Prctico en Acupuntura -I- Grupo ESTP

Material para Acupuntura

La aguja de Acupuntura: dentro de la diversidad de mtodos que podemos aplicar a los
puntos de los Canales que llamamos generalmente tcnicas acupunturales, el ms usado es
la aguja filiforme. Esta aguja se utiliza para punturar los puntos causando poco dolor pero
con capacidad de buscar el Qi (Energa) o sensacin acupuntural (De Qi).

Constitucin de la aguja filiforme: puede ser fabricada de varios materiales, el ms

frecuente es el acero inoxidable y las de cobre. Tambin las encontramos de oro, que tienen
un efecto ms tonificante y de plata, que tiene un efecto ms sedante. Tambin podemos
encontrar las agujas de aleaciones de distintos materiales que vienen a tener similares
efectos que las de acero.

Partes de una aguja filiforme:

La cabeza. Parte gruesa y superior de la aguja.

El mango. Zona donde se manipula la aguja.
Cuerpo. Es la zona de la aguja que va a entrar dentro del tejido orgnico.
Raz. Es la unin entre el cuerpo de la aguja y el mango.
Punta. En el extremo del cuerpo, es la porcin afilada que penetra en el cuerpo.

La longitud de las agujas va a variar dependiendo de la utilidad que queramos darlas o bien
de la zona corporal que deseemos estimular. La longitud se mide en milmetros (mm) y vara
desde las ms pequeas 7mm que son utilizadas para el pabelln auricular a 150 mm que se
emplean para tcnicas de transfixin corporal (atravesar una zona del cuerpo con la aguja).
El grosor de la aguja tambin vara segn los objetivos que queramos conseguir y el rea
corporal donde las pongamos. As las ms finas suelen ser de 0.12mm de dimetro, como un
pelo, utilizadas para atravesar las arrugas en tratamientos de esttica. Las ms gruesas
llegan a 0.45mm, se usan de este grosor cuando se pretende reutilizarlas para que aguanten
las altas presiones y temperaturas de la esterilizacin y tambin para realizar tcnicas
especiales como es la Aguja de Fuego. Medidas ms frecuentes en Espaa:

NNO
OMMBBRREE LLO
ONNGGIITTUUDD DDIIM
MEETTRRO
O EEM
MPPLLEEO
O
Aguja Auricular 7 mm 0.18 mm Microsistema auricular y puntos Pozo
Aguja Auricular 8 mm 0.22 mm Microsistema auricular y puntos Pozo
Aguja de Mano 13 mm 0.26 mm Microsistema auricular y puntos Pozo
Aguja Corta 25 mm 0.26 mm Puntos de la cara, cabeza, etc.
Aguja Corta 25 mm 0.35 mm Para Aguja de Fuego (Hou Zheng)
Aguja Estndar 40 mm 0.26 mm Para la mayora de puntos corporales
Aguja Estndar 40 mm 0.32 mm Idem y en reas como el crneo
Aguja Larga 70 mm 0.32 mm Puntos profundos y trasfixiones
Aguja Larga 100 mm 0.32 mm Puntos profundos y trasfixiones
Las agujas pueden ser esterilizadas por distintos medios, pero recomendamos que solo se
usen agujas desechables para una mayor tranquilidad y garanta.

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Formas de la aguja de Acupuntura: existen distintas formas de las agujas aunque, en la

actualidad, existen muy pocas diferencias dentro de las agujas filiformes, ya que la diferencia
principalmente radica en el diseo del mango. Sin embargo es interesante conocer las agujas
antiguas, surgen en la poca del metal ya que antao, antes del nacimiento de la
Acupuntura, la prctica de punciones se desarrollaba con agujas de piedra, bamb y
porcelana. Los textos antiguos se refieren a ellos como las Nueve Agujas. Cada una de ellas
tena una forma precisa para adaptarse a una funcin determinada.

CHAN ZHENG: se utilizaba para las punciones superficiales

CHANG ZHENG: para las punciones profundas
YUAN ZHENG: se realizaba con ella masaje en puntos
FENG ZHENG: se usaba para la realizacin de sangras
PI ZHENG: utilizada para extraer la pus
HAO ZHENG: la ms usada y comn en la acupuntura
DA ZHENG: se utilizaba en las articulaciones
YUANLI ZHENG: para las punciones rpidas
DI ZHENG: se realizan presiones en los puntos

Mtodos de manipulacin de la aguja: previamente a la insercin, se realiza una higiene de

las manos del terapeuta. No es conveniente utilizar guantes ya que disminuyen la
sensibilidad y dificultan la tcnica. Se recomienda la higiene habitual lavando las manos con
agua y jabn (se puede utilizar algn tipo de jabn desinfectante). A continuacin vamos a
limpiar la zona con alcohol. Podemos emplear gluconato de clorhexidina al 2% (Cristalmina)
en caso de pacientes con riesgo de infeccin (diabetes, inmunodepresin, etc.) o cuando
vayamos a realizar punciones intra-articulares.

Puncin: la insercin debe ser rpida ya que es el momento donde se manifiesta

mayoritariamente el dolor. Se realiza con el dedo medio, ndice y pulgar o bien primer,
segundo y tercer dedo. El movimiento es un gesto de flexo-extensin rpido de los dedos. Si
la aguja es corta los tres dedos pueden ocupar solo el mango, pero si es larga los tres dedos
deben de estar en la raz y cuerpo evitando que se doble la aguja. Utilizamos el uso de ambas
manos, una prepara (presiona, estira o pellizca) la zona donde realizaremos la insercin y la
otra introduce la aguja. Existen cuatro tipos de punciones:

PERPENDICULARES: perpendicular a la zona corporal formando un ngulo de 90

OBLICUAS: se sita la aguja inclinada formando un ngulo de 45
HORIZONTALES: casi paralela a la piel con menos de 15
TRASFIXIONES: atraviesan una zona de un punto a otro. Suele aplicarse de modo
subcutneo (horizontal) o trans-axial (perpendicular).

Profundidad: la profundidad en cada zona corporal debe de ser la adecuada dependiendo

del punto del Canales en cuestin. Es por ello que en el estudio de los puntos indicamos la
profundidad para cada uno. El hecho de introducir ms o menos la aguja se basa en localizar
con precisin el estmulo acupuntural, obteniendo diferentes efectos en punturas profundas
y en punturas superficiales.

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Dificultades en la insercin: generalmente nos encontramos con zonas musculares tnicas

donde es fcil la insercin. Sin embargo, surgen dificultades cuando nos encontramos zonas
muy prximas al hueso (debemos de pellizcar1 con la mano que no sostiene la aguja) y en las
zonas flcidas (debemos de estirar2 la piel con la mano que no sostiene la aguja).

Manipulacin de la aguja: una vez introducida la aguja, es muy importante buscar la

sensacin acupuntural ya que de esto depende el efecto teraputico de la Acupuntura. La
sensacin que debe de tener el paciente en el punto acupuntural puede ser de inflamacin,
hormigueo, entumecimiento, pesadez, estallido elctrico y a veces dolor. A esto lo llamamos
en Medicina China llegada del Qi. El acupuntor debe de sentir que la aguja ha quedado
bien anclada, que est fija, bien asentada. Una expresin de los textos antiguos dice:
Cuando llega la Energa la sensacin del mdico es como si el pez hubiera mordido el
anzuelo, mientras que cuando no llega, la sensacin del mdico es como si gozara en un
lugar placido.

Mtodos de bsqueda del Qi: los ms clsicos son la trepidacin y la rotacin.

TREPIDACIN: consiste en que una vez que la aguja ha atravesado la piel, la hundimos y la
elevamos lenta o rpidamente, segn como queramos conseguir el estmulo. A mayor
frecuencia el estmulo ser ms fuerte; a menor frecuencia ser ms dbil.

ROTACIN: se rota la aguja hacia la izquierda y la derecha, nunca en un nico sentido, ya

que las fibras se enredan alrededor de la aguja. Si la rotacin es rpida el estmulo es fuerte;
si es lenta, el estimulo es ms suave.

Se pueden combinar ambos mtodos o incluso emplear alguno de estos otros:

VIBRAR: sujetando la aguja con tres dedos provocamos un movimiento de baja amplitud
pero muy rpido haciendo que tiemble la mano del terapeuta produciendo una vibracin. Es
una especie de martilleo muy rpido.

GOLPEAR: con el movimiento de flexo-extensin del dedo ndice, golpeamos de forma seca
la cabeza de la aguja de forma lateral; esta oscilar izquierda y derecha. Se golpea 3 o 5
veces seguidas, haciendo una pausa entre golpe y golpe del tiempo necesario hasta que la
aguja vuelva a estar esttica.

RASCAR: con la ua del terapeuta rascamos el mango de la aguja, transmitiendo por

conduccin la sensacin hasta la punta. Se realiza de 20 a 60 segundos.
Concepto de Tonificacin y Dispersin
Una de las causas de Enfermedad o Desequilibrio es el Vaco o Deficiencia (Sndrome Xu).
Este se produce cuando existe un dficit de Energa Zheng Antipatgena (Qi Energa, Jin Ye
Lquidos, Xue Sangre, Yin, Yang o Jing Esencial). El modo de corregirlo es mediante la tcnica
de tonificacin. Se emplean estmulos suaves con tiempos de retencin relativamente
prolongados ya que la Enfermedad, en este caso, suele ser crnica.

1
puntos de la frente, cabeza, esternn y en ciertos puntos cuando queremos realizar una puncin oblicua.
2
Puntos de la zona abdominal, personas mayores con prdida de masa muscular; en los que han sido obesos

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TONIFICAR ES ESTIMULAR SUAVEMENTE. ES INSTAR AL CUERPO A QUE CONTINE SU

LUCHA CONTRA LA ENFERMEDAD POR EL CAMINO TRAZADO. ES COMO DARLE UNA
PALMADITA EN EL HOMBRO PARA ESTIMULARLE EN SU TRABAJO. POR ESO EL PACIENTE
NOTA UNA LIGERA SENSACIN DE ENTUMECIMIENTO Y UNA TIRANTEZ INTERNA.

La otra causa de Enfermedad o Desequilibrio sera un Exceso o Plenitud (Sndrome Shi). Este
se produce cuando una Energa Xie Patgena (Viento, Fro, Calor, Fuego, Humedad,
Sequedad, stasis Sanguneo, Mucosidades o Flemas) invade el organismo. Esta Energa
Patgena se enfrenta a la Energa Zheng Antipatgena del organismo y por ello debemos de
expulsarla. La tcnica que persigue este fin se denomina dispersin o sedacin. Para ello se
realizan estmulos poderosos con tiempos de retencin relativamente cortos (esto es as
porque la dispersin consume mucha Energa y debemos de evitar daar a la Energa Zheng
Antipatgena), ya que la Enfermedad, en este caso, suele ser aguda.

DISPERSAR O SEDAR ES ESTIMULAR CON FUERZA. ES INSTAR AL CUERPO A QUE CAMBIE LA

MANERA DE LUCHAR CONTRA LA ENFERMEDAD YA QUE POR EL CAMINO TRAZADO ES
INTIL. ES COMO AGITAR CON VIOLENCIA PARA HACERLE REACCIONAR EN SU TRABAJO.
POR ESO EL PACIENTE SIENTE UNA FUERTE SENSACIN DE CALAMBRE Y UNA
QUEMAZN A NIVEL SUPERFICIAL.

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Mtodos de Tonificacin y Dispersin: existen ms de cien tipos de manipular la aguja

siguiendo los textos antiguos, pero en la prctica hospitalaria china se basan principalmente
en los siguientes estmulos:

TONIFICAR: rotar la aguja a izquierda y derecha con poca

amplitud y lentamente. No realizar ningn giro que sea ms
amplio de 200 hacia cada lado.
POR ROTACIN
DIPERSAR: rotar la aguja a izquierda y derecha con mucha
amplitud y de forma rpida. Los giros son amplios, mas de
360 hacia cada lado.

TONIFICAR: una vez puesta la aguja hundirla rpido y elevarla

suave y lentamente varias veces hasta alcanzar el estmulo. No
POR TREPIDACIN debe de haber grandes cambios en la profundidad. Son
movimientos cortos.

DISPERSAR: una vez la aguja esta punturada, hundimos la

aguja suavemente y la elevamos con fuerza, de forma rpida.
Por tanto, la hundimos lentamente y la elevamos
rpidamente, realizando grandes movimientos de profundo a
superficial.

TONIFICAR: introducir la aguja lentamente, realizar rotacin

PUNTURA RPIDA no muy amplia y lenta y retirarla con rapidez, taponando
fuertemente el punto.

DIPERSAR: introducir la aguja de forma rpida, realizar

rotaciones amplias y rpidas hasta el estimulo donde la aguja
se retira lentamente y en su ltima fase cuando est a punto
de abrir el agujero de la puncin hasta su completa
extraccin. No se tapona el punto.

REGULACIN Es TONIFICAR y DISPERSAR a la vez. Consiste en buscar el Qi

realizando las tcnicas de hundimiento y elevacin o bien
rotacin ni de forma rpida ni lenta. Hay que buscar una fase
intermedia.

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TONIFICAR: la punta de la aguja se dirige a favor de la

corriente del Canal. Se introduce en la espiracin y se
extrae en la inspiracin.
POR DIRECCIONAMIENTO
Y RESPIRACIN DISPERSAR: la punta de la aguja se dirige en contra de la
corriente del Canal. Se introduce en la inspiracin y se
extrae en la espiracin.

TONIFICAR: al tiempo que se rota la aguja de forma lenta y

poco amplia, se introduce de forma rpida y se eleva suave
con poca variacin de la profundidad. Cuando se retira la
TCNICA COMBINADA
aguja se realizara rpido y taponando el punto con un
(el mtodo ms empleado)
algodn sin desinfectante.

DISPERSAR: al tiempo que se introduce la aguja de forma

lenta y se levanta rpidamente con gran variacin en la
profundidad, se rota ampliamente y a gran velocidad. Al
extraerse se hace de forma lenta, al llegar al final se abre el
poro y no se tapona. En caso de sangrar se retira la sangre
con un algodn sin desinfectante.

La Metodologa de la puntura debera de ser la siguiente:

1. Limpieza o desinfeccin de la zona

2. Puncin rpida para atravesar la piel sin dolor
3. Buscar el Qi
4. Mtodo de manipulacin segn la Tonificacin, Dispersin o Regulacin
5. Extraccin segn los criterios de Tonificacin o Dispersin

ES IMPORTANTE RECORDAR QUE LA BSQUEDA DEL QI SE DEBE DE REALIZAR ANTES DE LA

APLICACIN DEL MTODO TONIFICANTE O DISPERSANTE.

Retencin de la aguja: dependiendo del objetivo del tratamiento la permanencia de la aguja

es mayor o menor. Generalmente en procesos agudos se mantiene menos tiempo y ms en
procesos crnicos. El tiempo vara de 20 a 40 minutos, pero hay muchas veces donde las
agujas pueden permanecer horas. Incluso se puede utilizar agujas intra-dermales que se
mantienen implantadas en los pacientes varios das (nunca ms de tres por la tendencia a la
infeccin).

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Complicaciones de la Acupuntura
Aguja rota: hoy en da con el control exhaustivo de las agujas y el uso de la aguja desechable
es prcticamente imposible. Puede ocurrir con ms probabilidad si se reutilizan las agujas o
bien si se emplean varias veces o durante tiempo prolongado con mtodos como la
corriente o la moxa. En el caso de ruptura de la aguja, si esta es visible, utilizaremos una
pinza y presionaremos a ambos lados del punto para que la zona emerja a la superficie. En
caso de no apreciarse la aguja, derivaremos al paciente a atencin hospitalaria donde se
identificar la aguja con rayos x y se proceder quirrgicamente a su extraccin.

Aguja doblada: para que este accidente se produzca existen 3 posibilidades:

La aguja se dobla al punturar porque encuentra mucha resistencia en el tejido (ej: cicatrices
o fibrosis) o se dobla posteriormente a la puncin. En este ltimo caso el motivo es porque
el paciente se ha tensado (el estrs provoca contraccin muscular) o se ha movido. En estos
casos no hay que preocuparse excesivamente pues no conocemos ningn caso en que la
aguja pueda romperse a no ser que sea defectuosa. Se debe de extraer la aguja ya que no es
conveniente dejar una aguja doblada durante el tiempo de la sesin. Su extraccin ser
lenta, girando cuando apreciamos resistencia. La aguja a de salir sencillamente traccionando,
si se bloquea seguimos las tcnicas para ese caso.

Aguja bloqueada: por distintos motivos la aguja puede sufrir un bloqueo y presentar una
dificultad para su extraccin. Las causas ms frecuentes son la tensin del paciente o la mala
manipulacin de la aguja por el terapeuta el cual ha enredado las fibras a la aguja. En estos
casos procedemos a dar un masaje alrededor del punto y probar nuevamente su extraccin.
Si esto no fuera resolutivo, pasaramos a introducir ms profunda la aguja y rotarla hacia
ambos lados para luego ser extrada. Tambin se pueden colocar agujas en zonas prximas
para eliminar la tensin de la aguja bloqueada.

Aparicin de hematomas: es un accidente clsico y aunque no muy habitual, el acupuntor se

encontrar en alguna ocasin con este caso. Al principio aparecer hinchazn del punto y
dolor, en ese caso presionaremos gradualmente el punto con un algodn o gasa al tiempo
que damos un pequeo masaje circular para drenar la zona. Posteriormente se manifiesta la
hematemesis para lo cual recomendamos al paciente masajes con cremas de accin
balsmica y calorfica.

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Contraindicaciones principales de la Acupuntura

1 Pacientes con plaquetopenia o trastornos de coagulacin en un grado severo (tngase en
cuenta la toma de medicacin anticoagulante), as como evitar vasos sanguneos para
prevenir hemorragias.

2 Evitar puntuar en zonas infectadas, tumores o heridas. Tambin evitar zonas donde se
encuentran aparatos electrnicos implantados (ej: marcapasos).

3 En la mujer embarazada no se deben de punturar la regin infra-umbilical cuando est de

menos de tres meses, ni ningn punto de las extremidades que puedan producir la
contraccin del tero y como consecuencia riesgo de aborto (IG4, B6, VB21, P7, V60, V67, H3
y Duyin). Evitaremos puntos de la regin abdominal durante la menstruacin.

4 No realizar puntura profunda en la zona abdominal en caso de inflamacin de hgado,

estmago e intestinos (hepatomegalia, esplenomegalia, ulcera gstrica), obstruccin
intestinal severa, apendicitis o retencin urinaria (vejiga distendida).

5 Todos los puntos que se ubican en la caja torcica ya sean en la espalda, trax o lnea
axilar, se deben de punturar oblicuamente y siguiendo la profundidad establecida para cada
uno, con el objeto de evitar el neumotrax o acceso a la pleura.

6 Hipoglucemia, hambre, nerviosismo, fatiga y falta de ventilacin.

7 No punturar profundo en el rea de la primera vrtebra cervical (evitar el acceso al bulbo

raqudeo), puntos intervertebrales (evitar la mdula espinal), as como puntos del cuello
(evitar la arteria cartida).

8 Precaucin en puntos prximos a los ojos para evitar lesionarlos (correcta tcnica de
puntura: inclinacin y profundidad de la aguja).

9 No realizar punturas en la zona craneal en nios de menos de 2 aos ya que todava no se

han cerrado las fontanelas y se corre el riesgo de lesionar el encfalo.

10 No realizar Acupuntura en pacientes en estado de debilidad severa como puede ser fase
terminal o enfermedad grave. Es preferible emplear otras tcnicas como la moxibustin.

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