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FORMULARIO PARA ENCARGADOS DEL TRATAMIENTO

REGLAMENTO (UE) 2016/679 (Reglamento general de protección de datos RGPD)

Datos del encargado del tratamiento.


Razón social: ________________________________________________ CIF/NIF: _______________
Representante: ___________________________________________________ NIF: _______________
Dirección: ___________________________________________________________ C.P.: ____________
Localidad: _________________________________________________ Provincia: __________________
Número de trabajadores:  más de 250 trabajadores  menos de 250 trabajadores

Descripción de las actividades/servicios que contrata con el encargado.


_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________

Alcance y tipo de tratamiento. Marque el tratamiento que realiza el encargado o que va a realizar:
 Recogida  Registro  Estructuración  Modificación  Conservación
 Extracción  Consulta  Transmisión  Difusión  Interconexión
 Cotejo  Limitación  Supresión  Destrucción  Comunicación

Indique las actividades (los ficheros) sobre las que el encargado realiza los tratamientos (por ejemplo:
empleados, clientes, proveedores, videogilancia, etc..):
_________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________.

Duración del tratamiento. Marque cualquiera de las dos opciones siguientes:


 El contrato de servicios con el encargado finaliza a fecha: ____________
 Relación indefinida (hasta finalización en la prestación de servicios que tenga contratados)

Subcontratación. Marque lo que corresponda


 El encargado NO subcontrata tratamientos de datos con otros encargados.
 El encargado subcontrata con otro encargado. (En este caso identificar al encargado así como las
actividades que subcontrata:
- razón social :______________________________________ CIF: ____________
- descripción de las actividades/servicios que contrata: ________________________________
- alcance y tipo de tratamiento: _________________________________________________
__________________________________________________________________________.

Ejercicio de los derechos de los usuarios. Marque lo que corresponda


 El encargado del tratamiento no resuelve las solicitudes de ejercicio de los derechos.
 El encargado del tratamiento resuelve las solicitudes de ejercicio de los derechos en nombre del
responsable.

Obligación de informar.
 El responsable del tratamiento es quién informa a los interesados en materia de protección de datos.
 El encargado del tratamiento informa a los interesados en nombre del responsable.

Fecha del acuerdo de confidencialidad: _________________

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