá ser diario durante unas 7 a 8

sesiones en un curso con un período de descanso de 3 -5 días, si es necesario se continuará
con otro curso. En el caso de que se trate de balines, semillas o tachuelitas, se le pedirá al
paciente que realice él mismo, la estimulación del punto, de dos a tres veces al día y se le
cambiarán cada semana o cada quince días, según sea necesario.

10. FENÓMENO DE QI (SENSACIÓN DE ENERGÍA)

Este tipo de fenómeno se presenta cuando se realiza la

punción de los puntos en la oreja y es posible que se
presente sensación de inflamación, adormecimiento,
calor, frío, toque eléctrico, etc., este tipo de sensaciones
pueden ser un reflejo en una parte lejana de la oreja, esto es, en cualquier parte del cuerpo.
Este fenómeno se le llama DE QUI y solamente explica la forma de transmitirse la energía en
el cuerpo.

11. PRECAUCIONES
a) Antes de proceder a la colocación de una aguja, deberá esterilizarse de manera
adecuada el material a usarse, así como la región anatómica donde se localice el
punto.
b) Si el paciente refiere debilidad generalizada, estado nervioso, ansiedad, anemia,
hambre o encontrarse con alguna intoxicación por alguna sustancia (alcohol, droga,
etc.) no deberá manipularse con agujas.
c) No está indicada la manipulación con agujas en una mujer con un embarazo menor
de 5 meses, si la paciente se encuentra con un embarazo de 5 a 9 meses, se deberá
evitar la punción con aguja en los puntos de genital interno, ovarios, glándula de
secreción interna, pelvis, abdomen, etc., ya que estos puntos, pueden desencadenar
un trabajo de parto prematuro.

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d) En los pacientes de edad avanzada que curse con una historia de hipertensión
arterial, endurecimiento de arterias y que sea necesario estimular el punto de surco
para descenso de la presión arterial o que se necesite realizar una sangría, se
recomienda que antes de la punción con la aguja descansen por un período de 20
minutos, además se recomienda no realizar una sangría abundante, esto es, para
evitar algún accidente.
e) Si se encuentra algún proceso infeccioso o la presencia de alguna úlcera en cualquier
zona de la oreja, es recomendable no usar agujas.

12. PREVENCIÓN DEL DESMAYO

Es necesario que ante pacientes con un estado de ansiedad o nerviosismo le sea explicado
el procedimiento terapéutico al que va a ser sometido para que de esta manera, se sienta
tranquilo, en el caso de pacientes débiles o que refieran tener una historia de desmayo será
conveniente realizar el procedimiento con el paciente acostado sobre una cama de
exploración, la punción deberá ser de manera suave, ligera, con una estimulación leve, y
emplear el menor número de puntos en la oreja como sea posible. En el caso de que sea
necesario emplear los puntos de corazón, simpático, suprarrenal, triple calentador o
glándula de secreción interna, se recomienda que sea utilizada una punción superficial.

13. ACCIDENTES

Durante la manipulación con agujas se pueden presentar algunos accidentes, para lo cual
es pertinente que el personal de salud, médicos, naturistas, etc., tengan la información
necesaria para su adecuado tratamiento. Se mencionan algunos de los problemas que
pueden presentar los pacientes.

Se puede presentar un fenómeno de desmayo durante la punción con aguja o retención de

la aguja, esto se debe a falta de circulación de la sangre hacia el cerebro. Puede presentarse
desde un desvanecimiento transitorio hasta pérdida de la conciencia, que va desde un caso
leve a uno grave.

CASO LEVE: El paciente presenta mareo, presión de pecho, la respiración y el

pulso son normales.

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CASO MODERADO: Se presenta taquicardia, náusea, vómito, palidez de tegumentos,

sudoración profusa, frío en las cuatro extremidades, pulso filiforme.

CASO SEVERO: Cuerpo frío, sudoración profusa, hipotensión arterial, el pulso casi no
se percibe y puede llegar hasta un estado de coma.

La experiencia clínica señala que el porcentaje de presentación de

estos accidentes es de un 2% para los casos leves y moderados, y en
casos severos la literatura refiere que no se presentan.

Si el paciente refiere un mareo leve no es necesario sacar la aguja, se

le pedirá al paciente que se recueste sobre la mesa de exploración y
que descanse por un período corto, se le puede dar a tomar café o té
caliente para que disminuya el estado nervioso y pueda recuperarse.

En el caso moderado está indicado retirar

inmediatamente la aguja y poner al paciente en
posición de trendelenburg (el paciente se encuentra en
decúbito supino sobre una cama o mesa inclinada, de
modo, que la cabeza este a un nivel inferior que los
pies). Esta posición es para que fluya la sangre al cerebro, será
necesario aflojar la ropa que lleva
puesta, mantener su temperatura
corporal, se podrán puncionar el
punto de Subcortex o Glándula
suprarrenal y en caso necesario,
aplicación de oxígeno.

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II. BALINES Y SEMILLAS DE PLANTAS

Esta terapia tiene efecto continuo, es segura, cómoda, efecto rápido, presenta el mismo
efecto que con la aguja filiforme además por su manejo fácil y sencillo no se presentan
efectos secundarios, al ser indoloro este método es muy adecuado para los pequeños, para
pacientes de edad avanzada, débiles y para los pacientes que presenten dolor durante la
manipulación con aguja filiforme.

Semilla de Mijo Semilla de Lenteja Semilla de Mostaza

Se emplean semillas de mostaza, lentejas, semillas de mijo,

etc. cuya forma es semejante a los balines, que se adhieren a
varios puntos de la oreja.

1. MANIPULACIÓN

Se requiere de la esterilización de los puntos auriculares con alcohol al 75%. Se podrá usar
los dos lados de la oreja, perolos puntos a emplear serán diferentes en cada lado o podrá
ser usado un lado en cada sesión.

2. ESTIMULACIÓN

Para los niños, mujeres embarazadas, ancianos, personas con debilidad se recomienda una
presión ligera.
Para los pacientes con constitución física mesomórfica, enfermedad aguda, infecciones,
dolor y calor utilizar una presión fuerte, en casos de dolor presionar por un mayor tiempo
hasta que disminuya el dolor.

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De manera general se usa una presión media, hasta que el paciente refiera una sensación
de calor, inflamación o un reflejo en un sitio lejano al de la aplicación.

3. PERIODICIDAD DEL TRATAMIENTO

Cuando se trata de la primera vez que el paciente sea sometido a este tratamiento cada
sesión tendrá una duración de 3 a 7 días, Enel caso de que se trata de un problema de dolor,
tendrá una duración de 3 días. En tratamientos subsecuentes cada sesión será de 5 a 7 días.

Se recomendará al paciente auto-masajearse cada punto de 2

a 3 veces al día por un lapso de un minuto.

Se establece de manera general que 5 sesiones forman un curso de tratamiento con un

periodo de descanso de 1 a 2 días y se continuará con otro curso según se considere
necesario.

4. PRECAUCIONES

a) Es necesario evitar el uso de material adhesivo (micro-por, parches, etc.) húmedo, ya

que evitará que el material se adhiera de manera adecuada sobre el área requerida, lo
que podrá permitir que el material se desprenda fácilmente y se obtengan resultados
no satisfactorios al final del tratamiento y se favorezca algún proceso infeccioso.
b) Si el paciente refiere prurito, enrojecimiento, hinchazón, ulceración en la zona del
punto, es recomendable retirar los balines o semillas que hayan sido colocadas y
realizar sangría en la punta de la oreja para liberar el calor y mejorar los síntomas.
c) En regiones que presenten clima caliente o con exceso de humedad, se recomienda
que el tiempo de permanencia del material sobre el punto, sea menor a establecido.
d) Si el paciente al haberse acostado refiere presentar dolor sobre la región del punto, se
le indicará que libere la presión que se3 ejerce sobre la oreja cambiando de posición, si
no se obtiene mejoría, podrá aflojar el material adhesivo colocado y en caso necesario,
se cambiará el material a un sitio cercano al punto donde se aplicó inicialmente.

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e) En caso de pacientes embarazadas, se recomienda una estimulación ligera, si refiere

antecedentes de aborto, no usar este método.
f) Indicarle al paciente que al realizar la estimulación del punto donde se encuentra la
semilla o el balín, no frote el material, únicamente que ejerza presión directa para
prevenir infecciones o que se forme una herida sobre la piel.

III. TACHUELAS

La terapia empleada con tachuelas en los puntos auriculares es recomendada en casos de

enfermedades crónicas, en casos de dolor o en pacientes con debilidad generalizada.

1. MÉTODO

Se requiere de la esterilización de los puntos auriculares con alcohol al 75%. Se necesitará

de manera auxiliar, de unas pinzas especiales para poder tomar la tachuela y pueda ser
colocada sobre el punto que sea necesario, luego se fija con material adhesivo.

Durante cada sesión, serán colocadas las tachuelas sólo de un lado por un periodo de 3 a 5
días, con la indicación al paciente, del auto masaje ejerciendo una presión directa y no
realice movimientos de fricción sobre el área donde se localice el punto para evitar heridas
e infecciones. Cada curso estará comprendido por una sesión de tratamiento de 5 a 7 días.

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IV. AGUJA DE TRES FILOS

Para esta técnica de tratamiento, se

requiere el uso de una aguja de tres filos o
lanceta, podrán ser puncionados los puntos
auriculares o las venas que se encuentran
en la oreja, se sangra una determinada
cantidad de sangre, según sea necesario.

1. INDICACIONES

Este método de tratamiento esta indicado para casos en donde se presenten enfermedades
causadas por invasión de patógenos externos como el calor y alteraciones en el organismo,
causados por exceso, en donde cursen con fiebre, convulsiones, estancamiento de sangre
acompañado de dolor y mareo, dolor de cabeza causado por un exceso de Yang y ascenso
de energía de hígado que se acompañe de conjuntivitis, estreñimiento, alteraciones en la
piel, etc.

2. MÉTODO

a) Se requiere de la esterilización de los puntos

auriculares con alcohol al 75%.
b) Sangrar cada punto con 3 a 5 gotas, con algodón
seco, retirar la sangre extraída. Cada sesión se
realiza cada tercer día, pero en caso de
enfermedades agudas, se podrá realizar sangría
dos veces al día.

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3. PRECAUCIONES

a) Antes de pinchar el punto, será necesario aplicar un mansaje sobre el área, hasta que
se presente un enrojecimiento de la zona para poder realizar el sangrado con facilidad.
b) No provocar sangrado de manera excesiva, en el caso de que se trate de pacientes que
cursen con hipertensión arterial, fiebre alta, dolor de cabeza, mareo, se deberá realizar
la extracción de 10 gotas.
c) No usar este método en pacientes que se encuentren en periodo menstrual, en
pacientes con tendencia a presentar hemorragias por presencia de plaquetas bajas o
que estén cursando con hepatitis, etc.
d) Realizar una esterilización de manera adecuada para prevenir la transmisión de
infecciones. Si el paciente cuenta con recursos necesarios, sugerirle que adquiera la
aguja de tres filos para que pueda ser usada de manera individual y esterilizarse en cada
sesión.

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