Fémur

Es un hueso largo que se articula por arriba con el coxal y por debajo con la tibia y la rótula, presenta una diáfisis y dos
epífisis:

Cuerpo o diáfisis se identifican tres caras:

Cara anterior
En los dos tercios proximales encontramos el origen del músculo crural

Cara postero-interna
Podemos identificar el origen del vasto interno

Cara postero-externa
Encontramos el origen de los músculos vasto externo y del crural
Borde posterior. Es muy rugoso y marcado recibe el nombre de línea áspera del fémur
a) Superiormente se divide en tres ramas; una que va hacia el trocánter mayor (externa) llamada cresta del gran glúteo;
otra que va al trocánter menor llamada cresta pectínea; la otra que se dirige terminando en la línea intertrocantérea llamada
cresta del vasto interno. Todas estas pertenecen a la epífisis proximal de este hueso.
b) En el labio externo se origina el vasto externo
c) En el labio interno se origina el vasto interno
d) En el intersticio de lo proximal a lo distal se insertan el segundo, primer y tercer aductor, así como, el origen de la porción
corta del bíceps
e) Inferiormente se bifurca terminando en los cóndilos limitando una región llamada espacio poplíteo

Extremidad proximal
1) Cabeza del fémur donde se observa la fosita del ligamento redondo, se articula con la cavidad cotiloidea.
2) Cuello anatómico del fémur que limita a la cabeza gracias a esto se forma un ángulo de 130º, observamos
anteriormente la línea intertrocantérea donde inserta el ligamento iliofemoral y posteriormente la cresta del mismo
nombre, en la línea y la cresta se inserta la cápsula fibrosa de la articulación coxofemoral.
3) Cuello quirúrgico que une a la epífisis proximal con el cuerpo
4) Trocánter mayor; en la cara externa se inserta el glúteo medio; en la cara interna encontramos la fosita digital en
donde se inserta el obturador externo, por arriba de esta se inserta el obturador interno, los gemelos superior e inferior de la
pelvis y ligamento isquiofemoral; en su borde superior se inserta el piramidal; en el borde inferior se origina el vasto externo;
en su borde anterior se inserta el glúteo menor

5) Trocánter menor se inserta el psoas ilíaco, ligamentos pubofemoral e iliofemoral

6) Cresta del gluteo mayor inserta el gluteo mayor y cuadrado femoral
7) Cresta pectinea inserta el pectineo
8) Cresta del vasto interno origina el vasto interno

Extremidad distal
a) Formado por dos cóndilos; uno interno y otro externo
b) Inferiormente forma una superficie articular; una anterior llamada garganta de la tróclea y otra posterior o escotadura
intercondílea, ambas forman la tróclea femoral

c) En las caras posteriores de los cóndilos encontramos el origen de los gemelos, en el cóndilo externo además se originan el
plantar delgado y el poplíteo en su cara externa.

d) el semimembranoso se inserta en la región postero - superior del cóndilo externo por los ligamentos oblicuo o poplíteo y
en la cara medial del cóndilo interno por el reflejo o arqueado.

e) En la cara anterior forman la foseta supratroclear donde se articula la rótula

f) En la cara interna del cóndilo medial existe un tubérculo del gran aductor donde se inserta el músculo del mismo nombre,
en la cara externa del cóndilo medial se inserta el ligamento cruzado posterior, en la cara interna del cóndilo externo se
inserta el ligamento cruzado anterior.
Miología
Región anterior del muslo, también llamada flexora o femoral

Tensor de la fascia lata

Es un músculo situado en la parte externan del muslo.

a) Origen
Espina ilíaca antero-superior
Cuarto anterior del labio externo de la cresta ilíaca

b) Inserción
Es un músculo corto de 10 cm de longitud y lateral con respecto a la articulación de la cadera. Se inserta en la cara lateral
de la tuberosidad externa de la tibia, en su trayecto se fusionaron aponeurosis de vasto externo formando la cintilla iliotibial
o de Maissat
En su origen el músculo se dirige medialmente formando la fascia cribiforme que forma parte del techo del triángulo de
Scarpa.

c) Relaciones
Posteriormente glúteo menor y bíceps crural
Lateralmente con tegumentos
Antero-medialmente con el sartorio, recto anterior y vasto externo

d) Acción
Abducción y rotación externa del muslo, este músculo nos permite la bipedestación y nos mantiene en equilibrio

e) Irrigación
Arteria glútea superior, rama de la hipogástrica

f) Inervación
Nervio glúteo superior, rama del plexo sacro

Sartorio o costurero

Es el músculo más largo de todo el cuerpo, cruza la región anterior e interna del muslo
a) Origen
Espina ilíaca antero-superior y Labio externo de la cresta iliaca

b) Inserción
Tercio proximal de la cara interna de la tibia, junto con el recto interno y semitendinoso

c) Relaciones
Superficialmente con tegumentos
Profundamente con recto anterior, psoas ilíaco, pectíneo, aductor mediano, vasto interno y articulación de la rodilla
d) Acción
Flexión de la pierna sobre el muslo, flexión del muslo sobre la pelvis, abducción del muslo rotación externa

e) Irrigación
Ramos musculares de la arteria femoral

f) Inervación
Nervio músculo-cutáneo externo rama del nervio femoral

g) Aplicaciones clínicas
Forma parte de la pata de ganso superficial junto con el recto interno y semitendinoso
Su borde interno forma el borde lateral del triángulo de Scarpa
Forma el techo del conducto de Hunter o de los aductores

Cuadríceps crural

Se encuentra formado por cuatro vientres musculares

a) Origen
Recto anterior: tendón directo en la espina ilíaca antero-inferior, el tendón reflejo en el canal supracotiloideo
Vasto externo: cara postero-externa del fémur, labio externo de la línea áspera, borde inferior del trocánter mayor
Vasto interno: cara postero-interna del fémur, labio interno de la línea áspera, y cresta del vasto interno
Crural o vasto intermedio: 2/3 proximales de la cara anterior del fémur, cara postero-externa y borde externo del fémur

b) Inserción
Recto anterior: Mitad anterior de la base de la rótula y cara anterior de la misma
Vasto externo: Borde lateral de la rótula
Vasto interno: Borde media de la rótula
Crural o vasto intermedio: mitad posterior de la base de la rótula y cara posterior de la misma
Todos los vientres se unen en el vértice de la rótula formando el tendón rotuliano que se inserta en la tuberosidad
anterior de la tibia

c) Relaciones
Superficialmente con el glúteo menor, tensor de la fascia lata, sartorio y tegumentos
Profundamente con el cuerpo del fémur

d) Acción
Extensor de la pierna sobre el muslo, flexión del muslo sobre la pelvis

e) Irrigación
Ramos musculares provenientes de la arteria femoral
f) Inervación
Nervio del crural, rama del nervio femoral, rama terminal del plexo lumbar
g) Aplicaciones clínicas
El vasto interno forma la pared lateral del conducto de Hunter, la integridad del nervio femoral se explora por medio del
reflejo rotuliano

Región interna del muslo, ss una región también llamada obturadora o aductora

Primer aductor, mediano o largo

a) Origen
Tercio proximal de la cara externa del pubis y rama isquiopúbica

b) Inserción
Tercio medio del intersticio de la línea áspera

c) Relaciones
Anteriormente con tegumentos
Posteriormente con el segundo aductor y obturador externo
Lateralmente con el pectíneo
Medialmente con el vasto interno y recto interno

d) Acción
Aductor del muslo

e) Irrigación
Arteria femoral profunda, rama de la arteria femoral

f) Inervación
Nervio obturador, rama del plexo lumbar
g) Aplicaciones clínicas
Se borde externo forma el borde medial del triángulo de Scarpa
Junto con los demás aductores forma la pared posterior e interna del conducto de Hunter

Segundo aductor, menor o corto

a) Origen
1/3 medio de la cara externa de la rama isquiopúbica

b) Inserción
1/3 proximal del intersticio de la línea áspera

c) Relaciones
Anteriormente con el primer aductor y pectíneo
Posteriormente con el tercer aductor
Lateralmente con el Psoas-ilíaco y obturador externo
Medialmente con el recto interno

d) Acción
Aductor del muslo

e) Irrigación
Arteria femoral profunda, rama de la arteria femoral

f) Inervación
Nervio obturador, rama del plexo lumbar

g) Aplicaciones clínicas
Junto con los demás aductores forma la pared posterior e interna del conducto de Hunter

Tercer aductor o mayor

a) Origen
1/3 distal de la rama isquio-púbica en su cara externa y tuberosidad isquiática

b) Inserción
2/3 distales del intersticio de la línea áspera
Tubérculo del tercer aductor localizado en la cara medial del cóndilo interno, con esta doble inserción se forman el anillo
de Hunter, es el límite del conducto de Hunter

c) Relaciones
Anteriormente con el segundo aductor y pectíneo
Posteriormente con los músculos de la región posterior del muslo y ciático mayor
 Borde superior con el músculo crural entre estos pasa la arteria circunfleja posterior
Borde interno con tegumentos, recto interno y sartorio

d) Acción
Aducción del muslo

e) Irrigación
Arteria femoral profunda rama de la femoral

f) Inervación
Nervio obturador, rama del plexo lumbar

g) Aplicaciones clínicas
Junto con los demás aductores forma la pared posterior e interna del conducto de Hunter
Forma el anillo del tercer aductor o de Hunter, este el límite anatómico distal de la arteria femoral, anatómico proximal
de la arteria poplítea, anatómico distal de la vena poplítea y anatómico proximal de la vena femoral.

Recto interno o Grácil

Es un músculo en forma de cinta se extiende desde la pelvis a la extremidad proximal de la tibia.

a) Origen
Cara externa del pubis en su borde medial

b) Inserción
1/3 proximal de la cara interna de la tibia junto con el sartorio y semitendinoso formando la pata de ganso superficial

c) Relaciones
Lateralmente con los aductores y la cara interna de la rodilla
Medialmente con tegumentos, sartorio y vena safena interna

d) Acción
Flexión de la pierna sobre el muslo, aducción del muslo

e) Irrigación
Arteria femoral profunda, rama de la femoral

f) Inervación
Nervio obturador, rama del plexo lumbar

g) Aplicaciones clínicas
Forma parte de la pata de ganso superficial

Triángulo de Scarpa
Se encuentra localizado en la parte antero-medial del muslo, mide aproximadamente 15 cm., sus límites son:
a) Borde externo formado por el borde interno del sartorio o costurero
b) Borde interno dado por el borde externo del aductor mediano o primer aductor
c) Base es el ligamento inguinal o crural
d) Piso medialmente formado por el pectíneo y lateralmente por el psoas-ilíaco
e) Techo por la fascia cribiforme

Contenido: Esta formado de lo medial a los lateral por el VAN femoral.

Arteria femoral

Límite anatómico proximal: ligamento inguinal

Límite anatómico distal: Anillo de Hunter
Límite vascular proximal: Arteria ilíaca externa
Límite vascular distal: Arteria poplítea

Colaterales
a) Arteria epigástrica inferior.- se dirige hacia arriba y dentro, es subcutánea e irriga la región infraumbilical de la pared
anterior del abdomen

b) Ilíaca circunfleja superficial.- se dirige supero-lateralmente irrigando tegumentos de pared lateral del abdomen

c) Pudendas externas.- la superior irriga tegumentos de pubis, escroto, monte de Venus, labios mayores; la inferior al
pectíneo, escroto y labios mayores

d) Femoral profunda.- es la más importante por su trayectoria, irriga a músculos del muslo interno y posterior

e) Circunflejas anterior y posterior: irrigan al cuello del fémur y articulación de la cadera

f) Anastomótica magna.- es la última colateral, irriga la cara anterior de la rodilla

g) ramos musculares de la arteria femoral, irriga: sartorio, cuádriceps.

Vena femoral

Límite anatómico proximal: Anillo de Hunter

Límite anatómico distal: ligamento inguinal
Límite vascular proximal: Vena poplítea
Límite vascular distal: Vena ilíaca externa

Afluentes
a) Homónimas de la arteria femoral con excepción de la epigástrica inferior y pudendas externas que desembocan en la
safena interna o magna

b) Vena safena magna o interna

Nervio femoral o crural

Se encarga de inervar a los músculos de la región anterior del muslo, articulación de la rodilla y cadera

Ramos colaterales
Nervios del psoas y del ilíaco

Ramos terminales
1) Músculo-cutáneo externo o cutáneo anterolateral.- Inerva al sartorio y tegumentos de la cara anterior del muslo

2) Músculo-cutáneo interno.- Inerva al pectíneo, aductor corto y tegumentos de la cara superomedial del muslo

3) Cuadríceps femoral.- inerva al cuadríceps, la rama del vasto interno pasa parcialmente por el conducto de Hunter

4) Safeno interno.- Pasa por todo el conducto de Hunter, inerva tegumentos de cara medial de rodilla y pierna, anteromedial
de tobillo y borde medial del pie, es 100% sensitivo

Linfonodos
Colectan la linfa del miembro pélvico y de la pelvis, son de 15 a 20, periféricos al VAN, hay profundos y superficiales, el
mayor de ellos es llamado de Cloquet

Región posterior, también llamada extensora

Semitendinoso

La mitad es un tendón largo en forma de cordón, se encuentra colocado en la parte interna de la región posterior junto con
el semimembranoso
a) Origen
Cara externa del isquion

b) Inserción
1/3 proximal cara interna de la tibia

c) Relaciones
Posteriormente con glúteo mayor y tegumentos
Anteriormente con semimembranoso y tercer aductor
Lateralmente con el bíceps crural del cual se separa formando el ángulo superior del rombo poplíteo
Medialmente con semimembranoso y tercer aductor

d) Acción
Flexión de la pierna sobre el muslo, rotación interna, extensión del muslo sobre pelvis
e) Irrigación
Arteria femoral profunda, rama de la arteria femoral

f) Inervación
Nervio ciático mayor

g) Aplicaciones clínicas
Forma el borde supero-medial del rombo poplíteo junto con el semimembranoso, forma parte de la pata de ganso
superficial junto con el recto interno y el sartorio

Semimembranoso

Va por debajo del semitendinoso, se denomina así por la forma laminar que presenta en su parte superior
a) Origen
Cara externa del isquion

b) Inserción
Cara posterior de la tuberosidad interna de la tibia, este tendón recibe el nombre de directo, su aponeurosis se prolonga
dado origen a los ligamentos oblicuo o poplíteo que se inserta en la región postero-superior del cóndilo externo del fémur y
el reflejo o arqueado que se inserta en la cara medial del cóndilo interno formando la pata de ganso profunda

c) Relaciones
Posteriormente con el glúteo mayor y semitendinoso
Anteriormente con el tercer aductor, gemelo interno, cóndilo interno y tuberosidad medial
Lateralmente con el nervio ciático mayor y el bíceps crural
Medialmente con el tercer aductor y recto interno

d) Acción
 Flexión de la pierna sobre el muslo, rotación interna, si la pierna permanece fija extiende la pelvis sobre el muslo

e) Irrigación
Arteria femoral profunda

f) Inervación
Nervio ciático mayor

g) Aplicaciones clínicas
Forma el borde superomedial del rombo poplíteo, forma la pata de ganso profunda la cual refuerza posteriormente a la
articulación de la rodilla

Bíceps crural

a) Origen
Porción larga cara externa de tuberosidad isquiática
Porción corta 1/3 distal del intersticio de línea áspera

b) Inserción
Apófisis estiloides de la cabeza del peroné

c) Relaciones
Posteriormente con glúteo mayor y tegumentos
Anteriormente con el tercer aductor, vasto externo y ciático mayor
Medialmente con el semitendinoso

d) Acción
Flexión de la pierna sobre el muslo y rotación externa, extensión del muslo sobre la pelvis

e) Irrigación
Arteria femoral profunda, rama de la arteria femoral

f) Inervación
Nervio ciático mayor

g) Aplicaciones clínicas
Forma el borde supero-lateral del rombo poplíteo

Conducto de Hunter

Origen en el vértice del triángulo de Scarpa a 15 cm. por abajo del ligamento inguinal
Límite anatómico distal el anillo de Hunter o del tercer aductor
Mide aprox. 15 cm. de longitud
Límites
Pared externa formada por el vasto interno
Pared posterior o piso, e interna por los tres aductores
Techo el sartorio

Contenido
Vena y arteria femoral
Nervio safeno interno
Nervio vasto interno contenido parcial ya que a la mitad del recorrido sale del conducto y se dirige al músculo

En el anillo de Hunter pueden producirse trombo-embolias por fricción entre la vena y arteria

Tibia

Es un hueso largo localizado en la región antero-interna de la pierna, es un hueso largo que se articula superiormente con el
fémur, lateralmente con el peroné e inferiormente con el astrágalo.

Cara interna (antero-interna)

Esta en contacto con tegumentos, 1/3 proximal se insertan CRISTO (Costurero, recto interno, semitendinoso)

Cara externa (antero-externa)

2/3 proximales origen del tibial anterior

Cara posterior
En tercio proximal presenta la línea oblicua de la tibia donde se origina el sóleo
Por arriba de la línea oblicua se inserta el poplíteo
 Por debajo de esta el flexor común dedos y el tibial posterior

Borde anterior
Recibe el nombre de espina de la tibia termina en el maléolo interno

Borde externo
Es marcado en él se inserta la membrana interósea, distalmente se bifurca formado una superficie articular para el peroné

Extremidad proximal
a) Formada por las tuberosidades de la tibia en sus caras superiores encontramos las cavidades glenoideas
b) En la tuberosidad interna encontramos: En la cara posterior se inserta el semimembranoso
c) En la tuberosidad externa encontramos: en su cara posterior hay una superficie articular plana para el peroné, en la
cara anterior encontramos el tubérculo de Gerdy donde se origina el tibial anterior, extensor común de los dedos y el
peroneo lateral largo. En la cara lateral o externa la inserción del tensor de la fascia lata
d) En ambas caras superiores encontramos el espacio interglenoideo (cavidad glenoidea) cercano al borde posterior hay una
saliente llamada espina Inter glenoidea en la cual se inserta el ligamento meniscal, la cual divide a esta región en
superficie preespinal donde se inserta en ligamento cruzado anterior mientras que en la superficie retroespinal el
cruzado posterior
e) En la parte anterior de ambas tuberosidades encontramos la tuberosidad anterior de la tibia donde se inserta el
tendón rotuliano (cuádriceps crural)

Extremidad distal
a) Presenta forma de pirámide cuadrangular de base inferior y vértice superior que se confunde con el cuerpo
b) La base es una superficie articular para el astrágalo dividida en dos porciones; una interna de forma triangular y la
externa cuadrangular ambas se articulan con el astrágalo
c) La cara anterior es prolongación de la cara externa del cuerpo
d) En la cara posterior encontramos un canal por donde pasa el tendón del flexor propio del dedo grueso
e) En la cara externa encontramos una faceta articular para la extremidad interior del peroné
f) En la cara interna se encuentra el maléolo interno, en su borde posterior hay un canal por donde pasa los tendones del
tibial posterior y flexor común de los dedos

Peroné o fíbula

Es un hueso largo localizado en la región postero-externa de la pierna, se articula con el peroné y con el astrágalo

Cara externa
Se originan los músculos peroneos lateral largo y corto
Cara interna
Presenta una cresta longitudinal llamada cresta interósea donde se inserta la membrana interósea
Por delante de la cresta se origina el ECD, extensor propio del dedo grueso y peroneo anterior
Por detrás de esta se origina el tibial posterior y flexor propio del dedo gordo

Cara posterior
Se originan el sóleo y flexor propio del pulgar

Borde interno
Origen del tibial posterior

Extremidad proximal
Llamada cabeza del peroné, presenta una superficie articular para la tuberosidad externa de la tibia, en el borde
posterior origina el soleo.

Se localiza una saliente llamada apófisis estiloides del peroné donde se inserta el ligamento lateral externo de la rodilla y el
bíceps crural. Presenta el cuello del peroné.

Extremidad distal
Se encuentra una masa ósea llamada maléolo externo, en su cara externa se deslizan los tendones de los peroneos
En la cara interna hay una faceta para el astrágalo y otra para la extremidad inferior de la tibia

Articulación de la rodilla

Se encuentra formada por la epífisis distal del fémur, cara posterior de la rótula y epífisis proximal de la tibia formado las
siguientes articulaciones:
Femoro-tibial Se clasifica de la siguiente manera:
a) De acuerdo a sus medios de unión es sinovial, condílea (bicondílea)
b) De acuerdo a su grado de movilidad es diartrosis
c) De acuerdo al número de ejes es biaxial (flexión, extensión)

Femoro-rotualina Se clasifica de la siguiente manera:

a) De acuerdo a sus medios de unión es sinovial, troclear, gínglimo, en bisagra
b) De acuerdo a su grado de movilidad es diartrosis
c) De acuerdo al número de ejes es monoaxial (flexión, extensión)

Tibio-peronea proximal sinovial Se clasifica de la siguiente manera:

a) De acuerdo a sus medios de unión es sinovial, artrodia
b) De acuerdo a su grado de movilidad es anfiartrosis
c) De acuerdo al número de ejes es monoaxial

Elementos extras
a) Meniscos.- Se encuentran formados por cartílago hialino que sirve como amortiguador y facilita los movimientos de la
rodilla, también evita el roce de los cóndilos femorales con la tuberosidades de la tibia. Se ubican en las cavidades
glenoideas interna y externa

Menisco interno.- Es casi un círculo

Menisco interno.- Presenta forma de C, ambos se unen por medio del ligamento transverso o intermeniscal

b) Ligamentos cruzados.- Evitan la hiperextensión e hiperflexión, estabilizan a la rodilla

Cruzado anterior.- Va de la superficie preespinal hacia la cara interna del cóndilo lateral
Cruzado posterior.- Va de la superficie retroespinal hacia la cara externa del cóndilo medial

c) Bursas.- Son bolsas rotulianas, por su localización se denominan: suprarrotuliana, infra, retro y prerrotuliana
Cuando existe un traumatismo se inflaman denominándose bursitis
Medios de fijación
1) Ligamento colateral externo. Va de la cabeza del peroné hacia la cara externa del cóndilo lateral
2) Ligamento colateral interno. Va de la tuberosidad interna de la tibia al cóndilo interno del fémur
3) Ligamento rotuliano.- Va del vértice de la rótula hacia la tuberosidad anterior de la tibia
4) Pata de ganso superficial refuerza medialmente a la articulación
5) Pata de ganso profunda refuerza posteriormente a la articulación

Plexo lumbo-sacro

Tiene su origen de las raíces de L4, L5, S1, S2 y S3 a partir de estas se origina el nervio ciático mayor, es el más grande ya
que mide 2 cm de grosor, de la pelvis verdadera sale por la escotadura ciática mayor, pasa por debajo del músculo piramidal
de la pelvis, viaja en la región posterior del muslo entre los músculos lateralmente el bíceps y medialmente el semitendinoso
y semimembranoso durante su recorrido inerva a estos músculos, este nervio se encuentra formado por dos cordones que al
llegar al vértice del rombo poplíteo se separan:

a) uno es el nervio ciático poplíteo externo o peroneo común que se dirige hacia la cabeza del peroné

b) Otro es el nervio ciático poplíteo interno o tibial que viaja por el hueco poplíteo formando parte del VAN

El ciático poplíteo externo o peroneo común

Se dirige hacia la cabeza del peroné donde se bifurca dando origen a sus dos ramas terminales que son:

1) Nervio peroneo superficial o músculo-cutáneo que viaja en la cara lateral de la pierna hasta el maléolo externo, da
inervación sensitiva a tegumentos y motora a los músculos de la región externa de la pierna (peroneos laterales largo y
corto)

2) Peroneo profundo o tibial anterior se dirige hacia delante y profundamente inervando a los músculos de la región anterior
de la pierna (tibial anterior, EC largo de los dedos, EPD gordo y peroneo anterior) y al dorso del pie

Ciático poplíteo interno o tibial

Viaja por el rombo poplíteo da las siguientes ramas colaterales:
Safeno peroneo o externo que inerva tegumentos (sensitivo) inervación de región posterior pierna
Cutáneo peroneo (sensitivo) inervación de región posterior de pierna
Nervio del gemelo interno (motora)
Nervio del gemelo externo (motora)
Nervio del plantar delgado (motora)
Nervio del poplíteo se encuentra en piso de rombo poplíteo (motora)
Nervio del sóleo (motora)
Después pasa por el anillo del sóleo llamándose ahora tibial posterior, inerva músculos profundos de la pierna (FLD gordo,
tibial posterior y FC dedos) y mitad del sóleo, así como, la planta del pie VER CLASE

Nervios que inervan al pie: Safeno interno, tibial anterior, tibial posterior, peroneo superficial
Nervios que inervan a la pierna:
Rombo poplíteo
Límites
Borde superomedial: semitendinoso y semimembranoso
Borde superolateral: bíceps crural
Borde inferomedial: gastrocnemio o gemelo interno
Borde inferolateral gastrocnemio o gemelo externo
Techo: Tegumentos
Piso: Poplíteo

Contenido
De lo posterior o superficial a lo anterior o profundo
Nervio ciático poplíteo interno o tibial que proviene del ciático mayor, vena y arteria poplítea

Arteria poplítea

Límite anatómico proximal: Anillo de Hunter

Límite anatómico distal: Anillo del sóleo
Límite vascular proximal: Arteria femoral
Límite vascular distal: Tronco tibio-peroneo y tibial anterior

Colaterales:
Arteria colateral medial superior, media e inferior
Arteria colateral lateral superior, media e inferior
Ramos musculares que irrigan al poplíteo, plantar delgado, sóleo y gastrocnemios.

Vena poplítea
 Límite anatómico proximal: Anillo del sóleo
Límite anatómico distal: Anillo de Hunter
Límite vascular proximal: Tronco tibio-peroneo y tibial anterior
Límite vascular distal: Vena femoral

Afluentes
Las 6 afluentes son homónimas de la arteria y la 7ª es la vena safena externa o menor o parva

Músculos de la pierna
Región anterior
Se encuentra formado por 4 músculos que de adentro hacia fuera son: Tibial anterior, extensor común de los dedos,
extensor propio del dedo gordo y peroneo anterior, irrigados por la arteria y nervio tibial anterior

Tibial anterior

a) Origen
2/3 superiores de la cara externa de la tibia
Tubérculo de Gerdy localizado en la cara anterior de la tuberosidad externa de la tibia

b) Inserción
Cara dorsal del primer cuneiforme y de la base del primer metatarsiano

c) Relaciones
Posteriormente con la membrana interósea, articulación tibiotarsiana, astrágalo, escafoides y primer cuneiforme
Anteriormente con tegumentos y ligamento anular anterior del tarso o retináculo extensor
Lateralmente con el extensor común de los dedos y extensor propio del dedo gordo y VAN tibial anterior
Medialmente con la cara externa de la tibia

d) Acción
Dorsiflexión (extensión del pie), aducción e inversión del pie

e) Irrigación
Ramos musculares de la arteria tibial anterior, rama terminal de la poplítea

f) Inervación
Nervio peroneo profundo o tibial anterior rama del ciático poplíteo externo

Extensor común de los dedos

a) Origen
Cara anterior de la tuberosidad lateral de la tibia
Mitad proximal de cara interna del peroné y membrana interósea
b) Inserción
Después de pasar por el retináculo extensor del pie se divide en cuatro tendones, cada uno al llegar a la articulación
metatarso-falángica se divide en tres láminas; la media se inserta en la cara dorsal base de la segunda falange, las laterales
en la base de la tercera falange

c) Relaciones
Medialmente con el tibial anterior, con el VAN tibial anterior y EPD grueso
Lateralmente con los perineos laterales
Anteriormente con tegumentos y retináculo extensor del pie
Posteriormente con el peroné, membrana interósea

d) Acción
Extensor de los dedos sobre el pie
Dorsiflesor y abductor del pie

e) Irrigación
Ramos musculares de arteria tibial anterior, rama terminal de la poplítea

f) Inervación
Nervio peroneo profundo rama del ciático poplíteo externo

Extensor propio del dedo gordo

Extensor propio del dedo grueso

a) Origen
Tercio medio de cara interna del peroné y cara anterior membrana interósea

b) Inserción
Cara dorsal de la base de la tercera falange del dedo gordo

c) Relaciones
Superficialmente con el ligamento anular, tibial anterior, EC de los dedos y tegumentos
Medialmente con el tibial anterior, VAN tibial anterior
Profundamente con el peroné y membrana interósea

d) Acción
Extensor del dedo gordo sobre el pie
Dorsiflexor del pie y débil aductor

e) Irrigación
Ramos muscuales de arteria tibial anterior, rama terminal de la poplítea

f) Inervación
Nervio peroneo profundo rama del ciático poplíteo externo
Músculo extensor en cara anterior
Músculo flexor cara posterior

Peroneo anterior
Es un músculo inconstante
a) Origen
Mitad distal de la cara interna del peroné

b) Inserción
En la cara dorsal / superior de la base del 5º metatarsiano

c) Relaciones
Superficialmente con tegumentos y retináculo extensor
Medialmente con el EC de los dedos
Lateralmente con los peroneos laterales
Posteriormente con el peroné y articulación del tobillo

d) Acción
Dorsiflexor, abductor y eversor del pie

e) Irrigación
Ramos musculares de arteria tibial anterior, rama terminal de la poplítea

f) Inervación
Nervio peroneo profundo / tibial anterior rama del ciático poplíteo externo

*nervio peroneo superficial / musculo cutaneo

Región externa
Peroneo lateral largo

a) Origen
Tercio proximal de cara externa y borde anterior y externo del peroné
Cara anterior de la tuberosidad externa de la tibia

b) Inserción
En la base del primer metatarsiano en su cara plantar y primer cuneiforme

c) Relaciones
Medialmente con el peroné y peroneo lateral corto, articulación tibiotarsiana
Lateralmente con tegumentos
Posteriormente con músculos de la región posterior
Anteriormente con el EC de los dedos y peroneo anterior

d) Acción
Dorsiflexión, eversor, abductor y rotador externo del pie

e) Irrigación
Ramos musculares de la Arteria peronea, rama del tronco tibio-peroneo

f) Inervación
Nervio peroneo superficial o músculo-cutáneo rama del ciático poplíteo externo
 Peroneo lateral corto

a) Origen
Tercio medio y cara externa y borde anterior del peroné

b) Inserción
Apófisis estiloides del 5º metatarsiano

c) Relaciones
Lateralmente con el peroneo lateral largo y tegumentos
Medialmente con el peroné y articulación tibio-tarsiana y calcáneo

d) Acción
Abductor del pie y rotador externo

e) Irrigación
Ramos musculares de arteria peronea, rama del tronco tibio-peroneo

f) Inervación
Nervio peroneo superficial o músculo-cutáneo rama del ciático poplíteo externo

Región posterior
Se encuentran formados en dos planos; uno superficial o posterior (gemelos, sóleo y plantar delgado), y otro profundo o
anterior (poplíteo, tibial anterior, flexor común de los dedos y flexor propio del dedo grueso)

Gemelos o gastrocnemios

a) Origen
Interno. Región postero-superior del cóndilo interno del fémur
Externo. Región postero-superior del cóndilo externo del fémur

b) Inserción
La aponeurosis de los gemelos, sóleo y plantar delgado de unen formando el tendón de Aquiles el cual se inserta en la
cara posterior del calcáneo

c) Relaciones
Superficialmente con el bíceps crural, semitendinoso, semimembranoso y tegumentos
Profundamente con el poplíteo, VAN tibial posterior, plantar delgado, sóleo y articulación tibio-tarsiana
Entre los dos gemelos pasa la vena y nervio safenos externos

d) Acción
Plantiflexión del pie, flexión de la pierna sobre el muslo
e) Irrigación
Arteria tibial posterior rama del tronco tibio-peroneo y ramos musculares de la arteria poplítea.

f) Inervación
Nervio ciático poplíteo interno o tibial

g) Aplicaciones clínicas
El gemelo externo forma el borde ínfero-lateral del rombo poplíteo mientras que el gemelo interno forma el borde ínfero-
medial del mismo. Forman parte del tendón de Aquiles junto con el plantar delgado y sóleo.

Sóleo

a) Origen
Intersticio de la línea oblicua de la tibia
Borde posterior y cara externa de la cabeza del peroné, gracias a este origen se forma el anillo del sóleo

b) Inserción
Cara posterior del calcáneo por medio del tendón de Aquiles

c) Relaciones
Profundamente con músculos de la región profunda excepto el poplíteo y tronco tibioperoneo
Superficialmente con gemelos, plantar delgado y tegumentos

d) Acción
Plantiflexión

e) Irrigación
Arteria tibial posterior rama del tronco tibio-peroneo y ramos musculares de la arteria poplítea.

f) Inervación
Superficialmente por el ciático poplíteo interno y profundamente por el tibial posterior

Plantar delgado
Es un músculo inconstante
a) Origen
Por arriba del origen del gemelo externo en la cara posterior del cóndilo externo

b) Inserción
Cara posterior del calcáneo por medio del tendón de Aquiles

c) Relaciones
Superficialmente con el gemelo externo
 Profundamente con el poplíteo y sóleo

d) Acción
Plantiflexión del pie

e) Irrigación
Arteria tibial posterior rama del tronco tibio-peroneo y ramos musculares de la arteria poplítea.

f) Inervación
Nervio ciático poplíteo interno o tibial

g) APLICACIÓN CLINICA forma parte del tendón de Aquiles junto con los gemelos y el soleo.

Plano profundo formado por el poplíteo, tibial posterior, flexor común de los dedos y flexor propio del dedo gordo, se
encuentran irrigados por la arteria tibial posterior rama del tronco tibio-peroneo e inervados por el nervio tibial posterior
excepto el poplíteo que es inervado por el ciático poplíteo interno.

Poplíteo

a) Origen
Cara lateral y posterior del cóndilo externo del fémur

b) Inserción
Cara posterior de la tibia en el labio superior de línea oblicua y superficie superior a esta

c) Relaciones
Profundamente o anteriormente con la articulación de la rodilla
Superficial o posteriormente con los gemelos, plantar delgado y VAN poplíteo

d) Acción
Flexión de la pierna sobre el muslo y rotación interna

e) Irrigación
Arteria poplítea continuación de la femoral

f) Inervación
Nervio ciático poplíteo interno o tibial rama del ciático mayor

g) Aplicaciones clínicas
Es el piso del rombo poplíteo

Flexor común de los dedos

a) Origen
Labio inferior de la línea oblicua de la tibia
Cara posterior de la tibia por debajo de la línea oblicua

b) Inserción
Pasa por detrás del maléolo interno al pasar por debajo del tendón del flexor propio del dedo gordo se divide en cuatro
tendones terminando en la cara plantar de la base de las terceras falanges de los cuatro últimos dedos

c) Relaciones
Posteriormente con el sóleo y gemelo interno
Anteriormente con la tibia y tibial posterior

d) Acción
Flexor de los dedos sobre el pie y plantiflexor

e) Irrigación
Arteria tibial posterior rama del tronco tibio-peroneo

f) Inervación
Nervio tibial posterior

Flexor propio del dedo gordo

a) Origen
Dos tercios distales de la cara posterior del peroné y membrana interósea

b) Inserción
Cara plantar de la base de la tercera falange del dedo gordo

c) Relaciones
Posteriormente con el sóleo y tendón de Aquiles
Anteriormente con el peroné, membrana interósea, articulación tibio-tarsiana, tarso, primer metatarsiano y falanges

d) Acción
Flexión del primer dedo y plantifexión del pie

e) Irrigación
Arteria tibial posterior rama del tronco tibio-peroneo

f) Inervación
Nervio tibial posterior
 Tibial posterior

a) Origen
Labio inferior de línea oblicua de la tibia y región inferior de esta
Cara interna y borde interno del peroné y cara posterior membrana interósea

b) Inserción
Pasa por detrás del maléolo tibial termina en el tubérculo del escafoides

c) Relaciones
Posteriormente con el sóleo, flexor común de los dedos y flexor propio del dedo gordo y VAN tibial posterior
Anteriormente con la tibia, peroné, membrana interósea y articulación tibio-tarsiana

d) Acción
Plantiflexión, inversor, rotación interna y aductor del pie

e) Irrigación
Arteria tibial posterior rama del tronco tibio-peroneo

f) Inervación
Nervio tibial posterior

Arteria tibial anterior

Límite anatómico proximal: Anillo del sóleo

Límite anatómico distal: Retináculo extensor del pie
Límite vascular proximal: Arteria poplítea
Límite vascular distal: Arteria dorsal del pie o pedia

Colaterales
a) Recurrente tibial posterior.- nace posterior a la membrana interósea rodea el cuello del peroné y termina en la cara
anterior de la articulación tibio-peronea proximal

b) Recurrente tibial anterior.- nace después de atravesar la membrana interósea, asciende por la tuberosidad lateral y
se ramifica formando la red periarticular
c) Recurrente peronea anterior: asciende por el nervio peroneo profundo hasta la articulación tibioperonea, se ramifica
en la cara lateral de la rodilla

d) Maleolar anterior medial.- nace por arriba del retináculo extensor se ramifica en el maléolo medial, forma parte de la
red periarticular del tobillo.

e) Maleolar anterior lateral.- se dirige hacia el maléolo lateral irrigándolo, forma parte de la red periarticular del tobillo.

f) Ramos musculares para el tibial anterior, irriga: Extensor común de los dedos, Extensor propio del dedo gordo y
peroneo anterior.

Arteria peronea

Límite vascular proximal: tronco tibio.peroneo

Límite vascular distal: Arteria perforante (peronea anterior) y peronea posterior irriga cara lateral del calcáneo

Colaterales
a) Ramos musculares para los peroneos laterales largo y corto

b) Anastomótica transversal supramaleolar

Arteria tibial posterior

Límite anatómico distal: canal calcáneo

Límite vascular proximal: tronco tibio-peroneo
Límite vascular distal: Arterias plantar medial y lateral

Ramas colaterales
a) Ramos musculares para la región posterior de la pierna con excepción del poplíteo (Soleo, plantar delgado, Flexor
común de los dedos, tibial posterior, flexor propio del dedo gordo y gemelos)

b) Anastomótica transversal supramaleolar que se una a una rama análoga de la peronea,

 Huesos del pie
Huesos del tarso
Son 14 huesos cortos organizados en dos hileras:
Una posterior con dos huesos uno superior llamado astrágalo o talus y otro inferior que es el calcáneo, en su cara
posterior se inserta el tendón de Aquiles compuesto por los gemelos, soleo y plantar delgado.

Una anterior formada por 5 huesos: uno medial y posterior el navicular o escafoides, en el tubérculo del escafoides se
inserta el musculo tibial posterior.
tres anteriores que de lo medial a lo lateral son 1, 2 y 3er cuneiformes (cuñas), en la cara dorsal de la primera cuña se
inserta el musculo tibial anterior y en su cara plantar se inserta el peroneo lateral largo.
uno lateral llamado cuboides

Huesos del metatarso: son 10 huesos largos en total, 5 para cada pie, tienen una diáfisis, una extremidad proximal
(base) y una extremidad distal (cabeza) así como caras laterales.
primer metatarsiano: en la cara dorsal de su base se inserta el musculo tibial anterior y en su cara plantar de su base se
inserta el peroneo lateral largo.
Quinto metatarsiano: en la cara dorsal de la base se inserta el peroneo anterior, y en la apófisis estiloides del 5°
metatarsiano se inserta el peroneo lateral corto.
En el 2°, 3° y 4° metatarsianos no se encuentran inserciones musculares.

Falanges: 14 en cada piel, dando un total de 28 falanges. Son huesos largos con una diáfisis, base (epífisis proximal) y
cabeza (epífisis distal)
Primeras falanges: no se observan inserciones musculares.
Segundas falanges: en la cara dorsal de la base de los últimos 4 dedos se inserta el tendón medio del extensor común de
los dedos.
Terceras falanges: en la cara dorsal de la base de las 3° falanges de los últimos cuatro dedos se inserta los 2 tendones
laterales de extensor común de los dedos. En la cara dorsal de la base de la 3° falange del dedo grueso se inserta el
extensor propio del dedo gordo.
En la cara plantar de la base de la 3° falange del dedo gordo se inserta el flexor propio del dedo gordo, en la cara plantar de
la base de las 3° falanges de los últimos 4 dedos se inserta el flexor común de los dedos.

Arcos del pie

Son 3 arcos: 2 longitudinales y uno transverso

a) Longitudinal interno: Va de la cara plantar del calcáneo, astrágalo, escafoides, 3 cunas y bases de los tres primeros
metatarsianos, ayuda a la sustentación y amortiguación, presenta un ángulo de 130º, mayor a este es pie plano

b) Longitudinal externo: va de la cara plantar del calcáneo, cuboides y bases de 4 y 5º metatarsiano, presenta un ángulo de
150º

c) Transverso: formado por cara plantar del cuboides, 3 cuñas y bases de 2, 3 y 4º metatarsiano

Articulaciones

a) Tibio - peronea-astragalina: Sinovial, troclear o ginglimo o en bisagra o en polea, diartrosis, monoaxial (flexión y
extensión)
b) Tibio-peronea distal: sinovial, artrodia, anfiartrosis y monoaxial

c) Tibio-peronea media: Fibrosa, sindesmosis, anfiartrosis

d) Astrágalo-calcánea posterior o subastragalina: sinovial, trocoide, diartrosis, monoaxial (rotación interna y externa, está
formada por una superficie cilíndrica del calcáneo con una cóncava del astrágalo

e) Articulación mediotarsiana o de chopart

Astrágalo-escafoidea: sinovial, enartrosis, diartrosis, poliaxial (dorsiflexión, plantiflexión, inversión, eversión, aduccion,
abducción y circunducción.)

Calcáneo-cuboidea: sinovial, encaje recíproco o en silla de montar, diartrosis, biaxial (flexión, extensión, aducción y
abducción)

f) Escafoido-cuboidea: sinovial, artrodia, anfiartrosis y monoaxial

g) Escafoido-cuneal, intercuneales y cuneo-cuboidea: sinovial, artrodia, anfiartrosis y monoaxial

h) Tarso-metatarsiana o de Lisfrac: Sinovial, artrodia, anfiartrosis y monoaxial

i) Intermetatarsiana: Sinovial, artrodia, anfiartrosis y monoaxial

j) Metatarso-falángicas: Sinovial, condílea, diartrosis y biaxial (flexión, externsión, aducción y abducción)

k) Interfalángicas: Sinovial, troclear, diartrosis y monoaxial (flexión y extensión)

VENAS:
Safena interna, mayor o magna
LAP Borde anterior del maléolo medial o tibial
LAD Triángulo de Scarpa
LVP vena plantar medial y pedia o dorsal del pie
LVD vena femoral por medio del arco de la vena safena mayor

Afluentes
Venas posteriores de la red dorsal del pie
Venas superficiales de la parte anteromedial de la pierna
Venas subcutaneas del muslo (todas)
Venas pudendas externas superior e inferior
Circunfleja ilíaca superficial
Dorsales superficiales del pene o del clítoris
Cuando hace el arco de la vena safena mayor para desembocar en la vena femoral forma parte de la estrella venosa de
escarpa

Safena externa
LAP Borde posterior del maléolo lateral o peroneo
LAD Rombo poplíteo
LVP vena plantar lateral
LVD vena poplítea

Afluentes
Venas del talón (venas peroneas)
Venas de la cara posterior (solo las superficiales) y lateral de la pierna

Lesiones de miembros pélvicos

Luxación de fémur
La articulación de la cadera se dirige casi siempre en sentido posterior, el muslo se acorta y rota en sentido medial por
acción de los glúteos medio y menor
Algunas veces se comprime el nervio ciático, lo que provoca debilidad de los músculos de la cara posterior del muslo, pierna
y pie, y parestesias sobre las caras posterior y lateral de la pierna y las superficies dorsal y plantar del pie (se puede afectar
el nervio ciático menor)

Lesiones de la rodilla
Las tres estructuras de la rodilla que se lesionan con más frecuencia el ligamento colateral externo tibial, el menisco medial y
el ligamento cruzado anterior (la triada terrible).
Un golpe en la cara lateral de la rodilla mientras el pie permanece en el suelo distiende el ligamento colateral externo de la
tibial; en ocasiones se acompaña de rotura del menisco medial
Los pacientes con rotura del menisco medial sufren dolor durante la rotación interna de la rodilla
Las laceraciones del ligamento cruzado anterior ocurren cuando el ligamento colateral tibial y el menisco medial se
lesionan; también un golpe en la cara anterior de la rodilla flexionada lacera algunas veces sólo el ligamento cruzado anterior
Los individuos con laceración del ligamento cruzado anterior muestran el signo del cajón anterior, en la cualto tibia se
desplaza en sentido anterior con la rodilla flexionada

Esguinces de tobillo
Los esguinces de tobillo por inversión son más frecuentes que los esguinces por eversión en la articulación del tobillo. La
porción astragaloperonea anterior de los ligamentos laterales suele lacerarse durante los esguinces por inversión, cuando
hay lesión en la articulación Tibio-peronea- astragalina.

Lesiones del nervio femoral

Se lesiona en ocasiones dentro del abdomen por un absceso del psoas mayor. Estos pacientes manifiestan debilidad para
flexionar el muslo sobre la cadera, debilidad para extender la pierna sobre la rodilla y un reflejo tendinoso rotuliano reducido

Lesiones del nervio safeno

Algunas veces el nervio safeno se daña durante las operaciones de la pierna para extirpar una porción de la vena safena
interna o bien se lacera donde atraviesa la pared del conducto de Hunter. Estos sujetos padecen dolor y parestesias de la
piel de la cara medial de la pierna y el pie.
Lesiones del nervio obturador
Este se lesiona con más frecuencia en la pelvis: estos individuos sufren incapacidad para realizar la aducción del muslo en la
cadera y en ocasiones hay parestesias en la piel y la cara medial del muslo.

Lesiones del nervio cutáneo femoral

Se comprime algunas veces en su trayecto por detrás de la cara lateral del ligamento inguinal en posición medial respecto a
la espina ilíaca anetrosuperior. Los pacientes con compresión de este nervio (meralgia parestésica) refiere dolor y parestesias
en la cara anterolateral del muslo.

Lesiones del nervio glúteo superior

Los sujetos con una lesión del nervio glúteo superior sufren debilidad en la abducción del muslo sobre la cadera.
Estas personas tienen marcha de Trendelenburg o bamboleante, en el cual la pelvis se vence en el lado de la extremidad
que no recibe apoyo.
La pelvis cede en el lado opuesto a la lesión del nervio glúteo

Lesiones del nervio glúteo inferior

Estos individuos tienen dificultad para extender el muslo en la cadera a partir de una posición flexionada, como sucede al subir
escaleras o levantarse de una silla.
Algunas personas padecen la marcha del glúteo mayor, en la que inclinan el torso hacia atrás para contrarrestar la debilidad del glúteo
mayor.

Lesiones del nervio ciático

El nervio ciático se puede dañar durante la inyección intramuscular en el cuadrante infero-medial del glúteo mayor o bien se
puede comprimir como resultado de una luxación posterior en el fémur,. Estas anomalías lesionan al nervio peroneo y el
tibial (véase más adelante). Las raíces L5 y S 1 del nervio ciático suelen comprimirse cuando existen hernias de disco. Estos
individuos manifiestan dolor irradiado dorso del pie, perimero, segundo y tercer dedo, cara posterior de la pierna y región
plantar

Lesiones del nervio tibial

Las personas con una lesión del nervio tibial en la región glútea tienen debilidad para flexionar la pierna en la rodilla y para
la plantiflexion
A menudo se comprime el nervio tibial en el tobillo durante su trayecto a través del túnel del tarso adyacente al maleolo
medial, fractura de cadera o diabetes. Los sujetos con síndrome del túnel del tarso refieren dolor y parestesias en la planta
del pie, hay parestesias en cara posterior de pierna, planta del pie y cara lateral del pie

Lesiones del nervio peroneo común

El nervio peroneo común es el nervio que más se lesiona en la extremidad inferior.
El nervio peroneo común suele dañarse en su trayecto alrededor del cuello del peroné.
Estos sujetos padecen pie péndulo, como consecuencia de la pérdida de la dorsiflexión en el tobillo y la pérdida de la
eversión. Se acompaña de dolor y parestesias en la cara lateral de la pierna y el dorso del pie.
Algunos pacientes con pie péndulo muestran también una marcha péndulo, en la cual elevan de forma exage rada la pierna
lesionada y el pie golpea el piso al caminar.
Nervio Peroneo profundo: parestesias en la región del dorso y borde externo.

Lesiones del nervio peroneo superficial

Algunas veces se lesiona el nervio peroneo superficial en el sitio donde surge del compartimiento lateral de la pierna. Estos
pacientes refieren dolor y parestesias en la cara lateral de pierna y debilidad para la eversión y abducción del pie.

Lesiones del nervio peroneo profundo

Ciertas veces se comprime el nervio peroneo profundo en el compartimiento anterior de la pierna. Estos individuos padecen pie péndulo
(pérdida de la dorsi-flexión), debilidad en la inversión y parestesias en el dorso del pie.
Terminología

Varo disminución del ángulo de una articulación

Valgo aumento del ángulo de una articulación

Coxa-valgo hay un aumento en el ángulo entre el cuello y la diáfisis del fémur mayor de 140º. Se presenta cuando la carga
sobre la cabeza femoral es mayor, ej.: poliomelitis, parálisis cerebral, etc. Además de la deformidad existe tendencia a la
luxación. El paciente se encuentra con la extremidad en abducción y alargamiento. La marcha es claudicante.

Coxa-varo Disminución del ángulo entre el cuello y la diáfisis del fémur igual o menor a 110, puede ser provocado por
raquitismo, fracturas, etc.

Geno varo la forma arqueada de las piernas cuando el niño está de pie, es decir, una alineación de las extremidades
inferiores en la cual los tobillos se tocan y las rodillas están separadas

Geno valgo la forma en "X" de las piernas cuando el niño está de pie, es decir, una alineación de las extremidades
inferiores en la cual las rodillas se tocan y los tobillos están separados

El pie equinovaro, también llamado pie zambo, es una malformación congénita del pie en la cual éste aparece en punta
(equino) y con la planta girada hacia adentro (varo). Su frecuencia es aproximadamente de 1 por cada mil niños, el 50% de
los casos bilateral y es el doble más frecuente en niños que en niñas

Espolón Calcáneo: Es una espícula ósea, generalmente se ubica en la tuberosidad del calcáneo, se forma por tracción
excesiva o micro traumatismos repetidos, lo que produce inflamación de la aponeurosis plantar y luego la formación del
espolón. Presenta dolor punzante en la cara plantar del calcáneo

Pie equino valgo: Que esta la planta del pie hacia afuera.