Formulario general estándar para la comunicación de conflictos de interés de empleados de Puntonet

Instrucciones: Deberá rellenarse un formulario (que comprende 2 páginas) para cada situación de conflicto de
interés.

Parte I: Comunicación de un conflicto de interés real, potencial o percibido por el candidato o empleado.

Nombre del empleado : Diego Betancourt Hidalgo C.C. 1718382383

Ponga un visto respecto a Conflicto de intereses cualquiera de las siguientes situaciones en caso de que apliquen:
 Relaciones personales o familiares con algún empleado actual de Puntonet.
 Tiene relación laboral o contractual actual con un cliente, proveedor o competidor de Puntonet.
 Tiene un familiar o alguien con quien esté relacionado que tenga vinculación laboral o contractual actual con un
cliente, proveedor o competidor de Puntonet.
 Tiene un familiar o alguien con quien esté relacionado que tenga vinculación laboral o contractual con alguien de
un ente regulador.

Teniendo en cuenta los puntos mencionados anteriormente me permito indicar el siguiente conflicto de interés:

 Ningún conflicto real, potencial o percibido para ser reportado

Empleado: Certifico que las declaraciones anteriores son exactas y completas a mi leal saber y entender, y que la
omisión o el ocultamiento de información se calificará como falta grave. Entiendo que —de conformidad con dicha
política— mi superior podrá compartir la información comunicada con su superior, TT. HH. y/o Legal, con el fin de
abordar este conflicto de forma adecuada.

Fecha de comunicación: _____/_____/__________

dd mm aaaa

Firma: __________________________
Empleado

Parte II: Decisión del superior de abordar el conflicto de interés comunicado

[Type text]
Superior: Confirmo que he utilizado la información de este formulario de conformidad con la legislación
vigente y las políticas de Puntonet. En caso de que haya recurrido a la orientación por parte de mi superior,
RR. HH. Legal respecto a este conflicto de interés —de conformidad con la política.

Empleado: Confirmo que me han comunicado las posibles acciones en caso de haber identificado un conflicto
de interés real o potencial.

Firmas: __________________________ _______________________________

Jefe Empleado

Fecha: _______/_______/__________ _______/_______/__________

dd mm aaaa dd mm aaaa

Firmas: __________________________ _______________________________

Legal TTHH

Fecha: _______/_______/__________ _______/_______/__________

dd mm aaaa dd mm aaaa

[Type text]